Можно ли использовать лидокаин при ожогах

30.06.2020

íÎÅ ÎÕÖÎÏ ÕËÏÌÏÔØ × ÍÉÚÉÎÅÃ ÐÒÁ×ÏÊ ÒÕËÉ . ìÅÄÏËÁÉÎ ÎÁÄÏ ÅÇÏ Ó ÞÅÍ-ÔÏ ÒÁÚ×ÏÄÉÔØ ? óËÏÌØËÏ ËÏÌÏÔØ ? îÕÖÎÏ ÄÏÓÔÁÔØ ÒÙÂÏÌÏ×ÎÙÈ ËÒÀÞÏË

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ. ðÒÅÐÁÒÁÔ ìÉÄÏËÁÉÎ, ÒÁÓÔ×ÏÒ ÄÌÑ ÉÎßÅËÃÉÊ, ÎÉÞÅÍ ÒÁÚ×ÏÄÉÔØ ÎÅ ÎÕÖÎÏ. òÁÓÔ×ÏÒ ÇÏÔÏ× Ë ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÀ. ÷×ÏÄÉÔØ ÓÏÇÌÁÓÎÏ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ ÉÌÉ ÉÎÓÔÒÕËÃÉÉ ÄÌÑ ÍÅÄÉÃÉÎÓËÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ. ôÁËÖÅ ÍÏÖÅÔÅ ×ÏÓÐÏÌØÚÏ×ÁÔØÓÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ìÉÄÏËÁÉÎ, ÓÐÒÅÊ ÄÌÑ ÍÅÓÔÎÏÇÏ É ÎÁÒÕÖÎÏÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ ÄÏÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÊ.

