Можно ли мыться при пневмонии комаровский

Авторы: Drugs.com

Что такое пневмония?

Пневмония — это воспаление лёгочной ткани. Пневмония может быть вызвана бактериями, вирусами, грибками или паразитами. Вирусы обычно являются причиной пневмонии у детей. У детей с вирусной пневмонией также может развиться бактериальная пневмония. Часто пневмония начинается после инфекции верхних дыхательных путей (носа и горла). Воспалительный процес, вызывающий накопление жидкости в легких, может приводить к нарушению дыхания. Пневмония может также развиться при попадании инородного тела или вещества, например пищи или желудочной кислоты, со вдохом в легкие.

Что может увеличить риск развития пневмонии у ребенка?

Преждевременные роды
Пассивное курение
Астма или некоторые генетические нарушения, такие как серповидноклеточная анемия
Пороки сердца, такие как дефект межжелудочковой перегородки (VSD), дефект межпредсердной перегородки (ASD) или открытый артериальный проток (PDA)
Плохое питание
Слабая иммунная система
Продолжительное пребывание в людном месте, например в детском саду

Каковы признаки и симптомы пневмонии?

Признаки и симптомы зависят от возраста вашего ребенка и причины, которая вызвала пневмонию. Признаки и симптомы бактериальной пневмонии обычно проявляются быстрее, чем при вирусной пневмонии. У вашего ребенка может быть любое из ниже перечисленного:

Лихорадка или озноб
Кашель
Одышка или проблемы с дыханием
Боль в груди, когда ваш ребенок кашляет или глубоко дышит
Боли в животе возле ребер
Плохой аппетит
Плач интенсивнее или продолжительнее, чем обычно, также ребенок может стать более раздражительный или суетливый, чем обычно
Бледные или голубоватые губы, ногти на руках или ногах

Как заподозрить, что у ребенка проблемы с дыханием?

Ноздри ребенка открываются шире во время вдоха.
Кожа ребенка в межреберных промежутках и в районе шеи втягивается при каждом вдохе.
Ребенок хрипит, вы можете услышать сильный шум, когда он совершает вдох.
Учащенное дыхание:
Более 60 вдохов в 1 минуту для новорожденных и детей в возрасте до 2 месяцев
Более 50 вдохов в минуту для ребенка от 2 до 12 месяцев
Более 40 вдохов в минуту для ребенка 1-5 лет
Более 20 вдохов в 1 минуту для ребенка старше 5 лет

Как диагностируется пневмония?

При осмотре вашего ребенка врач для начала послушает его легкие. Вашему ребенку может также потребоваться любое из следующего:

Рентген грудной клетки может показать наличие воспалительного процесса инфекции в легких вашего ребенка.
Анализ крови может показать признаки вирусной или бактериальной инфекции, которая вызывала пневмонию у вашего ребенка.
Анализ мокроты и ее микробиологическое исследование, которое может выявить микроорганизм, ставший причиной развития болезни вашего ребенка. Данное исследование может помочь врачу выбрать лучшее лекарство для лечения инфекции.
Пульсоксиметрия измеряет количество кислорода в крови вашего ребенка.

Как лечится пневмония?

Если у вашего ребенка тяжелая пневмония, врач порекомендует остаться в больнице для лечения. Проблемы с дыханием, обезвоживание, высокая температура и потребность в кислороде являются вескими причинами для того, чтобы остаться в больнице.

Антибиотики могут быть назначены, если у вашего ребенка бактериальная пневмония.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), такие как ибупрофен, помогают уменьшить отечность, боль и жар. Это лекарство доступно без рецепта.

Если ваш ребенок принимает лекарства для разжижения крови, всегда спрашивайте, безопасны ли НПВС для него. Всегда читайте инструкцию к лекарству и следуйте ей. Не давайте эти лекарства детям в возрасте до 6 месяцев без рекомендаций от врача вашего ребенка. Ацетаминофен (парацетамол) уменьшает боль и жар. Это лекарство доступно без рецепта. Спросите Вашего врача о дозе лекарства, необходимой вашему ребенку, и как часто надо его давать. Следуй указаниям. Прочитайте инструкцию всех других лекарств, которые использует ваш ребенок, чтобы узнать, не содержат ли они также ацетаминофен, или спросите врача или фармацевта.

