Можно купать ребенка с ожогом

При ожоговой травме повреждаются кожные покровы. Сначала страдает верхний слой – эпидермис, затем дерма и подкожно-жировая прослойка. Обугливание внешнего слоя приводит к нарушению барьерной функции кожи. Из-за этого возрастает риск инфицирования раны бактериями, грибками. При ответе на вопрос, можно ли мочить ожог, нужно учитывать несколько факторов. Все зависит от травмирующего источника, периода обработки, площади и глубины повреждений.

Можно ли промыть ожог холодной водой при оказании первой помощи

Интуитивно почти все люди при получении травмы помещают обожженный участок под холодную воду. В большинстве случаев комбустиологи (врачи, которые специализируются на ожогах) рекомендуют мочить обожженную кожу в связи с такими эффектами:

• Очищение раны. Удаляются остатки химического вещества, грязи. Это препятствует инфекционному воспалению пораженных областей.
• Обезболивание. Вода уменьшает болезненные ощущения, что облегчает самочувствие.
• Охлаждение травмированной области. Снижение температуры предупреждает углубление раны.
• Предупреждение кровотечения. Прохладная вода суживает поверхностные сосуды. Это препятствует образованию волдырей с кровянистым содержимым.

Мочить обожженные участки можно только при поверхностном поражении кожи – ожоги 1 или 2 степени. Промывание раны показано при термических, радиационных, химических, солнечных ожогах легкой формы. Такие действия оправданы только при оказании экстренной помощи.

Для достижения нужного эффекта пораженную область промывают не менее 10-15 минут. Напор должен быть небольшим, иначе обожженный эпидермис начнет отслаиваться. Открытые раны становятся уязвимыми для условно-патогенных микроорганизмов, которые обитают на кожных покровах, – пропионибактерий, стафилококков.

Какие ожоги нельзя мочить

Врачи не советуют мочить обожженные участки при глубоких повреждениях, вне зависимости от факторов, которые вызвали повреждения. Такие действия часто усугубляют самочувствие пострадавшего, провоцируют осложнения.

Можно мочить рану от ожога, если травма I степени, когда целостность кожных покровов не нарушена. Инфицирование маловероятно, поэтому разрешается мыться без ограничений.

Основные противопоказания к промыванию ожогов:

• Пузыри с жидкостью в очаге поражения. Нежелательно мочить пораженные области, если ожоги от кипятка привели к образованию волдырей. Увлажнение опасно увеличением объема жидкости в пузыре и его разрывом. Открытые раны уязвимы для болезнетворных бактерий, которые провоцируют гнойное воспаление.
• Ожоги глубоких слоев кожи. При обугливании эпидермиса и дермы (ожог 3Б степени) часто происходит заражение раны. Проточная вода нестерильна, в ней содержатся болезнетворные микробы. При открытых раневых поверхностях они беспрепятственно проникают вглубь, провоцируя воспаление.
• Химические раны от негашеной извести. Проточная вода вымывает из кожи кислоты и щелочи. Но негашеная известь вступает в реакцию с водой с выделением большого количества тепла. Если мочить кожу, притрушенную порошком, рана углубится.

Нельзя промывать травмированные участки уже после оказания экстренной помощи. Регулярное увлажнение обожженной кожи нестерильной жидкостью чревато бактериальным воспалением, незаживающими язвами, абсцессами и т.д.

Чем можно обработать ожоговую поверхность

Открытые раны запрещено мочить проточной водой. Для обработки ожоговых поверхностей пользуются антисептическими средствами – раствором Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистина. В качестве дезинфицирующих препаратов при ожогах 2, 3А степени часто применяют:

• Ампровизоль – обеззараживающая жидкость, которая обволакивает ожоговую поверхность, снимает воспаление, припухлость. Обладает охлаждающим и ранозаживляющим действием. Назначается при лучевых и термических травмах 1-2 степени.
• Роккал – противоожоговый раствор, уничтожающий болезнетворные бактерии, дрожжеподобные грибки. Обладает дезодорирующей и противовоспалительной активностью.
• Повидон-йод – дезинфицирующий раствор с выраженным бактерицидным действием. Применяется в виде влажной повязки для закрытия ожоговых поверхностей.
• Бетадин – антимикробная жидкость, которая препятствует бактериальному воспалению ожогов. Используется только для лечения ожогов на коже не более 3 раз в день.

Поврежденные участки сначала нужно продезинфицировать, а после этого уже наложить повязку. Чтобы ускорить заживление, предварительно наносят мази и кремы с ранозаживляющим действием – Дермазин, Сильведерм, Солкосерил, Актовегин и т.д. Если мочить рану, это приведет к инфекционному воспалению кожи. При первых симптомах инфицирования используют средства с антибиотиками – Левосин, Бондерм, Левомицетин, Эритромициновую мазь.