10.12.2019

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ! íÎÅ 42 ÇÏÄÁ. âÅÓÐÏËÏÑÔ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ 37,4 — 37,7, ÏÚÎÏÂ, ÏÂÝÁÑ ÆÉÚÉÞÅÓËÁÑ ÓÌÁÂÏÓÔØ, ÔÑÖÅÓÔØ É ÞÕ×ÓÔ×Ï ÎÁÐÒÑÖÅÎÉÑ, ÓÁÄÎÅÎÉÑ ÄÁÖÅ ÏÔ ÌÅÇËÏÊ ËÁÛÉ × ÎÉÖÎÅÊ ÞÁÓÔÉ ÖÉ×ÏÔÁ (ÎÉÖÅ ÖÅÌÕÄËÁ),ÕÞÁÝÅÎÎÏÅ ÓÅÒÄÃÅÂÉÅÎÉÅ (ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÏÓÌÅ ÅÄÙ) ÐÏÔÅÒÑ ÁÐÐÅÔÉÔÁ,ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÎÁ,ÞÁÓÔÙÅ ÐÏÚÙ×Ù ÎÁ ÔÏÛÎÏÔÕ, ÐÏÓÔÏÑÎÎÁÑ ÖÁÖÄÁ — ÏÓÏÂÅÎÎÏ Ó ÕÔÒÁ, ÐÏÓÔÏÑÎÎÁÑ ÏÔÒÙÖËÁ ×ÏÚÄÕÈÏÍ, Ï×ÅÞÉÊ ÓÔÕÌ -ÚÁÐÏÒÙ.ðÒÏÛÌÁ ÐÌÁÔÎÏÅ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÅ: æçäó, õúé ÏÓÎÏ×ÎÙÈ ÏÒÇÁÎÏ×, íòô ÇÏÌÏ×Ù,üëç É õúé ÓÅÒÄÃÁ, ÏÓÎÏ×ÎÙÅ ÁÎÁÌÉÚÙ — ÏÂÝÉÊ É ÂÉÏÈÉÍÉÞÅÓËÉÊ ( ÏÎÉ × ÃÅÌÏÍ ÏËÏÌÏ ÎÏÒÍÙ, × Ô.Þ. áóô É áìô, ÈÏÌÅÓÔÅÒÉÎÙ, ÇÌÉËÏÌÉÚÉÒÏ×ÁÎ.ÇÅÍÏÇÌÏÂÉÎ,ÇÏÒÍÏÎÙ ÝÉÔÏ×ÉÄ.ÖÅÌÅÚÙ), ÏÓÎÏ×ÎÙÅ ÏÎËÏÍÁÒËÅÒÙ óá-19-9,óá72-4,óüá,óá125, óá15-3,áðæ(×ÓÅ ÎÅ ×ÙÛÅ ÎÏÒÍÙ)á ÔÁËÖÅ ËÁÌ ÎÁ ËÏÌØÐÒÏÔÅËÔÉÎ É ÐÒÉÓÕÔÓÔ×ÉÅ × ÎÅÍ ËÒÏ×É, Á ÔÁËÖÅ Ä×Á ÔÅÓÔÁ ÎÁ èÅÌÉËÏÂÁËÔÅÒ (ÒÅÚÕÌØÔÁÔ — ÏÔÒÉÃÁÔÅÌØÎÙÊ) — ×ÓÅ ÉÓÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ ËÁÌÁ É ÍÏÞÉ × ÐÒÅÄÅÌÁÈ ÎÏÒÍÙ. îÁÛÌÉ ÐÒÉ ÜÔÏÍ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÉ Õ ÍÅÎÑ ÓÌÅÄÕÀÝÉÅ ÄÉÁÇÎÏÚÙ.äÅÆÉÃÉÔ ×ÉÔÁÍÉÎÁ ä, ÄÅÆÉÃÉÔ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ (éíô 15,3); óÉÎÄÒÏÍ ÓÏÅÄÉÎÉÔÅÌØÎÏÔËÁÎÎÏÊ ÄÉÓÐÌÁÚÉÉ :ÁÓÔÅÎÉÞÅÓËÉÊ ÓÉÎÄÒÏÍ,ÐÒÏÌÁÐÓ ÍÉÔÒÁÌØÎÏÇÏ ËÌÁÐÁÎÁ, ÐÏÑÓÎÉÞÎÁÑ ÄÉÓÔÏÐÉÑ ÐÒÁ×ÏÊ ÐÏÞËÉ,ÓÉÎÄÒÏÍ ÇÉÐÅÒÍÏÂÉÌØÎÏÓÔÉ ÓÕÓÔÁ×Ï×.íÉÏÍÁ ÍÁÔËÉ ÎÅÂÏÌØÛÉÈ ÒÁÚÍÅÒÏ×,ÏÄÉÎ ×ÎÕÔÒÉÃÅÒ×ÉËÁÌØÎÙÊ ÐÏÌÉÐ. öëâ — ÈÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ËÁÌØËÕÌÅÚÎÙÊ ÈÏÌÅÃÉÓÔÉÔ. èÒÏÎÉÞÅÓËÉÊ ÇÁÓÔÒÏÄÕÏÄÅÎÉÔ — ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÅ. üÒÏÚÉÉ ÌÕËÏ×ÉÃÙ 12 ÐÅÒÓÔÎÏÊ ËÉÛËÉ.íÏÉ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÎÉÑ. õúé ÖÅÌÞÎÏÇÏ ÐÕÚÙÒÑ: × ÒÁÚÍÅÒÁÈ ÎÅ Õ×ÅÌÉÞÅÎ 70 ÎÁ 20 ÍÍ, ÒÁÓÐÏÌÏÖÅÎ ÔÉÐÉÞÎÏ, ÏÂÙÞÎÏÊ ÆÏÒÍÙ, ÎÅ ÄÅÆÏÒÍÉÒÏ×ÁÎ, ËÏÎÔÕÒÙ ÒÏ×ÎÙÅ ÞÅÔËÉÅ, ÓÔÅÎËÁ ÄÏ 3 ÍÍ, ÕÐÌÏÔÎÅÎÁ. ÷ ÐÒÏÓ×ÅÔÅ ÏÐÒÅÄÅÌÑÅÔÓÑ ËÏÎËÒÅÍÅÎÔ 12 ÍÍ × ÄÉÁÍÅÔÒÅ Ó õú-ÔÅÎØÀ É ÍÉÇÒÁÃÉÅÊ. üÚÏÆÁÇÏÇÁÓÔÒÏÓËÏÐÉÑ: íÅÓÔÎÁÑ ÁÎÅÓÔÅÚÉÑ — ÌÉÄÏËÁÉÎ 10%ÁÜÒÏÚÏÌØ. ðÉÝÅ×ÏÄ ÐÒÏÈÏÄÉÍ, ÓÌÉÚÉÓÔÁÑ ÇÌÁÄËÁÑ, ÒÏÚÏ×ÁÑ, × î/3 ÐÏ×ÙÛÅÎÎÁÑ ËÏÎÔÁËÔÎÁÑ ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔØ,ÚÕÂÞÁÔÁÑ ÌÉÎÉÑ ÎÁ ÕÒÏ×ÎÅ ÄÉÁÆÒÁÇÍÙ. ëÁÒÄÉÁÌØÎÁÑ ÒÏÚÅÔËÁ ÓÍÙËÁÅÔÓÑ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ. öÅÌÕÄÏË ÏÂÙÞÎÙÈ ÒÁÚÍÅÒÏ×, ÓÔÅÎËÉ ÜÌÁÓÔÉÞÎÙ, ×ÏÚÄÕÈÏÍ ÒÁÚÄÕ×ÁÀÔÓÑ. ïÞÁÇÏ×ÁÑ ÇÉÐÅÒÅÍÉÑ ×Ï ×ÓÅÈ ÏÔÄÅÌÁÈ, × ÐÒÏÓ×ÅÔÅ ÓÌÉÚØ, ÓËÌÁÄËÉ ÏÂÙÞÎÙÅ. ðÒÉ×ÒÁÔÎÉË ÓÍÙËÁÅÔÓÑ ÐÏÌÎÏÓÔØÀ. ÷ ÌÕËÏ×ÉÃÅ ÇÉÐÅÒÍÉÑ ÓÌÉÚÉÓÔÏÊ, ÅÄÉÎÉÞÎÙÅ ÐÌÏÓËÉÅ ÜÒÏÚÉÉ ÄÏ 0,2 ÓÍ × ÄÉÁÍÅÔÒÅ, × ÐÏÓÔÂÕÌØÂÁÒÎÏÍ ÏÔÄÅÌÅ ÓÌÉÚÉÓÔÁÑ ÇÌÁÄËÁÑ, ÒÏÚÏ×ÁÑ. âäó ÎÅ ÉÚÍÅÎÅÎ. öÅÌÞØ ÐÏÓÔÕÐÁÅÔ. úÁËÌÀÞÅÎÉÅ: ðÏ×ÅÒÈÎÏÓÔÎÙÊ ÇÁÓÔÒÉÔ. âÕÌØÂÉÔ. üÒÏÚÉÉ ÌÕËÏ×ÉÃÙ 12Ð ËÍÛËÉ. õúé ÓÅÒÄÃÁ:ÚÁËÌÀÞÅÎÉÅ ðÏÌÏÓÔÉ ÎÅ ÒÁÓÛÉÒÅÎÙ. õÐÌÏÔÎÅÎÉÅ ÓÔ×ÏÒÏË íë. ðÒÏÌÁÐÓ ÐÅÒÅÄÎÅÊ ÓÔ×ÏÒËÉ ÍÉÔÒÁÌØÎÏÇÏ ËÌÁÐÁÎÁ 1 ÓÔÅÐÅÎÉ ÂÅÚ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ ÇÅÍÏÄÉÎÁÍÉËÉ. îÁÒÕÛÅÎÉÑ ÓÉÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÊ É ÄÉÁÓÔÏÌÉÞÅÓËÏÊ ÆÕÎËÃÉÉ ìö ÎÅ ×ÙÑ×ÌÅÎÙ. ìÅÞÅÎÉÅ ÜÔÉÈ ×ÓÅ ÐÒÏÂÌÅÍ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÍÎÅ ÔÅÒÁÐÅ×Ô.
