Можно ли мазать пролежни марганцовкой
Прикованный к постели больной требует не только лечения основного заболевания, но и осуществления качественного общего ухода, причем на круглосуточной основе. Если больной не получает должного ухода, то возникает такое серьезное осложнение основного заболевания, как пролежни.
Образование пролежня связано с несколькими факторами, такими как:
- нахождение в одном и том же положении длительное время;
- нарушение кровоснабжения кожи и тканей под ней, что приводит к атрофическим последствиям;
- недостаточный уход за пациентом.
- сниженный иммунитет, а значит и низкая регенеративная способность.
Методов лечения и средств от пролежней достаточно много, выбор всегда индивидуален (что помогает одному, может повредить другому пациенту).
Общие рекомендации при обработке пролежней
Есть общие рекомендации, соблюдение которых позволит уменьшить степень поражения эпидермиса и тканей. Они представлены в таблице.
Основные рекомендации | Описание |
Регулярный уход за кожей | Правильный уход включает в себя использование мягких моющих средств без антибактериальной составляющей, можно на основе детского шампуня. Применение мягких антисептиков. При непроизвольном мочеиспускании и калоотделении частота проведения гигиенических процедур увеличивается по мере необходимости. |
Обработка раневой поверхности пролежня | Обработку необходимо осуществлять в строгой зависимости от степени пролежня, то, что применяется для обработки 1 и 2 стадии, малоэффективно или не может применяться для обработки ран на 3 и 4 стадиях. |
Купирование инфекционного процесса | На второй стадии пролежней может уже начать развиваться гнойный процесс с инфекционной составляющей. Для его не допущения применяются мази с бактериостатическими и бактерицидными свойствами, с антибиотиками в составе (Левомеколь, Аргосульфан). Необходимо обеспечит смену повязок, хотя бы раз в сутки. |
Смена положения тела | Развитие и прогрессирование пролежня возникает из-за постоянного давления на одну и ту же область, если не переворачивать и не менять позы больного, пролежни будут неизбежны. Идеально, если смена позы происходит каждые 2 часа. |
Использование в процессе лечения специальных средств | К специальным вспомогательным средствам относится:· противопролежневый матрац;· противопролежневый круг или кольцо;· поролоновые и гелевые подкладки;· гидрогелиевые повязки с активным действующим веществом. |
Описание обработки ран и применяемых средств
На 1 стадии пролежней покраснения можно обрабатывать маслом облепихи или сафлоры японской.
На 2 стадии самое оптимальное средство при обработке пролежней – это хлоргексидин.
Также применяются ранозаживляющие препараты – Солкосерил, Актовегин. Аппликации, такие как, Мультиферм.
На 3 и 4 стадии требуется помощь хирурга, применяется широкий спектр антибиотиков и ферментированных препаратов.
Остановимся подробнее на ряде препаратов, почему нельзя или можно крайне ограничено применять одни, а другие рекомендованы к применению и очень хорошо зарекомендовали себя в лечении пролежней.
Йод при обработке пролежней
Применяется в виде 5% спиртового раствора. Йод обладает сильными подсушивающими свойствами, им легко сделать на раздраженной коже химические ожоги, которые только усугубят без того сложное течение болезни.
Йод от пролежней – это лишний раздражающий фактор, который приводит к нарушению защитных свойств клеточных мембран кожи, причем его действие имеет пролонгированный эффект, что крайне нежелательно. Поэтому йод при пролежнях применять категорически нельзя!
Зеленка для обработки пролежней
Применение бриллиантового зеленого спиртового раствора от пролежней (зеленки) неэффективно и приводит к плачевному результату.
Зеленка обладает сильными дубильными свойствами, что увеличивает гибель клеток кожи в месте пролежня и усугубляет некротический процесс. Потому многие врачи не рекомендуют использовать зеленку от пролежней. Данное средство эффективно лишь при неглубоких ранах на здоровой коже, а на коже лежачего пациента приводит только к излишней сухости и появлению микротрещин даже на первой стадии пролежневого процесса. Зеленка при пролежнях – это неверное решение при лечении любого иммобильного пациента.
Раствор марганцовки от пролежней
Марганцовка, так же как и зеленка и йод, при лечении пролежней оказывает слишком сильное подсушивающее воздействие на эпидермис и углубляет процесс разрушения клеток кожи лежачего пациента. Поэтому рекомендовать для обработки ран ее не следует.