На какой период следует ограничить контакт с водой

Продолжительность заживления зависит от соблюдения пациентом рекомендаций врача. Если мочить обожженную кожу, период выздоровления затянется. Попадание воды в поврежденную область чревато присоединением вторичных инфекций. Они провоцируют расплавление кожных тканей, из-за чего лечение затягивается на неделю и больше.

Независимо от серьезности травмы, забывать о водных процедурах нельзя. Но чтобы не мочить обожженные участки, их закрывают водонепроницаемыми повязками. При поверхностных ожогах в качестве гидроизолирующего материала используют противоожоговые пластыри:

• Силкопласт;
• Бранолинд;
• Космос;
• Паропран и т.д.

Рекомендуется не мочить травмированные области до полного заживления. Время восстановления зависит от степени ожога:

• первая – 2-3 дня;
• вторая – 7-10 дней;
• 3А степень – 2-3 недели.

При инфекционных осложнениях восстановительный период увеличивается. Игнорирование рекомендаций опасно распространением инфекции на здоровые участки кожи.

Чем опасно попадание воды на ожоговую рану

Водопроводная вода содержит множество вредных веществ, которые замедляют рубцевание обожженной кожи:

• нитраты – нарушают газообмен, замедляют клеточный метаболизм;
• железо – провоцирует обезвоживание, аллергические реакции;
• алюминий – вымывает кальций, замедляя заживление.

Если мочить ожоги постоянно, это неизбежно приведет к увеличению восстановительного периода на треть. Попадание нестерильной воды в обожженные ткани повышает риск инфекционного воспаления.

Размножаясь, болезнетворные бактерии провоцируют осложнения:

• гнойное воспаление;
• аллергические реакции;
• лимфаденит;
• гангрену;
• трофические язвы;
• абсцессы;
• флегмону;
• заражение крови.

Использовать для охлаждения ожога сильно холодную воду не стоит. Ледяная жидкость суживает сосуды в коже, из-за чего кровообращение ухудшается, замедляется обмен веществ.

Серьезность последствий зависит от глубины и обширности ожога. Чтобы их предотвратить, нужно не мочить травмированные области до тех пор, пока кожа полностью не восстановится.

Ограничение купания детей и взрослых при ожогах

При неосторожном обращении с горячей жидкостью, химическими веществами, при чрезмерном пребывании на солнце возникает ожог кожных покровов. Людей, проходящих лечение, часто интересует, допустим ли контакт с водой пораженной поверхности, а также можно ли при ожоге кожи купаться в море.

На эти вопросы ответим в статье, а также расскажем, какие степени тяжести травм разрешают плавать в море, и в каких случаях следует прекратить контакт с водой.

Определяем степень лучевой травмы

Все ожоги делят на несколько категорий. Они бывают:

• термическими (при контакте с горячей жидкостью или предметами);
• химическими (при попадании на кожу реагентов);
• лучевыми (солнечные ожоги, радиационные);
• электрические (при поражении электрическим током).

Человек может получить повреждение разными способами. Степени ожогов зависят от времени контакта с агрессивным компонентом, а также от того, была ли оказана первая помощь. Выделяют следующие степени:

1. 1 степень характеризуется покраснением кожных покровов, наличием жжения, слабого болевого синдрома. После солнечного ожога часто возникает именно эта степень. Даже при отсутствии лечения проходит в течение короткого периода времени;
2. при 2 степени отек тканей и боль становятся более выраженными. Кожа покрывается волдырями, которые запрещено самостоятельно вскрывать. На этой стадии требуется врачебная консультация для назначения корректного лечения;
3. 3 степень тяжести сопровождается сильным повреждением поверхности. Страдает не только кожа, но и мышцы, а иногда и кости. Требуется срочная госпитализация пострадавшего и долгий курс восстановительной терапии.

Можно ли купаться в море при солнечном ожоге

Морская вода при солнечных поражениях в большинстве случаев безвредна. Однако ответ на вопрос, можно ли мыться при солнечном ожоге, зависит от ряда факторов. Самое главное – определить степень тяжести полученных травм.

На первой стадии морские купания не запрещены. Исключение делают лишь в тех случаях, когда вода сильно загрязнена. При второй степени тяжести лучше отказаться от купания, поскольку можно спровоцировать дополнительные осложнения. На третьей стадии любой контакт с морской водой строго запрещен.

Если вы не боитесь и готовы рискнуть, то стоит ознакомиться со списком потенциальных опасностей для тех, кто столкнулся с повреждениями кожи:

• на общественных пляжах повышен риск занести заражение. Это не так опасно при 1 степени поражения, но купание при ожоге с пузырями уже под запретом;
• находясь в море, вы рискуете ухудшить состояние, поскольку кожа получает дополнительное воздействие ультрафиолета, который в воде преобразуется быстрее;
• соленая вода провоцирует раздражение, в результате чего заживление происходит дольше.

