Можно ли аспирин при пневмонии

Что такое пневмония и какая она бывает?

Пневмония, или воспаление легких, бывает двух типов — внутрибольничная и внебольничная. Первой называют заболевание, которое появляется спустя 48 часов после госпитализации, если до этого у больного не было никаких признаков респираторной инфекции. Внебольничная имеет свою классификацию. Ее возбудителями могут быть пневмококк и гемофильная палочка, бывает аспирационная пневмония, характерная для людей, страдающих алкоголизмом, и так называемые «атипичные пневмонии», которые вызываются возбудителями «внутриклеточными».

Сейчас мы говорим в первую очередь о вирусно-бактериальной пневмонии. Она тоже имеет свои подвиды. Вирусная пневмония — первичная, как правило, вызывается вирусом гриппа и развивается в первые трое суток болезни, имеет бурное течение. Поражаются верхние и нижние дыхательные пути, что в итоге приводит к острой дыхательной недостаточности. Дальше присоединяется бактериальная инфекция, и зачастую таким пациентам нужна дополнительная поддержка работы легких, например концентраты кислорода, неинвазивная или инвазивная вентиляция легких. Также проводится лечение лекарственными препаратами, но уже не только противовирусными, но и антибактериальными.

Кто входит в группу риска

Особенно беречь себя нужно людям, входящим в группу риска, — как правило, для них характерно более тяжелое течение пневмонии. Это пожилые люди, беременные женщины, пациенты, имеющие сахарный диабет, метаболический синдром, ожирение, а также те, кто болен первичным или вторичным иммунодефицитом, ВИЧ-инфицированные, онкологические пациенты, люди с сердечной недостаточностью, хронической обструктивной болезнью легких и астмой.

При каких симптомах нужно бежать к врачу и чего делать ни в коем случае нельзя
Источник ufa1.ru

В первую очередь нужно знать симптомы гриппа, так как в период эпидемии чаще всего пневмонии развиваются на его фоне. Главные симптомы — это не выделения из носа, кашель и так далее, а высокая температура и выраженный интоксикационный синдром, могут быть также расстройства желудочно-кишечного тракта и сильные головные боли. Самостоятельно лечиться не надо, особенно принимать аспирин, поскольку научно доказано, что это лекарство только усугубляет состояние больного. Аспирин может вызывать геморрагический синдром, то есть кровоточивость слизистых оболочек. При первых признаках респираторного заболевания — сразу же вызывайте врача на дом или, если это ночь, звоните в скорую.

Специфические симптомы пневмонии на ее ранних этапах может выявить только врач, уточнив жалобы, прослушав легкие, а после назначит обследование в виде анализа крови и рентгена и оценит их результаты.

К чему приводит пневмония, если не начать ее вовремя лечить

Люди не сразу обращаются за медицинской помощью, поэтому в итоге мы имеем затяжное и тяжелое течение болезни. После того как поставлен диагноз «пневмония», врач начинает лечение в первые 4 часа, если форма тяжелая — то в первый час. Дыхательная недостаточность при гриппозной пневмонии развивается в течение суток, особенно у тех, кто имеют факторы риска.

Последствия пневмонии могут быть разные: полное выздоровление, остаточные изменения в виде участков фиброза или более выраженные изменения у лиц, которые перенесли тяжелую вирусно-бактериальную пневмонию. Надо знать, что к пневмонии относятся как к острому коронарному синдрому. А это значит — своевременная диагностика, своевременно начатое и адекватное лечение и профилактика осложнений.

Способы профилактики пневмонии

Основная профилактика воспаления легких — это прививка от гриппа и пневмококка. Про первую знают все, про вторую — нет. Сделать прививку можно в любое время, так как в календарь прививок она не входит. Важно помнить, что в период обострений хронических болезней или респираторной инфекции прививаться нельзя, но спустя месяц после перенесенного заболевания уже можно вакцинироваться.

Кроме вакцинации вы можете помочь своему организму тем, что будете соблюдать элементарные правила гигиены. Об этом же помните при контакте с больным, хотя пневмония не является заразной болезнью, но заразны респираторные вирусные инфекции. Тем не менее после общения с больным промойте нос и помойте руки, заболевшего на время лучше изолировать в отдельной комнате.

