Может зарасти дырка в ухе после отита

Барабанная перепонка выглядит в виде тонкого слоя кожи, скрученного в воронку, которая разделяет наружную и среднюю часть уха. Отверстие или разрыв барабанной перепонки носит название «перфорация».

Дырка в перепонке может привести к воспалительному процессу, вследствие попадания болезнетворных микроорганизмов через отверстие в среднее ухо.

Основные причины и симптомы

С учетом причины повреждения барабанной перегородки, появление перфорации может быть обусловлено травмой или воспалительными процессами. Происходит разрыв перепонки при резком увеличении давления воздуха на мембрану, когда она сильно выгибается в полость среднего уха.

Образование дырки в барабанной перепонке может быть спровоцировано многими факторами, а именно:

1. Перенесенный средний отит.
2. Воздействие атмосферного давления.
3. Черепно-мозговая травма.
4. Неправильная гигиена ушей.
5. Шумовая травма.

Воспалительный процесс в среднем ухе гнойного характера также может быть причиной образования дырки в перепонке. Скапливающаяся жидкость в полости оказывает сильное давление на барабанную перепонку. В итоге она истончается, что и приводит к образованию дырки.

Довольно часто повреждение перепонки возникает в результате обработки уха или неосторожной чистки острым предметом: спичками ватными палочками и др.

При акустическом поражении перепонка может лопнуть или образоваться в ней дырка. Это может случиться при сильном грохоте или треске.

Сильное термическое повреждение в производственных условиях может спровоцировать отмирание участка перепонки или ее перфорацию. Возникнуть дырка в барабанной перепонке может при химическом повреждении кислотами, щелочами или едкими химическими соединениями. У детей чаще всего происходит разрыв барабанной перепонки при занесении инородных тел в ухо.

При повреждении перепонки больной может жаловаться на резкую боль в ухе, выделения прозрачного или гнойного характера, снижение слуха или шум в ушах. В случае травматического повреждения из уха появляются кровянистые выделения. Также может повышаться температура тела, появиться дезориентация, тошнота. При этих симптомах нужно обратиться к врачу, чтобы избежать распространения инфекции внутрь и предотвратить возможные осложнения.

Диагностика

Диагностика перфорации барабанной перегородки предполагает сбор анамнеза пациента, обследование ушной полости наружным способом. Врач проводит пальпацию и тщательный осмотр слухового прохода с помощью специальных инструментов.

Для диагностики наличия отверстия в барабанной перегородке или ее разрыва проводятся инструментальные методы диагностики: отоскопия, аудиометрия, компьютерная томография.

При отоскопии отоларинголог вводит воронку и оттягивает ушную раковину вверх и кзади. Такой способ помогает лучше увидеть слуховой проход и барабанную перепонку. Затем врач направляет в слуховой проход свет и может отметить степень повреждения перепонки. При наличии крови или гноя врач берет небольшое количество материала для исследования.

Аудиометрия проводится с целью выявления степени снижения слуха и измерения его остроты.

Наиболее информативным инструментальным методом обследования является компьютерная томография. Она применяется для уточнения диагноза и выявления степени повреждения слуховой мембраны.

Также больной должен сдать лабораторные анализы: жидкость из уха на бактериологию и общий анализ крови для выявления воспалительного процесса.

Методика лечения и прогноз

Заживление отверстия барабанной перепонки обычно происходит в течение нескольких недель самостоятельно, однако если этого не происходит, то проводится хирургическое вмешательство.

При маленьком отверстии в перепонке проводится медикаментозное лечение.

• В слуховой проход вводят стерильные турунды, смоченные в специальном антибактериальном растворе.
• Для устранения болевого синдрома назначают обезболивающие препараты.
• При гнойном среднем отите используют антибактериальные капли: Ципромед, Нормакс, Отофа и др. Закапывают несколько капель в каждый слуховой проход 2-3 раза в день.
• Не назначают при перфорации барабанной перегородки с ототоксическим действием: Полидекса, Отинум, Анауран, Софрадекс и др.

Основные методы лечения перфорации барабанной перепонки:

1. Заплатка отверстия. Если разрыв небольшой, то закрыть отверстие можно с помощью заплатки. Края дырки обрабатывают специальным препаратом для роста, а затем прикладывается бумажная заплатка. Может понадобиться 3-4 процедуры для полного устранения дырки.
2. Операция. При большом отверстии или полном разрыве барабанной перепонки проводится хирургическая операция. Такая процедура носит название тимпанопластика или мирингопластика и проводится под общей анестезией. Над ухом делают небольшой разрез, из которого берут тонкий лоскут кожи. С его помощью будут сшивать отверстия в перепонке.

Далее хирург приподнимает барабанную перепонку и подкладывает лоскут к отверстию. Также укладывают рассасывающиеся материалы, чтобы лоскут удерживался в нужном положении до полного заживления. Материал окончательно рассосется через несколько недель. Во избежание инфицирования в слуховой проход вставляется ватный тампон, смоченный антибактериальном средством.

Первое время проведенная манипуляция будет доставлять человеку дискомфорт. Болезненные неприятные ощущения быстро проходят.

 Однако пациент должен быть осторожен в послеоперационный период. Нельзя сильно сморкаться или делать втягивающие движения через нос. Давление в полости повышается, что может привести к смещению лоскута.

Оперативный метод устранения перфорации позволяет улучшить слух, устранить шум, предупредить попадание воды в среднее ухо и возникновения кисты. Прогноз благоприятный, если следовать всем рекомендациям врача.

Возможные осложнения и последствия

На фоне нарушения целостности перепонки и проникновения инфекции внутрь могут возникнуть такие осложнения, как:

• Отит
• Лабиринтит
• Неврит слухового нерва

Болезнетворные микроорганизмы могут проникнуть глубже, тогда это может привести к развитию менингита и энцефалита. Обширный разрыв перепонки может стать причиной потери слуха. Это временное осложнение и заживление происходит медленно. Если перфорация возникла на фоне черепно-мозговой травмы, и в результате произошло поражение среднего и внутреннего уха, то потеря слуха может иметь выраженный или постоянный характер.

Кроме того, может наблюдаться рецидивирующее инфицирование полости среднего уха и хроническое воспаление, что также может стать причиной потери слуха. Если при повреждении перепонки возникли осложнения в виде нейросенсорной тугоухости возможно проведение оперативного вмешательства по восстановлению слуха. При необходимости используют слуховые аппараты.

Полезное видео — Что будет если лопнет барабанная перепонка:

Во избежание развития возможных осложнений и повреждения барабанной перепонки, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

1. Не плавать в загрязненной воде.
2. Своевременно лечить инфекционные заболевания уха.
3. Не плавать под водой при аллергии, насморке.
4. Следует правильно проводить гигиену ушей.
5. Необходимо избегать чрезмерного шума, не слушать громко музыку и не пользоваться наушниками.
6. Не использовать для чистки ушей острые и тупые предметы.
7. Во время полета, чтобы избежать баротравмы, рекомендуется сосать конфету или леденец.
8. Важно следить, чтобы в ухо не попадали посторонние предметы. В случае попадания инородного тела в ушную полость, необходимо обратиться к врачу, но не извлекать предмет самостоятельно.
9. При имеющихся признаках воспалительного процесса в среднем ухе нужно сразу обратиться к отоларингологу. Заниматься самолечением не следует.

Эти несложные рекомендации помогут предупредить перфорацию барабанной перепонки.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!