Можно ли беременеть при подагре
Подагра — это недуг, вызываемый нарушением нормального обмена веществ, при котором в суставах происходит отложение солей мочевой кислоты. У женщин подагра при беременности встречается довольно часто, поэтому если есть склонность к развитию осложнений, важно предупредить об этом доктора, благодаря чему удастся контролировать состояние и своевременно лечить.
Причины заболевания и его симптоматика
У беременных заболевание может быть спровоцировано такими факторами:
- нарушение желчно-кислотного баланса;
- изменения в обмене веществ;
- увеличение веса, ожирение;
- генетическая предрасположенность;
- повышение кровяного давления;
- обезвоживание;
- отсутствие физических нагрузок, когда женщина в положении ведет малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание — чрезмерное употребление какао и шоколада, чая и кофе, гороха и субпродуктов;
- нарушение режима питания — беременная живет то впроголодь, то объедается;
- почечная недостаточность или иные заболевания, провоцирующие замедленный вывод мочевой кислоты из организма.
Подагра у беременных имеет явно выраженные симптомы, первыми из которых станут:
- общая интоксикация;
- постоянно испытываемые будущей мамой сонливость и усталость или же, наоборот, явное перевозбуждение;
- сильные болевые спазмы в суставах, обостряющиеся с наступлением ночи, а также раннего утра, так как именно в это время суток в организм практически не поступает жидкость;
- присутствие боли;
- зрительно заметное воспаление соединения — уплотнения («шишки»);
- ограничение движения пораженной подагрой конечности;
- появление судорог;
- стойкое повышение температуры.
Обострение подагры сопровождается повышением температуры.
Рассматриваемое заболевание, в том числе и у будущей матери, подразделяют на несколько видов:
- Острая подагра. Отличается повышением температуры тела, болями в суставах и головными болями, а также общей слабостью.
- Подострая форма. Отличается неявно выраженным болевым синдромом.
- Ревматоидная. Проявляется болью в малых суставах кистей рук.
- Псевдофлегмозная. Отличается наличием озноба и лихорадки.
Вернуться к оглавлению
Диагностика подагры при беременности
Часто для самой беременной приступы подагры проходят незаметно или же принимаются за проявления других заболеваний. Поэтому для диагностики используются несколько методов, среди которых:
- Общие анализы крови и мочи, которые помогут определить присутствие воспалительных процессов, развивающихся в организме беременной.
- Исследования кровяной плазмы, выявляющие в ней количество мочевой кислоты.
- Рентген для выявления отложений солей уратов.
- УЗИ-исследование.
- Осмотр у ревматолога.
Однако стоит помнить, что не все из этих методов будут безопасными для плода, а потому врач, назначающий их, тщательно определяет целесообразность процедуры.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения заболевания
Основное лечение состоит в очищения организма.
Полностью излечиться от подагры практически невозможно. Но можно нивелировать ее проявления, что наиболее важно в период вынашивания ребенка. Лечить этот недуг можно только комплексно: следует направить усилия для очищения организма и нормализации метаболизма, а также использовать некоторые препараты, разрешенные при беременности.
Вернуться к оглавлению
Основные способы лечения подагры со стороны беременной
- Соблюдение строгой диеты. Беременная исключает из своего рациона жирное, соленое, острое.
- Обильное питье. В день рекомендуется пить не менее 2 л воды, однако беременной стоит выполнять эту рекомендацию с осторожностью, дабы не спровоцировать появление отеков.
- Нормализация графика питания. Будущая мама не должна ни голодать, ни объедаться, принимать пищу стоит вовремя.
- Тщательный подбор обуви. Она должна отличаться легкостью, удобством и обязательно отсутствием каблуков.
- Контроль за набором веса. Известно, что лишний вес провоцирует много осложнений, в том числе и подагру.
- Ведение здорового и активного образа жизни.
Вернуться к оглавлению
Препараты для лечения недуга
Препарат изготовлен на растительной основе, что не противопоказано при беременности.