После перенесенного воспаления легких нежелательно переохлаждаться или резко менять климат, например лететь в Таиланд, лучше поехать в санаторий, где есть лес и чистый воздух. Полезны также прогулки и легкие физические упражнения.

Æèòåëè Ðîññèè ìàñòåðÿò è ïîêàçûâàþò íà ñâîèõ êàíàëàõ â Youtube ñàìîäåëüíûå àïïàðàòû èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ëåãêèõ

Âèäåî ñ ïðèìèòèâíûìè óñòðîéñòâàìè, ïîäàþùèìè âîçäóøíóþ èëè êèñëîðîäíî-âîçäóøíóþ ñìåñü, ïîÿâèëèñü â Ñåòè êàê îòâåò íà îáåñïîêîåííîñòü ãðàæäàí âñïûøêîé êîðîíàâèðóñíîé èíôåêöèè.

Àïïàðàò ÈÂË — ýòî òåõíè÷åñêè ñëîæíîå óñòðîéñòâî, êîòîðîå ïîäàåò â ëåãêèå îïðåäåëåííîå (ñòðîãî çàäàííîå) êîëè÷åñòâî äûõàòåëüíîé ñìåñè, îêàçûâàÿ íåîáõîäèìóþ ìèíóòíóþ âåíòèëÿöèþ. Ïî ñóùåñòâó, àïïàðàò ÈÂË çàìåùàåò ó áîëüíîãî ôóíêöèþ âíåøíåãî äûõàíèÿ.

Ðàçëè÷àþò äâà âèäà ÈÂË: íåèíâàçèâíàÿ è èíâàçèâíàÿ. Èíâàçèÿ — ýòî êîãäà àïïàðàò ïîäêëþ÷àåòñÿ ê áîëüíîìó ïîñðåäñòâîì äûõàòåëüíîãî êîíòóðà ÷åðåç èíòóáàöèîííóþ òðóáêó ïðÿìî â òðàõåþ.  íåèíâàçèâíîé ÈÂË äûõàòåëüíûé êîíòóð àïïàðàòà ïîäêëþ÷àåòñÿ ê ñïåöèàëüíîé ïëîòíî ïðèëåãàþùåé ëèöåâîé ìàñêå. Ïðè îáîèõ âèäàõ èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè âðà÷ ìîæåò çàäàâàòü íà àïïàðàòå íåîáõîäèìûå åìó ïàðàìåòðû ìèíóòíîé âåíòèëÿöèè: äûõàòåëüíîãî îáúåìà è ÷àñòîòû äûõàíèÿ, à òàêæå âûñòàâëÿòü íóæíîå ïîëîæèòåëüíîå äàâëåíèå ê êîíöó âûäîõà (ÏÄÊÂ).

 íîâîñòíûõ âûïóñêàõ è âèäåîðîëèêàõ â Èíòåðíåòå ÷àñòî ïîêàçûâàþò áîëüíûõ íå íà ÈÂË, à ñ ëèöåâîé ìàñêîé, ÷åðåç êîòîðóþ èäåò êèñëîðîä, è ó ëþäåé ñêëàäûâàåòñÿ îøèáî÷íîå ìíåíèå, ÷òî ýòî èñêóññòâåííàÿ âåíòèëÿöèÿ. Íà ñàìîì äåëå ýòî îêñèãåíîòåðàïèÿ, ïðè êîòîðîé êèñëîðîä ïàññèâíî ïîïàäàåò â äûõàòåëüíûå ïóòè áîëüíîãî, íî âäûõàåò îí åãî ñàì.

Âî âðåìÿ èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ëåãêèõ àïïàðàò àêòèâíî âäûõàåò (âäóâàåò) âîçäóõ â ëåãêèå áîëüíîãî ñ çàäàííûì âðà÷îì äàâëåíèåì èëè îáúåìîì è êîíöåíòðàöèåé êèñëîðîäà. Âäóâàòü âîçäóõ — ýòî ïðèíöèïèàëüíàÿ îñîáåííîñòü ôóíêöèîíèðîâàíèÿ ÈÂË, êîòîðàÿ ñóùåñòâåííî îòëè÷àåòñÿ îò ôèçèîëîãè÷åñêîãî àêòà äûõàíèÿ.