Вашему ребенку может потребоваться дополнительный кислород, если уровень кислорода в крови ниже, чем должен быть. Ваш ребенок может получать кислород через маску, надетую на его нос и рот, или через маленькие трубки, помещенные в его ноздри. Перед тем как снять маску или кислородную трубку, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

Как я могу управлять симптомами моего ребенка?

Пусть ваш ребенок отдыхает и спит как можно дольше, если у него отмечается повышенная утомляемость. Отдых и сон помогают организму ребенка быстрее выздороветь.

Давайте вашему ребенку пить столько жидкости, сколько вам рекомендует ваш врач. Потребление достаточного количества жидкости поможет вашему ребенку избавиться от мокроты и не даст наступить обезвоживанию организма. Спросите вашего врача, сколько жидкости должен пить ваш ребенок каждый день и какие жидкости лучше всего подходят для питья. Врач может порекомендовать воду, морс, яблочный сок, кисель, компот, бульон.

Используйте увлажнитель, чтобы увеличить влажность воздуха в вашем доме. Это может облегчить дыхание вашего ребенка и уменьшить кашель.

Как можно предотвратить воспаление легких?

Не позволяйте никому курить возле вашего ребенка. Дым может усилить кашель или нарушить дыхание вашего ребенка.

Сделайте все необходимые прививки своему ребенку. Вакцины защищают от вирусов или бактерий, вызывающих такие инфекции, как грипп, коклюш и пневмония. Доступны вакцины от гемофильной инфекции и пневмококка.

Соблюдайте гигиену и меры по предотвращению распространение микробов. Часто мойте руки, мойте руки с мылом, чтобы предотвратить распространение микробов. Не позволяйте своему ребенку делиться едой, напитками или посудой с другими.

Держите вашего ребенка подальше от других людей, которые имеют симптомы респираторной инфекции, такие как боль в горле или кашель.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

Ваш ребенок младше 3 месяцев, и у него жар.
Ваш ребенок имеет затрудненное дыхание или хрипит.
Губы или ногти вашего ребенка голубоватые или серые.
Кожа вашего ребенка между ребрами и вокруг шеи втягивается с каждым вдохом.
У вашего ребенка есть один из следующих признаков обезвоживания:
Плач без слез
Головокружение
Сухость во рту или потрескавшиея губы
Ребенок более раздражительный или суетливый, чем обычно
Сонливость
Мочеиспускание меньше обычного или совсем отсутсвует
Впадение родничка на макушке, если ваш ребенок младше 1 года

Когда мне следует показать врачу моего ребенка?

У вашего ребенка температура 38,9 ° C или температура 38 ° C, если ваш ребенок младше 6 месяцев.
Ваш ребенок не может перестать кашлять.
У ребенка рвота.
У вас есть вопросы или сомнения по поводу состояния или ухода за вашим ребенком.

Материалы по теме:

опубликовано 12/11/2019 16:52
обновлено 13/11/2019
— Болезни органов дыхания, Пульмонология

Источник

Авторы: Всемирная организация здравоохранения

Информационный бюллетень № 331

Ноябрь 2013 г.

Основные факты

Пневмония является главной причиной смертности детей во всем мире.
Ежегодно пневмония уносит жизни примерно 1,1 миллиона детей в возрасте до пяти лет. Это больше, чем СПИД, малярия и корь вместе взятые.
Пневмонию могут вызывать вирусы, бактерии и грибки.
Пневмонию можно предупредить с помощью иммунизации, адекватного питания и устранения экологических факторов.
Пневмонию, вызванную бактериями, можно лечить антибиотиками, однако только около 30% детей с пневмонией получают необходимые им антибиотики.

Пневмония является одной из форм острой респираторной инфекции, воздействующей на легкие. Легкие состоят из мелких мешочков, называемых альвеолами, которые при дыхании у здорового человека наполняются воздухом. При пневмонии альвеолы заполняются гноем и жидкостью, что делает дыхание болезненным и ограничивает поступление кислорода.

Пневмония является важнейшей отдельно взятой причиной смертности детей во всем мире. Ежегодно она уносит жизни примерно 1,1 миллиона детей в возрасте до пяти лет. Она является причиной 17,5% всех случаев смерти детей в возрасте до пяти лет во всем мире. Пневмония распространена повсеместно, но дети и семьи страдают от этой болезни в наибольшей степени в Южной Азии и африканских странах, расположенных к югу от пустыни Сахара. Пневмонию можно предупредить с помощью простых мер, она поддается лечению простыми недорогостоящими препаратами при надлежащем уходе.

