Можно делать манту после отита
| Ìàíòó è îòèò | #424072 | íàâåðõ |
Àâòîð: Ïe÷åíèíêà (Î ïîëüçîâàòåëå) Ñûíó ãîä. Ïîñòàâèëè â ïîíåäåëüíèê ìàíòó, ñåãîäíÿ âîò ó ëîðà âûÿñíèëè, ÷òî ó íàñ îòèò íà îäíî óõî. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Ìàíòó è îòèò | #424073 | íàâåðõ |
Àâòîð: Leo2 ìåðÿéòå òîëüêî ïàïóëó-òî ÷òî âîçâûøàåòñÿ íàä êîæåé. | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Ìàíòó è îòèò | #424075 | íàâåðõ |
Àâòîð: Osa À ñêîëüêî îíà äîëæíà áûòü â íîðìå â ãîä? | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Ìàíòó è îòèò | #424089 | íàâåðõ | |
Àâòîð: Kàìåíêà
à åùå íà ðåçóëüòàò Ìàíòó ìîæåò âëèÿòü ïèùåâàÿ èëè ìåäèêàìåíòîçíàÿ àëëåðãèÿ, è àëëåðãè÷åñêèé äåðìàòèò, íåäàâíî ïåðåíåñåííûå èíôåêöèè, õðîíè÷åñêàÿ ïàòîëîãèÿ, èììóíèòåò ê íåòóáåðêóëåçíûì ìèêîáàêòåðèÿì, âîçðàñò, èíäèâèäóàëüíûå | |||
| Ïîäåëèòüñÿ: | |||
| Re: Ìàíòó è îòèò | #424621 | íàâåðõ |
Àâòîð: Ïe÷åíèíêà (Î ïîëüçîâàòåëå) Ó ìåíÿ ññûëêà íå îòêðûâàåòñÿ, ê ñîæàëåíèþ Ó íàñ îí âîîáùå íå ïåðâûé ðàç óæå ýòîò îòèò, âðà÷ ãîâîðèò, ÷òî ïîòîìó ÷òî ëåæà êîðìèòå, | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: | ||
| Re: Ìàíòó è îòèò | #424637 | íàâåðõ |
Àâòîð: skazka77 à åùå ïîèçó÷àéòå âðåäíîñòü ñîñòàâà ýòîé ïðîáû äëÿ îðãàíèçìà (íàáåðèòå Ìàíòó çà è ïðîòèâ), äàâíî óæå äîêàçàíî è ïóëüìîíîëîãè â êóðñå, ÷òî èíôîðìàòèâíîñòü Ìàíòó ïîðÿäêà 40 ïðîöåíòîâ, ìû îòêàçàëèñü ñäàåì êðîâü äëÿ ñàäèêà….âðà÷ íå ïðîòèâ…à íà ñ÷åò Ìàíòó íàïèñàëè ãðàìîòíûé îòêàç | ||
| Ïîäåëèòüñÿ: | ||
Âíèìàíèå! ñåé÷àñ Âû íå àâòîðèçîâàíû è íå ìîæåòå ïîäàâàòü ñîîáùåíèÿ êàê çàðåãèñòðèðîâàííûé ïîëüçîâàòåëü.
×òîáû àâòîðèçîâàòüñÿ, íàæìèòå íà ýòó ññûëêó (ïîñëå àâòîðèçàöèè âû âåðíåòåñü íà
ýòó æå ñòðàíèöó)
Источник
Подробный разбор пункта 5.7
5.7. Дети, направленные на консультацию в противотуберкулезный диспансер, родители или законные представители которых не представили в течение 1 месяца с момента постановки пробы Манту заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, не допускаются в детские организации.
Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Перед тем, как начинать читать пункт 5.7 необходимо иметь ввиду, что пункт 5.7 является неотъемлемой частью документа СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза».
Также необходимо учитывать, что СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза», должны соответствовать Федеральным законам, и ни в коем случае не противоречить им.
1. Первый абзац пункта 5.7
В первом абзаце пункта 5.7 говорится о детях, которым была поставлена проба манту, и которых направили на консультацию в противотуберкулёзный диспансер. И если родители не представили в течение одного месяца заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом, то дети не допускаются в детские организации.