Подавляющее большинство лекарственных средств для беременной, к сожалению, противопоказано. Разрешены только препараты, имеющие натуральное происхождение. К примеру, разрешено применение лекарства «Цистон», поскольку он имеет растительную основу. Иногда для снижения остроты подагрических приступов беременной назначают прием препаратов колхицина, однако данное средство назначают лишь в случае, когда польза для больной превышает риск для еще не рожденного ребенка. Назначается и мочегонное средство «Верошпирон», но беременным в І триместре такое лекарство противопоказано. Также во время первого триместра беременности, больным подагрой с осторожностью назначают «Преднизолон» основная функция которого — блокировка воспаления в организме.
Вернуться к оглавлению
Лечение подагры средствами народной медицины
Лечить данный недуг народные целители предлагают с помощью следующих рецептов:
- 20 г цветков бузины заливают кипящей водой и оставляют в термосе ночь, а с утра процеживают и употребляют по 1 стакану три раза на день.
- Смесь из 3-х раздавленных головок чеснока и трех измельченных лимонов заливают 7 стаканами кипятка и настаивают сутки, после чего отцеживают и принимают по 2 столовой ложки полученного настоя ежедневно.
- 6 ч. л. мелко изрубленного лаврового листа смешивают с 1 чайной ложкой хвои можжевельника и 6 ст. л. сливочного масла. Полученной мазью следует натирать больной сустав.
Подагра у беременных — заболевание достаточно распространенное, и для его успешного лечения следует выполнять предложенные выше предписания, которые и так необходимы для успешного протекания беременности. Женщине стоит тщательно следить за весом, вести активную жизнь, правильно и своевременно питаться, выполнять небольшие физические нагрузки, носить удобную обувь и одежду.
Источник
Иногда у женщин можно наблюдать заболевание подагра при беременности. Эта болезнь возникает вследствие неправильного обмена веществ. Суставы страдают от накопления солей мочевой кислоты, которая не выводится с организма. Подагра в индивидуальных случаях влияет на нервную систему, поэтому беременная женщина может испытывать непреодолимую сонливость или нервозность.
Причины возникновения
При нарушениях обменных процессов содержание мочевой кислоты в крови значительно превышает норму. Вследствие чего в полостях соединений откладываются кристаллы натриевой соли, которые образовывают подагрические узлы. Можно выделить несколько причин, запускающих этот патологический процесс:
- нарушение кислотно-щелочного баланса;
- дегидратация организма;
- избыточная масса тела;
- малоподвижный образ жизни;
- наследственное предрасположение;
- гипертония;
- сбой в липидном обмене;
- злоупотребление продуктами, содержащими мочевую кислоту, например, чечевицей;
- заболевания почек;
- несбалансированный рацион.
Вернуться к оглавлению
Симптомы болезни
Болезненность в суставе может свидетельствовать о развитии заболевания.
При беременности симптоматика заболевания может некоторое время не проявляться. Первые признаки патологических процессов могут обнаружиться после существенного прогрессирования подагры. Симптомы болезни:
- признаки отравления организма;
- сбои в работе нервной системы, например, раздражительность;
- боль в соединении, которая усиливается при нажатии;
- резкие болевые ощущения в ночное время;
- образование шишки на суставе, покраснение;
- ограниченная подвижность соединения;
- непроизвольное сокращение мышц;
- повышение температур тела.
Вернуться к оглавлению
Диагностические мероприятия
В период беременности нельзя проходить процедуры для диагностики, которые могут навредить плоду. К ним можно отнести рентген. Лечащий врач должен учитывать это при назначении всех исследований. Диагностические мероприятия, которые помогут установить верный диагноз:
- Анализы крови и мочи для выявления воспаления.
- Биохимическое изучение крови на количество мочевой кислоты.
- УЗД поможет определить степень поражения.
- Тактильный и визуальный осмотры ревматолога.
