Можно ли использовать присыпку при пролежнях
Каждый, кто сталкивался с проблемой образования пролежней, знает, насколько важно подобрать эффективные лекарственные средства для их лечения и профилактики. Как ни странно, но большая часть людей даже не представляет, что для лечения применяется присыпка от пролежней. Чаще всего присыпка ассоциируется с детским средством, но она также эффективна при пролежнях у лежачих больных.
Разновидности присыпок от пролежней
В состав всех подобных средств неизменно входит тальк – самый мягкий минерал в мире. Его действие на кожу является основным: он подсушивает влажную кожу, впитывая в себя излишнюю влагу, создаёт тонкую пленку, которая при высыхании становится довольно плотной, что хорошо защищает эпидермис. Состав присыпок от пролежней сильно разнится от детских, так как присутствуют антибактериальные и антисептические компоненты, а также крахмал. Но самое важное – основной действующий компонент, который является лекарственным средством.
Важно! Применение возможно только с разрешения лечащего врача, так как на порошок висмута у 30% пациентов развиваться аллергическая реакция. Пред первым использованием следует провести аллергическую пробу.
В основном распространены два вида присыпок – детские и взрослые. Одно из известных средств — Ксероформ изготавливается на основе порошка висмута. Оно является лекарственным средством, которое положительно сказывается на лечении пролежней у лежачих больных, присыпка при этом не имеет аналогов.
Также существует не менее известное средство – Банеоцин. Его основа – это антибактериальные компоненты. Применяется только для инфицированных ран и не используется как присыпка для заживления пролежней, так как не влияет на процесс регенерации тканей. Все виды присыпок используют в разных случаях, в зависимости от развития патологического процесса на коже.
Когда следует пользоваться присыпкой
Разумеется, что существуют специальные показания, когда можно пользоваться средством. Самостоятельно назначать препарат не следует, даже в том случае, если рана находится на стадии эпителизации. В каких случаях целесообразно использовать присыпку:
- Когда имеется рана после хирургического вмешательства с плохой динамикой к заживлению;
- Ожоги;
- Гноящиеся раны, с обильным отделяемым;
- Пролежни;
- Опрелости;
- Язвы;
- Сыпь (например – экзема);
- Различные дерматиты.
Благодаря тальку, который входит в состав всех присыпок, после нанесения на кожу образуется защитная пленка. Если препарат оставить на длительное время, пленка высыхает и образует твёрдую корочку, которая тяжело поддаётся удалению, травмируя рану. Поэтому любая присыпка от пролежней для лежачих больных должна использоваться только в соответствии с инструкцией по применению препарата.
Как правильно пользоваться присыпкой
Нужно понимать, что любая открытая рана должна перевязываться только стерильным материалом, так как иначе возникает высокий риск дополнительного заражения микроорганизмами. Присыпка от пролежней используется только после очищения и обеззараживания поражённой области, чтобы действие лекарственного препарата было максимально эффективным.
| Последовательность действий | Особенности манипуляции |
|---|---|
| Удаление старых повязок | Процедура выполняется только в перчатках, чтобы микроорганизмы не попали на руки того, кто производит манипуляцию. Повязки удаляются максимально осторожно, так как эпителиальная ткань в поражённых местах крайне уязвима для новых повреждений; |
| Очищение раны | Производится с помощью различных дезинфицирующих и антисептических средств и только в стерильных перчатках. Например – 3% перекись водорода, хлоргексидин. Выполняется также аккуратно, чтобы не повредить ткани и мелкие сосуды, излишки антисептиков и остатки гноя удаляются с помощью стерильных марлевых салфеток; |
| Нанесение лекарственного средства | Препарат наносится тонким слоем, чтобы избежать передозировки; |
| Наложение повязки | Для этого используются только стерильные марлевые салфетки или специальные пластыри для пролежней. Перед наложением повязки следует высушить края раны, чтобы пластырь герметично прилегал к коже и не отклеивался. |
Важно, что такой препарат как Ксероформ присыпка от пролежней получится купить только по рецепту от лечащего врача. Это исключает возможность самостоятельного назначения лекарственного препарата в домашних условиях и возникновения аллергических реакций.
Как производить аллергологическую пробу
У некоторой части больных возникают внезапные аллергические реакции на используемые препараты. Если у человека есть аллергия на какой-либо компонент лекарственного средства, это обязательно станет заметно, так как такие реакции имеют довольно яркую клиническую картину:
- Сыпь;
- Волдыри;
- Покраснение в месте нанесения препарата;
- Сильный зуд;
- Повышение температуры;
- Общее недомогание;
- Снижение давления;
- Потеря сознания;
- Отек.
Кроме того, что это ухудшает состояние пациента и даже способно стать причиной смертельного исхода.
Как проводить аллергологическую пробу
Аллергологическая проба – это кожный тест на переносимость лекарственного средства. Для этого необходимо стерильным скарификатором или иглой нанести небольшую царапину на коже (около 1-2 мм). Чаще всего проба проводится на видимом участке тела – предплечье. После на место царапины наносят небольшое количество препарата и оставляют на 20 минут. Если нет никаких реакций – препарат можно использовать по назначению.
Следует понимать важность пробы – если у человека имеется аллергия на препарат, и он будет нанесён на открытую рану, это не только ухудшит самочувствие больного, но и усугубит патологический процесс пролежня – время лечения только увеличится.
Видео
213
Источник
Ляля, как тяжело бороться с пролежнями. Сил Вам в этом тяжелом уходе.
Прочитала у Татьяны про протоколы лечения на Украине и у Selena по поводу лечения мокрым(это действительно правильно). Решила посмотреть, а что, например, в Германии делают при пролежнях(у них это звучит язвы от давления). Не стала все копировать, так как можно полистать и почитать через переводчик Google. Отметила, что показалось нужно обязательно сделать при пролежнях. И еще Елена писала, что профессиональный взгляд желателен для контроля( встатье тоже пишется про хирургическую обработку).
https://www.dekubitus.de/dekubitusprophylaxe-hautpflege.htm
1. нужно обязательно любым способом убрать давление на проблемную зону. Матрас, одежда, памперсы должны быть пропускающие воздух. Любые резиновые изделия задерживают влагу и создают тепло, поэтому не должны применяться.
2. Пациентам с пролежнями нужна специальная диета .
3. уход за кожей препаратами вода в масле.Холодная вода для обтирания предпочтительной теплой и тем более горячей)
3. обезболивание !!!
Тот факт, что потребность в энергии и белках значительно возрастает, требует особого подхода к управлению питанием. Это относится, в частности, к потреблению витаминов и минералов.
Потребление энергии в день
- Базовая потребность в энергии составляет приблизительно 25 ккал на килограмм массы тела
- У пациента с пролежнями потребность в энергии возрастает до 35-40 ккал на килограмм массы тела 1)
Требование белка в день
- Основное требование соответствует 0,8 г белка на килограмм массы тела
- В случае пациента с пролежнями потребность в белке возрастает до 1,2-1,5 г (до 2 г) на килограмм массы тела 2)
Витамины и минералы в день 3)
- Витамин C, K, A
C -> поддерживает развитие соединительной ткани
K -> способствует коагуляции крови
A -> влияет на формирование мембраны - Минералы Натрий, цинк, селен, медь
Необходимы для ферментативных реакций, которые способствуют заживлению ран
Для сбалансированной диеты требуется разнообразный ассортимент продуктов. Питание можно разделить на семь групп. Для здорового питания продукты из всех семи групп следует регулярно есть. Но также продукты в этих отдельных группах должны различаться.
Особенно для заживления ран важно наличие достаточного количества витаминов и минералов . Исцеление раны, включая раны под давлением, не прогрессирует, если отсутствуют минералы, натрий, цинк, кальций, калий, фосфор и хлор.
Семь групп продуктов питания с их основными ингредиентами и рекомендациями по потреблению
| питание | Важные ингредиенты | рекомендации потребления |
| Молоко / молочные продукты группы 1, например, сыр, кварк, йогурт | Кальций Витамин А Витамин В2, В12 | ежедневно 1/4 л молока и 2 ломтика сыра |
| Группа 2 мясо, колбаса печень морская рыба яйца | Железо Витамин А, В1 Железо Йод Витамин А | максимум 3-4 раза в неделю, 1 порция мяса макс. 150 г, не каждый день колбаса только каждые 2-3 недели одна порция печени неделю 1-2 порции морской рыбы неделю 2-4 шт. |
| Группа 3 Хлеб полный риса или картофель лапши | Железное волокно Магний Калий | Ежедневно 5-7 ломтиков хлеба 200-350 г 1 порция лапши или риса, 1 порция картофеля, |
| Овощи группы 4 , салатные стручки | Магний Калий Витамин А, C Фолиевая кислота Магний | ежедневно по крайней мере 1 порция овощей около 200 г и часть салата около 75 г 1 порция = около 100 г сырого |
| Плоды группы 5 | Витамин C калия | ежедневно по меньшей мере 1 шт. или 1 порция приблизительно 150 г |
| Жиры группы 6(масло, растительный маргарин и масла | линолевая линолевая кислота Витамин А, Е | ежедневно максимум 40 г покрытия или кулинарного жира, г. Например, масло столовой ложки или маргарина и 1 столовую ложку высококачественного растительного масла |
| Группа 7 напитки | вода | Ежедневно не менее 1,5 л жидкости, например, минеральной воды, чая, кофе, разбавленных фруктовых или овощных соков |
Лечебная терапия — лечение ран
местная терапия
Локальное лечение пролежней является вторым важным аспектом общей терапии. Он состоит из:
- Удаление / удаление некроза
- Инфекционный контроль
- Уход за телом в фазе
- лечение влажной раной
- кондиционирование раны
- дальнейшие формы терапии
Удаление некроза — лечение
Некрозы препятствуют заживлению ран и способствуют развитию воспаления. Прямые закрытые крышки некроза, черные пластины на ране, связаны с особенно высоким риском заражения. Если есть инфекции под крышкой некроза, они распространяются через более глубокие слои ткани к кости. Следовательно, мертвая ткань должна быть удалена. Для крупных некрозов удаление проводится хирургическим путем. Если некрозы меньше или остаточный некроз удаляется после хирургических процедур, физические, биохирургические или ферментативные процедуры могут быть использованы для устранения некроза.
Инфекционный контроль
Из-за отсутствия кислорода и других патофизиологических механизмов язва под давлением особенно чувствительна к инфекции. Чтобы контролировать эти инфекции, необходимо обеспечить адекватное снабжение кислородом.
Против инфекции рану можно лечить непосредственно антисептиком или промыванием 0,9% раствором NaCl или раствором Рингера. Если для очистки раны используется антисептик, его следует выбирать так, чтобы он не вызывал дополнительной боли. Его можно использовать только до тех пор, пока воспаление не исчезнет, и в ране появится чистая ярко-красная ткань.
Уход за телом в фазе
Язва под давлением подвергается различным этапам заживления ран. Каждая из этих фаз требует определенных местных терапевтических мер.
Один отличается:
- фаза очистки
- фаза гранулирования
- фаза эпителизации
После стадии заживления ран определяется выбор перевязочного материала.
Обработка влажной раны — важно!
Пролежни(Язвы под давлением), а также все другие хронические и вторично-заживляющие раны должны быть обработаны обработкой влажной раной. Сухая обработка такой раны должна быть описана сегодня как ошибка лечения, так как она оказывает массовое отрицательное воздействие на заживление ран. Работа Wintter (1971) обеспечивает научную основу для подхода к терапии влажной раны.
Лечение ран — дальнейшая терапия
Кондиционирование раны — это когда на рану наносят стимулирующий грануляцию стимул. Этот стимул может осуществляться различными способами. Например, полиуретановые раневые повязки подходят для кондиционирования плохо заживающих ран. Они могут поглощать большое количество секреции раны и некротического материала. Кроме того, они обеспечивают влажную среду раны. Если это вспененная пена, она может расти в эту ткань. Изменяя повязку, рана обновляется, и раневая грануляция продвигается.
Относительно неизвестным методом лечения в Германии является импульсная электрическая стимуляция . Рана обрабатывается импульсами положительной и отрицательной полярности. Это приложение делается два раза в день в течение 30 минут.
Так называемая технология вакуумного уплотнения является одним из последних терапевтических методов . Здесь рану облицовывают пенополивиниловым спиртом с дренажным дренажем и покрывают полиуретановой пленкой. Он создается дренажем, отрицательным давлением, что приводит к продвижению структуры гранулятов.
| фазы | Требование к раневой повязке | Подходящие раневые повязки (примеры) |
| фаза очистки | Продвигает механизмы самоочистки раны | |
| черный, сухой некроз | — Влажность — Удержание влаги — Смягчение некроза | в первую очередь хирургическая обработка, иначе: — гидрогели + повязка для покрытия — возможно, влажные повязки |
| серо-желтый, влажный некроз | — адекватное поглощение — растворение покрытий — в глубоких ранах: контакт с раневой поверхностью — сохранение влажной среды раны | хирургическая обработка. дополнительно: — альгинаты в форме компрессора или в виде пампонады — полиуретановые пены — гидроколлоиды — гидрогели + верхняя повязка |
| инфицированная, документированная рана | Поглощение раневых секретов, бактерий и гнойно- активированного угольно-серебряного пэда | — Альгинаты — Полиуретановые пены — Приправы из кристаллической варочной соли — Уход с окклюзионными повязками |
| гранулирование | Продвижение регенерации тканей, защита новообразованной ткани | |
| бледно-розовый, плохое гранулирование | — Поглощение секреции раны — Теплоизоляция — Уход за влажной средой раны — Покрытие из полиуретановой пены — Укрепление ран | — альгинаты — гидроколлоиды — коллагеновые губки |
| красное, твердое гранулирование | — Защита от обезвоживания — отсутствие прилипания к ране | — Гидроколлоиды — Гидрогели + настилы — Гидрополимеры — Коллагеновые губки — Полиуретановая пена |
Фаза эпителизации | Продвижение деления клеток и миграции во влажной среде | |
| розовая эпителизация | — защита от высыхания — механическая защита раны — отсутствие прилипания к ране | — тонкие гидроколлоидные соединения — гидрогели + верхнеепокрытие — гидрополимеры |
Авторское право: ICW
Источник
Пролежни – недуг, чаще всего встречающийся у лежачих больных, и доставляющий массу неудобств. На сегодняшний день в аптеках и интернет – магазинах представлен огромный ассортимент товаров и медикаментов для лечения и профилактики пролежней. Одно из самых популярных средств – это лекарственный препарат Ксероформ, который широко используют при заболеваниях кожных покровов и слизистых оболочек.
Ксероформ для лечения пролежней
Пролежневые раны имеют 4 стадии развития:
- начальная;
- переходная;
- тяжелая;
- крайне тяжелая.
Быстрее и легче всего пролежни поддаются лечению на первых двух стадиях развития. Если вовремя принять меры, оказать больному соответствующее лечение и уход, то вернется целостность кожного покрова, сохранится его эластичность и упругость.
Ксероформ при пролежнях переходной стадии оказывает подсушивающее и обеззараживающее действие. В кратчайшие сроки можно предотвратить развитие поражения кожного покрова, инфицирование мокнущих и кровоточащих ран.
Способы лечения
Ксероформ при пролежнях можно использовать только наружно. Дозировка препарата подбирается специалистом индивидуально для каждого пациента. Данное средство в любой лекарственной форме необходимо наносить на кожные покровы около трех — четырех раз в день. Прежде чем применять лекарственный препарат необходимо подготовить больного.
Туалет кожного покрова
Перед водными процедурами необходимо сменить одноразовое бельё и одежду больного, снять все компрессы и повязки с пролежневых и других ран. Пораженные участки кожи необходимо обмыть, высушить и очистить от ороговевших масс. Можно использовать физраствор или камфорный спирт.
Антибактериальная терапия
После того, как больной подготовлен, можно обрабатывать раны с использованием медикаментов. Для улучшения кровообращения чаще всего используют такие средства как Актовегин или Солксерил.
Чтобы подсушить мокнущие раны, ускорить процесс заживления и обработать кожный покров лежачего больного, используют Ксероформ порошок от пролежней.
Для профилактики развития и лечения пролежневых ран 1 стадии можно приобрести мазь. Использовать Ксероформ от пролежней в любой лекарственной форме можно только по назначению лечащего врача.
Накладывание повязки
Современные повязки представляют собой прозрачную воздухопроницаемую самоклеящуюся пленку или пластырь, который обеспечивает антибактериальную защиту, испарение лишней жидкости, а также дает возможность визуально контролировать улучшение или ухудшение состояния кожного покрова. При наклеивании таких пластырей следует избегать излишнего натяжения, поскольку при движении больного образуются мелкие складки, которые могут усугублять состояние.
Фармакологическое действие
Во время лечения неглубоких ран, поражений небольшой площади препарат оказывает быстрое местное действие. Присыпка от пролежней Ксероформ имеет сбалансированный состав, не растворяется в воде, спирте и маслах, благодаря чему в медицинской практике ее широко используют для:
- подсушивания ран;
- сужения сосудов;
- снятия воспалительных процессов любой локализации и степени запущенности;
- снижения чувствительности;
- предотвращения инфицирования ран болезнетворными бактериями.
Активное вещество — трибромфенолат висмута «связывает» белок в клетках с их мембранными частями, что обеспечивает отличный обеззараживающий эффект препарата.
Показания и противопоказания
Ксероформ используется для заживления ран и ускорения регенерации клеток пораженных тканей. Он не токсичный, не раздражает слизистые оболочки. Согласно инструкции, чаще всего Ксероформ назначают для лечения пролежней, гнойных и долго незаживающих послеоперационных ран, ожогов и обморожений, дерматита, экземы, язв и опрелостей.
С осторожностью следует использовать препарат во время беременности и лактации, в детском возрасте.
Внимание! Нельзя использовать Ксероформ от пролежней людям, имеющим склонность к сильным аллергическим реакциям или тем, кто имеет индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
Прежде чем наносить какое-либо средство на кожу больного, необходимо проверить его действие на здоровом участке кожи.
Лекарственные формы и аналоги
Препарат Ксероформ выпускается несколькими производителями («Алтайфарм» РФ, «АсФАРМА» РФ, «Исток Плюс» Украина) в следующих формах:
Лекарст-венная форма | Описание | Действие |
| Накожный порошок | Мелкозернистый порошок светло — желтого цвета. | Используется для лечения ран и язв на коже. |
| Присыпка | Порошок очень мелкого помола однородной консистенции. | Для наружного применения, легко и равномерно наносится на кожные покровы. |
| Мазь | Густая смесь Ксероформа (около 10%) и вазелина (90%). | Хорошо впитывается, не оставляет следов, улучшает регенерацию эпидермиса, восстанавливается упругость кожного покрова. |
Самый близкий аналог мази на основе Ксероформа – мазь Вишневского и препарат «Анузол», которые используются для лечения трещин кожи на различных участках тела.
Лечение пролежней Ксероформом должно проходит под пристальным вниманием опекуна. Если отмечается ухудшение состояния здоровья больного, отсутствие эффекта и облегчения симптомов, то следует прекратить использование препарата, сообщить врачу и скорректировать дальнейшую схему лечения.
Видео
141
Источник