При этом в первом абзаце пункта 5.7 ничего не говорится о том, дети с какой реакцией на пробу Манту, направляются на консультацию в противотуберкулезный диспансер. Поэтому если обращать внимание только на один пункт 5.7, а не на весь документ, то можно сделать вывод что направлять в противотуберкулёзный диспансер, нужно всех детей, которым ставили пробу Манту. Медработники при этом чётко знают что, тех детей, у которых реакция нормальная не нужно направлять на консультацию в противотуберкулёзный диспансер. В этом случае им, почему то дополнительных пояснений не требуется. Детей, с какой реакцией на пробу Манту, нужно направлять на консультацию в противотуберкулезный диспансер, прописано в пункте 5.6. Это означает, что пункт 5.7 является неотъемлемой частью документа СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза».
В первом абзаце пункта 5.7 говорится: «…не допускаются в детские организации». Это означает, что дети уже посещают детский сад, и могут посещать детский сад, ещё в течение месяца, после постановки пробы Манту давшей положительный результат на возможное заболевание, и этих детей не допустят, если родители после установленного срока в один месяц, не предоставят, заключение фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулезом. При этом важно знать, что решение о допуске принимает врач-педиатр.
2. Второй абзац пункта 5.7
Второй абзац пункта 5.7 говорит о детях, которым туберкулинодиагностика не проводилась, и при этом от них требуется заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. В этом абзаце также прямо не говорится, по каким причинам требуется заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания. В этом случае понятно, что если требуется заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания, значит для этого, имеются веские основания. А именно должны быть признаки или симптомы, возможного заболевания. При этом, перед тем как направить ребёнка на консультацию к фтизиатру должны быть выполнены условия изложенные в пунктах: 3.1, 3.2, 3.3. Абсолютно нелогично и противозаконно направлять всех подряд детей, которым не ставилась проба Манту, в том числе детей, родители которых отказались от постановки пробы Манту за заключением врача-фтизиатра об отсутствии заболевания.
Тот факт, что детей из детских дошкольных организаций отстраняют в разное время, но по одной и той же причине, ссылаясь при этом на один и тот же пункт 5.7, говорит о том что, некоторые должностные лица здравоохранения и образования неправильно трактуют второй абзац пункта 5.7. При этом устанавливают свои, произвольные сроки отстранения, хотя во втором абзаце пункта 5.7 о сроках и периодичности предоставления заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания ничего не сказано. Из этого следует, что если не указаны сроки и периодичность предоставления заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания, значит предоставление этого заключения, не носит плановый характер, и нет никакого графика предоставления этого заключения. Значит, заключение об отсутствии заболевания предоставляется только по факту события, то есть, обнаружения признаков заболевания.
Второй абзац пункта 5.7 говорит о том что: «Дети, туберкулинодиагностика которым не проводилась, допускаются в детскую организацию при наличии заключения врача-фтизиатра об отсутствии заболевания». Из этого следует, что они уже не посещают детский сад, в связи с выявлением, признаков или симптомов возможного заболевания, и допустят их в детский сад только после предоставления заключения врача-фтизиатра и справки врача-педиатра.
Вся глава V СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза». относится к тем детям, родители которых дали своё согласие на противотуберкулёзную помощь.
При этом не стоит забывать о том, что это СП 3.1.2.3114-13 «Профилактика туберкулёза» должен соответствовать Федеральным законам, а не наоборот. Федеральные законы прямо говорят, что медицинская помощь в Российской Федерации добровольна:
ст. 20, ч 1, 2 (об информированном согласии на медицинское вмешательство) и (о праве на отказ от медицинского вмешательства) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ;
ст. 5 (о праве на отказ от вакцинации) и ст. 11 (о проведении вакцинации с согласия родителей несовершеннолетних) федерального закона РФ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ;
ст. 7, ч. 3 (об оказании противотуберкулёзной помощи несовершеннолетним только с согласия их законных представителей) федерального закона РФ «О предупреждении распространения туберкулёза в Российской Федерации» от 18 июня 2001 г. № 77-ФЗ.
В пункте 5.1 СП 3.1.2.3114-13 “Профилактика туберкулеза“ говорится: «В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран». Это значит, что для остальных категорий детей, обследование на туберкулёз не является обязательным. Только такая трактовка логично и гармонично соответствует вышеперечисленным Федеральным законам РФ.
Пункт 5.8. Планирование, организация, своевременный и полный учет проведенных проб Манту (проводимых с целью раннего выявления туберкулеза и иммунизации против туберкулеза) по данным индивидуального учета детского населения, а также взаимодействие с медицинскими противотуберкулезными организациями по вопросу своевременной явки и обследования детей, направленных на дообследование к фтизиатру по результатам туберкулинодиагностики, обеспечивается руководителями медицинских организаций. Этот пункт также подтверждает, что направляться к фтизиатру должны дети с предварительным диагнозом туберкулёз.
