Можно ли надувать шарики при отите

Существуют специальные устройства для лечения экссудативного отита и заложенности ушей. Они широко распространены в США и Европе, но малоизвестны у нас. Эта статья о том, что такое Otovent, EarPopper и Eardoc.

Суть проблемы

Ключевая проблема при экссудативном отите, а также многих других ушных болезнях — это нарушение проходимости слуховой трубы. В норме воздух при глотании и зевании должен свободно попадать в барабанную полость из носоглотки.

Если из-за отека слуховой трубы при насморке или ее блокады аденоидами воздух не проходит в полость среднего уха, в этой полости создается отрицательное давление. Барабанную перепонку втягивает внутрь, она перестает нормально двигаться. Это приводит к снижению слуха.

Способы решения проблемы

Существуют различные способы борьбы с заложенностью ушей: от простейшего приема Вальсальвы (продувание ушей с зажатым носом) до оперативного лечения. Об этом можно прочитать в статье «Экссудативный отит». Здесь же я подробнее остановлюсь на, так сказать, «гаджетах».

Otovent

Otovent производит шведская компания «Abigo». Он представляет собой воздушный шарик с насадкой, которая удобно вставляется в нос. Шарик нужно надувать носом. Одна ноздря должна быть закрыта. За счет этого в носоглотке создается повышенное давление, сомкнутая слуховая труба раскрывается и воздух поступает в барабанную полость.

Otovent, как правило, нравится детям. Идея надуть шарик носом пленяет воображение. В отличие от маневра Вальсальвы, при выполнении которого непонятно, сделал ребенок его правильно или нет, Otovent дает хорошую визуализацию. Если шарик надут, значит все правильно.

Помимо случаев экссудативного отита производители рекомендуют использовать устройство людям, страдающим ушной болью при авиаперелетах.

В базе данных Pubmed по применению Otovent можно найти 8 статей, все с положительными выводами.  Мой личный опыт назначения процедуры также положительный. Знаю, что многие пациенты самостоятельно делали аналог Otovent из надувного шарика и оливы из одноразового набора для промывания носа («кукушки»).

EarPopper

EarPopper — устройство, которое вдувает в нос воздух. Как и в случае с Otovent, насадка прибора вставляется в одну половину носа. При этом другая должна быть закрыта.

Во время работы EarPopper нужно делать глотательные движения. Когда происходит глоток, мягкое небо поднимается вверх и закрывает носоглотку. Нос и носоглотка образуют одно замкнутое пространство. Нагнетаемый прибором воздух должен куда-то деваться и он идет в слуховую трубу и среднее ухо.

Эта процедура является аналогом продувания баллоном Политцера. Возможно, вам приходилось с этим сталкиваться: в одну половину носа вставляется баллон, человек говорит «па-ро-ход», на последнем слоге в нос вдувается воздух.

Производитель EarPopper — американская компания Summit Medical, Inc. На сайте производителя можно прочитать, что метод хорошо зарекомендовал себя в клинических испытаниях, приводятся ссылки на работы в «ENT Journal», «American Academy of Audiology Journal». Прибор допущен FDA к применению на территории США. Личного опыта применения EarPopper у меня, к сожалению, нет.

Eardoc

Eardoc по способу действия отличается от перечисленных выше устройств. Прибор генерирует ультразвуковые колебания. По словам производителей, таким путем Eardoc раскрывает устье слуховой трубы, налаживая вентиляцию. Включенный прибор нужно прикладывать к заушной области.

Производитель Eardoc — израильская компания Kencap.

База данных Pubmed не содержит научных статей, касающихся применения Eardoc.

Автор фотографии, использованной в статье:hin255. Источник: FreeDigitalPhotos.net.

Возможно, вам также будет интересно прочитать следующие статьи:

• Боль в ухе во время авиаперелета

• Профилактика среднего отита у детей

• Острая боль в ухе у ребенка. Что делать?

Продувание ушей – это эффективная методика, помогающая избавиться от заложенности ушей и предотвратить разрыв барабанной перепонки. Как правильно проводить данную процедуру, чтобы не навредить органу слуха?

Какова цель продувания?

