Можно ли ехать с пневмонией
Пневмония – это серьезное воспаление различных структур легочных тканей, которое проявляется либо как самостоятельное заболевание, либо в качестве осложнения после другой инфекционной патологии. При болезни, из-за кислородного голодания, у пациента часто возникает желание погулять на свежем воздухе. Однако одним из факторов, который влияет на успешное выздоровление, является строгое соблюдение режима дня и выполнение всех рекомендаций лечащего врача.
Особенности течения воспаления легких
Воспаление легких
При пневмонии в воспалительный процесс вовлекаются нижние дыхательные пути, включая бронхи, бронхиолы и альвеолы. При воспалении легких у больных проявляются такие симптомы, как тяжелая одышка, кашель, болевые ощущения в груди и слабость.
Во время пневмонии легкие не в состоянии в полной мере выполнять свои функции. Воспаление мешает нормальному газообмену, и как результат, в организм начинает поступать намного меньше нормального объема кислорода, а углекислота, наоборот, хуже выводится наружу. При таком положении вещей в первую очередь страдает легочная ткань, в которой могут начаться гнойные воспаления. Зачастую это приводит к еще большему поражению легких и кислородному голоданию всего организма.
Отечность и другие воспалительные процессы негативно влияют на сердце, которое работает в усиленном режиме, что для ослабленного организма является подчас непосильной нагрузкой. В таком состоянии, помимо медикаментозного курса лечения, организму жизненно необходим чистый и свежий воздух.
В чем польза свежего воздуха для больных пневмонией
В первые несколько дней, когда развивается острый период заболевания, врачи рекомендуют соблюдать постельный режим, дважды в день делать влажную уборку и регулярно проветривать комнату. Летом, когда температура воздуха на улице больше 20 градусов, форточку можно не закрывать, но при этом нельзя допускать сквозняка. При более низкой температуре на улице, помещение следует проветривать не менее 4 раз в день.
Польза свежего воздуха для больного состоит в следующем:
Укрепление иммунитета
- чистый воздух помогает укрепить иммунную систему, что имеет немаловажное значение в момент развития заболевания, когда все защитные силы брошены на борьбу с воспалительными процессами;
- кислород заставляет легкие активнее очищаться от гноя и болезнетворной мокроты.
Также свежий воздух стимулирует кровообращение в легочных тканях и в организме в целом.
Когда гулять нельзя
Как бы ни хотелось выйти подышать на улицу, торопиться с прогулками не стоит. Специалисты настоятельно не советуют при пневмонии выходить на улицу, пока показатели температуры тела не пошли на спад и не приблизились к нормальным, а также пока человек ощущает слабость и упадок сил. Кроме того, лучше оставаться дома, если погодные условия далеки от идеальных. Дети и взрослые, у которых диагностирована пневмония, не должны гулять, если:
Холодная ветреная погода
- за окном слишком холодно или чересчур жарко;
- усиливаются порывы ветра;
- если у пациента сохраняется непродуктивный (сухой) кашель, ему не стоит гулять. Сухой воздух оказывает негативное воздействие на легочные ткани. А вот прогулки после дождя либо при падающем снеге принесут несомненную пользу. Влажность воздуха способствует разжижению застойных явлений в органах дыхания и дальнейшей эвакуации болезнетворной слизи во время кашля.
Также медики рекомендуют оставаться дома тем больным, которые имеют склонность к аллергическим реакциям на тополиный пух, цветение растений и их пыльцу.
Возможные последствия
Пневмония – довольно опасное заболевание. Промедление в терапии или невыполнение рекомендаций лечащего врача нередко приводит к тяжелым последствиям и осложнениям. Многие из них откладывают отпечаток не только на деятельность органов дыхания, но и на работе близлежащих органов.
В результате прогулок во время острого периода болезни симптомы пневмонии часто усиливаются и прогрессируют, у больных начинаются различные осложнения, а воспаление принимает еще более тяжелую форму.
Когда следует начинать гулять при пневмонии
Лучше всего начинать гулять в момент выздоровления, когда вероятность получить осложнение сведена к минимуму. Выходы на улицу улучшают настроение пациентов, самочувствие и ускоряют устранение оставшихся симптомов болезни. Можно начинать гулять на балконе, предварительно одевшись и обувшись. Продолжительность домашних прогулок не должна превышать 7-10 мин. Далее через 2-3 дня, в зависимости от самочувствия, можно выходить на улицу.