Îáû÷íî ÷åëîâåê âäûõàåò âîçäóõ çà ñ÷åò òîãî, ÷òî îñíîâíàÿ äûõàòåëüíàÿ ìûøöà, äèàôðàãìà, ñîêðàùàÿñü, îïóñêàåòñÿ âíèç æèâîòà, óâåëè÷èâàÿ îáúåì ãðóäíîé êëåòêè, à çíà÷èò, è ëåãêèõ. Òàêèì îáðàçîì, âî âíîâü óâåëè÷åííîì îáúåìå ãðóäíîé êëåòêè èìååòñÿ áîëåå íèçêîå äàâëåíèå ïî îòíîøåíèþ ê àòìîñôåðíîìó äàâëåíèþ, ïîýòîìó âîçäóõ óñòðåìëÿåòñÿ âíóòðü ãðóäíîé êëåòêè â ëåãêèå, ÷òîáû âûðàâíèâàòü äàâëåíèå. Òàê ïðîèñõîäèò âäîõ.

Ïðè àïïàðàòíîì âäîõå àïïàðàò ÈÂË íàäóâàåò ëåãêèå, êàê íàñîñ — êàìåðó êîëåñà, ïðè ýòîì ìîæåò ïðîèñõîäèòü ïåðåðàñòÿæåíèå òêàíè ëåãêèõ è èõ ïîâðåæäåíèå, òàê ÷òî ÈÂË — íåáåçîïàñíàÿ ïðîöåäóðà.

Êñòàòè, ðàíüøå, êîãäà àïïàðàòû ÈÂË áûëè äîñòàòî÷íî ïðèìèòèâíû, èìè ìîæíî áûëî îêàçûâàòü èñêóññòâåííóþ âåíòèëÿöèþ òîëüêî â óñëîâèÿõ íàðêîçà, êîãäà ñàì áîëüíîé íå èìååò ñîáñòâåííûõ äûõàòåëüíûõ ïîïûòîê è íå ñîïðîòèâëÿåòñÿ èñêóññòâåííûì âäîõàì.  òå âðåìåíà äëèòåëüíàÿ âåíòèëÿöèÿ áîëüíûõ ïðèâîäèëà ê îñòðîìó ïîâðåæäåíèþ ëåãêèõ è ñìåðòè.

Ñîâðåìåííûå àïïàðàòû ìîãóò ïîääåðæèâàòü, ïîäõâàòûâàòü âäîõè áîëüíîãî è ïîìîãàòü åìó äûøàòü. Îíè ñåðüåçíî îòëè÷àþòñÿ îò ñòàðûõ àïïàðàòîâ, äàæå â êîíñòðóêòèâíîì ïëàíå. Òàê, íåêîòîðûå èç íèõ èìåþò òóðáèíó, êîòîðàÿ íàãíåòàåò âîçäóõ, à íå ìåõà èëè êîìïðåññîð.

 öåëîì âî âðåìÿ ïíåâìîíèè, âûçâàííîé êîðîíàâèðóñîì, â ëåãêèõ ðàçâèâàåòñÿ îñòðûé ðåñïèðàòîðíûé äèñòðåññ-ñèíäðîì (ÎÐÄÑ), ýòî ÷àñòíûé ñëó÷àé îñòðîãî ïîâðåæäåíèÿ ëåãêèõ (ÎÏË). Ïàðàäîêñ â òîì, ÷òî òåïåðü ìû èñïîëüçóåì àïïàðàòû ÈÂË, ÷òîáû ëå÷èòü ÎÏË, òîãäà êàê ðàíüøå îíè ñàìè âûçûâàëè ýòî ïîâðåæäåíèå.