Основная цель продувания – обеспечение выравнивания давления в лор-системе. Ряд заболеваний (евстахиит, катаральный и диффузный отит) и состояний (перепады давления при движении, погружении, всплытии, взлете и посадке) связаны с появлением разницы давления в слуховой трубе, соединяющей носоглотку и барабанную полость. При этом мембрана сильно вгибается внутрь среднего уха, что приводит к возникновению неприятной заложенности и риску ее разрыва.

Чтобы давление выровнялось, нужно обеспечить свободную проходимость евстахиевой трубы и поступление воздуха из нее в барабанную полость. В месте соединения этих двух участков лор-системы располагается односторонний клапан – трубный валик. Под действием разницы давления он схлопывается и больше не обеспечивает процесс вентиляции.

Вернуть клапану подвижность можно в процессе зевания или глотания, а также при имитации этих манипуляций в домашних условиях с помощью специально разработанных методик.

В серьезных случаях требуется проведение продувания по Политцеру силами отоларинголога с помощью специальных инструментов.

Показания к проведению процедуры

Обеспечение качественной вентиляции лор-системы помогает справиться с массой проблем, возникающих в ней, и ускорить процесс выздоровления при ряде заболеваний органов слуха. Когда же необходимо продувать уши?

• При необходимости удаления экссудата из барабанной полости при катаральном и диффузном отите среднего уха;
• при снижении слуха после перенесенного отита;
• при необходимости улучшить эвакуацию экссудата или серных масс из слухового прохода;
• при аэроотите, возникающем во время погружений, перелетов и передвижению на транспорте из-за перепадов давления;
• при баротравмах;
• при непроходимости евстахиевой трубы;
• при жалобах на шум и шорох в ушах после попадания в них воды;
• при заложенности ушей разной этиологии;
• при диагностике проходимости евстахиевой трубы.

Вовремя и правильно выполненное продувание ушей способствует улучшению вентиляции внутри лор-системы и возвращает евстахиевой трубе ее дренажную функцию. Эти меры позволяют устранить неприятные симптомы заложенности и аутофонии, ускоряют процесс выздоровления при отитах и помогают избежать распространения патогенной микрофлоры по отделам системы.

Противопоказания

Несмотря на очевидную пользу процедуры и простоту ее проведения, продуть уши после отита можно не каждому, – методика имеет ряд противопоказаний.

В первую очередь, продувание ушей нельзя делать без предварительной консультации с отоларингологом. Только специалист после осмотра сможет определить, нет ли у вас противопоказаний к данной процедуре. Делать ее нельзя при:

• Воспалении барабанной перепонки;
• при острых воспалениях вирусного и бактериального характера в лор-системе.

В первом случае процесс продувания может привести к разрыву барабанной перепонки. Если же делать процедуру во время острой фазы воспалительных процессов в нижних и средних отделах лор-системы (ангине, рините и пр.), слизь вместе с нагнетаемым воздухом может проникнуть в барабанную полость и вызвать в ней средний гнойный отит.

Продувание по Политцеру

Если после осмотра специалист решит, что вам необходимо делать продувание, скорей всего он назначит целый курс процедур по методике Политцера. Эта физиотерапевтическая манипуляция производится отоларингологом с помощью отоскопа и груши, нагнетающей воздух в лор-систему.

Как проводится продувание по Политцеру?

1. Продувание по Политцеру требует определенной подготовки: носовая полость тщательно очищается от слизи и возможных корочек, а затем обрабатывается сосудосуживающими препаратами. Последние призваны уменьшить отечность тканей носовых ходов, носоглотки и евстахиевой трубы.
2. Затем специалист оценивает ширину носовых ходов пациента и подбирает подходящий наконечник.
3. Во время процедуры наконечник груши Политцера вводится в одну ноздрю, а другая тем временем плотно зажимается.
4. Если проведение процедуры требуется для обеспечения эвакуации из уха серных масс или экссудата, голову пациента наклоняют на бок, а под его ушную раковину подставляют емкость.
5. Пациента просят произнести определенные слова с открытыми слогами, и во время произнесения гласного звука врач наживает на грушу, загоняя в ноздрю воздух. Его поток движется по евстахиевой трубе, выталкивает клапан, поступает в барабанную полость и приходит к мембране.