- Пункция синовиальной жидкости для выявления моноурата натрия.
При диагностических процедурах могут выявить такие виды подагры, представленные в таблице:
| Название | Характеристика |
| Острая подагра | Просматривается скопление кристаллизованных образований |
| Подострая форма | Обнаруживается воспалительный процесс |
| Ревматоидная | Видны ревматоидные деформации сустава |
| Псевдофлегмонозная | Выявляется воспаление и повышение СОЭ |
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
Правильный рацион улучшит обмен веществ в организме.
Терапию при подагре во время беременности может назначать только специалист. Для успешного лечения необходимо придерживаться определенных правил. Они помогут снять неприятную симптоматику, предотвратят распространение заболевания, улучшат самочувствие. Рекомендации, которых необходимо придерживаться:
- Правильное питание. С ежедневного рациона нужно исключить соленое, жирное, острое. Употреблять чай, кофе, какао и бобовые в ограниченном количестве.
- Пить достаточно воды на протяжении дня.
- Питаться регулярно, желательно небольшими порциями 5—6 раз в день.
- Носить ортопедическую обувь.
- Контролировать свой вес, он должен быть в пределах нормы для беременных.
- Заниматься спортом, который предусмотрен для женщин в положении.
Вернуться к оглавлению
Препараты от подагры при беременности
Натуральный состав препарата не навредит здоровью будущим матерям.
Медикаментозное лечение при беременности довольно трудное. Женщинам в положении нежелательно принимать препараты синтетического происхождения. Если есть острая необходимость в приеме лекарства, то врачи назначают медикаменты с натуральными составляющими. К ним можно отнести «Цистон», он помогает выводить мочевину с организма. Чтобы снизить интенсивность приступов подагры, могут назначить «Колхицин». Для мочегонного эффекта принимают «Верошпирон», но в 1 триместре его пить запрещено. Купировать воспалительный процесс можно с помощью препарата «Преднизолон».
Чтобы достичь оптимального терапевтического эффекта, лечащий врач может назначить миостимуляцию, иглорефлексотерапию, термотерапия, фитотерапевтический курс. А также необходимо делать разгрузочные дни и вести активный образ жизни.
Вернуться к оглавлению
Народные рецепты
Для лечения подагры подойдут методы нетрадиционной терапии. Эффективно можно использовать компрессы. Действенные рецепты:
- Взять 50 г морской соли и смешать с таким же количеством меда. Смесь положить на марлю и накрыть поврежденный участок. Затем зафиксировать, подержать 6 часов.
- Смешать ромашку и бузину, залить водой. Кипятить 5 мин., после остывания намочить полученной жидкостью марлю и приложить на сустав.
Очень полезно пить чай из лечебных растений. Это поможет восстановить обменные процессы в организме. При подагре рекомендуют заваривать ромашку, мелису и липу. Перед началом терапии с помощью народных средств нужно проконсультироваться с врачом и убедиться в отсутствии аллергических реакций на любые компоненты, которые будут использоваться для лечения.
Источник
Подагра у женщин и мужчин — прогноз беременности
Первичная подагра — это форма острого и хронического артрита, при котором в моче присутствуют кристаллы урата натрия и нередко повышено содержание уратов в сыворотке крови. Болезнь была предметом многих обзоров, из которых особенно можно рекомендовать два: Wyngaarden, Kelley и Seegmiller.
Хотя подагра характерна для взрослых мужчин, могут болеть и женщины. В различных выборках больные женщины составляют в среднем около 5%. Среди больных фремингемской популяции, средний возраст которых равен 58 годам, около 15% случаев приходятся на долю женщин.
Когда заболевают женщины, средний возраст первого приступа, как и у мужчин, составляет 45—50 лет [Turner et al.]. Однако в небольшом проценте случаев (10—40%) заболевают женщины, еще активно менструирующие [Turner et al., Delbarre et al.]. В большой французской выборке примерно у 15% больных подагрой женщин в момент первой атаки менструальный цикл был абсолютно нормальным [Delbarre et al.].