Ïðè ÎÐÄÑ äèôôóçíî ïîâðåæäàåòñÿ ëåãî÷íàÿ òêàíü, â êîòîðîé ñêàïëèâàåòñÿ æèäêîñòü, ÷òî óõóäøàåò ïîïàäàíèå êèñëîðîäà ÷åðåç ïîâðåæäåííûå ëåãêèå â êðîâîòîê. Ñàìîå ïðîñòîå, ÷òî ìîæíî ïðèäóìàòü ïðè ÎÐÄÑ — äàòü áîëüíîìó ïîäûøàòü êèñëîðîäîì, ÷òîáû åãî áîëüøå ïîïàäàëî â ëåãêèå, à çíà÷èò, è â êðîâîòîê. Íî ýòî íå ïîìîãàåò â òîì ñëó÷àå, åñëè íàðóøåíû ìåõàíèçìû äèôôóçèè. Ïîýòîìó ïðîñòàÿ îêñèãåíîòåðàïèÿ ÷àùå âñåãî íåýôôåêòèâíà.

 ñëó÷àå ÎÐÄÑ íåîáõîäèìî ñïåöèàëüíûì îáðàçîì âãîíÿòü âîçäóøíóþ ñìåñü â ëåãêèå áîëüíîãî, è çäåñü ñóùåñòâåííûé ìîìåíò çàêëþ÷àåòñÿ â ñïîñîáíîñòè àïïàðàòà ÈÂË îñóùåñòâëÿòü ÏÄÊ — ïîëîæèòåëüíîå äàâëåíèå â êîíöå âûäîõà. Ïðè ÏÄÊ áîëüíîé íå äî êîíöà âûäûõàåò âîçäóõ, â äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ âñåãäà îñòàåòñÿ êàêîå-òî äàâëåíèå, ÷òî ïîçâîëÿåò äåðæàòü ëåãêèå îòêðûòûìè è óëó÷øàòü ãàçîîáìåí. Ïîýòîìó ÈÂË, îêàçûâàåìàÿ ñîâðåìåííûìè àïïàðàòàìè, ïîìîãàåò áîëüíûì ñ COVID-19.

Åñòü åùå ðÿä ïðîáëåì, ñâÿçàííûõ ñ ÈÂË. Òàê, èìåþòñÿ ñóùåñòâåííûå ðàçëè÷èÿ â êîíñòðóêòèâíîì ïëàíå àïïàðàòîâ ÈÂË, èñïîëüçóåìûõ â îòäåëåíèÿõ ðåàíèìàöèè è èíòåíñèâíîé òåðàïèè (ÎÐÈÒ), è àïïàðàòîâ, ïðèìåíÿåìûõ äëÿ èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè âî âðåìÿ íàðêîçà.

Äåëî â òîì, ÷òî íàðêîçíî-äûõàòåëüíûå àïïàðàòû ìîãóò îñóùåñòâëÿòü âåíòèëÿöèþ ïî çàêðûòîìó êîíòóðó, òî åñòü âûäûõàåìûå ãàçû îò áîëüíîãî áóäóò ðåöèðêóëèðîâàòü è ïîâòîðíî âäûõàòüñÿ.

Ýòî íóæíî äëÿ ýêîíîìèè èíãàëÿöèîííûõ àíåñòåòèêîâ, êîòîðûå çà÷àñòóþ íåçíà÷èòåëüíî ìåòàáîëèçèðóþòñÿ îðãàíèçìîì ÷åëîâåêà, è ïîýòîìó èõ ìîæíî íåïðåðûâíî èñïîëüçîâàòü âî âðåìÿ íàðêîçà, ñîçäàâ îïðåäåëåííóþ êîíöåíòðàöèþ âî âäûõàåìîé ñìåñè.

Àïïàðàòû ÈÂË âñåãäà ñáðàñûâàþò âûäûõàåìóþ ñìåñü âî âíåøíþþ ñðåäó. Ïðè ýòîì, ÷òîáû íå áûëî çàðàæåíèÿ âíåøíåé ñðåäû, âûäûõàåìûé âîçäóõ èäåò ÷åðåç ñïåöèàëüíûé ôèëüòð. Òàêèå òèïè÷íûå àïïàðàòû ÈÂË ìîãóò î÷åíü äîëãî íåïðåðûâíî âåíòèëèðîâàòü áîëüíûõ — ñóòêè è äàæå ìåñÿöû, çà ñ÷åò áîëåå ïðîñòîé êîíñòðóêöèè, íåæåëè íàðêîçíî-äûõàòåëüíûå àïïàðàòû.

