Можно ли обрабатывать пролежень марганцовкой
Прикованный к постели больной требует не только лечения основного заболевания, но и осуществления качественного общего ухода, причем на круглосуточной основе. Если больной не получает должного ухода, то возникает такое серьезное осложнение основного заболевания, как пролежни.
Образование пролежня связано с несколькими факторами, такими как:
- нахождение в одном и том же положении длительное время;
- нарушение кровоснабжения кожи и тканей под ней, что приводит к атрофическим последствиям;
- недостаточный уход за пациентом.
- сниженный иммунитет, а значит и низкая регенеративная способность.
Методов лечения и средств от пролежней достаточно много, выбор всегда индивидуален (что помогает одному, может повредить другому пациенту).
Общие рекомендации при обработке пролежней
Есть общие рекомендации, соблюдение которых позволит уменьшить степень поражения эпидермиса и тканей. Они представлены в таблице.
| Основные рекомендации | Описание |
| Регулярный уход за кожей | Правильный уход включает в себя использование мягких моющих средств без антибактериальной составляющей, можно на основе детского шампуня. Применение мягких антисептиков. При непроизвольном мочеиспускании и калоотделении частота проведения гигиенических процедур увеличивается по мере необходимости. |
| Обработка раневой поверхности пролежня | Обработку необходимо осуществлять в строгой зависимости от степени пролежня, то, что применяется для обработки 1 и 2 стадии, малоэффективно или не может применяться для обработки ран на 3 и 4 стадиях. |
| Купирование инфекционного процесса | На второй стадии пролежней может уже начать развиваться гнойный процесс с инфекционной составляющей. Для его не допущения применяются мази с бактериостатическими и бактерицидными свойствами, с антибиотиками в составе (Левомеколь, Аргосульфан). Необходимо обеспечит смену повязок, хотя бы раз в сутки. |
| Смена положения тела | Развитие и прогрессирование пролежня возникает из-за постоянного давления на одну и ту же область, если не переворачивать и не менять позы больного, пролежни будут неизбежны. Идеально, если смена позы происходит каждые 2 часа. |
| Использование в процессе лечения специальных средств | К специальным вспомогательным средствам относится:· противопролежневый матрац;· противопролежневый круг или кольцо;· поролоновые и гелевые подкладки;· гидрогелиевые повязки с активным действующим веществом. |
Описание обработки ран и применяемых средств
На 1 стадии пролежней покраснения можно обрабатывать маслом облепихи или сафлоры японской.
На 2 стадии самое оптимальное средство при обработке пролежней – это хлоргексидин.
Также применяются ранозаживляющие препараты – Солкосерил, Актовегин. Аппликации, такие как, Мультиферм.
На 3 и 4 стадии требуется помощь хирурга, применяется широкий спектр антибиотиков и ферментированных препаратов.
Остановимся подробнее на ряде препаратов, почему нельзя или можно крайне ограничено применять одни, а другие рекомендованы к применению и очень хорошо зарекомендовали себя в лечении пролежней.
Йод при обработке пролежней
Применяется в виде 5% спиртового раствора. Йод обладает сильными подсушивающими свойствами, им легко сделать на раздраженной коже химические ожоги, которые только усугубят без того сложное течение болезни.
Йод от пролежней – это лишний раздражающий фактор, который приводит к нарушению защитных свойств клеточных мембран кожи, причем его действие имеет пролонгированный эффект, что крайне нежелательно. Поэтому йод при пролежнях применять категорически нельзя!
Зеленка для обработки пролежней
Применение бриллиантового зеленого спиртового раствора от пролежней (зеленки) неэффективно и приводит к плачевному результату.
Зеленка обладает сильными дубильными свойствами, что увеличивает гибель клеток кожи в месте пролежня и усугубляет некротический процесс. Потому многие врачи не рекомендуют использовать зеленку от пролежней. Данное средство эффективно лишь при неглубоких ранах на здоровой коже, а на коже лежачего пациента приводит только к излишней сухости и появлению микротрещин даже на первой стадии пролежневого процесса. Зеленка при пролежнях – это неверное решение при лечении любого иммобильного пациента.