Перекись водорода при лечении пролежней
Это простой и давно применяемый в медицине препарат. Перекись водорода при пролежнях может применяться очень ограниченно, только на 1 и 2 стадиях, когда раны еще неглубокие и не затронута подкожно-жировая клетчатка.
После применения перекиси водорода при обработке пролежней следует промыть рану раствором фурацилина, чтобы очищение не углубило ее. Сразу после применения перекиси следует наложить чистую повязку с рекомендованной мазью.
Хлоргексидин в качестве обеззараживающего средства при лечении пролежней
Этот препарат зарекомендовал себя как эффективное обеззараживающее средство, которое не оказывает дополнительного отрицательного воздействия на эпидермис.
Когда перекись водорода от пролежней имеет ограничения в применении, хлоргексидин от пролежней широко применяется в лечении лежачих больных без каких-либо ограничений. Раневая поверхность обрабатывается прямо из флакона, не задевая пролежень. После обработки, также как в случае применения перекиси водорода от пролежней, накладывается рекомендованная врачом повязка.
Итак, из краткого анализа препаратов можно сделать вывод, что хлоргекседин при пролежнях поможет оказать необходимое антибактериальное воздействие, при этом не приведет к дополнительному отрицательному действию на кожу. Выбор хлоргексидина от пролежней – это правильное решение.
Еще раз необходимо отметить, что самолечение при развитии пролежневых процессов у лежачих пациентов недопустимо, ошибиться в применении препаратов можно очень легко. Так, широко применяемые средства для обработки ран на здоровой коже, могут только ускорить некротические процессы в коже, которая уже поражена пролежнями.
Видео
083
Источник
4 июля 20192970,4 тыс.
Мазь от пролежней для лежачих больных может стать настоящей панацеей, особенно на ранних стадиях атрофии мышц. Благо, что на сегодняшний день существует огромный выбор таких средств, и каждый может подобрать препарат по желаемому составу, цене и эффективности.
Преимущества и недостатки использования мази
Пролежни – это покраснения или язвы на коже, которые развиваются в результате длительной неподвижности человека. Если абсолютно здоровому и физически активному человеку о необходимости сменить позу во время сна или длительного сидения напоминают сигналы в мозг от нервных окончаний, то у тяжелых лежачих больных пациентов такие маячки отсутствуют. В результате на областях, куда приходится наибольшее давление массы тела, образуются покраснения, которые в дальнейшем могут перейти в разрывы, некроз тканей и костей.
Чтобы не допустить развития подобных осложнений, врачи рекомендуют начать лечение при выявлении первых симптомов. Одним их эффективных и доступных средств по уходу за пролежнями являются специальные аптечные мази. Они воздействуют на организм следующим образом:
- ослабляют запах от трофических язв;
- тормозят рост микробов и бактерий;
- мягко и быстро очищают раны;
- улучшают регенерацию тканей;
- обеспечивают болеутоляющий эффект;
- увлажняют кожные покровы.
Кроме того, кремообразные лекарства можно купить в любой аптеке по вполне демократической цене. Однако в самых запущенных формах мази и кремы оказываются абсолютно не эффективными. Обычно на поздних стадиях развития пролежней предпочтение отдают более сильным лекарственным препаратам и оперативному вмешательству.
При покупке той или иной эффективной мази от пролежней нужно проконсультироваться с врачом. Нередко бывают случаи, когда некоторые компоненты крема абсолютно не сопоставимы с другими лекарствами или могут вызывать аллергическую реакцию и только усугубить проблему.
Обзор препаратов
Выбор различных лекарственных средств в аптеках сегодня просто безграничен. Неудивительно, что простому обывателю сложно разобраться в составе препаратов, запомнить все названия и определиться с выбором. Однако не стоит полностью полагаться на советы фармацевтов, знакомых и подруг. Лучшее и эффективное средство может подобрать лишь врач исходя из диагноза и индивидуальных особенностей больного человека. Рассмотрим, какие препараты назначаются чаще всего.