1.õÔÒÏÍ É ×ÅÞÅÒÏÍ Ó ÉÎÔÅÒ×ÁÌÏÍ ÓÔÒÏÇÏ 12 ÞÁÓÏ× ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÓÌÅÄÕÀÝÅÅ.õÔÒÏÍ — ÔÁÂÌÅÔËÉ äÅ-ÎÏÌÁ 120 ÍÇ (2 ÔÁÂÌÅÔËÉ ÓÒÁÚÕ) É îÏÌØÐÁÚÕ 20ÍÇ (ÏÄÎÕ ÔÁÂÌÅÔËÕ). áÎÁÌÏÇÉÞÎÏ ×ÅÞÅÒÏÍ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ — ÜÔÉ ÖÅ Ä×Å ÔÁÂÌÅÔËÉ äÅ-ÎÏÌÁ 120 ÍÇ É ÏÄÎÕ îÏÌØÐÁÚÙ 20ÍÇ. ðÒÉÞÅÍ îÏÌØÐÁÚÕ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÎÅ ÐÏÚÖÅ 20.00 ×ÅÞÅÒÁ. 2.óÔÒÅÚÁÍ — ÐÏ ÏÄÎÏÊ ÔÁÂÌÅÔËÅ ÕÔÒÏÍ É ×ÅÞÅÒÏÍ.3. äÎÅÍ — ÐÏÓÌÅ ÏÂÅÄÁ ÐÏ 4 ËÁÐÌÉ ÷ÉÇÁÎÔÏÌÁ (2000 íå) × ÓÕÔËÉ. ÷ÓÅ ÜÔÉ ÔÁÂÌÅÔËÉ — îÏÌØÐÁÚÙ, äÅ-ÎÏÌ, ÷ÉÇÁÎÔÏÌ É óÔÒÅÚÁÍ — ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÏ 6 ÎÅÄÅÌØ, ÅÓÌÉ ÎÅ ÕÌÕÞÛÉÔÓÑ ÓÏÓÔÏÑÎÉÅ ÔÏ ÐÒÏÄÌÉÔØ ÜÔÏÔ ËÕÒÓ ÎÁ 8 ÎÅÄÅÌØ.÷ ÃÅÌÏÍ ÍÏÊ ËÕÒÓ ÌÅÞÅÎÉÑ ×ÙÇÌÑÄÉÔ ÁÄÅË×ÁÔÎÏ ÍÏÉÍ ÄÉÁÇÎÏÚÁÍ ÉÌÉ ÅÝÅ ÎÕÖÎÏ ÄÌÑ ×ÔÏÒÏÇÏ ÍÎÅÎÉÑ ÄÏÐÏÌÎÉÔÅÌØÎÏ Ó ËÁËÉÍÉ ÔÏ ÕÚÉÍÉ ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÁÍÉ ÍÎÅ ÐÒÏËÏÎÓÕÌØÔÉÒÏ×ÁÔØÓÑ? ôÏÞÎÏ ÌÉ Ñ ÐÏÎÑÌÁ, ËÁË ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ É × ËÁËÏÊ ÐÏÓÌÅÄÏ×ÁÔÅÌØÎÏÓÔÉ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÜÔÉ ÔÁÂÌÅÔËÉ. 1.ðÏÓÌÅ ÐÒÏÂÕÖÄÅÎÉÑ ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÅÓÔØ É ÎÅ ÐÉÔØ,× 8 ÕÔÒÁ ÐÒÉÎÑÔØ Ä×Å ÔÁÂÌÅÔËÉ äÅ-ÎÏÌÁ, ÚÁÐÉ× ÉÈ ÐÏÌ-ÓÔÁËÁÎÏÍ ×ÏÄÙ. úÁÔÅÍ ÐÏÄÏÖÄÁÔØ 30 ÍÉÎÕÔ É ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÅÒÅÄ ÚÁ×ÔÒÁËÏÍ ËÁÛÅÊ ÐÒÉÎÑÔØ ÏÄÎÕ ÔÁÂÌÅÔËÕ îÏÌØÐÁÚÙ, ÚÁÐÉ× ÅÅ ÓÔÁËÁÎÏÍ ×ÏÄÙ. úÁÔÅÍ ÐÏÚÁ×ÔÒÁËÁÔØ É ÞÅÒÅÚ 2 ÞÁÓÁ ÐÒÉÎÑÔØ ÔÁÂÌÅÔËÕ óÔÒÅÚÁÍÁ.2. äÎÅÍ — ÞÅÒÅÚ 5-6 ÞÁÓÏ× ÐÏÓÌÅ ÐÒÉÎÑÔÉÑ îÏÌØÐÁÚÙ É äÅ-ÎÏÌÏ×, ÐÒÉÎÑÔØ 4 ËÁÐÌÉ ÷ÉÇÁÎÔÏÌÁ.3. ÷ÅÞÅÒÏÍ ÚÁ ÞÁÓ ÄÏ 20.00 ÎÉÞÅÇÏ ÎÅ ÅÓÔØ, É ÎÁ ÇÏÌÏÄÎÙÊ ÐÕÓÔÏÊ ÖÅÌÕÄÏË ×ÎÏ×Ø ÐÒÉÎÑÔØ Ä×Å ÔÁÂÌÅÔËÉ äÅ-ÎÏÌÁ, ÚÁÔÅÍ ÞÅÒÅÚ 30 ÍÉÎÕÔ ÓÎÏ×Á ÐÒÉÎÑÔØ ÎÅÐÏÓÒÅÄÓÔ×ÅÎÎÏ ÐÅÒÅÄ ÐÒÉÎÑÔÉÅÍ ×ÅÞÅÒÎÅÇÏ ÕÖÉÎÁ ÐÒÉÎÑÔØ ÏÄÎÕ îÏÌØÐÁÚÕ, ÐÏÔÏÍ ÞÅÒÅÚ 1-2 ÞÁÓÁ ÐÒÉÎÑÔØ ÏÄÎÕ ÔÁÂÌÅÔËÕ óÔÒÅÚÁÍÁ. íÏÖÎÏ ÌÉ ÔÁË ÄÅÌÁÔØ ËÁË Ñ ÎÁÐÉÓÁÌÁ? åÝÅ ×ÏÐÒÏÓÙ Õ ÍÅÎÑ ÔÁËÉÅ. íÅÎÑ ÍÕÞÁÅÔ ÖÁÖÄÁ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÐÏ ÕÔÒÁÍ — ÉÚ-ÚÁ ÜÔÏÇÏ ×ÙÐÉ×ÁÀ ÚÁÌÐÏÍ ÐÏÓÌÅ ÐÒÏÂÕÖÄÅÎÉÑ 2-3 ÓÔÁËÁÎÁ ×ÏÄÙ, ÉÎÁÞÅ ÓÅÂÑ ÐÌÏÈÏ ÞÕ×ÓÔ×ÕÀ. úÎÁÞÉÔ × ÓÌÕÞÁÅ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ äÅ-ÎÏÌÁ ÍÎÅ ÎÁÄÏ ÐÅÒÅÔÅÒÐÅ×ÁÔØ ÜÔÕ ÖÁÖÄÕ É ÐÉÔØ ÓÐÕÓÔÑ ÔÏÌØËÏ ÞÁÓ ÐÏÓÌÅ ÅÇÏ ÐÒÉÍÅÎÅÎÉÑ? ôÁËÖÅ ÅÝÅ Õ ÍÅÎÑ ÞÁÓÔÏ ÂÙ×ÁÀÔ ÐÒÉÓÔÕÐÙ ÔÏÛÎÏÔÙ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ×ÒÅÍÅÎÎÏ, ÈÏÔÑ ÂÙ ÎÁ ×ÒÅÍÑ ÉÚÌÅÞÅÎÉÑ ÐÏ ÐÏÌÏ×ÉÎËÅ ÔÁÂÌÅÔËÉ (Ô.Å.5 ÍÇ)ÏÄÉÎ ÒÁÚ × ÄÅÎØ Ó ÕÔÒÁ ãÅÒÕËÁÌÁ (ÍÅÔÏËÌÏÐÒÁÍÉÄ 10 ÍÇ)? é ÅÝÅ ÂÅÓÐÏËÏÉÔ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÅÅ ÓÎÉÖÁÔØ (ÉÎÏÇÄÁ) ÐÒÉÅÍÏÍ ðÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÁ 500ÍÇ (ÏÄÎÏÊ ÔÁÂÌÅÔËÏÊ) ÔÁËÖÅ ÏÄÉÎ ÒÁÚ × ÓÕÔËÉ? ÷ ÃÅÌÏÍ Ñ ÞÕ×ÓÔ×ÕÀ ÓÅÂÑ ÏÓÌÁÂÌÅÎÎÏ, ÎÏ ÏÓÔÒÙÈ ÂÏÌÅÊ ÎÉËÁËÉÈ ÎÅÔ. íÅÛÁÅÔ ÔÏÌØËÏ ÞÕ×ÓÔ×Ï ÐÅÒÅÐÏÌÎÅÎÉÑ ÄÁÖÅ ÐÏÓÌÅ ÎÅÂÏÌØÛÏÊ ÅÄÙ × ÖÅÌÕÄËÅ, ÐÒÉÓÔÕÐÙ ÔÏÛÎÏÔÙ, ÏÞÅÎØ ÐÌÏÈÏÊ ÁÐÐÅÔÉÔ, ÐÏÓÔÏÑÎÎÁÑ ÏÔÒÙÖËÁ ×ÏÚÄÕÈÏÍ. ÷ÓÅ ÜÔÉ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÍÏÉ ÐÏÈÏÖÉ ÉÌÉ Ó×ÏÊÓÔ×ÅÎÎÙ ÍÏÉÍ ÚÁÂÏÌÅ×ÁÎÉÑÍ -ÈÒÏÎÉÞÅÓËÏÍÕ ÇÁÓÔÒÏÄÕÏÄÅÎÉÔÕ É ÖÅÌÞÎÏ-ËÁÍÅÎÎÏÊ ÂÏÌÅÚÎÉ? ëÁËÉÅ ÐÒÏÄÕËÔÙ ÎÕÖÎÏ ÍÎÅ ÓÔÒÏÇÏ ÉÚÂÅÇÁÔØ, ÞÔÏÂÙ ÎÅ ÂÙÌÏ ÏÂÏÓÔÒÅÎÉÑ? ÷ÏÔ Ñ ÎÅÄÁ×ÎÏ Ñ ÓØÅÌÁ ÓÙÒÏÊ ÐÏÍÉÄÏÒ,ÍÎÅ ÓÔÁÌÏ ÓÒÁÚÕ ÏÞÅÎØ ÐÌÏÈÏ -ÔÏÛÎÏÔÁ, ÞÕ×ÓÔ×Ï ÔÑÖÅÓÔÉ ÓÒÁÚÕ ÐÏÑ×ÉÌÉÓØ. ôÁËÖÅ, ËÁË ÓÅÊÞÁÓ Ñ ÐÏÎÉÍÁÀ, ÍÎÅ ÎÁÄÏ ÉÚÂÅÇÁÔØ ×ÓÅÈ ÌÅËÁÒÓÔ× É ÌÅËÁÒÓÔ×ÅÎÎÙÈ ÔÒÁ× Ó ÖÅÌÞÅÇÏÎÎÙÍ É ÒÁÚÄÒÁÖÁÀÝÉÍ ÜÆÆÅËÔÏÍ? ÷ÓÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÎÁ ÌÅÞÅÎÉÑ ÓÄÅÌÁÌ ÍÎÅ ÔÅÒÁÐÅ×Ô, Ë ÇÁÓÔÒÏÜÎÔÅÒÏÌÏÇÕ Õ ÎÁÓ ÂÏÌØÛÁÑ ÏÞÅÒÅÄØ É ÐÏÐÁÄÕ Ñ Ë ÎÅÍÕ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÚÁÐÉÓÉ ÐÏÓÌÅ ÎÏ×ÏÇÏ ÇÏÄÁ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÎÅ ÚÎÁÀ,ËÁË ÔÏÞÎÏ ×ÓÅ ÜÔÏ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ, ÍÏÖÅÔ ÅÝÅ ÞÔÏ ÔÏ ÄÏÐÏÌÎÉÔØ ÉÌÉ ÕÂÒÁÔØ ÉÚ ÜÔÏÊ ÓÈÅÍÙ ÌÅÞÅÎÉÑ. ñ ÓÅÊÞÁÓ × ÏÔÐÕÓËÅ, ÐÏÜÔÏÍÕ ÓÍÏÇÕ ÐÒÉÄÅÒÖÉ×ÁÔØÓÑ ÒÅÖÉÍÁ ÐÒÉÅÍÁ ÌÅËÁÒÓÔ× ÐÏ ÞÁÓÁÍ, ÅÓÌÉ ÜÔÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ. åÝÅ ÐÅÒÅÄ ÌÅÞÅÎÉÅ ÂÅÓÐÏËÏÉÔ ÔÏ, Õ äÅ-ÎÏÌÁ ÅÓÔØ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ -ÔÏÛÎÏÔÁ, Ò×ÏÔÁ, ÚÁÐÏÒÙ. þÔÏ ÄÅÌÁÔØ ÅÓÌÉ ÜÔÉ ÓÉÍÐÔÏÍÙ ÐÏÑ×ÑÔÓÑ — ËÁË ÔÏ ÐÅÒÅÔÅÒÐÅÔØ ÉÌÉ ÌÅÞÉÔØ ÉÈ ËÁË ÔÏ? åÝÅ ÔÁËÖÅ ÓÍÕÝÁÅÔ ÎÁÚÎÁÞÅÎÎÁÑ ÍÎÅ ÄÏÚÁ ÄÏÚÁ îÏÌØÐÁÚÙ — 40 ÍÇ × ÓÕÔËÉ — ÎÅ ÍÎÏÇÏ ÌÉ ÜÔÏ ÐÒÉ ÍÏÅÍ ÍÁÌÏÍ ×ÅÓÅ? õ îÏÌØÐÁÚÙ ÔÏÖÅ ÅÓÔØ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ, × ÓÌÕÞÁÅ ÉÈ ÐÏÑ×ÌÅÎÉÑ ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÅÅ ÚÁÍÅÎÑÔØ ÎÁ ÔÏÔ ÖÅ éðð (ÏÍÅÚ,ÏÍÅÐÒÁÚÏÌ)ÉÌÉ ÄÒÕÇÏÊ ÉÚ ÜÔÏÊ ÖÅ ÇÒÕÐÐÙ (ÎÁÐÒÉÍÅÒ, ÌÁÎÓÏÐÒÏÚÏÌ)? ïÞÅÎØ ÈÏÞÅÔÓÑ ÍÎÅ ÞÔÏÂÙ ÎÅ ÔÅÒÑÔØ ×ÒÅÍÑ, ÈÏÔÑ ÞÁÓÔØ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ× ÎÁÚÎÁÞÅÎÎÙÈ ÍÎÅ ÕÖÅ ÎÁÞÁÔØ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ É ÐÒÁ×ÉÌØÎÏ ÌÅÞÉÔØÓÑ , Á ÔÏ Ó ÅÄÏÊ Õ ÍÅÎÑ ÂÅÄÁ — ÅÌÅ ÅÍ ÉÚ=ÚÁ ÜÔÉÈ ÐÒÏÂÌÅÍ. íÏÖÅÔ ÂÙÔØ ÷Ù ÅÝÅ ÐÏÒÅËÏÍÅÎÄÕÅÔÅ ËÁËÉÅ-ÔÏ ËÎÉÇÉ ÉÌÉ ÂÒÏÛÀÒËÉ ÄÌÑ ÐÁÃÉÅÎÔÏ× Ó ÔÁËÉÍÉ ÐÒÏÂÌÅÍÁÍÉ, ÏÓÏÂÅÎÎÏ ÞÔÏ ËÁÓÁÅÔÓÑ ÐÉÔÁÎÉÑ. óÅÊÞÁÓ Ñ ÅÍ ÏÞÅÎØ ÍÁÌÏ — ÕÔÒÏÍ É ×ÅÞÅÒÏÍ ËÁÛÉ ÈÏÒÏÛÏ ÐÒÏ×ÁÒÅÎÎÙÅ ÎÁ ×ÏÄÅ (ËÕËÕÒÕÚÎÁÑ,ÒÉÓÏ×ÁÑ, ÇÒÅÞÎÅ×ÁÑ,Ï×ÓÑÎÁÑ), ÓÕÈÏÅ ÐÅÞÅÎØÅ,×ÞÅÒÁÛÎÉÊ ÂÅÌÙÊ É ÞÅÒÎÙÊ ÈÌÅÂ, ÎÅÍÎÏÇÏ ÎÅÏÓÔÒÏÇÏ Ô×ÅÒÄÏÇÏ ÓÙÒÁ, ËÏÎÅÆÔÙ ËÏÒÏ×ËÁ, ÎÅËÒÅÐËÉÊ ÞÁÊ Ó ÓÁÈÁÒÏÍ, ÓÕÐÙ ÎÁ ËÕÒÅ, ÉÎÏÇÄÁ ÔÒÅÓËÁ Ó ÇÁÒÎÉÒÏÍ, ÓÕÈÏÆÒÕËÔÙ (ËÕÒÁÇÁ, ÉÚÀÍ, ÞÅÒÎÏÓÌÉ×),ÍÁËÁÒÏÎÙ ÏÔ×ÁÒÎÙÅ,ÏÌÉ×ËÏ×ÏÅ É ÓÌÉ×ÏÞÎÏÅ ÍÁÓÌÏ — ÐÏÎÅÍÎÏÇÕ, ÓÙÒÙÈ Ï×ÏÝÅÊ ÎÅ ÅÍ ÓÏ×ÓÅÍ, ÔÏÌØËÏ ÈÏÞÕ ÐÏÐÒÏÂÏ×ÁÔØ ÚÁÐÅÞÅÎÙÅ ÑÂÌÏËÉ Ó ÍÅÄÏÍ É ÍÎÏÇÏ ÐØÀ ÐÒÏÓÔÏÊ ×ÏÄÙ. îÅ ÚÎÁÀ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÍÎÅ ÓÅÊÞÁÓ ËÏÓÌÏÍÏÌÏÞÎÙÅ ÐÒÏÄÕËÔÙ — ËÅÆÉÒ (ÅÓÌÉ ÐÏÄÓÌÁÓÔÉÔØ ÓÁÈÁÒÏÍ), Ô×ÏÒÏÇ ÎÅËÉÓÌÙÊ ÉÌÉ ÚÁÐÅËÁÎËÉ ÎÁ ÏÓÎÏ×Å ÎÅÇÏ, Á ÔÁËÖÅ ÍÏÖÎÏ ÐÕÄÉÎÇÉ, ÍÕÓÓÙ, ÖÅÌÅ ËÁËÉÅ-ÎÉÂÕÄØ ÍÎÅ ÅÓÔØ? ÷ÓÅ ÍÏÉ ÐÒÏÂÌÅÍÙ Ó öëô ÓÌÕÞÉÌÉÓØ ÉÍÅÎÎÏ ÓÅÊÞÁÓ, ÒÁÎÅÅ × ÍÏÌÏÄÏÓÔÉ ÎÉËÏÇÄÁ ÔÁËÉÈ ÓÉÌØÎÙÈ ÐÒÏÂÌÅÍ ÎÅ ÂÙÌÏ — ÞÔÏ ÂÙ ÄÏ ÔÁËÏÊ ÓÔÅÐÅÎÉ ×ÓÅ ÒÁÚÌÁÄÉÌÏÓØ.