Многие заведующие детскими садами забывают о том, что заключение врача-фтизиатра об отсутствии заболевания туберкулёз, должно предоставляться врачу-педиатру, а не заведующей детсадом, и не медсестре обслуживающей детский сад.
https://www.1796kotok.com/forum/viewtopic.php?f=26&t=35473&start=2460
Источник
Манту – это аллергопроба, которая помогает специалистам определить, заражён ли человек туберкулёзом или нет. Если выбран этот метод обнаружения возбудителя заболевания в организме (палочки Коха), во внутреннюю верхнюю треть предплечья под кожу вводят аллерген (туберкулин), содержащий частицы микроорганизмов и среды их обитания. Манту – достоверный метод выявления туберкулеза на ранних сроках, потому что не всегда можно диагностировать болезнь с помощью флюорографии или рентгена лёгких: например, когда инфицирование произошло совсем недавно, или имеет место другая клиническая форма.
Можно ли делать Манту после болезни? Ответ здесь неоднозначен, так как каждое заболевание влияет на органы и системы по-разному, а период восстановления зависит от конкретного вида инфекции, характера течения болезни в условиях отдельного организма.
Можно ли делать Манту после болезни ребёнку
Проводить этот вид туберкулинодиагностики сразу после выздоровления крайне нежелательно, потому что результат, скорее всего, окажется ложным, и сделать верные выводы о том, инфицирован ли пациент туберкулёзной бактерией, будет невозможно. Необходимо выждать некоторый промежуток времени перед Манту. Какой срок должен пройти после выздоровления, определяет участковый педиатр в зависимости от вида перенесённого заболевания.
Кто принимает решение о переносе процедуры
Решение о том, делать ли несовершеннолетнему Манту вообще, переносить пробу или нет, принимают только родители. Педиатр может лишь порекомендовать провести данную процедуру, но никак не настаивать на ней. Медицинские работники ни при каких обстоятельствах не выполнят аллергопробу без письменного согласия родителей.
Через сколько дней можно делать Манту после болезни
Чтобы точно определить временной интервал, когда можно делать Манту после болезни, доктор должен учесть особенности инфекционного процесса, характерные для каждого пациента в отдельности. Только после этого лечащий врач (педиатр или инфекционист, всё зависит от заболевания) принимает решение: проводить туберкулинодиагностику сейчас или же отложить её.
Пневмония
Здесь многое определяет степень тяжести заболевания: у разных людей один и тот же недуг может протекать с разной симптоматикой. Выводы делает лечащий врач, основываясь на проведённом обследовании и успешности лечения. Независимо от результата, Манту можно ставить как минимум через 1 месяц после полного восстановления ребёнка. Дальше педиатр ориентируется, основываясь на текущем состоянии пациента и последних анализах.
Ветряная оспа («ветрянка»), корь
Делать Манту ребенку после ветряной оспы (или «ветрянки»), разрешается спустя полгода. После кори должен пройти срок не менее полутора месяцев с момента полного выздоровления. Однако грамотные педиатры рекомендуют увеличить паузу до 3 месяцев. Иначе в случае ложноположительного результата Манту ребёнка направят к фтизиатру для дальнейшего обследования, которое зачастую оказывается ненужным (это Диаскинтест и рентген лёгких). Поэтому во избежание ненужных манипуляций торопиться с туберкулиновой диагностикой не стоит. Определить наличие туберкулезной палочки в организме можно позже, когда у врача и родителей не останется сомнений, что ребёнок выздоровел, а его здоровью ничего не угрожает.
Через какое время можно делать Манту после ОРВИ
Любую форму туберкулинодиагностики (в том числе Манту) как после ОРВИ (острых респираторных вирусных инфекций) так и после других типов ОРЗ, можно назначать не меньше, чем через 2 недели после полного выздоровления. Однако часто врачи рекомендуют воздерживаться от вакцинации не менее месяца после перенесенной ОРВИ. Пока в организме присутствуют инфекция или её остатки, реакция на введение препарата может быть непредсказуемой, так как в месте укола скапливается повышенное количество антител для борьбы с туберкулином (в этой ситуации его компоненты воспринимаются, как агрессивная среда, и организм пытается избавиться от очередного возбудителя болезни).