Причины

Пневмония вызывается целым рядом возбудителей инфекции, включая вирусы, бактерии и грибки. К числу наиболее распространенных относятся:

streptococcus pneumoniaе – наиболее распространенная причина бактериальной пневмонии у детей;
haemophilus influenzae type b (Hib) – вторая по частоте причина бактериальной пневмонии;
респираторно-синцитиальный вирус является распространенной причиной вирусной пневмонии;
у ВИЧ-инфицированных детей одной из наиболее распространенных причин пневмонии являются pneumocystis jiroveci. Эти микроорганизмы приводят, по меньшей мере, к одной четверти всех случаев смерти ВИЧ-инфицированных детей от пневмонии.

Передача инфекции

Существует несколько путей распространения пневмонии. Вирусы и бактерии, которые обычно присутствуют в носе или горле ребенка, могут инфицировать легкие при их вдыхании. Они могут также распространяться воздушно-капельным путем при кашле или чихании. Кроме того, пневмония может передаваться через кровь, особенно во время родов или сразу после них. Необходимо проведение дополнительных исследований для изучения различных патогенных микроорганизмов, вызывающих пневмонию, и путей их передачи, так как это имеет важнейшее значение для лечения и профилактики.

Симптомы

Симптомы вирусной и бактериальной пневмонии схожи. Однако симптомы вирусной пневмонии могут быть более разнообразными, чем симптомы бактериальной пневмонии.

У детей в возрасте до пяти лет с симптомами кашля и/или затрудненного дыхания, сопровождающимися или не сопровождающимися высокой температурой, диагноз пневмонии ставится при наличии учащенного дыхания или втяжения нижней части грудной клетки, если грудная клетка втягивается или отводится назад при вдохе (у здорового человека при вдохе грудная клетки расширяется). Свистящее дыхание чаще наблюдается при вирусных инфекциях.

Грудные дети при очень тяжелом течении заболевания могут быть неспособны принимать пищу или питье, у них могут наблюдаться также потеря сознания, гипотермия и судороги.

Факторы риска

Хотя большинство здоровых детей способны справиться с инфекцией с помощью защитных сил собственного организма, дети с нарушением иммунной системы подвергаются большему риску развития пневмонии. Иммунная система ребенка может быть ослаблена недостаточным или неправильным питанием. Это касается особенно детей грудного возраста, не получающих исключительно грудное вскармливание.

Предшествующие заболевания, такие как симптоматические ВИЧ-инфекции и корь, также повышают риск заболевания пневмонией у детей.

Восприимчивость ребенка к пневмонии также увеличивается под воздействием следующих экологических факторов:

загрязнение воздуха внутри помещений, вызванное приготовлением пищи и использованием биотоплива (например, дерево или навоз) для отопления;
проживание в перенаселенных жилищах;
курение родителей.

Лечение

Пневмонию, вызванную бактериями, можно излечить антибиотиками. Они обычно назначаются в медицинском центре или больнице, но в подавляющем большинстве случаев пневмонию у детей можно эффективно лечить в домашних условиях недорогими оральными антибиотиками. Госпитализация рекомендуется в отношении детей в возрасте до двух месяцев, а также в очень тяжелых случаях.

Профилактика

Предупреждение пневмонии у детей является одним из основных компонентов стратегии сокращения детской смертности. Иммунизация против Hib, пневмококка, кори и коклюша является наиболее эффективным способом профилактики пневмонии.

Важное значение для повышения защитных сил организма ребенка имеет адекватное питание, начиная с исключительно грудного вскармливания в течение первых шести месяцев жизни. Оно также эффективно для предупреждения пневмонии и сокращения продолжительности болезни.

Борьба с такими экологическими факторами, как загрязнение воздуха внутри помещений (например, путем использования доступных по цене экологически чистых кухонных плит), и создание условий для соблюдения правил гигиены в перенаселенных жилищах также снижает число детей, страдающих пневмонией.

Для снижения риска заболевания пневмонией ВИЧ-инфицированным детям ежедневно дается антибиотик котримоксазол.