ïÞÅÎØ ÐÕÇÁÅÔ ÚÁËÌÀÞÅÎÉÅ üçäó ÇÄÅ ÓËÁÚÁÎÏ ÐÒÏ ËÒÏ×ÏÔÏÞÉ×ÏÓÔØ, ÇÉÐÅÒÍÉÀ, ÓÌÉÚØ, ÜÒÏÚÉÉ — ÍÏÖÅÔ ÉÍÅÎÎÏ ÏÔ ÜÔÏÇÏ Õ ÍÅÎÑ ÔÁËÁÑ ÖÁÖÄÁ É ÓÉÌØÎÁÑ ÞÕ×ÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏÓÔØ ÄÁÖÅ Ë ÌÅÇËÏÊ ÅÄÅ? âÏÌØÛÏÅ ÓÐÁÓÉÂÏ! ïÞÅÎØ ÂÕÄÕ ÒÁÄÁ ÌÀÂÙÍ ÷ÁÛÉÍ ÐÏÄÓËÁÚËÁÍ É ÒÁØÑÓÎÅÎÉÑÍ. îÉ Õ ËÁËÉÈ ×ÒÁÞÅÊ ÒÁÎÅÅ ÎÁ ÕÞÅÔÅ Ñ ÎÉËÏÇÄÁ ÎÅ ÓÏÓÔÏÑÌÁ ÎÉ ÐÏ ËÁËÏÍÕ ÏÔËÌÏÎÅÎÉÀ ÚÄÏÒÏ×ØÑ — ×ÓÅÇÄÁ ÐÒÏÓÔÏ ÐÉÓÁÌÉ × ËÁÒÔÕ, ÞÔÏ ÅÓÔØ ÄÅÆÉÃÉÔ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ É ×ÓÅ.åÓÌÉ ÓÍÏÇÕ ÐÒÅÏÄÏÌÅÔØ ÜÔÉ ÐÒÏÂÌÅÍÙ Ó öëô — ÄÏ ÒÅÍÉÓÓÉÉ ËÁË ÇÏ×ÏÒÑÔ ×ÒÁÞÉ ÕÚÉ, ÔÏ ÔÏÇÄÁ ÕÖÅ ÚÁÊÍÕÓØ ÇÉÎÅËÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÍ ÌÅÞÅÎÉÅÍ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
úÁÏÞÎÏ ÎÅÌØÚÑ ÎÁÚÎÁÞÁÔØ ÌÅÞÅÎÉÅ ÉÌÉ ÉÚÍÅÎÑÔØ ÌÉÞÎÙÅ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÑ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ, ÔÁËÉÅ ÐÒÁ×ÉÌÁ. ÷ÁÍ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÌÉÞÎÏ ÏÂÓÌÅÄÏ×ÁÔØÓÑ Õ ÇÁÓÔÒÏÜÎÔÅÒÏÌÏÇÁ, Á ÔÁËÖÅ Õ ÉÍÍÕÎÏÌÏÇÁ É, ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ, Õ ÜÎÄÏËÒÉÎÏÌÏÇÁ. ÷ÁÛÁ ÖÁÖÄÁ, ×ÍÅÓÔÅ Ó ÄÅÆÉÃÉÔÏÍ ÍÁÓÓÙ ÔÅÌÁ, ×ÅÓØÍÁ ÎÁÓÔÏÒÁÖÉ×ÁÅÔ, ÍÏÖÅÔ Ó×ÉÄÅÔÅÌØÓÔ×Ï×ÁÔØ Ï ÓÅÒØÅÚÎÙÈ ÜÎÄÏËÒÉÎÏÌÏÇÉÞÅÓËÉÈ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑÈ. ó ÐÒÉÞÉÎÏÊ ÐÏ×ÙÛÅÎÉÑ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÒÁÚÏÂÒÁÔØÓÑ, ÓÎÉÖÁÔØ ÅÅ ÐÁÒÁÃÅÔÁÍÏÌÏÍ ÉÚÒÅÄËÁ ÍÏÖÎÏ, ÎÏ ÜÔÏ ÎÅ ×ÙÈÏÄ, ÔÁË ÷Ù ÌÉÛØ «ÏÔËÌÀÞÉÔÅ» ÎÁÓÔÏÒÁÖÉ×ÁÀÝÉÊ ÓÉÍÐÔÏÍ. îÅËÏÔÏÒÙÍ ÜÔÏ ËÁÖÅÔÓÑ ÓÔÒÁÎÎÙÍ, ÎÏ ãÅÒÕËÁÌ, ÐÏ ÐÒÁ×ÉÌÁÍ, ÄÏÌÖÅÎ ÏÔÐÕÓËÁÔØÓÑ ÐÏ ÒÅÃÅÐÔÕ É ÐÒÉÍÅÎÑÔØÓÑ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ×ÒÁÞÁ, ÔÏ, ÞÔÏ ÜÔÏ ÐÏÒÏÊ ÎÅ ÄÅÌÁÅÔÓÑ ÜÔÏ ÎÁÒÕÛÅÎÉÑ. ãÅÒÕËÁÌ ÎÅÌØÚÑ ÒÁÚÒÅÛÉÔØ ÐÒÉÍÅÎÑÔØ ÚÁÏÞÎÏ, ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÏÂÓÕÄÉÔØ ÜÔÏÔ ×ÏÐÒÏÓ ÈÏÔÑ ÂÙ ÓÏ Ó×ÏÉÍ ÔÅÒÁÐÅ×ÔÏÍ. äÅ-îÏÌ ÄÅÊÓÔ×ÉÔÅÌØÎÏ ÎÅ ÓÔÏÉÔ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÓÒÁÚÕ ÐÏÓÌÅ ÏÂÉÌØÎÏÇÏ ÐÉÔØÑ, ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÏÓÌÅ ×ÙÐÉ×ÁÎÉÑ ÎÅÓËÏÌØËÉÈ ÓÔÁËÁÎÏ× ×ÏÄÙ ÐÏÄÏÖÄÁÔØ 30 ÍÉÎÕÔ, ÚÁÔÅÍ ÐÒÉÎÑÔØ äÅ-îÏÌ Ó ÎÅÂÏÌØÛÉÍ ËÏÌÉÞÅÓÔ×ÏÍ ×ÏÄÙ, ÚÁÔÅÍ, ÞÅÒÅÚ 30 ÍÉÎÕÔ îÏÌØÐÁÚÕ. ÷ ÏÓÔÁÌØÎÏÍ, Ó ÕÞÅÔÏÍ ÓËÁÚÁÎÎÏÇÏ, ÷Ù ÍÏÖÅÔÅ ÐÒÉÎÉÍÁÔØ ÐÒÏÞÉÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ Ó ÒÁÚÎÉÃÅÊ × 30 ÍÉÎÕÔ Ó äÅ-îÏÌÏÍ (ÄÏ ÉÌÉ ÐÏÓÌÅ) ÔÁË, ËÁË ÷Ù ÓÏÂÉÒÁÌÉÓØ, ÅÓÌÉ ÷ÁÛ ×ÒÁÞ ÎÅ ÕËÁÚÁÌ ÷ÁÍ ÉÎÏÇÏ. íÅÎÑÔØ ÎÁÚÎÁÞÅÎÎÕÀ ×ÒÁÞÏÍ îÏÌØÐÁÚÕ ÎÁ ÄÒÕÇÏÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÜÔÏÊ ÇÒÕÐÐÙ ÓÍÙÓÌÁ ÎÅ ÉÍÅÅÔ, ÜÔÏ ×ÐÏÌÎÅ ÈÏÒÏÛÉÊ ÐÒÅÐÁÒÁÔ É ÎÁÚÎÁÞÅÎÎÁÑ ÄÏÚÁ ÎÅ ×ÙÇÌÑÄÉÔ ÎÅÁÄÅË×ÁÔÎÏÊ. åÓÌÉ ËÁËÏÊ-ÌÉÂÏ ÐÒÅÐÁÒÁÔ ÂÕÄÅÔ ÐÒÏÑ×ÌÑÔØ ÐÏÂÏÞÎÙÅ ÜÆÆÅËÔÙ (ÞÔÏ ×Ï×ÓÅ ÎÅ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÐÒÏÉÚÏÊÄÅÔ, ÜÔÏ ÓÌÕÞÁÅÔÓÑ ÒÅÄËÏ), ÔÏ ÎÅÏÂÈÏÄÉÍÏ ÓÏÏÂÝÉÔØ ÏÂ ÜÔÏÍ Ó×ÏÅÍÕ ×ÒÁÞÕ É ×ÙÐÏÌÎÑÔØ ÅÇÏ ÄÁÌØÎÅÊÛÉÅ ÕËÁÚÁÎÉÑ.
÷ ÃÅÌÏÍ Õ ÷ÁÓ ÎÅÐÌÏÈÏÊ ÓÏÓÔÁ× ÐÉÔÁÎÉÑ, ÓÔÁÒÁÊÔÅÓØ ÐÏ ÐÒÅÖÎÅÍÕ ÉÚÂÅÇÁÔØ ÖÁÒÅÎÙÈ É ÏÓÔÒÙÈ ÐÒÏÄÕËÔÏ× É ÇÒÕÂÏÊ ÐÉÝÉ. ëÉÓÌÏÍÏÌÏÞÎÙÅ ÐÒÏÄÕËÔÙ ÍÏÖÅÔÅ ÐÏÐÒÏÂÏ×ÁÔØ Ó ÏÓÔÏÒÏÖÎÏÓÔØÀ, ÅÓÌÉ ÂÕÄÅÔÅ ÎÏÒÍÁÌØÎÏ ÉÈ ÐÅÒÅÎÏÓÉÔØ, ÔÏ ÍÏÖÎÏ ÉÈ ÕÐÏÔÒÅÂÌÑÔØ.
é, ËÁË ÕÖÅ ÂÙÌÏ ÓËÁÚÁÎÏ, ÐÏÓÔÁÒÁÊÔÅÓØ ÒÁÚÏÂÒÁÔØÓÑ Ó ÐÒÏÉÓÈÏÄÑÝÉÍ Ó ÐÏÍÏÝØÀ ÕËÁÚÁÎÎÙÈ ×ÒÁÞÅÊ-ÓÐÅÃÉÁÌÉÓÔÏ×, ÏÓÏÂÅÎÎÏ Ó ÖÁÖÄÏÊ, ÐÏ×ÙÛÅÎÉÅÍ ÔÅÍÐÅÒÁÔÕÒÙ ÔÅÌÁ É ÓÏÓÔÏÑÎÉÅÍ ÖÅÌÕÄÏÞÎÏ-ËÉÛÅÞÎÏÇÏ ÔÒÁËÔÁ.