Мононуклеоз
Мононуклеоз – это инфекционное заболевание, возбудителем которого является вирус герпеса IV типа (вирус Эпштейна-Барр). Он представляет опасность тем, что поражает лимфоидную ткань, в частности лимфатические узлы, отвечающие за выработку иммунных клеток. В итоге, иммунитет человека снижается примерно на 30-40% сроком от 3 до 6 месяцев. Поэтому делать Манту после болезни разрешается, как минимум, через полгода. Некоторым детям можно будет поставить тест через 1 год в случае сильно угнетённого иммунитета, так как риск развития инфекционных заболеваний, в том числе туберкулёза, значительно повышается.
Во время мононуклеоза происходит разрастание лимфоидной ткани (лимфоузлы, печень, селезёнка, аденоиды, гланды). Из-за этого у ребёнка часто развивается аденоидид – самое распространённое видимое последствие вируса Эпштейна-Барр. Манту, сделанная с нарушением сроков на ослабленный иммунитет, приводит к тому, что аденоидид начинает прогрессировать: у пациента появляется удушливый ночной кашель, который днём прекращается; развивается хронический ринит или синусит, затрудняется дыхание, появляется сипота в голосе.
Последствия введения туберкулина в ослабленный организм
Диагностику Манту проводят для выявления инфекционного поражения организма палочками Коха (эта бактерия является причиной тубёркулеза). Этот метод признан одним из самых информативных. Однако последствия введения туберкулина в организм, ослабленный какой-либо инфекцией, могут быть непредсказуемыми, а иногда – плачевными.
Если туберкулинодиагностику проводят с нарушениями временных рамок, могут проявиться следующие симптомы:
- насморк и кашель;
- слабость, хроническая усталость;
- проблемы с желудочно-кишечным трактом: запор или понос;
- у ребенка может появиться сильная аллергия на Манту: интенсивное раздражение не только в месте инъекции, но и распространение крапивницы по всему телу;
- тошнота, рвота;
- головокружение;
- цефалгия.
В случае тяжёлой аллергической реакции на пробу Манту у ребёнка может развиться отёк Квинке, что опасно для жизни. Поэтому перед проведением теста, как и перед вакцинацией, пациент должен быть полностью здоров. Особенно важно выдержать полгода-год после инфекционного мононуклеоза, так как иммунная система сильно подорвана, и наличие даже фрагментов туберкулёзной палочки в организме может привести к развитию туберкулёза.
Некоторые педиатры не соблюдают график инъекций после перенесённых болезней в силу своей некомпетентности, кроме того, ответственность за последствия, в большей степени, несут родители. Они имеют полное право отказаться от туберкулиновой пробы в письменном виде и потребовать медотвод (документ, официально запрещающий проведение инъекционных проб и всех видов вакцинации от других болезней на определённый срок) даже, если педиатр будет убеждать поставить Манту как можно скорее.
Что будет, если сделать пробу до выздоровления
Часто родители не задумываются над последствиями проведения туберкулинового теста в период болезни. Кроме того, нередко сами педиатры настаивают на нём, мотивируя это тем, что Манту – это аллергопроба, а не вакцина. Туберкулин, действительно, никак не связан с вакцинацией от таких заболеваний, как полиомиелит, коклюш, дифтерия и так далее. Тем не менее, это не значит, что к решению вопроса можно относиться халатно. Если ребёнок очень часто болеет, то стоит получить консультацию у иммунолога.
Делать Манту в тот период, когда ребенок болен (то же ОРЗ с кашлем и насморком), или есть иные функциональные нарушения в организме, категорически не рекомендовано, так как вводимый препарат может спровоцировать более серьёзное угнетение иммунитета. При этом повышается температура тела, ухудшается аппетит и так далее. В результате имеющееся на момент инъекции заболевание будет протекать с осложнениями. Более того, результат пробы, сделанной в период острой фазы болезни или обострения хронического заболевания (например, различного рода дерматитов), скорее всего, будет ложноположительным, что станет поводом к посещению фтизиатра. Поэтому, если иммунная система сильно ослаблена, стоит отказаться не только от Манту, но и от любого рода вакцинации.
Родители должны внимательно следить за здоровьем и иммунитетом и укреплять его. Лучше всего для этого подходят грамотное закаливание (начинать закаляться лучше в тёплое время года), а также занятия спортом. Ребёнка следует временно оградить от возможных источников инфекции. Делать Манту, если нет срочности, желательно также ближе к лету, когда нет вспышек ОРЗ, ОРВИ, гриппа, чтобы результат пробы был максимально информативным.
Подведем итоги:
- делать Манту сразу после болезни категорически запрещено;
- проведение пробы Манту настоятельно рекомендовано после полного выздоровления ребенка;
- последствия введения туберкулина в ослабленный организм могут быть непредсказуемыми.
Источник