«Пантенол»
Препарат выпускается в форме мази, крема или спрея и очень эффективен при кожных ранах. В основе средства лежит активное вещество – пантотеновая кислота, которая принимает участие в метаболических процессах внутри тканей. Под воздействием мази «Пантенол» происходит заживление ран и активная регенерация клеток. Врачи рекомендуют чередовать использование мази с обработкой ран мыльно-спиртовыми растворами.
«Аргосульфан»
Основу крема представляет собой противовоспалительный антибиотик сульфатиазол, который угнетает рост патогенных микробов и размножение бактерий. В качестве дополнительного вспомогательного средства выступают ионы серебра. Они, в свою очередь, усиливают терапевтический эффект и одновременно с этим уменьшают возможность появления аллергических реакций.
Эта мазь от пролежней с серебром имеет и аналоги:
«Ируксол»
Действие препарата происходит за счет антибиотиков и активных ферментов коллагеназа, в результате чего можно наблюдать следующие эффекты:
- разрушение омертвевших тканей и клеток без негативного влияния на здоровые участки кожи;
- очищение пролежневой раны от бактерий и слизи;
- распад некротических тканей;
- подавление роста бактерий.
Мазь наносится на предварительно очищенную спиртовым раствором кожу два раза в сутки до полного заживления раны.
«Солкосерил»
Главным компонентом мази является вытяжка из крови телят, предварительно лишенная белка. Препарат способствует насыщению тканей и клеток кислородом, улучшает кровоток, предотвращает образование грубых рубцов и новых кровеносных сосудов. Средство предназначено для наружного применения при недостаточном снабжении мягких тканей кислородом.
Гидрогель «Интрасайт»
Прозрачный и стерильный гель состоит в основном из воды, пропиленгликоля и целлюлозогликолевой кислоты. Гидрогель увлажняет кожные покровы вокруг раны, очищает ткани от некротических поражений и фибрина, стимулирует активную регенерацию клеток и заживление. Сама мазь очень вязкая, что позволяет ей легко удерживаться на поверхности кожи.
Рекомендации врачей
Те, у кого есть опыт ухода за тяжелобольными людьми, знают, что одной мази будет недостаточно, чтобы остановить развитие патогенного процесса. В домашних условиях лежачему пациенту необходимо обеспечить правильный уход за кожей, организовать разнообразную витаминную диету и способствовать тому, чтобы на уязвимые участки оказывалось как можно меньше давления.
Лучше предотвратить появление ран, чем лечить пролежни у лежачих больных. Так утверждают врачи и рекомендуют придерживаться следующих норм по уходу:
- Стараться как можно чаще менять положение тела больного: минимум через каждые 3 часа.
- Несколько раз в сутки, особенно перед нанесением мази, протирайте кожу 10% раствором камфорного спирта, мыльно-спиртовой водой либо уксусом.
- Если пролежни уже образовались, то травмированные участки необходимо дополнительно обрабатывать раствором марганцовки.
- Чтобы пролежни не возникли, под таз в область крестца подкладывают резиновый круг, покрытый простыней, а под затылок, локти и пятки – ватно-марлевые круги.
- Если во время лечения пролежней мази применяются в виде повязки, то следите за тем, чтобы они не были слишком тугими или свободными, иначе образовавшиеся складки могут усугубить проблему.
Также появление пролежней могут предотвратить специальные кровати, матрасы и постельное белье для лежачих больных.
Подводя итог, стоит заметить, что пролежни – процесс неприятный, но вполне обратимый. Все описанные в этой статье средства были опробованы на протяжении многих лет не одной сотней людей и заслуживают внимания. Однако перед тем как принять окончательное решение при выборе мази, рекомендуется все-таки посоветоваться с лечащим врачом.
Мазь от пролежней для лежачих больных: обзор эффективных средств и советы врачей | Все о болезнях женщин и мужчин IllnesNews.ru
Источник
Источник
Пролежни у лежачих больных возникают в том месте, где кожа соприкасается с твердой поверхностью и испытывает на себе давление массы тела. Возникают пролежни практически в любых местах, где могут сдавливаться мягкие ткани.
Если больной вынужден лежать на спине, у него они образуются в районе ягодиц и поясницы, между лопатками. При положении на боку пролежни возникают на бедре, плече – в той половине тела, на которую перевернут пациент.
Лечение сдавленных тканей нужно проводить на начальной стадии, пока не начался некротический процесс в мягких тканях. Если трофика тканей будет нарушена и наступит некроз, то в дальнейшем такие осложнения оборачиваются для пациента глубокими и болезненными язвами.