Âîçìîæíî, êîãäà ÷èíîâíèêè ðàïîðòóþò î íàëè÷èè ó íàñ àïïàðàòîâ ÈÂË â ÎÐÈÒ è â öåëîì â áîëüíèöàõ, îíè ïðèïëþñîâûâàþò ê àïïàðàòàì ÈÂË åùå è íàðêîçíî-äûõàòåëüíûå àïïàðàòû, ñòîÿùèå â îïåðàöèîííûõ. Ýòîãî äåëàòü íåëüçÿ. Âîîáùå âñÿ ýòà ñòàòèñòèêà ïî àïïàðàòàì ÈÂË è äðóãîìó ñïåöèàëüíîìó ìåäèöèíñêîìó îáîðóäîâàíèþ âåñüìà íåïðîçðà÷íà.

 äàííîì êîíòåêñòå ìîæíî êîñíóòüñÿ åùå îäíîé òåìû. Òàê, ñåé÷àñ ïðåäëàãàþò èñïîëüçîâàòü äëÿ ëå÷åíèÿ áîëüíûõ ñ COVID-19 ðàçíûå ãàçû: ãåëèé èëè îêñèä àçîòà (ìîíîîêñèä àçîòà, NO), íî ïîñëå âûäîõà îíè áóäóò ñáðàñûâàòüñÿ â îêðóæàþùóþ ñðåäó, òî åñòü èìè áóäåò äûøàòü ïåðñîíàë îòäåëåíèÿ.

Åñëè äàæå øëàíã ñáðîñà ãàçîâ âûâåñòè íàðóæó, çà ïðåäåëû áîëüíèöû, òî íåïîíÿòíî, êàê ìîæíî äûøàòü ãåëèåâî-êèñëîðîäíîé ñìåñüþ â óñëîâèÿõ îòêðûòîãî êîíòóðà. Ýòî âîçìîæíî òîëüêî ïðè èñïîëüçîâàíèè íàðêîçíî-äûõàòåëüíûõ àïïàðàòîâ, êîòîðûå êîíñòðóêòèâíî îáåñïå÷èâàþò ïîëíóþ ãåðìåòè÷íîñòü (çàìêíóòîñòü) êîíòóðà, íî îíè íå ïîäõîäÿò äëÿ äëèòåëüíîé ÈÂË ó ðåàíèìàöèîííûõ áîëüíûõ. Âñå ýòè ãåëèè è îêñèäû àçîòà õîðîøè â èññëåäîâàòåëüñêîé ðàáîòå, ñ òî÷êè çðåíèÿ ôóíäàìåíòàëüíîé ìåäèöèíû, êîãäà ìîæíî èñïîëüçîâàòü â ýêñïåðèìåíòàëüíîé ìåäèöèíå ëþáîå îáîðóäîâàíèÿ äëÿ ìîäåëèðîâàíèÿ ðàçëè÷íûõ ïðîöåññîâ, íî ýòè ìåòîäû ñ äàííûìè ãàçàìè íåïðèìåíèìû â ïðàêòèêå, òàê êàê ìû íå ìîæåì âñåõ áîëüíûõ ïåðåâåñòè íà âåíòèëÿöèþ íàðêîçíî-äûõàòåëüíûìè àïïàðàòàìè.

Ñàìîå ïðîñòîå áûëî áû ñåé÷àñ íàëàäèòü ïðîèçâîäñòâî ñàìûõ ïðîñòûõ, íî íàäåæíûõ àïïàðàòîâ ÈÂË. Íàïðèìåð, ïî òèïó àìåðèêàíñêèõ Puritan Bennett 760, óæå ñíÿòûõ ñ ïðîèçâîäñòâà, íî ÷àñòî âñòðå÷àþùèõñÿ â îòå÷åñòâåííûõ ÎÐÈÒ. Äóìàþ, ýòî ìîæíî áûëî áû ñäåëàòü î÷åíü áûñòðî. Âìåñòå ñ ýòèì ìîæíî áûëî áû îñíàñòèòü âñå ÎÐÈÒ ýëåìåíòàðíûìè êàðäèîìîíèòîðàìè ñ ïóëüñîêñèìåòðèåé è êàïíîãðàôèåé, íî ýòî óæå äðóãîé ðàçãîâîð.