Длительность прогулок на воздухе
Первые разрешенные врачом прогулки лучше делать недолгими – в районе 10-15 мин. Если маленький променад помогает больному легче дышать и улучшает самочувствие, его продолжительность постепенно увеличивают. По мере дальнейшего улучшения состояния больного врачи допускают выход на улицу утром и вечером. В момент реабилитации начинать прогулки следует с 400 м, постепенно увеличивая расстояние. Ходить надо медленно и делать остановки для отдыха. Главное, чтобы пациент чувствовал после прогулки не усталость, а заряд бодрости.
Регулярные выходы на свежий воздух необходимо продолжать еще на протяжении нескольких месяцев после выздоровления.
Рекомендуемые места для прогулок
Следует учитывать, что даже во время реабилитации организм пациента с пневмонией остается очень слабым. Поэтому чтобы не допустить повторного заражения от окружающих, гулять необходимо в местах, где нет людей или их количество минимальное. При возможности лучше выбирать для прогулок парки, рощи либо мало оживленные улицы.
Особенности распорядка прогулок для маленьких пациентов
Нужно проследить, чтобы ребенок во время прогулки не вспотел
Время, когда больного ребенка можно выводить на прогулку на улицу, напрямую зависит от вида пневмонии и его самочувствия. При тяжелом характере развития воспаления легких, малыши часто находятся дома не менее 3 недель, гулять им нельзя. В отличие от тяжелого течения пневмонии при простом очаговом воспалении легких, которое уже пошло на убыль, ребенку разрешается гулять. Так он насыщает организм кислородом и укрепляет свой иммунитет.
Родители должны следить за тем, чтобы ребенок на улице не потел. Для этого малышам нельзя бегать и прыгать. Поступление кислорода активизирует кровообращение в респираторном тракте и увлажняет загустевшую мокроту. Поэтому у ребенка может немного усилиться продуктивный выход мокроты. Это не повод для того, чтобы срочно заводить малыша в дом. Влажный кашель является благоприятным признаком.
С больными детьми нельзя совершать длительные путешествия. Они быстро устают и, как результат, ночью у них может вновь подняться температура, а также легко могут возобновиться другие симптомы болезни. Взрослым с детьми следует отдать предпочтение спокойным играм или медленным пешим прогулкам. Если малыш гуляет при воспалении легких с удовольствием, а вернувшись с прогулки, с аппетитом кушает и крепко спит, лишать его возможности немного прогуляться не стоит.
Гулять на свежем воздухе с грудничками можно только с разрешения педиатра. Единственное, что должны учитывать родители самостоятельно, – это уличный температурный режим и время пребывания на улице. Если родители все же боятся выводить малыша на улицу, но чувствуют, что ребенку нужен кислород, то лучше выйти с ним на 10 минут на балкон.
Соблюдение рекомендаций врача во время лечения пневмонии – это составляющая скорейшего выздоровления без осложнений и нежелательных последствий. Если врач не советует больному выходить на улицу, необходимо просто регулярно проветривать комнату и увлажнять в ней воздух.
Источник
12 апреля 2020, 15:11
[ «Аргументы Недели», Валерия Шавельева, Обозреватель отдела Общество ]
Пульмонолог Сергей АвдеевБолезни легких являются одной из основных причин смертности россиян по сей день. Медицина не стоит на месте, но враг слишком силен. В ситуации с новым коронавирусом опять страдают уязвимые легкие. О симптомах пневмонии, распространении вируса через кашель и чихание, а также способах защитить себя специально для «АН» рассказал профессор, зав. кафедрой пульмонологии Первого МГМУ имени И. М. Сеченова и член-корреспондент РАН Сергей АВДЕЕВ.
– Сергей Николаевич, в чем опасность пневмонии, вызванной коронавирусом? Чем она отличается от других видов пневмоний?
– Коронавирусная пневмония опасна потому, что это воспаление легких, которое имеет странность протекать бессимптомно. Доказано это на 100%. У бессимптомных пациентов появляются изменения в легких, которые трактуются как пневмония. Второй фактор, усложняющий лечение: сегодня ограничены средства лекарственной терапии. Официально признанных лекарств против COVID-19 нет, лечить приходится препаратами, эффективность которых нуждается в подтверждении. Третий: такая пневмония протекает по сценарию, где легкие могут быть поражены тотально – это массивная пневмония. Часто требуется респираторная поддержка – кислородотерапия и вентиляция легких.
– Мы часто слышим про необходимость применения ИВЛ при коронавирусе. Кому её назначают?
– Сейчас открыто много отделений и даже стационаров, в которые привозят людей с пневмонией, вызванной COVID-19. Предусмотрено отделение реанимации, в которых находятся реанимационные койки, необходимые таким пациентам. Сегодня примерно 10% всех госпитализированных в стационар, могут потребовать искусственную вентиляцию легких.
– Что происходит с легкими при атипичной пневмонии, вызванной коронавирусом? И как протекает болезнь в целом?
– Самый действенный метод – увидеть пневмонию на компьютерной томографии. Наши рентгенологи употребляют такие термины как «булыжная мостовая», симптом «матового стекла» — вот так она выглядит. Её можно узнать сразу. Чувствительность метода компьютерной томографии достигает 97%, поэтому он выходит на первый план при диагностике воспалительного процесса.
Фото: симптом «матового стекла»
– То есть, при отсутствии симптомов можно просто записаться на компьютерную томографию и выявить коронавирус таким способом?
– Я рекомендую не записываться на томографию легких без симптомов. Это не опасно, но мало того, что у нас и так большая нагрузка на службы диагностики, так еще и надо учитывать тот фактор, что бессимптомная пневмония – сценарий большинства случаев заражения инфекцией. Такая пневмония легкообратимая, она может пройти сама. Скорее всего – пройдет.
– Какие симптомы у атипичной пневмонии?
– Триада симптомов: кашель, мокрота, одышка. Особенно важным и сложным симптомом является одышка — нехватка воздуха, ощущение некомфортного дыхания. Пациенты по-разному описывают это чувство: кто-то говорит, что надо вдохнуть глубже, кто-то, что у него поверхностное дыхание и т.д. Но все это – описание одышки.
– Есть ли связь между курением и коронавирусом?
– Есть первые результаты исследований из КНР, которые показывают, что приблизительно на 30-40% больше показаний к переводу в реанимацию именно у курильщиков. Вообще курение опасно всегда и везде – это фактор риска многих заболеваний. Тем не менее, если говорить о COVID-19, по статистике, 6 из 10 заболевших – мужчины. Возможно, это связано и с курением. Среди противоположного пола соотношение меньше: болеют 4 женщины из 10.
– А что на счет профилактики? Как обезопасить себя от вируса?
– Во-первых, нужно соблюдать дистанцию. Аэрозольные частицы разносятся при кашле на 2 метра, при чихании на 6 метров. Во-вторых, не трогать руками глаза, губы, нос и так далее. Ворота для вируса – это слизистая оболочка. Руки надо мыть не потому, что вирус проникнет через кожу, а потому что вы касаетесь руками слизистых. А в-третьих, дорогие друзья, мы так много говорим о том, как меньше болеть, ждем вакцину от коронавируса, но забываем про другие вакцины. Есть вакцина от гриппа, пневмококковой инфекции (именно она спасает от пневмонии сейчас). Вакцинация – это ваша защита от многих заболеваний. Заботьтесь о своем здоровье и не забывайте об этом способе обезопасить себя.
Источник
Воспаление легких вызывается бактериальной микрофлорой, реже вирусами и микроскопическими грибками. Заражение происходит преимущественно воздушно-капельным путем в следствии усугубления более легких заболеваний дыхательных путей, например, бронхита.
В начале развития патологического процесса рекомендуется строгий постельный режим, после того как ситуация начнет улучшаться и нормализуется температура, разрешаются прогулки и назначаются физиотерапевтические процедуры. Тем не менее, вопрос насчет того, можно ли при пневмонии гулять, до сих пор вызывает немало дискуссий.
Прогулки на улице возможны только после устранения болезненное симптоматики
Польза свежего воздуха
Помещение, где находится больной, должно часто проветриваться
Чистая и свежая атмосфера всегда полезнее застоявшейся комнатной. Она оказывает благотворное влияние как на больные, так и на здоровые легкие.
В физиотерапии даже используют специальные процедуры, например, дыхание разряженным воздухом, который имитирует высокогорный, аэротерапию и другие методики, направленные на стимуляцию работы альвеолярной ткани. Вот почему желательно делать частые проветривания, сопряженные с влажной уборкой. Так можно насытить помещение, где находится больной кислородом, снизить уровень пыли и других вредных элементов, понизить концентрацию вредных бактерий, находящихся в воздухе.
Важно. При проветривании или постоянно открытой форточке нельзя допускать наличия сквозняков, которые могут ухудшить состояние больного человека.
Кроме того, свежий воздух оказывает благоприятное влияние:
- стимулирует защитные механизмы;
- усиливает работу легких;
- повышает эффективность газообмена;
- способствует ускорению кровотока;
- помогает образовывать и выводить мокроту.
Поэтому не нужно бояться открывать окна. Если на улице холодная погода, больной может в это время находиться в другой комнате. Например, целесообразно делать проветривание во время принятия пищи.