Курс продуваний по Политцеру длится от 5 до 10 дней. Протяженность физиолечения зависит от тяжести заболевания и темпов устранения неприятной симптоматики.

Методики проведения процедуры в домашних условиях

При легких проявлениях патологии или при постоянном возникновении аэроотита в силу профессиональной деятельности отоларинголог рекомендует вам продувать уши при отите по специальным методикам в домашних условиях.

В настоящее время разработано множество эффективных методик самопродувания, основанных на правильном использовании носоглоточных мышц. Чтобы научиться контролировать эту мускулатуру, специалисты рекомендуют перед началом процедур “потренироваться” и понять, как следует работать:

• Наберите в рот немного воды и, запрокинув голову, полощите горло – так тренируются мышцы надгортанника;
• откройте широко рот и сделайте неглубокий выдох, такой, чтобы воздух даже не смог выйти из трахеи, – подобное упражнение учит делать т.н. “закрытое горло”;
• сделайте “закрытое горло”, а затем, немного ослабив мышцы надгортанника, маленьким потоком выпустите из трахеи воздух – он должен входить с шипящим звуком.

Желательно проделывать подобные упражнения несколько раз в день, и только после того, как вы поймете, что полностью контролируете мускулатуру надгортанника, можно будет приступать к проведению продувания. Такие подготовительные меры обеспечат правильность процедуры и ее эффективность.

Какие же есть методики, как продуть уши, пригодные для домашнего использования? В настоящее время эффективными и безопасными считается порядка 10 разных способов выравнивания ушного давления. Часть этих приемов используются только профессионалами (дайверами, подводниками и летчиками), а часть доступна для рядового обывателя, которому требуется продувание уха.

Маневр Вальсальвы

Эта методика, как продуть ухо, способствует быстрому выравниванию давления внутри лор-системы. Простота маневра Вальсальвы позволяет использовать его практически неподготовленным людям:

1. Сделайте глубокий вдох.
2. Создайте “закрытое горло”, плотно сомкните губы и прижмите ноздри к носовой перегородке.
3. Сделайте медленный плавный выдох.

Воздух из легких, устремившись к носу, не может выйти через носовые ходы, поэтому он начинает двигаться по единственному свободному пути – евстахиевой трубе, через которую попадает в полость среднего уха и упирается в барабанную перепонку, возвращая ее в правильное положение и устраняя тем самым заложенность уха.

Техника Лоури

Данная методика действует за счет движения мышц глотки, связанных с клапаном, перекрывающим вход в барабанную полость, и непосредственно с мягкими и хрящевыми тканями уха.

1. Плотно сожмите губы.
2. Выдохните.
3. Зажмите носовые ходы.
4. Сделайте несколько глотательных движений.

Техника Отовента

Эта методика является домашним вариантом продувания по Политцеру. В ходе процедуры для нагнетания воздуха в ноздрю используется специальный баллон “Отовента”, который свободно продается в аптеках. Высокая эластичность резинового шарика обеспечивает безопасность продувания уха в домашних условиях.

Если при использовании метода Политцера воздух в слуховую трубу поступает извне, то при применении техники Отовента вам нужно будет, наоборот, надувать шарик через одну ноздрю, в которую вставлен наконечник. Об успешности процедуры будет говорить характерный щелчок в ухе и устранение неприятной заложенности.

Маневр Эдмондса

Продувание слуховых труб по Эдмонсу заключается в выдыхании воздуха при закрытых носовых ходах с параллельным движением нижней челюсти.

Данная техника совмещает в себе сразу два действенных способа: при движениях челюсти начинают двигаться мягкие и хрящевые ткани уха, а также сдвигается трубный валик, открывая просвет из евстахиевой трубы в барабанную полость. Нагнетаемый воздух, в свою очередь, продувает лор-систему.

Техника Тойнбри

Эта методика схожа с техникой Лоури – продувание слуховых труб осуществляется за счет действия глотательных движений на положение клапана и барабанной перепонки. В ходе этого приема требуется, зажав ноздри и сомкнув губы, методично сглатывать слюну до отступления заложенности ушей.

При недостатке слюны допустимо набрать в рот небольшой объем воды и понемногу сглатывать ее. Техника Тойнбри считается наиболее безопасной, поэтому ее разрешают применять в домашних условиях даже детям от 5 лет.