×òî æå êàñàåòñÿ ðîëèêîâ â Èíòåðíåòå, ãäå ëþäè äåëàþò ñàìîäåëüíûå ÈÂË, òî, ñ îäíîé ñòîðîíû, èõ ïîäåëêè èíòåðåñíû êàê òâîð÷åñêèå ñòðåìëåíèÿ, ñ äðóãîé — ìîãóò íàíåñòè âðåä, òàê êàê çà÷àñòóþ òî, ÷òî ñîçäàþò ãðàæäàíå — ýòî, âî-ïåðâûõ, êðàéíå íåíàäåæíûå óñòðîéñòâà, à âî-âòîðûõ, ñäåëàííûå áåç êàêèõ-ëèáî ïîçíàíèé â èñêóññòâåííîé âåíòèëÿöèè ëåãêèõ è ôèçèîëîãèè ÷åëîâåêà. Âñ¸ æå àïïàðàò ÈÂË — ýòî óñòðîéñòâî, êîòîðîå çàìåùàåò ó ÷åëîâåêà æèçíåííî âàæíóþ ôóíêöèþ, ÷òî ìîæåò ïðîèçîéòè, åñëè òàêîå óñòðîéñòâî äàñò ñáîé?

Ïîýòîìó ïóáëè÷íàÿ äåìîíñòðàöèÿ èçãîòîâëåíèÿ ñàìîïàëüíûõ óñòðîéñòâ áåç äîëæíîé ñåðòèôèêàöèè è êîíòðîëÿ äîëæíà áûòü êàê-òî îãðàíè÷åíà çàêîíîì.

Êîíñòàíòèí Ãàéäóêî⠗ âðà÷ àíåñòåçèîëîã-ðåàíèìàòîëîã, ê.ì.í., ÷ëåí Åâðîïåéñêîãî îáùåñòâà àíåñòåçèîëîãîâ (ESA, European Society of Anaesthesiology)

https://rossaprimavera.ru/article/f0bf2ce5

В России, как и во всем мире, растет число заболевших коронавирусной инфекцией COVID-2019. В то же время никто не отменял грипп и ОРВИ (простуды), сезон которых сейчас тоже в самом разгаре. При всех этих заболеваниях, как правило, повышается температура. Когда ее нужно сбивать и, главное, какие жаропонижающие безопаснее и эффективнее всего использовать по последним данным?

УЧЕНЫЕ — ЗА АСПИРИН

Российско-американский генетик, профессор Школы системной биологии Университета Джорджа Мэйсона (США) Анча Баранова записала подробную видеолекцию о коронавирусной инфекции на своем ютьюб-канале. Отвечая на вопрос, какие жаропонижающие эффективнее всего, ученый говорит:

— Оптимальным в этой ситуации будет обычный аспирин. Он не только будет сбивать температуру и убирать боль (головную, в суставах, в мышцах), но и заодно снижать системное воспаление и тромбообразование, в том числе в легких. Если человек принимает аспирин, пока инфекция еще не перешла в опасный синдром (отек легких. — Ред.), то меньшее количество людей окажется в больнице.

Важно: этот совет относится только ко взрослым (но дети обычно и не болеют коронавирусом с выраженными симптомами), и только к тем, у кого нет противопоказаний, подчеркивает Анча Баранова. И рекомендует советоваться с лечащим врачом.

ВРАЧ-КАРДИОЛОГ: У ЛЮДЕЙ СТАРШЕ 60-ТИ МОЖЕТ ПОВЫШАТЬСЯ РИСК КРОВОТЕЧЕНИЙ

— Аспирин может применяться как противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее средство, — рассказал «КП» врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, член Европейского общества кардиологов и Американской ассоциации сердца Ярослав Ашихмин. — Не рекомендуется использовать его только детям и людям старше 60 — 65 лет, поскольку у них на фоне вирусных инфекций повышается риск кровотечений.

— Если выбирать между аспирином и другими жаропонижающими — что бы вы посоветовали?