Экономические издержки

Стоимость лечения антибиотиками всех детей, страдающих пневмонией в 66 странах, в которых проводится мониторинг показателей выживаемости матерей, новорожденных и детей в рамках инициативы «Отсчет времени до 2015 года», составляет примерно 109 миллионов долларов США в год. Цена лечения включает стоимость антибиотиков и средств диагностики пневмонии.

Деятельность ВОЗ

В 2013 году ВОЗ и ЮНИСЕФ начали работу по «Глобальному плану действий по борьбе спневмонией и диареей». Его целью является активизация борьбы с пневмонией путем проведения комбинированных мероприятий по защите детей от пневмонии, ее профилактике и лечению, включая следующие мероприятия:

защита детей от пневмонии, в том числе стимулирование исключительного грудного вскармливания и мытья рук, а также уменьшение загрязнения воздуха внутри помещений;
профилактика пневмонии с помощью вакцинации;
лечение пневмонии: обеспечение правильного лечения для каждого ребенка — либо с помощью работника здравоохранения на уровне отдельных сообществ, либо, в случае тяжелого заболевания, в медицинском учреждении, а также предоставление антибиотиков и кислорода, необходимых для выздоровления.

Источник

опубликовано 28/03/2014 15:50
обновлено 10/12/2016
— ОРЗ, Болезни органов дыхания, Пульмонология, Материалы ВОЗ

Источник

Такое серьезное заболевание, как воспаление легких, длится почти месяц, а при гнойной форме – несколько месяцев. В это период врачи ограничивают перемещение больного по улице, запрещают спортивные нагрузки и назначают постельный режим. Так как болезнь имеет затяжной характер, гигиену тела все-таки нужно соблюдать. Мыться при пневмонии можно, но с определенными ограничениями.

Даже среди медиков мнения по поводу водных процедур противоречивые. Одни специалисты стараются перестраховаться и считают, что делать это запрещено. Другие выступают за соблюдение личной гигиены и не налагают запретов на душ или даже прием ванны. Самым оптимальным вариантом будет золотая середина. Купание в период болезни допустимо, если строго соблюдать ряд определенных правил.

В каких случаях мыться разрешено

Совсем исключать водные процедуры не следует, потому что:

Когда тело распаривается, происходит активное выделение пота, содержащего множество шлаков и токсинов. Выведение вредных веществ из организма способствует выздоровлению.
Смываются отмершие кожные клетки, вследствие чего кожа обогащается кислородом. В результате усиливается кровоснабжение и ускоряется процесс выздоровления.
Принятие теплой ванны расслабляет, снижает кашель, улучшает настроение и сон.

В течении пневмонии выделяют так называемый подострый период, во время которого состояние больного улучшается. Происходят следующие изменения:

дыхание стабилизируется, прекращается одышка;
уменьшаются интоксикационные признаки (слабость, апатия, головная боль);
нормализуется пульс;
температура снижается до 37,1-37,5°С или до нормальных показателей.

Принятие теплой ванны

При таком состоянии режим больного меняется на полупостельный или щадящий. В этот период допустимо и даже рекомендовано принятие душа, однако злоупотреблять не следует. Купаться при этом нужно в умеренно теплой воде, равной температуре человеческого тела.

Прохладные обливания, даже если больной активно закалялся до болезни, необходимо исключить. Нельзя мыться и в горячей воде, поскольку это чревато перегревом и увеличением нагрузки на сердечно-сосудистую систему, тем более если есть сопутствующие заболевания.

Принятие душа должно происходить быстро, оптимальная температура воздуха в ванной комнате – около 25°С. После купания надо тщательно вытереться. Процедуру желательно проводить с перерывом в 1-2 дня, однако предварительно надо проконсультироваться с врачом.

Когда купание запрещено

Если человек болеет тяжелой формой пневмонии, например, гнойной или двусторонней, купание может только усугубить ситуацию. Оно запрещено также в следующих случаях:

Высокая температура

в начале воспалительного процесса;
при температуре (тем более при лихорадке);
при интенсивном кашле;
если самочувствие человека неудовлетворительно.