Предположительно женщины болеют более тяжело [Wyngaarden, Kelley], хотя основные черты болезни такие же, как у мужчин.
Среди страдающих подагрой женщин описаны случаи нефролитиаза, однако не столь частые, как у мужчин [Delbarre et al.,. Schilling]. В то же время имеются убедительные данные о том, что нарушение почечной функции в результате уратной нефропатии более выражено у страдающих подагрой женщин, чем у мужчин [Delbarre et al.], и не исключена большая склонность женщин к гипертензии. В некоторых случаях острые приступы обусловленного подагрой артрита могут совпадать с менструациями [Talbott] или прекращением приема эстрогенов [Friedman, Little].
Сообщений о течении беременности при подагре немного.. В них речь идет об отдельных больных, и из данных литературы трудно определить, насколько часты случаи беременности и рождения детей среди неотобранной популяции женщин, страдающих подагрой. Предположение о снижении плодовитости [Delborre et al., Talbott, Batt et al.] требует пересмотра и более точного количественного подтверждения, чем можно вывести из существующих литературных данных. Об этом писали Friedman и Little.
Обзор опубликованных случаев беременности при подагре сделали Talbott, Batt и сотр.. Нам известно еще одно сообщение [Mertz et al.], в котором упоминается 27-летняя женщина, в течение 5 лет страдающая острой подагрой, протекавшей на фоне гиперлипопротеидемии IV типа; эта женщина забеременела в возрасте 23 лет и 8 мес спустя родила недоношенного ребенка, умершего в период новорожденности. Никаких других подробностей относительно беременности не приведено.
У некоторых больных подагрой беременности протекали без выраженных осложнений [Масе, Francon et al.], иногда после родов боли в суставах частично исчезали. У некоторых женщин отмечено обострение подагрического артрита в послеродовый период [Friedman, Little, Loeffler]. Mace описал у наблюдавшейся им женщины послеродовое повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови без усиления клинических симптомов.
У небольшого числа больных роды наступали преждевременно [Mertz et al.] или были повторные спонтанные выкидыши [McQueen], что, по-видимому, не зависело от подагры. У другой больной, описанной McQueen, острый артрит впервые проявился после рождения 3-го ребенка в возрасте 25 лет, но неуточненное «почечное нарушение» было зарегистрировано в период первой и четвертой беременности в возрасте 20 лет и 31 года, соответственно; в возрасте 36 лет больная страдала артериальной гипертензией, предположительно в результате уратной нефропатии.
Значительный интерес представляют несколько документированных случаев подагрической нефропатии, при которых беременность протекала с азотемией.
Greenhut и сотр. описали 28-летнюю женщину, у которой подагра, возможно, была связана непосредственно или вторично с саркоидозом [Batt et al.]. Больная страдала подагрическим артритом с 26 лет; 2 ее беременности в возрасте 22 и 26 лет, привели к преэклампсии. Во время первой беременности у нее были тяжелая анемия и уремия, которые медленно исчезли, и вплоть до второй беременности она «была здорова».
Friedman и Little сообщили о женщине 29 лет из семьи, отягощенной подагрой, страдавшей этим заболеванием в течение 6 лет. У нее в анамнезе было 2 неосложненные беременности и 2, окончившиеся спонтанным выкидышем. На 34-й неделе беременности у больной развилась преэклампсия, за которой последовала явная уремия. Состояние было угрожающим, в связи с чем прибегли к стимуляции родов окситоцином. Родившийся ребенок с массой тела 1550 г остался в живых.
После родов состояние женщины быстро улучшилось, и функция почек как будто бы нормализовалась. Следующая беременность протекала с тяжелыми приступами подагры в I триместре. Женщине была сделана элективная гистеротомия и перевязка труб. Во время операции функция сердечно-сосудистой системы и почек не нарушалась.