— Более безопасны с точки зрения побочных эффектов препараты на основе парацетамола и ибупрофена. И еще: последние крупные научно-медицинские обзоры реабилитировали анальгин: оказалось, что его негативные эффекты сильно преувеличены.

МИНЗДРАВ: КОГДА СБИВАТЬ И ЧТО НАЗНАЧАТЬ

Сразу уточним: речь идет о методических рекомендациях ведомства для лечащих врачей, которым предстоит лечить больных коронавирусной инфекцией. Минздрав выступает категорически против самолечения и подчеркивает, что в каждом конкретном случае препарат должен назначать медицинский работник.

Итак, в обновленных рекомендациях по лечению COVID-2019 говорится:

— Жаропонижающие назначают пациентам при температуре выше 38 ºС.

Если человек плохо переносит лихорадочный синдром, мучают головные боли, повышается давление, начинается сильное сердцебиение (выраженная тахикардия), то жаропонижающие используют и при более низких цифрах температуры.

— Наиболее безопасными препаратами являются ибупрофен и парацетамол.

— Для беременных препаратом первого выбора является парацетамол. В I и II триместрах беременности может быть назначен ибупрофен или целекоксиб. Но в III триместре они противопоказаны.

— Детям могут назначаться парацетамол, ибупрофен, метамизол натрия. А также спазмолитики при фебрильном повышении температуры (то есть от 38 до 39 ºС).

Еще раз подчеркнем: все эти данные предназначены для лечащих врачей. Пациентам они могут пригодиться в качестве ориентировки — чтобы задать вопрос доктору со ссылкой на Рекомендации Минздрава.

МНЕНИЕ ТЕРАПЕВТА

Известный врач Евгений Комаровский в своих выступлениях дает такую рекомендацию:

— Для облегчения симптомов коронавирусной инфекции необходимо иметь в домашней аптечке жаропонижающие средства на основе парацетамола или ибупрофена.

ВМЕСТО ВЫВОДА

На первом месте — парацетамол

Чтобы упорядочить разрозненную и местами противоречивую информацию, мы обратились к главному неврологу Национального медико-хирургического центра (НМХЦ) им. Н.И. Пирогова, заведующему кафедрой неврологии с курсом нейрохирургии, доктору медицинских наук Олегу Виноградову.

— Мои европейские коллеги, в том числе знакомые с опытом и рекомендациями китайских врачей, называют препаратом первого выбора парацетамол, — поясняет профессор Виноградов. — Безусловно, у него тоже есть противопоказания.

— Насколько велик риск кровотечений при использовании аспирина у заболевших COVID-2019?

— Мне не встречались данные о таком риске, подтвержденные клинической практикой.

— А чем плох ибупрофен?

— Зарубежные коллеги поясняют, что по данным наблюдений за больными COVID-2019 при использовании у них ибупрофена чаще встречался риск возникновения побочных эффектов.

А В ЭТО ВРЕМЯ

Всемирная организация здравоохранения поддержала прием парацетамола

Пресс-секретарь ВОЗ Кристиан Линдмайер подтвердил журналистам, что сегодня международные эксперты рекомендуют при лечении больных COVID отдавать предпочтение парацетамолу. При этом степень риска в случае использования ибупрофена пока точно не определена, исследования продолжаются, уточнил представитель ВОЗ.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Роспотребнадзор напоминает: Вымыл руки — помой и телефон!

Современный человек практически не расстается с мобильным. Многие из нас даже в туалет его с собой берут! Неудивительно, что корпус смартфона кишмя кишит всяческими зловредами. Вот мы схватились за поручень в метро, и тут же начали скроллить соцсети. А кто до нас брался за поручень, какие бациллы и вирусы остались на нем, а теперь перешли на экран смартфона? (подробности)

ВОЗ сообщила, что частицы коронавируса сохраняются в воздухе. Разбираемся, что это значит

— Коронавирус может передаваться воздушным путем, сохраняясь в воздухе некоторое время — в зависимости от влажности и температуры, — говорится в официальном заявлении Всемирной организации здравоохранения. При этом ВОЗ ссылается на результаты новых исследований. (подробности)