Если рана заживает быстро, и вы уверены в том, что купание не повредит, то соблюдайте некоторые рекомендации. Выбирайте для посещения пляжа только строго определенные часы, когда солнце малоактивно. Обычно не рекомендуют загорать и купаться в период с 11 часов утра до 4 дня. В это время солнце имеет максимальную активность.

Также обязательно использовать водостойкий солнцезащитный крем с фактором защиты не менее 30 SPF (лучше 50). Его обязательно наносить на кожу после каждого захода в море.

Медикаментозная терапия

Восстановительный курс подбирается в зависимости от степени тяжести травмы. Обычно медикаментозное лечение включает антисептические средства для обработки поверхности, антибактериальные препараты, заживляющие мази, средства, предотвращающие появление шрамов. Также после консультации с врачом допустимо применение народных методов.

В список медикаментов с доказанной эффективностью, которые способны снизить агрессивное воздействие морской воды, входят следующие препараты:

• Пантенол. Средство содержит декспантенол – вещество, которое ускоряет процессы регенерации и борется с воспалением. Выпускается в форме мази или спрея, наносится несколько раз в день;
• Олазоль – спрей, в котором объединили антибактериальные, противовоспалительные и заживляющие свойства. При его нанесении восстановление тканей происходит быстро;
• Солкосерил – это препарат, который устраняет симптомы ожога, а также борется с болевым синдромом.

Не стоит применять средства бездумно. Доверьтесь мнению врача и используйте те медикаменты, которые назначит он.

Профилактические мероприятия

Предотвратить появление повреждения проще, чем потом его лечить. Чтобы избежать солнечных ожогов и купаться в море, не думая о возможном риске, следуйте простым рекомендациям:

• при выходе на улицу в солнечную погоду применяйте солнцезащитный крем. Уровень защиты зависит от чувствительности кожи и от того, смуглая она или бледная. Бледнокожим людям требуется средство с максимальным уровнем защиты. Ознакомьтесь с инструкцией и обрабатывайте поверхность так часто, как указано в ней;
• если вы еще не успели загореть, не спешите вставать под прямые солнечные лучи. Для начала находитесь в тени, пока кожа не привыкнет к облучению и не потемнеет на пару тонов;
• в первые несколько дней на море постарайтесь не проводить слишком много времени в воде. Она усиливает действие ультрафиолета, капельки воды работают как линзы на коже, чем провоцирует более серьезные повреждения;
• избегайте посещения пляжа в часы максимальной солнечной активности. Это период с 11 до 4 часов дня. Проведите это время в помещении.

Чтобы избежать травм, белокожим людям рекомендуют за несколько дней до поездки на море начать посещать солярий. Постепенно увеличивайте время пребывания, чтобы кожа адаптировалась к ультрафиолетовому излучению.

Солнечные ожоги в большинстве случаев быстро проходят, но при серьезных степенях травм следует ограничить пребывание в соленой морской воде. Если вы хотите избежать ожогов, соблюдайте простые рекомендации и не спешите за пару дней получить бронзовый загар.

источник

Что делать при ожоге у ребенка: первая помощь и лечение термических повреждений разной степени в домашних условиях

Каждый маленький ребенок деятельно и очень активно изучает окружающий мир. Родительские наставления не всегда оберегают кроху от опасного любопытства, в результате ребенок может получить различные травмы.

Ожоги тела у детей относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям кожи и мягких тканей. Чаще всего от ожогов страдают дети в возрасте 2-3 лет.

Родители обязательно должны знать, как оказать первую помощь при термическом ожоге у ребенка

Опасность ожогов для детей

Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей. В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).

Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).

Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.

Серьезную угрозу представляют собой и последствия ожогов. Длительно незаживающие мокнущие раны, уродливые шрамы на коже, рубцовые контрактуры суставов вследствие поражения мышц, тяжелая психологическая травма преследуют пострадавшего всю жизнь (см. также: мокнущая рана у ребенка: особенности лечения).

Первая помощь при ожоге у ребенка

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?

Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:

1. прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
2. охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
3. наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
4. дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).

Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.

Особенности лечения ожогов у детей разного возраста

Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко – второй, а площадь повреждения не превышает 2%.

В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.

Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.

Медикаментозное лечение

Лечение аптечными препаратами в первую очередь направлено на профилактику вторичного бактериального заражения раны. Наиболее эффективные средства, способные вылечить ожог у ребенка:
(подробнее в статье: средства от ожогов у детей)

• антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
• антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.

Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.

Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.

Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.

Народные средства

Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?

После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.

Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).

Сок алоэ обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием, поэтому он очень эффективен при лечении ран от ожогов

Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.

Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что категорически запрещено