Weingold описали больную подагрой, в акушерском анамнезе которой были 3 спонтанных выкидыша, преждевременные и срочные роды. При 2 более подробно описанных беременностях отмечена легкая азотемия, причем при второй из них — резкая гиперурикемия. Преэклампсия не развилась и в остальном течение беременности ничем не осложнялось. За обеими беременностями последовало обострение подагры.
Lee и Loeffler сообщили о женщине с как будто бы подагрической нефропатией, анемией, азотемией и легкой гипертензией. Беременность завершилась кесаревым сечением на 37-й неделе. Подобно пациентке, описанной Weingold, состояние этой женщины во время беременности никогда не достигало критического; до появления клинических признаков подагры у нее было несколько неосложненных беременностей, заканчивавшихся срочными родами.
Batt и сотр. описали больную подагрической нефропатией, у которой были 2 беременности, осложненные анемией и выраженной азотемией. При второй беременности имела место потеря соли почками, а увеличив потребление соли, удалось частично устранить прогрессирующую почечную недостаточность. Из-за стойкой гипертензии пришлось индуцировать роды.
Некоторые авторы рекомендовали применять во время беременности на фоне подагры пробенецид, обильное питье и в случае необходимости колхицин. Weingold наблюдал болезнь гиалиновых мембран у доношенного ребенка, мать которого лечилась пробенецидом и колхицином, но в других случаях подобных последствий как будто не отмечали. Мы не нашли сообщений об опыте лечения подагры во время беременности аллопуринолом.
Приведенный выше обзор четко показывает, что подагра и беременность могут сочетаться и не столь редко, как обычно думают врачи или описывают в литературе, и что при подагрической нефропатии беременность иногда опасна. Снижение плодовитости не доказано, хотя оно не было бы неожиданным в отношении индивидуумов, страдающих хроническим заболеванием. Беременность может, но не обязательно, сделать приступы артрита более редкими; у некоторых больных после родов наблюдается обратное.
Подагра нередко имеет семейный характер, и наследование ее, так же как бессимптомной гиперурикемии, доказано. Однако за исключением определенных редких форм подагры, наследуемых как сцепленный с Х-хромосомой рецессивный признак, генетические аспекты заболевания плохо освещены; предполагалось и доминантное и мультифакториальное наследование. Этот вопрос критически рассмотрели Wyngaarden и Kelley, подчеркнувшие гетерогенность подагры и необходимость изучения механизмов и типов наследования в отдельных семьях.
Генетическая консультация в целом не имеет особого значения при этом заболевании, обычно сравнительно доброкачественном. Если суммировать имеющиеся данные, можно привести следующие цифры [Smyth]: около 25% родственников больных подагрой будут иметь гиперурикемию, а из них у 20% (примерно, 5% родственников) будет клинически выраженная подагра. Принято считать [Seegmiller, Wyngaarden, Kelley], что у заболевших сыновей больных женщин подагра бывает особенно тяжелой.
— Рекомендуем далее ознакомиться со статьей «Ксантинурия у женщин и мужчин — прогноз беременности»
Оглавление темы «Болезни обмена веществ и беременность»:
- Гликогеноз V типа (дефицит миофосфорилазы, синдром Мак-Ардла) у женщин и мужчин — прогноз беременности
- Подагра у женщин и мужчин — прогноз беременности
- Ксантинурия у женщин и мужчин — прогноз беременности
- Болезнь Рефсума (болезнь накопления фитановой кислоты) у женщин и мужчин — прогноз беременности
- Болезнь Гоше у женщин и мужчин — прогноз беременности
- Гиперлипопротеидемии у женщин и мужчин — прогноз беременности
- Порфирии у женщин и мужчин — прогноз беременности
- Острая интермиттирующая порфирия (ОИП) у женщин и мужчин — прогноз беременности
- Пятнистая порфирия (ПП) у женщин и мужчин — прогноз беременности
- Наследственная копропорфирия (НКП) у женщин и мужчин — прогноз беременности
Источник