12.11.2019

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ, ËÁË ËÏÌÏÔØ ×ÉÔÁÍÉÎ Â6 â1 Â12, ËÏÌÏÔØ ÓËÁÚÁÌÉ ÒÁÚÄÅÌØÎÏ, ÍÏÖÎÏ ÌÉ ÓÍÅÛÁÔØ × ÌÉÄÏËÁÉÎ É ËÁË ÜÔÏ ÓÄÅÌÁÔØ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
óÁÍÏÓÔÏÑÔÅÌØÎÏ ÓÍÅÛÉ×ÁÔØ ÎÅ ÓÔÏÉÔ. åÓÔØ ËÏÍÐÌÅËÓÎÙÅ ÉÎßÅËÃÉÏÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ ÚÁ×ÏÄÓËÏÇÏ ÐÒÏÉÚ×ÏÄÓÔ×Á, ÓÏÄÅÒÖÁÝÉÅ ×ÓÅ ÜÔÉ ×ÅÝÅÓÔ×Á, ÓÔÁÂÉÌÉÚÉÒÏ×ÁÎÎÙÅ ÄÏÌÖÎÙÍ ÏÂÒÁÚÏÍ, ÞÔÏÂÙ ÉÓËÌÀÞÉÔØ ÎÅÖÅÌÁÔÅÌØÎÏÅ ×ÚÁÉÍÏÄÅÊÓÔ×ÉÅ. îÁÐÒÉÍÅÒ, íÉÌØÇÁÍÍÁ, ëÏÍÂÉÌÉÐÅÎ É ÐÏÄÏÂÎÙÅ. ðÒÉÍÅÎÑÔØ ÉÈ ÍÏÖÎÏ ÔÏÌØËÏ ÐÏ ÌÉÞÎÏÍÕ ÎÁÚÎÁÞÅÎÉÀ ÌÅÞÁÝÅÇÏ ×ÒÁÞÁ, ËÁË É ÌÀÂÙÅ ÉÎßÅËÃÉÏÎÎÙÅ ÐÒÅÐÁÒÁÔÙ.

15.08.2016

íÎÅ 69 ÌÅÔ. íÅÓÑÃ ÎÁÚÁÄ ÍÎÅ ×ÒÁÞ ÎÁÚÎÁÞÉÌ ÜÎÁÌÁÐÒÉÌ ÐÉÔØ ÕÔÒÏÍ 5 ÍÇ É ×ÅÞÅÒÏÍ 10 ÍÇ. äÁ×ÌÅÎÉÅ ÈÏÒÏÛÏ ÄÅÒÖÉÔ. îÏ ÍÎÅ ÐÒÅÄÓÔÏÉÔ ÐÏÓÅÝÅÎÉÅ ÓÔÏÍÁÔÏÌÏÇÁ Ó ÍÅÓÔÎÏÊ ÁÎÅÓÔÅÚÉÅÊ ÚÕÂÁ. á ÜÔÏ ÓÏÞÅÔÁÎÉÅ ÒÅÚËÏ ÓÎÉÖÁÅÔ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ. þÔÏ ÍÎÅ ÄÅÌÁÔØ? îÅ ÐÉÔØ ÜÎÁÌÁÐÒÉÌ? óËÏÌØËÏ ÒÁÚ? óÐÁÓÉÂÏ.