Это не значит, однако, что гигиенические процедуры необходимо вовсе исключить. Главное – соблюдать определенные рекомендации:

При ярко выраженной симптоматике следует заменить водные процедуры обтираниями мягким полотенцем, смоченным в теплой воде.
Обтирание проводится постепенно, не надо тут же полностью обнажаться, чтобы не простудиться.
Перед выходом из комнаты после душа или ванны следует тщательно вытереться полотенцем, высушить волосы и надеть сухие вещи.
После водных процедур желательно укутаться в одеяло, чтобы не подвергать организм опасности ввиду резкого температурного перепада.

О посещении бани или сауны даже речи быть не может. Это возможно только по прошествии нескольких месяцев после выздоровления. Плавать в море, реке или других открытых водоемах также допускается лишь после полного восстановления. А загорать разрешено, когда пройдет 3-4 месяца с момента излечения от пневмонии.

Опасные последствия

При воспалении легких человеческий организм сильно ослаблен, поэтому водные процедуры могут серьезно навредить.

Во время купания, из-за попадания в условия повышенной влажности, у больного усиливается кашель и существенно увеличивается отхождение мокроты. Появление обильных слизистых выделений указывает на размножение болезнетворных бактерий. Это может быть чревато такими серьезными последствиями:

Гнойная пневмония

После выхода из ванной неминуем резкий температурный перепад, ввиду чего организм может переохладиться.
Гнойная пневмония отравляет организм, самочувствие сильно ухудшается. После горячей ванны возможны тошнота, рвота.
Даже если больной принимает жаропонижающие препараты и температура держится на уровне 36,6°C, после ванны организм сильно перегревается. В такой ситуации температура может подскочить, что приведет к созданию благоприятной среды для развития патогенных микроорганизмов в поврежденных легких.
Мытье головы не рекомендуется: ее легко можно застудить, поскольку иммунная система в этот период сильно уязвима.
Мыть тело можно лишь при помощи детского мыла. В других средствах гигиены могут содержаться аллергические компоненты, из-за чего вероятно возникновение приступа кашля.

Все вышеуказанные факторы могут спровоцировать развитие опасных осложнений.

Мытье головы

Вред причиняет не вода, а повышенная влажность, резкий перепад температур и неправильное принятие ванны или душа. Помимо этого, при водных процедурах изменяется давление в теле, больной испытывает нагрузку, а это может стать серьезным стрессом для обессиленного организма и даже привести к обморочному состоянию.

Можно ли купать ребенка

В отношении мытья ребенка ситуация выглядит несколько иначе. Стоит учитывать тот момент, что детский организм, в отличие от взрослого, может как быстро повышать температуру, так и стремительно понижать ее. Вследствие этого к водным процедурам надо относиться крайне осторожно, тем более если малышу не исполнилось еще и года. Купать ребенка в ванной при воспалении легких строго запрещено.

Купание ребенка

Если речь идет о подростке, здесь уже менее суровые запреты, поскольку, чем старше ребенок, тем меньший вред ему наносит вода. Тем более в этом возрасте дети уже могут принимать душ, а это менее вредно и опасно, нежели купание в ванной.

По мнению педиатров, купать детей можно, если температура их тела не превышает 37,1-37,2°С. Но не стоит считать этот показатель определяющим. Важно принимать во внимание состояние ребенка в целом, период и серьезность болезни, установленный режим. Все водные процедуры обязательно обсуждаются с врачом.

В первые 7 дней заболевания младенца не купают, а только обтирают влажными салфетками или пеленкой, смоченной в теплой воде. Даже эта процедура проводится лишь тогда, когда в этом возникает реальная необходимость, к примеру, если подгузник испачкался или малыш сильно вспотел. Можно также протирать ребенка теплой водой, если существует потребность в быстром снижении температуры. Голову мыть нельзя.

Купаться при воспалении легких допустимо, если самочувствие удовлетворительное, нет температуры, кашля и слабости на протяжении нескольких дней. Важно, чтобы температура воды не превышала +37°C, и надо ограничиться только необходимыми процедурами, не принимать ванну подолгу.

Чтобы полностью излечиться от пневмонии, потребуется около месяца. Если у больного обнаружен абсцесс или двусторонняя гнойная пневмония, лечение может занять даже несколько месяцев. Естественно, в течение такого времени невозможно игнорировать гигиенические процедуры, но при этом необходимо неукоснительно соблюдать рекомендации врача.

Источник