После того как помещение нагреется, человек снова может вернуться в свою кровать. Зимой проветривание увлажняет пересушенный воздух, что также положительно сказывается на выздоровлении.
Когда разрешены прогулки
Не рекомендуется гулять при острой фазе воспаления легких
Самый верный способ узнат,ь можно выходить на улицу или нет – спросить врача. При очаговых несложных заболеваниях, как правило, лечение проходит амбулаторно.
Человек регулярно посещает пульмонолога и в этом случае посещение улицы под не ставится под сомнение. Но вот при сложных формах (долевые, двусторонние, крупозные или пневмонии с осложнениями) есть определенные ограничения.
Как только температура пойдет на спад, а к пациенту начнут возвращаться силы и аппетит, можно говорить о начале выздоровления. С этого момента инструкция насчет постельного режима смягчается, больному рекомендуется больше двигаться, заниматься ЛФК, посещать физиопроцедуры и выходить на непродолжительные прогулки (при условии теплой погоды).
Обратите внимание. Гулять можно даже при наличии кашля, но при отсутствии температуры.
Продолжительность прогулки
Во время выздоровления лучше выбирать безлюдные места на природе
Если на улице прохладно, рекомендуется делать непродолжительные прогулки по квартире с открытым балконом или окном. В первые дни 15 минут будет вполне достаточно. Далее это время увеличивается, и только потом можно выходить на улицу. При теплой погоде допускается сразу идти на двор. Нахождение на открытом балконе, также приравнивается к прогулке.
Если самочувствие продолжает улучшаться, то примерно с середины второй недели уже можно посещать улицу более одного раза, например, утром и вечером, постоянно увеличивая продолжительность нахождения на свежем воздухе.
Обратите внимание. Главный критерий периодичности и длительности прогулок – это ощущения больного. Если он чувствует усталость, нужно сокращать время пребывания на улице или вовсе отказаться от прогулок.
Где можно гулять и когда нельзя
В процессе выздоровления или даже после пневмонии организм очень слаб, поэтому не рекомендуется посещать людные места, особенно в период повышенного эпидемиологического порога (осень или весна). Оптимальным местом для прогулок является природа: парки, луга, сады и прочие натуральные ландшафты.
Важно. Больному не рекомендуется находиться в людных местах по двум причинам, во-первых, к имеющейся патогенной микрофлоре могут присоединиться другие бактерии, во-вторых, сам заболевший является опасным источником и может заразить окружающих.
Только не следует посещать людные места, общаться с соседями, а детям идти гулять с товарищами, поскольку в этот период больной все еще является распространителем микробов. Но есть случаи, когда от прогулок следует воздержаться (таблица).
Таблица. Противопоказания к посещению улицы при воспалении легких:
| Ограничительный фактор | Комментарий |
Высокая температура | Наличие субфебрилитета и тем более фебрилитета при пневмонии является показанием к строгому постельному режиму. |
Резкий перепад температур | Не стоит выходить в очень жаркую или холодную погоду, потому что это не принесет легким никакой пользы. |
Сильный ветер | При порывистом и мощном перемещении воздуха в нем повышается концентрация пыли и других элементов, которые будут раздражать дыхательные пути и легочные ткани. |
Наличие аллергена | При воспалении легких аллергикам категорически нельзя гулять на улице во время цветения растений, потому что это только усилит бронхоспазм и затруднит процесс выздоровления. |
Важно. При сухом кашле не нужно выходить на улицу в середине летнего дня или в морозную погоду, поскольку воздух с недостаточным содержанием влаги раздражает больные легкие.
Прогулки после окончания лечения
Активные прогулки на свежем воздухе можно начинать после исчезновения болезненных симптомов
После того, как воспаление легких вылечено, и на рентгеновском фото не обнаруживаются затемнения, посещение улицы не только возможно, но и нужно. Делать это можно в любую погоду (важно тепло одеваться если очень холодно).
В данный период уже не должно быть температуры, но в некоторых случаях ближе к вечеру она может немного повышаться. Наличие кашля не является ограничительным для прогулок, но в таком случае нужно меньше контактировать с другими людьми.
Физическая активность должна увеличиваться постепенно. В первый месяц нельзя допускать переохлаждений или перегревов, желательно, чтобы температура тела оставалась постоянной.
Показаны занятия легкой гимнастикой и фитнесом. К бегу и плаванью разрешено приступать не ранее чем через 30 дней после исчезновения всех остаточных явлений (утренний кашель, отхождение мокроты, субфебрилитет).
Источник