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
îÅÔ ÄÁÎÎÙÈ Ï ÷ÁÛÅÍ ÄÁ×ÌÅÎÉÉ É ÓÏÓÔÏÑÎÉÉ, ÎÅÔ ÄÁÎÎÙÈ Ï ÐÒÅÐÁÒÁÔÅ, ËÏÔÏÒÙÊ ÂÕÄÅÔ ÐÒÉÍÅÎÅÎ ÐÒÉ ÁÎÅÓÔÅÚÉÉ É ËÁËÏÅ ÅÇÏ ËÏÌÉÞÅÓÔ×Ï ×ÒÁÞ ÐÌÁÎÉÒÕÅÔ ÐÒÉÍÅÎÉÔØ. îÁÐÒÉÍÅÒ, ÐÏÐÕÌÑÒÎÙÊ ÁÎÅÓÔÅÔÉË ìÉÄÏËÁÉÎ ÍÏÖÅÔ ËÁË ÓÎÉÖÁÔØ, ÔÁË É ÐÏ×ÙÛÁÔØ ÁÒÔÅÒÉÁÌØÎÏÅ ÄÁ×ÌÅÎÉÅ. âÅÚ ÜÔÉÈ Ó×ÅÄÅÎÉÊ ÎÅ ÄÁÔØ ÔÏÞÎÙÈ ÕËÁÚÁÎÉÊ, Ë ÔÏÍÕ ÖÅ ÉÈ É ÎÅÌØÚÑ ÄÁ×ÁÔØ ÚÁÏÞÎÏ × ÏÔÎÏÛÅÎÉÉ ÔÁËÉÈ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏ×, ÔÁËÉÅ ÐÒÁ×ÉÌÁ. óËÏÒÅÅ ×ÓÅÇÏ, ÚÎÁÞÉÍÏÇÏ ×ÏÚÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÂÙÔØ ÎÅ ÄÏÌÖÎÏ É ÓÈÅÍÕ ÌÅÞÅÎÉÑ ÍÅÎÑÔØ ÎÅ ÎÕÖÎÏ, ÎÏ ÏÂÑÚÁÔÅÌØÎÏ ÐÒÅÄ×ÁÒÉÔÅÌØÎÏ ÓÏÏÂÝÉÔÅ ÓÔÏÍÁÔÏÌÏÇÕ Ï ÓÉÔÕÁÃÉÉ É ÐÒÉÎÉÍÁÅÍÙÈ ÷ÁÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁÈ. ôÁËÖÅ ÂÕÄÅÔ ÐÏÌÅÚÎÏ ÐÏÓÅÝÅÎÉÅ ÷ÁÛÅÇÏ ×ÒÁÞÁ, ÎÁÚÎÁÞÉ×ÛÅÇÏ ÜÎÁÌÁÐÒÉÌ, É ÐÏÌÕÞÅÎÉÅ ÕËÁÚÁÎÉÊ ÌÉÞÎÏ Õ ÎÅÇÏ. éÍÅÎÎÏ Õ ÎÅÇÏ ÷ÁÛÁ ÉÓÔÏÒÉÑ ÂÏÌÅÚÎÉ É ÏÎ ÎÁÂÌÀÄÁÅÔ ÷ÁÓ ÌÉÞÎÏ.

17.12.2013

óÎÉÖÁÅÔ ÌÉ ÄÅÊÓÔ×ÉÅ ÁÎÅÓÔÅÚÉÒÕÀÝÉÅ ÓÒÅÄÓÔ×Á ëïë? ñ ÂÙÌÁ Õ ìïòá
ÍÎÅ ÏÎ ÂÒÙÚÇÁÌ ÐÁÒÕ ÒÁÚ × ÎÏÓ ÁÎÅÓÔÅÚÉÒÕÀÝÉÍ ÐÒÅÐÁÒÁÔÏÍ ÇÄÅ-ÔÏ
× 8 ÕÔÒÁ, ÎÅ Õ×ÅÒÅÎÁ, ÎÏ ÄÕÍÁÀ, ÞÔÏ ÜÔÏ ÂÙÌ ÌÉÄÏËÁÉÎ ÁÜÒÏÚÏÌØ.
äÉÁÎÅ-35 ÐÒÉÎÉÍÁÀ ËÁÖÄÙÊ ÄÅÎØ × 9.00. éÍÅÅÔ ÌÉ ÍÅÓÔÏ ÓÎÉÖÅÎÉÅ
ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ × ÍÏÅÍ ÓÌÕÞÁÉ?

úÄÒÁ×ÓÔ×ÕÊÔÅ.
÷ ÔÁËÏÍ ÓÌÕÞÁÅ ÓÎÉÖÅÎÉÑ ËÏÎÔÒÁÃÅÐÔÉ×ÎÏÇÏ ÄÅÊÓÔ×ÉÑ ÕËÁÚÁÎÎÏÇÏ ÷ÁÍÉ ÐÒÅÐÁÒÁÔÁ ÂÙÔØ ÎÅ ÄÏÌÖÎÏ.

Источник

Клинико-фармакологическая группа

Местный анестетик для поверхностной анестезии

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Спрей для местного применения дозированный 10% в виде бесцветного спиртового раствора с характерным ментоловым запахом.

1 доза	1 фл.
лидокаин	4.8 мг	3.8 г

Вспомогательные вещества: масло листьев мяты перечной — 0.08 г, пропиленгликоль — 6.82 г, этанол 96% — 27.3 г.

650 доз — флаконы темного стекла с дозирующим насосом (1) в комплекте с распылительной насадкой — пачки картонные.

Фармакологическое действие

Местный анестетик для поверхностной анестезии. Действие обусловлено блокадой вольтажзависимых натриевых каналов, что препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению болевых импульсов по нервным волокнам.

При местном применении расширяет сосуды, не оказывает местнораздражающего действия. Обладает анальгезирующим эффектом.

Эффект развивается через 1-5 мин после нанесения на слизистые оболочки или кожу и сохраняется 30-60 мин.

Фармакокинетика

Всасывание

Быстро всасывается со слизистых оболочек (особенно глотки и дыхательного тракта). Степень всасывания препарата определяется степенью кровоснабжения слизистой оболочки, общей дозой препарата, локализацией участка и продолжительностью аппликации. После нанесения на слизистую оболочку верхних дыхательных путей частично проглатывается и инактивируется в ЖКТ. Время достижения Сmах при нанесении на слизистую оболочку полости рта и верхних дыхательных путей — 10-20 мин.

Распределение

Связывание с белками зависит от концентрации препарата и составляет 60-80% при концентрации препарата 1-4 мкг/мл (4.3-17.2 мкмоль/л). Распределяется быстро (Т1/2 фазы распределения — 6-9 мин), сначала поступает в хорошо кровоснабжаемые ткани (сердце, легкие, мозг, печень, селезенка), затем в жировую и мышечную ткани. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер, секретируется с грудным молоком (40% от концентрации в плазме матери).

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени (90-95%) с участием микросомальных ферментов путем дезалкилирования аминогруппы и разрыва амидной связи с образованием менее активных по сравнению с лидокаином метаболитов (моноэтилглицинксилидин и глицинксилидин), Т1/2 которых составляет 2 ч и 10 ч соответственно.

Выводится с желчью и почками (до 10% в неизмененном виде).

Фармакокинетика у особых групп пациентов

При заболеваниях печени интенсивность метаболизма снижается и составляет от 50% до 10% нормальной величины.

При хронической почечной недостаточности возможна кумуляция метаболитов.

Показания

Для терминальной (поверхностной) анестезии слизистых оболочек.

В стоматологии:

обезболивание области укола перед местной анестезией;
наложение швов на слизистой оболочке;
удаление подвижных молочных зубов;
удаление зубного камня;
анестезия десны перед фиксацией коронки или мостовидного протеза;
у детей при операции иссечения уздечки языка и вскрытии кист слюнных желез.

В оториноларингологии:

операции на носовой перегородке;
проведение электрокоагуляции.