Раствор марганцовки от пролежней
Марганцовка, так же как и зеленка и йод, при лечении пролежней оказывает слишком сильное подсушивающее воздействие на эпидермис и углубляет процесс разрушения клеток кожи лежачего пациента. Поэтому рекомендовать для обработки ран ее не следует.
Перекись водорода при лечении пролежней
Это простой и давно применяемый в медицине препарат. Перекись водорода при пролежнях может применяться очень ограниченно, только на 1 и 2 стадиях, когда раны еще неглубокие и не затронута подкожно-жировая клетчатка.
После применения перекиси водорода при обработке пролежней следует промыть рану раствором фурацилина, чтобы очищение не углубило ее. Сразу после применения перекиси следует наложить чистую повязку с рекомендованной мазью.
Хлоргексидин в качестве обеззараживающего средства при лечении пролежней
Этот препарат зарекомендовал себя как эффективное обеззараживающее средство, которое не оказывает дополнительного отрицательного воздействия на эпидермис.
Когда перекись водорода от пролежней имеет ограничения в применении, хлоргексидин от пролежней широко применяется в лечении лежачих больных без каких-либо ограничений. Раневая поверхность обрабатывается прямо из флакона, не задевая пролежень. После обработки, также как в случае применения перекиси водорода от пролежней, накладывается рекомендованная врачом повязка.
Итак, из краткого анализа препаратов можно сделать вывод, что хлоргекседин при пролежнях поможет оказать необходимое антибактериальное воздействие, при этом не приведет к дополнительному отрицательному действию на кожу. Выбор хлоргексидина от пролежней – это правильное решение.
Еще раз необходимо отметить, что самолечение при развитии пролежневых процессов у лежачих пациентов недопустимо, ошибиться в применении препаратов можно очень легко. Так, широко применяемые средства для обработки ран на здоровой коже, могут только ускорить некротические процессы в коже, которая уже поражена пролежнями.
Видео
083
Источник
Пролежни у лежачих больных возникают в том месте, где кожа соприкасается с твердой поверхностью и испытывает на себе давление массы тела. Возникают пролежни практически в любых местах, где могут сдавливаться мягкие ткани.
Если больной вынужден лежать на спине, у него они образуются в районе ягодиц и поясницы, между лопатками. При положении на боку пролежни возникают на бедре, плече – в той половине тела, на которую перевернут пациент.
Лечение сдавленных тканей нужно проводить на начальной стадии, пока не начался некротический процесс в мягких тканях. Если трофика тканей будет нарушена и наступит некроз, то в дальнейшем такие осложнения оборачиваются для пациента глубокими и болезненными язвами.
П
ервая помощь при обнаружении пролежней состоит в устранении контакта с одеждой и твердой поверхностью. Для этого врачи рекомендуют пользоваться специальными кругами, которые создают для тела человека словно подвешенное состояние. Кожа не будет париться, меньше сдавливается, места возможных пролежней сохраняются чистыми и сухими. В дальнейшем врач расскажет, как правильно обрабатывать кожу и укажет, какими конкретными средствами можно пользоваться в том или ином случае.
Общие принципы ухода
Правильная обработка пролежней – дело несложное, но на начальном этапе ухаживающие за лежачим больным сталкиваются больше с вопросами, чем ответами. Например, им не понятно, как обрабатывать пролежни, можно ли мазать их зеленкой, как часто необходимо это делать. Часть информации по этим вопросам можно найти в советах ниже:
- При оказании помощи лежачему больному категорически запрещается пользоваться агрессивными лекарственными препаратами – бриллиантовой зеленью, йодом, перекисью водорода и марганцовкой.
- Для обработки пораженных мест нужно пользоваться щадящим препаратом на основе хлоргексидина.
-
Запрещено прикасаться к ранам руками, обрабатывать нужно прямо из флакона. - Пользоваться средствами нужно в зависимости от состояния кожи больного, от стадии развития патологического процесса.
- Пользоваться стоит теми средствами, которые не требуют частой смены перевязочного материала.
- Обрабатывать поверхность кожи один раз в сутки или по показаниям врача.
- Переворачивать пациента каждые полтора часа и не давать ему лежать на пролежнях – так они будут заживать гораздо быстрее.
- Поместить пациента на подкладной круг или специальный матрац для профилактики пролежней.
Алгоритм обработки пролежней прост, однако ухаживающим нужно освоить его досконально, чтобы помогать больному человеку. Рассмотрим, как правильно обрабатывать кожу поэтапно:
- Обрабатывающий должен вымыть тщательно руки и надеть маску на лицо.
- В стерильный лоток наливается небольшое количество камфорного спирта и в нем обмакивается ватный тампон.
- Придать пациенту положение, позволяющее беспрепятственно работать с пораженным местом.
- Осмотреть кожу на предмет появления новых осложнений.
-
Обмыть здоровую кожу мягким мыльным раствором и высушить. - Места пролежней протереть камфорным спиртом.
- Для снижения давления на кожу пациента необходимо расправить постель, где лежал больной, убрать крошки, складки.
- При необходимости тонким слоем нанести мазь, назначенную врачом.
- Под спину, поясницу, лопатки и другие выступающие части тела можно подложить специальный круг, а если его нет – поролоновую подкладку, обернутую в ткань.
- Обработанным боком и спиной пациента на кровать не класть, дать возможность коже в этом месте «отдохнуть» и восстановиться.
- Далее ухаживающий человек убирает все использованные предметы, дезинфицирует инструментарий, снимает перчатки и моет руки обеззараживающим средством.
к содержанию ↑
Выбор препаратов в зависимости от стадии
Медицинская наука классифицирует пролежни по четырем стадиям. На разных этапах поражение кожи характеризуется специфическими процессами, происходящими в ней:
- На первой стадии возникает покраснение кожи, которая при сдавливании не приобретает белый цвет. В ряде случаев покраснение сопровождается отечностью.
- На второй стадии кроме покраснения возникают еще и волдыри с язвочками. На данном этапе организм запускает воспалительный процесс, поэтому очень важно вовремя приостановить нагноительную кожную реакцию.
-
На третьей стадии появляются глубокие язвы, кожа травмируется, а язвы доходят до жировой и мышечной ткани. При этом раневая поверхность может содержать гной. - Наиболее страшная и угрожающая – четвертая стадия, когда нагноительный процесс с успехом охватывает даже сухожилия, доходя иногда и до кости. При воспалении рана заполняется гноем. Труднее всего лечить осложнения четвертой степени тяжести. Появляются они достаточно часто, особенно если за пациентом на предыдущем этапе не оказывался должный уход.
Как и чем обрабатывать раны у лежачего пациента зависит от описанных выше стадий:
- Уход за повреждениями первой стадии наиболее простой – участок кожи нужно протирать каждые пару часов камфорным спиртом, обрабатывать экстрактом софоры или облепиховым маслом. Используют мази Аргосульфан, Дермазин, Циндол. Очень важно, чтобы кожа не запотевала и не прела. Когда обрабатывают пролежни, их ни в коем случае не разрешается массировать, надавливать на их поверхность. Кожа в данном случае становится более тонкой, чем обычная, поэтому есть высокий риск повредить ее целостность.
Вторая стадия различна от первой и характеризуется усугублением процесса. В данном случае обязательно применение лекарств. Врачи советуют обрабатывать кожу антисептиком, выбор которого падает на Хлоргексидин – самое щадящее средство для кожи. Сразу же после обработки места пролежня поверхность можно мазать Актовегином, Аргосульфаном, Ируксолом или Солкосерилом.Эффективным будет и Левомеколь, однако свой выбор нужно остановить на одном препарате. Чтобы впитать излишнюю влагу, можно применять повязки Гидросорб Комфорт – они обеспечивают сухость кожного покрова. При лечении можно пользоваться ранозаживляющими аппликациями, среди которых положительные отзывы имеет средство Мультиферм. Несмотря на то, что впитывающие влагу повязки и ранозаживляющие аппликации достаточно дорого стоят, их все же стоит приобрести. Это значительно сокращает срок регенерации кожи при осложнениях.
В третьей и четвертой стадии без врачебной помощи не обойтись. При осмотре пациента врач покажет, как обработать рану, удалит некротические массы, которые имеются на пораженном участке кожи. После этого врач накладывает либо ранозаживляющую, либо адсорбирующую повязку. Как только пораженные поверхности будут полноценно обработаны, на них можно наносить лекарственные средства – Левомеколь, Ируксол, Бепантен.
к содержанию ↑
Наиболее эффективные средства
Прежде чем обрабатывать пролежни, нужно правильно подобрать медикаментозные средства. В аптеках представлен широкий выбор средств, но их выбор зависит от стадии развития пролежней.
Однако все средства обладают следующими положительными свойствами:
- улучшают кровообращение;
- стимулируют процессы регенерации;
- предупреждают развитие бактериальной инфекции;
- устраняют болезненность и дискомфорт в области поражения.
Среди средств, которые наиболее часто применяются, отметим следующие:
- Метилурацил – средство улучшает клеточный метаболизм, способствует восстановительным процессам в коже, заживляет раны.
- Левосин – средство включает в свой состав левомицетин, обладающий антибактериальными свойствами, а также метилурацил, анестетик и активные ферменты. При помощи Левосина раны заживают намного быстрее, а боль практически не ощущается.
- Левомеколь – всем известное средство для обработки пролежней, обладает антибактериальным и ранозаживляющим эффектом;
- Метрогил-гель имеет высокую эффективность при поражении ран патологическими микроорганизмами. При помощи этого средства можно не только справиться с бактериями, но и купировать признаки третьей и четвертой степени (ной, неприятный запах и т.д.).
Среди известных препаратов от пролежней также можно назвать:
- Солкосерил;
- Цинковую мазь;
- Альгофин;
- Ируксол;
- Бетадин;
- Бепантен;
- Тиотриазолин.
Очень важно, чтобы мази назначались врачом, чтобы не пропустить начала острого нагноительного процесса. Часто люди, ухаживающие за больным, жалуются: чем только не мажу пролежни, а они все больше усугубляются. Не нужно подходить к пролежням слишком поверхностно, это не просто покраснения и надавливания – это серьезные патологические процессы, которые различаются тяжестью течения. Каждого пациента должен консультировать врач, после чего можно пользоваться теми средствами, которые и назначит специалист. В противном случае непрофессиональный уход за пролежнями может только навредить лежачему больному.
Обрабатывать кожу пациента может не только медицинский персонал. Если больной лежачий, но его состояние удовлетворительное, такого пациента выписывают домой, где уход за ним будут продолжать родственники. Хорошо, если есть возможность пользоваться услугами человека с медицинским образованием, но при отсутствии такого домашние должны научиться правильно ухаживать за лежачим пациентом. Если грамотно выполнять все действия и вовремя замечать начавшиеся патологические процессы, то в большинстве случаев серьезных осложнений можно избежать.
Об авторе
Редактор проекта DoloyPsoriaz.ru
Полезная статья?
Загрузка…
Источник
Пролежни – патологическое изменение кожного покрова и жировой клетчатки, вызванное нейротрофическим расстройством. Чаще всего встречается у лежачих больных или людей, которые находятся в процессе реабилитации от инфаркта, инсульта, паралича или сложных переломов.
Общий подход к лечению
Метод лечения пролежней на ягодицах в домашних условиях полностью зависит от степени поражения кожного покрова. Очень важно незамедлительно начинать медикаментозную терапию при появлении первых признаков пролежней, чтобы минимизировать риск развития осложнений. При правильном подходе вам удастся нормализовать кровоснабжение в тканях, очистить поверхности от некротических масс и ускорить процесс заживления уже появившихся ран.
Принципы лечения таких образования сводятся к следующему:
- необходима постоянная профилактика появления новых пролежней;
- категорически запрещено использовать мази для размягчения, глухие повязки, которые препятствуют испарению влаги и перекрывают доступ кислорода, влажные компрессы;
- проводится общая антибактериальная терапия исходя из чувствительности пораженного участка;
- необходима обработка пролежней мазями и гелями с антибактериальным действием.
| Группа препарата | Название антибактериальной мази |
| Некротического действия | Коллагеназин, Дезоксирибо-нуклеаза, Террилитин, Трипсин, Химотрипсин |
| Стимуляторы репарации | Бепантен, Винилин, Вульностимулин, Куриозин, Метилурацил |
| Для улучшения микроциркуляции крови | Пирикарбант, Трибенозид |
| Противовоспалительные | Альгофин, Вулнузан, Гидрокортизон, Дексаметазон. |
Терапия пролежней с открытыми ранами
Очень важно регулярно обрабатывать пролежни, чтобы не допустить их дальнейшее развитие и образование осложнений в виде некроза. Категорически не рекомендуется обрабатывать пораженные поверхности хлоргексидином или йодинолом – действующие компоненты этих средств вызывают изменения в проницаемости клеточных мембран и убивают лейкоциты. Из-за этого снижается устойчивость к бактериям, значительно повышается риск инфицирования.
Если на месте пролежня появилась открытая рана, постарайтесь как можно скорее обратиться за помощью к врачу.
При своевременном лечении избавиться от такого поражения достаточно просто. Для этого нужно полностью пересмотреть уход за кожным покровом больного. Также не забывайте придерживаться всех профилактических мер, которые не допустят дальнейшего развития некрозов.
Местная терапия пролежней с открытой раной включает:
- Регулярная обработка кожного покрова при помощи специальных растворов либо камфорного спирта.
- Тщательное просушивание кожи и глубоких раны, обработка препаратами, которые восстанавливают нормальное кровообращение.
- Использование различных присыпок.
- Накладывание специальных полиуретановых пленок, которые обеспечивают защиту кожного покрова от бактерий. При этом не нарушается поступление кислорода и испарение лишней влаги.
- Обмакивание пролежня в холодной воде – это помогает расширить кровеносные сосуды, что помогает наладить кровообращение и усилить питание тканей.
Раствор для обработки пролежней
Для обработки и лечения пролежней используются специальные растворы. Их можно приобрести в аптеке либо же сделать самостоятельно. Состав у всех средств одинаковый: салициловая кислота, нашатырный и камфарный спирты и танин. Таким раствором необходимо по 2-3 раза в день обрабатывать открытую рану на пролежне, однако старайтесь, чтобы средство не попадало внутрь. При таком поражении гораздо удобнее использовать капельницы, например, Метронидазол. Также для очистки можно использовать следующие растворы:
- магния сульфат;
- натрия хлорид;
- хлоргексидин биглюконат.
Чтобы не допустить образования пролежней с открытыми ранами, настоятельно рекомендуем регулярно проводить обработку кожного покрова у лежачего больного обычным йодом, марганцовкой, перекисью водорода или бриллиантовой зелень. Также близкие должны проследить за рационом больного человека: в нем должны преобладать продукты с большим количеством железа и клетчатки.
Мази от пролежней с открытыми ранами
Чтобы быстро избавиться от пролежней, можно использовать специальные мази. Настоятельно рекомендуем заранее проконсультировать с врачом, который сможет оценить степень поражения и индивидуальные особенности организма лежачего больного. Наиболее эффективными и быстродействующими считаются следующие мази:
- Цинковая – отличное средство по весьма небольшой цене. Обладает ярко выраженным противогрибковым, антисептическим, противовоспалительным действием. При регулярном применении мазь отлично подсушивает кожный покров, способствует формированию тонкого защитного слоя. Наносить цинковую мазь нужно на пролежень и на окружающие открытую рану ткани. Применяется она до 6 раз в сутки.
- Аргосульфин – средство, действующее вещество которого – серебро. Препарат оказывает мощное антибактериальное действие, ускоряет заживление ран, помогает избавиться от зуда и жжения. Наносить мазь нужно толстым слоем на заранее подготовленную поверхность около 2-3 раз в день.
- Ируксол – мощный препарат, в составе которого присутствуют антибиотики и ферменты. Они способствуют разрушению ороговевших тканей, при этом не затрагивают здоровые участки. Благодаря такой тщательной очистке процесс заживления становится более коротким.
- Солкосерил – средство, в основе которого лежит плазма молочных телят. Такая мазь обладает мощным стимулирующим действием, она значительно ускоряет процесс регенерации, создает тонкий защитный слой, препятствует попаданию бактерий и инфекций в открытую рану.
Народные способы лечения
Нужно всегда помнить, что лечение пролежней с открытой раной в домашних условиях – достаточно сложная терапия, которая требует соблюдения всех рекомендаций врача. Конечно, чтобы ускорить процесс заживления вы можете использовать рецепты народной медицины, однако категорически запрещено заменять ими всю медикаментозную терапию.
При появлении первых признаков пролежней вы сможете избавиться от них при помощи средств народной медицины.
Если вы все-таки решили попробовать такой способ лечения, настоятельно рекомендуем заранее проконсультироваться со своим терапевтом. В случае появления аллергии либо другой кожной реакции вы рискуете только усугубить болезнь. Наиболее распространенными методами народного лечения пролежней являются следующие рецепты:
- Листья медуницы тщательно отожмите, чтобы получить сок. Полученной жидкостью смазывайте рану несколько раз в сутки.
- Разрежьте лист каланхоэ и прикладывайте его к ране. Также вы можете сделать компресс из мякоти этого растения.
- 1 столовую ложку заранее измельченных цветков календулы перемешайте с таким же количеством вазелина, полученной мазью обрабатывайте кожу дважды в день.
- Листья черной бузины ошпарьте горячим молоком, после чего приложите к пораженному участку.
- В равных пропорциях смешайте кашицу из картофеля с натуральным медом. Полученную смесь положите в стерильную салфетку и прикладывайте к ране.
- Смешайте сок чистотела, алоэ и меда в пропорциях 2/2/1. Полученное лекарство наносите на пролежень дважды в день.
Эфирные масла при пролежнях
Эфирные масла – эффективный способ избавления от гнойных пролежней в домашних условиях. В их составе присутствуют флавоноиды, которые обладают мощным противовоспалительным и антисептическим эффектом. Однако перед нанесением таких средств на открытую рану необходимо проконсультироваться с врачом. Наиболее популярными маслами для лечения пролежней являются:
- Смесь пальмарозы со зверобоем – его необходимо прикладывать в виде компресса на ночь, утром обработанную поверхность нужно тщательно промыть водой.
- Смесь мирры, герани и чайного дерева – эффективный коктейль от ран, который значительно ускоряет процесс регенерации. Первые результаты от использования вы сможете оценить уже через 4-5 процедур.
- Облепиховое – уникальное средство, которое обладает мощным ранозаживляющим эффектом. При попадании в открытую рану может немного жечь. Использовать такое масло нужно 1-2 раза в день.
Эфирные масла могут вызвать сильную аллергию, поэтому рекомендуем заранее провести тест на чувствительность.
Как ускорить лечение пролежней?
Лечение пролежней – важная и необходимая терапия, без которой лежачий больной постоянно бы испытывал сильнейший дискомфорт. Несмотря на наличие эффективных медикаментозных средств, избавиться от такого повреждения за один миг не удастся. Однако ускорить наступление облегчения вы сможете: для этого соблюдайте следующие рекомендации:
- каждые 2 часа меняйте положения больного, регулярно массируйте пятки;
- лежачему человеку лучше всего приобрести специальный матрас, который обеспечивает распределение массы тела больно по всей кровати;
- старайтесь как можно чаще менять пеленки и подгузники, если у больного недержание;
- каждый день проверяйте состояние кожного покрова больного, особое внимание уделите ягодицам;
- не забывайте каждые 3-4 дня проводить больному ванные процедуры.
Терапия пролежней – длительная терапия, которая требует ответственного подхода со стороны тех, кто ухаживает за лежачим больным. Старайтесь не допускать появления открытых ран, которые значительно усложняют процесс лечения.
Источник