П
ервая помощь при обнаружении пролежней состоит в устранении контакта с одеждой и твердой поверхностью. Для этого врачи рекомендуют пользоваться специальными кругами, которые создают для тела человека словно подвешенное состояние. Кожа не будет париться, меньше сдавливается, места возможных пролежней сохраняются чистыми и сухими. В дальнейшем врач расскажет, как правильно обрабатывать кожу и укажет, какими конкретными средствами можно пользоваться в том или ином случае.
Общие принципы ухода
Правильная обработка пролежней – дело несложное, но на начальном этапе ухаживающие за лежачим больным сталкиваются больше с вопросами, чем ответами. Например, им не понятно, как обрабатывать пролежни, можно ли мазать их зеленкой, как часто необходимо это делать. Часть информации по этим вопросам можно найти в советах ниже:
- При оказании помощи лежачему больному категорически запрещается пользоваться агрессивными лекарственными препаратами – бриллиантовой зеленью, йодом, перекисью водорода и марганцовкой.
- Для обработки пораженных мест нужно пользоваться щадящим препаратом на основе хлоргексидина.
- Запрещено прикасаться к ранам руками, обрабатывать нужно прямо из флакона.
- Пользоваться средствами нужно в зависимости от состояния кожи больного, от стадии развития патологического процесса.
- Пользоваться стоит теми средствами, которые не требуют частой смены перевязочного материала.
- Обрабатывать поверхность кожи один раз в сутки или по показаниям врача.
- Переворачивать пациента каждые полтора часа и не давать ему лежать на пролежнях – так они будут заживать гораздо быстрее.
- Поместить пациента на подкладной круг или специальный матрац для профилактики пролежней.
Алгоритм обработки пролежней прост, однако ухаживающим нужно освоить его досконально, чтобы помогать больному человеку. Рассмотрим, как правильно обрабатывать кожу поэтапно:
- Обрабатывающий должен вымыть тщательно руки и надеть маску на лицо.
- В стерильный лоток наливается небольшое количество камфорного спирта и в нем обмакивается ватный тампон.
- Придать пациенту положение, позволяющее беспрепятственно работать с пораженным местом.
- Осмотреть кожу на предмет появления новых осложнений.
-
Обмыть здоровую кожу мягким мыльным раствором и высушить. - Места пролежней протереть камфорным спиртом.
- Для снижения давления на кожу пациента необходимо расправить постель, где лежал больной, убрать крошки, складки.
- При необходимости тонким слоем нанести мазь, назначенную врачом.
- Под спину, поясницу, лопатки и другие выступающие части тела можно подложить специальный круг, а если его нет – поролоновую подкладку, обернутую в ткань.
- Обработанным боком и спиной пациента на кровать не класть, дать возможность коже в этом месте «отдохнуть» и восстановиться.
- Далее ухаживающий человек убирает все использованные предметы, дезинфицирует инструментарий, снимает перчатки и моет руки обеззараживающим средством.
к содержанию ↑
Выбор препаратов в зависимости от стадии
Медицинская наука классифицирует пролежни по четырем стадиям. На разных этапах поражение кожи характеризуется специфическими процессами, происходящими в ней:
- На первой стадии возникает покраснение кожи, которая при сдавливании не приобретает белый цвет. В ряде случаев покраснение сопровождается отечностью.
- На второй стадии кроме покраснения возникают еще и волдыри с язвочками. На данном этапе организм запускает воспалительный процесс, поэтому очень важно вовремя приостановить нагноительную кожную реакцию.
-
На третьей стадии появляются глубокие язвы, кожа травмируется, а язвы доходят до жировой и мышечной ткани. При этом раневая поверхность может содержать гной. - Наиболее страшная и угрожающая – четвертая стадия, когда нагноительный процесс с успехом охватывает даже сухожилия, доходя иногда и до кости. При воспалении рана заполняется гноем. Труднее всего лечить осложнения четвертой степени тяжести. Появляются они достаточно часто, особенно если за пациентом на предыдущем этапе не оказывался должный уход.
Как и чем обрабатывать раны у лежачего пациента зависит от описанных выше стадий:
- Уход за повреждениями первой стадии наиболее простой – участок кожи нужно протирать каждые пару часов камфорным спиртом, обрабатывать экстрактом софоры или облепиховым маслом. Используют мази Аргосульфан, Дермазин, Циндол. Очень важно, чтобы кожа не запотевала и не прела. Когда обрабатывают пролежни, их ни в коем случае не разрешается массировать, надавливать на их поверхность. Кожа в данном случае становится более тонкой, чем обычная, поэтому есть высокий риск повредить ее целостность.
Вторая стадия различна от первой и характеризуется усугублением процесса. В данном случае обязательно применение лекарств. Врачи советуют обрабатывать кожу антисептиком, выбор которого падает на Хлоргексидин – самое щадящее средство для кожи. Сразу же после обработки места пролежня поверхность можно мазать Актовегином, Аргосульфаном, Ируксолом или Солкосерилом.Эффективным будет и Левомеколь, однако свой выбор нужно остановить на одном препарате. Чтобы впитать излишнюю влагу, можно применять повязки Гидросорб Комфорт – они обеспечивают сухость кожного покрова. При лечении можно пользоваться ранозаживляющими аппликациями, среди которых положительные отзывы имеет средство Мультиферм. Несмотря на то, что впитывающие влагу повязки и ранозаживляющие аппликации достаточно дорого стоят, их все же стоит приобрести. Это значительно сокращает срок регенерации кожи при осложнениях.
В третьей и четвертой стадии без врачебной помощи не обойтись. При осмотре пациента врач покажет, как обработать рану, удалит некротические массы, которые имеются на пораженном участке кожи. После этого врач накладывает либо ранозаживляющую, либо адсорбирующую повязку. Как только пораженные поверхности будут полноценно обработаны, на них можно наносить лекарственные средства – Левомеколь, Ируксол, Бепантен.
к содержанию ↑
Наиболее эффективные средства
Прежде чем обрабатывать пролежни, нужно правильно подобрать медикаментозные средства. В аптеках представлен широкий выбор средств, но их выбор зависит от стадии развития пролежней.
Однако все средства обладают следующими положительными свойствами:
- улучшают кровообращение;
- стимулируют процессы регенерации;
- предупреждают развитие бактериальной инфекции;
- устраняют болезненность и дискомфорт в области поражения.
Среди средств, которые наиболее часто применяются, отметим следующие:
- Метилурацил – средство улучшает клеточный метаболизм, способствует восстановительным процессам в коже, заживляет раны.
- Левосин – средство включает в свой состав левомицетин, обладающий антибактериальными свойствами, а также метилурацил, анестетик и активные ферменты. При помощи Левосина раны заживают намного быстрее, а боль практически не ощущается.
- Левомеколь – всем известное средство для обработки пролежней, обладает антибактериальным и ранозаживляющим эффектом;
- Метрогил-гель имеет высокую эффективность при поражении ран патологическими микроорганизмами. При помощи этого средства можно не только справиться с бактериями, но и купировать признаки третьей и четвертой степени (ной, неприятный запах и т.д.).
Среди известных препаратов от пролежней также можно назвать:
- Солкосерил;
- Цинковую мазь;
- Альгофин;
- Ируксол;
- Бетадин;
- Бепантен;
- Тиотриазолин.
Очень важно, чтобы мази назначались врачом, чтобы не пропустить начала острого нагноительного процесса. Часто люди, ухаживающие за больным, жалуются: чем только не мажу пролежни, а они все больше усугубляются. Не нужно подходить к пролежням слишком поверхностно, это не просто покраснения и надавливания – это серьезные патологические процессы, которые различаются тяжестью течения. Каждого пациента должен консультировать врач, после чего можно пользоваться теми средствами, которые и назначит специалист. В противном случае непрофессиональный уход за пролежнями может только навредить лежачему больному.
Обрабатывать кожу пациента может не только медицинский персонал. Если больной лежачий, но его состояние удовлетворительное, такого пациента выписывают домой, где уход за ним будут продолжать родственники. Хорошо, если есть возможность пользоваться услугами человека с медицинским образованием, но при отсутствии такого домашние должны научиться правильно ухаживать за лежачим пациентом. Если грамотно выполнять все действия и вовремя замечать начавшиеся патологические процессы, то в большинстве случаев серьезных осложнений можно избежать.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
Источник