В акушерстве и гинекологии:

эпизиотомия и обработка разреза;
удаление швов;
вмешательства на влагалище и шейке матки.

При инструментальных и эндоскопических исследованиях:

введение зонда, ректоскопия, интубация и др.;
рентгенографическое обследование (для устранения тошноты и глоточного рефлекса).

В хирургии и дерматологии:

в качестве анальгезирующего лекарственного средства при ожогах (включая солнечные), небольших ранах (в т.ч. царапинах);
поверхностная анестезия кожных покровов при небольших хирургических вмешательствах.

Противопоказания

применение для тонзиллэктомии и аденотомии у детей до 8 лет;
повышенная чувствительность к лидокаину и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при инструментальных исследованиях (ректоскопия) у пациентов с геморроидальным кровотечением, местной инфекции в области применения, травме слизистой оболочки или кожных покровов в области применения, тяжелой соматической патологии, эпилепсии, брадикардии, нарушении сердечной проводимости, нарушении функции печени, тяжелом шоке, у детей младшего детского возраста, пациентов пожилого возраста, при беременности и в период лактации.

Дозировка

Препарат применяют местно, наружно. Доза зависит от показаний и площади анестезируемой поверхности.

1 доза спрея, освобождаемая нажатием на дозирующий клапан, содержит 4.8 мг лидокаина.

Во избежание высокой концентрации лидокаина в плазме крови следует применять наименьшую дозу, обеспечивающую удовлетворительный эффект. Обычно достаточно 1-2 распылений, хотя в акушерстве применяются и 15-20 распылений или более (максимальная доза — 40 распылений/70 кг массы тела).

Рекомендуемые дозы при различных показаниях:

Область применения	Доза (число распылений)
Стоматология	1-3
Хирургия полости рта	1-4
Оториноларингология	1-4
Эндоскопия	2-3
Акушерство	15-20
Гинекология	4-5
Дерматология	1-3

Препарат можно также наносить при помощи смоченного в нем ватного тампона.

При проведении стоматологических процедур и операций у детей Лидокаин спрей предпочтительно наносить при помощи ватного тампона, что позволяет избежать испуга при распылении препарата, а также ощущения покалывания (обычного побочного эффекта).

Побочные действия

Местные реакции: ощущение легкого покалывания, которое исчезает по мере развития анестезирующего эффекта (в течение 1 мин); могут наблюдаться преходящая эритема, отек и нарушения чувствительности.

Аллергические реакции: очень редко — крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм; в исключительных случаях — анафилактический шок. Применение препарата следует немедленно прекратить при возникновении любой аллергической реакции.

Частота системных эффектов после местного применения препарата чрезвычайно мала, т.к. в кровоток может попасть лишь очень небольшое количество активного вещества.

Со стороны ЦНС: очень редко — нервное возбуждение, системное головокружение, бессонница, потеря сознания и паралич дыхания.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД, угнетение функции миокарда, брадикардия, остановка сердца.

Передозировка

Симптомы: повышенное потоотделение, бледность кожных покровов, головокружение, головная боль, нечеткость зрительного восприятия, звон в ушах, диплопия, снижение АД, брадикардия, аритмия, сонливость, озноб, онемение, тремор, беспокойство, возбуждение, судороги, метгемоглобинемия, остановка сердца.

Лечение: при появлении первых признаков интоксикации (головокружение, тошнота, рвота, эйфория) дальнейшее введение прекращают, переводят пациента в горизонтальное положение; назначают ингаляцию кислорода; при судорогах — в/в 10 мг диазепама; при брадикардии — м-холиноблокаторы (атропин), вазоконстрикторы (норэпинефрин, фенилэфрин). Диализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

Циметидин и пропранолол снижают печеночный клиренс лидокаина (снижение метаболизма вследствие ингибирования микросомального окисления и снижения печеночного кровотока) и повышают риск развития токсических эффектов (в т.ч. состояние оглушенности, сонливость, брадикардия, парестезии и др.).

Барбитураты, фенитоин, рифампицин (индукторы микросомальных ферментов печени) снижают эффективность (может потребоваться увеличение дозы).

При назначении с аймалином, фенитоином, верапамилом, хинидином, амиодароном возможно усиление отрицательного инотропного эффекта. Совместное назначение с бета-адреноблокаторами увеличивает риск развития брадикардии.

Курареподобные лекарственные средства усиливают мышечную релаксацию.

Прокаинамид повышает риск развития возбуждения ЦНС, галлюцинаций.

При одновременном назначении лидокаина и снотворных и седативных лекарственных средств возможно усиление их угнетающего действия на ЦНС.

При в/в введении гексобарбитала или тиопентала натрия на фоне действия лидокаина возможно угнетение дыхания.

Под влиянием ингибиторов МАО возможно усиление местноанестезирующего действия лидокаина.

При одновременном применении лидокаина и полимиксина В возможно усиление угнетающего влияния на нервно-мышечную передачу, поэтому в таком случае необходимо следить за функцией дыхания пациента.

Особые указания

Важно не допускать попадания лидокаина в дыхательные пути (риск аспирации). Нанесение на глотку требует особого внимания.

Нанесение на слизистую оболочку щек сопровождается риском дисфагии и последующей аспирации, особенно у детей. При нарушении чувствительности языка и слизистой оболочки щек повышается риск их прикусывания.

Лидокаин хорошо всасывается через слизистые оболочки (особенно в трахее) и поврежденную кожу. Это следует принимать во внимание, особенно при обработке больших участков ткани у детей.

В случаях применения спрея при хирургических операциях в области глотки или носоглотки следует учесть, что лидокаин, подавляя глоточный рефлекс, попадает в гортань и трахею и подавляет кашлевой рефлекс, что может привести к бронхопневмонии. Это особенно важно у детей, поскольку у них чаще вызывается глотательный рефлекс. В связи с этим спрей не рекомендуется для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

Следует соблюдать осторожность при нанесении лидокаина на поврежденную слизистую оболочку и/или инфицированные зоны.

Препарат следует применять с осторожностью у больных эпилепсией, а также при брадикардии, нарушении проведения в сердце, нарушении функции печени и тяжелом шоке, особенно когда можно ожидать всасывания значительного количества препарата при обработке больших участков ткани высокими дозами.

Препарат в более низких дозах следует применять у ослабленных и пожилых пациентов, при острых заболеваниях, а также у детей — в соответствии с возрастом и общим состоянием.

У детей в возрасте до 2 лет Лидокаин спрей рекомендуется наносить ватным тампоном, смоченным в препарате.

Во время нанесения препарата флакон следует держать по возможности вертикально. Спрей не должен попадать в глаза. Флакон не вскрывать, не нагревать.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Беременность и лактация

Результаты контролируемых клинических исследований у беременных отсутствуют. При необходимости применения местной анестезии и отсутствии более безопасного лечения, лидокаин спрей можно применять при беременности.

Лидокаин выделяется с грудным молоком, однако после местного применения в обычных терапевтических дозах его количество, выделяющееся с молоком, слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред грудному ребенку.

Применение в детском возрасте

У детей в возрасте до 2 лет препарат предпочтительно применять путем нанесения тампоном, что позволяет избежать страха, появляющегося при распылении, а также ощущения жжения.

Следует иметь в виду, что у детей глотательный рефлекс происходит значительно чаще, чем у взрослых.

Лидокаин в форме аэрозоля не рекомендуют для местной анестезии перед тонзиллэктомией и аденотомией у детей в возрасте до 8 лет.

При нарушениях функции печени

С осторожностью следует применять препарат при нарушении функции печени.

Применение в пожилом возрасте

С осторожностью следует применять препарат у пациентов пожилого возраста.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°C . Срок годности — 5 лет.

Описание препарата ЛИДОКАИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник