Можно ли от манту заболеть пневмонией
Ежегодно всем детям делают пробу Манту, а с 8-летнего возраста ее можно заменить Диаскинтестом. Бывают случаи, когда после данной процедуры у детей, не имеющих склонности к аллергическим проявлениям, поднимается температура. Многие родители воспринимают это как побочную реакцию на введение туберкулина. В данной статье мы расскажем, можно ли заболеть после прививки и почему происходит повышение температуры.
Почему может наблюдаться подъем температуры?
Тест-прививка Манту оценивает реакцию организма ребенка на введение туберкулина. Данная вакцина состоит из белков микобактерий туберкулеза, другое их название – антигены. Этот препарат содержит более 200 белков.
Конечно, эту пробу нельзя назвать прививкой в прямом смысле этого слова, но она также содержит антигенные компоненты. Антигены, введенные в организм, провоцируют процесс формирования специальных иммунных клеток, направленных на выработку памяти на опасные вещества.
У многих детей нередко во время данного процесса происходит подъем температуры, который объяснятся не тем, что ребенок заболел или инфицировался туберкулезом, а специфической реакцией организма. Малышам вводят неживые туберкулезные микробактерии, которые содержатся в препарате, поскольку они обработаны химическим и термическим способом и не наносят вред детскому организму.
Скачок температуры происходит у тех детей, которые имеют повышенную степень иммунной реакции организма на введение туберкулина.
Родителей интересует вопрос, как определить, что повышение температуры вызвано воздействием пробы Манту, является временным и не представляет опасности для организма. При этом повышается температура на 2-3 сутки после введения вакцины, что сопровождается:
- зудом,
- покраснением,
- большим размером папулы, около 15 мм.
Таким образом проявляется гиперреакция детского организма. Данное проявление требует осмотра педиатра, поскольку может быть не только признаком неспецифической аллергии, но и туберкулезного инфицирования. Обычно педиатр назначает обследование у фтизиатра.
В случае такой реакции организма в дальнейшем данную пробу рекомендуется заменить Диаскинтестом, а старшим детям могут посоветовать рентгенографию грудной клетки.
Если раньше достаточно редки были реакции организма на сделанный ввод вещества, у детей проявлялась лишь выраженное местно проявление на пробу, то на сегодняшний день увеличивается число случаев появления более серьезных последствий от данной прививки. Ранее врачи не соглашались с тем, что подъем температуры связан с инъекцией, теперь же они не опровергают такой возможности. Данное явление может произойти по следующим причинам:
- при сниженном иммунитете,
- при сверхчувствительности к аллергенам,
- при гиподинамии,
- если ребенок не так давно перенес инфекционное заболевание,
- при режущихся зубках,
- если ставится некачественная инъекция,
- если нарушена техника введения вакцины.
Важно! Необходимо помнить, что во время реакции на туберкулин показатели градусника не показывают выше 37,5 градусов. Если этот показатель выше, то это свидетельствует о развитии серьезной патологии.
Что делать при гиперреакции организма и можно ли заболеть туберкулезом?
Многие родители интересуются, можно ли снижать температуру при помощи медикаментозных средств. Когда фиксируется подъем выше 38 градусов, то необходимо обратиться к врачу, а до этого можно облегчить состояние ребенка при помощи:
- Парацетамола,
- Нурофена,
- Ибуклина.
Если дети проявляют беспокойство, наблюдается опухоль, которая сильно чешется, и боль в руке, то необходимо им дать антигистаминные средства, такие как:
- Супрастин,
- Тавегил,
- Зиртек,
- Зодак,
- Фенистил.
Такая реакция может наблюдаться при сниженном иммунитете, когда ребенок уже был болен простудой. Введение вакцины еще более понижает сопротивляемость организма к различным возбудителям, и повышенная температура в этом случае относится не к ответу на туберкулин, а к проявлению вирусного заболевания. Когда фиксируется ответ на вводимое вещество, то показатели градусника повышаются в течение суток от момента инъекции и держатся не более 1-3 суток, реакция проходит без какого-либо лечения. Причем состояние малыша не должно напоминать лихорадочное.
Однако необходимо срочно обратиться к врачу при следующих проявлениях:
- головокружении,
- головной боли,
- сбоях в работе ЖКТ,
- высыпаниях и зуде в месте инъекции,
- затруднении дыхания,
- отечности,
- длительном повышении температуры,
- усиливающемся кашле.
Если сделали Манту и ребенок заболел, но симптомы болезни появились не сразу, а через несколько дней, то такая реакция, как правило, не имеет связи с вводимым веществом, а появляется в результате ослабления защитной функции организма и обострения уже имеющегося заболевания.
Многих родителей интересует вопрос, может ли ребенок болеть туберкулезом после введенного туберкулина. Медицинские работники утверждают, что данное заражение невозможно, поскольку содержащиеся фрагменты в микобактериях подвергаются специальной обработке.
Перед введением в детский организм их:
- нейтрализуют при помощи нагревания,
- осаждают трихлоруксусной кислотой,
- обрабатывают эфиром и этиловым спиртом.
Благодаря вышеперечисленным мероприятиям препарат не содержит живых бактерий, которые могут навредить организму ребенка. То есть заболеть туберкулезом от пробы Манту невозможно.
Если делать здоровому ребенку пробу Манту, при отсутствии инфекционного или простудного заболевания, то, как правило, реакции на вводимое вещество, а значит и симптомов заболевания, не наблюдается.
Загрузка…
Источник
Проба Манту – ежегодная процедура, позволяющая отследить реакцию детского организма к антигену туберкулёза. Благодаря этому врачи могут оценить, насколько хорошо иммунная система справляется с инфекцией, не нужна ли ревакцинация, а также определить наличие болезни. В основе процедуры – введение под кожу туберкулина, включающего в себя вытяжку из обработанных палочек Коха и продуктов их жизнедеятельности. Сильное воспаление места укола спустя трое суток свидетельствует о наличии инфекции. После оценки результата врач принимает решение о дальнейших действиях.
Многие родители не переживают, когда их ребенку ставят Манту, поскольку к данному тесту все давно привыкли, негативные последствия при соблюдении всех правил крайне редки. Однако случается так, что сделали Манту, и ребенок заболел. Тогда начинаются волнения и подозрения, что именно проба виновата в болезни.
Может ли ребёнок после Манту заболеть
Проба Манту – это иммунологический тест, направленный на определение степени напряжённости противотуберкулёзного иммунитета. Отсутствие реакции свидетельствует о том, что специфический иммунитет у ребёнка отсутствует, и он не защищён от грозного заболевания. Наоборот, слишком выраженный отклик говорит об избыточной активности в организме, что является признаком развития туберкулёза. Регулярные обследования по методу Манту помогают оценить готовность иммунной системы противостоять инфекции и выявлять факт заражения на ранних этапах, когда антибактериальная терапия способствует выздоровлению в кратчайшие сроки, без развития осложнений.
Аллерготест не относится к обязательным скрининговым исследованиям, проводится только с разрешения родителей или других официальных представителей. Но подписывая документальный отказ от процедуры, они подвергают малыша опасности, избавляя от шанса вовремя выявить туберкулёз и начать лечение тогда, когда медикаментозные средства эффективны.
В зависимости от интенсивности проявления, кожная реакция бывает положительной или отрицательной, а ещё сомнительной (когда сложно интерпретировать результат) или гиперергической (слишком выраженной, с большой вероятностью свидетельствующей о факте заражения).
После проведения туберкулинового теста у ребёнка могут появиться такие явления, как:
- гипертермия;
- кашель;
- насморк;
- боль в горле.
Однако причина кроется не во введении туберкулина, а в том, что в организме маленького пациента находился вирус.
Перед прививкой или любым инъекционным исследованием малыш должен быть тщательно осмотрен педиатром, который разрешит осуществить процедуру, если не обнаружит противопоказаний и установит, что ребёнок абсолютно здоров.
Основные причины, почему это может случиться
Если ребенок заболел после Манту, причины, вероятно, таковы:
- сильно ослаблен иммунитет;
- в рационе питания недостаточно полезных веществ;
- некорректно составлен или не соблюдается распорядок дня;
- не хватает физических нагрузок;
- режутся зубы;
- препарат просрочен.
Когда иммунитет ослаблен, защитные силы снижаются ещё больше после того, как поставили Манту. Из-за этого ребёнок становится более уязвимым для различных инфекций. Контакт с вирусом на детской площадке или в магазине – и вот малыш уже болен.
Определить, от чего ребёнок мог заболеть после прививки Манту, способен только специалист. Он проведёт осмотр, проанализирует состояние больного и назначит дополнительное обследование.
Влияние на результаты пробы
Побочные эффекты после введения туберкулинового препарата проявляются довольно редко. Чаще всего страдают дети, склонные к аллергии и недавно перенёсшие инфекцию.
Большинство врачей разрешает ставить Манту, если ребёнок на момент проведения процедуры здоров. При этом их не волнует, сколько времени прошло с последней болезни. Есть специалисты, не согласные с таким подходом. Они считают, что нужно дать организму восстановиться и подождать перед тем, как проводить туберкулиновый тест. Однако в одном мнения врачей схожи – в период обострения болезни ставить пробу запрещено.
Ослабленный организм может не совсем адекватно отреагировать на туберкулин, тогда результат будет искажен. Обычно в таком случае в месте инъекции появляются уплотнение и сильное покраснение. Получается, что туберкулёза нет, а реакция – положительная.
Возможно и другое развитие событий – ослабленный иммунитет не даст правильный ответ, если микобактерии присутствуют. Тогда при наличии инфекции результат будет отрицательным.
Чтобы избежать подобных искажений, лучше повременить с Манту, дав возможность организму восстановить силы после болезни.
Может ли от этого развиться туберкулёз
Некоторые родители переживают, что Манту может спровоцировать развитие туберкулёза, особенно у детей со слабым иммунитетом. Отвечая на вопрос, может ли ребенок заразиться туберкулёзом, врачи единогласны – нет.
При проведении пробы в организм вводятся не живые бактерии, а умерщвлённые и продукты их жизнедеятельности, проходящие специальную обработку:
- нагревание (нейтрализация);
- обработка кислотой;
- обработка эфиром и этанолом.
После таких манипуляций бактерия становится абсолютно безвредной, поэтому заболеть туберкулезом невозможно.
Что делать и как правильно лечить
Иногда после выполнения Манту у ребёнка можно наблюдать значительное повышение температуры тела. Обычно это свидетельствует о гиперергической реакции. Тогда к гипертермии добавятся следующие симптомы:
- размер «пуговки» – больше 15 мм;
- сильный зуд в месте укола;
- покраснение.
В данном случае немедленно следует обратиться к фтизиатру.
Если температура повышается, а в месте укола ничего не происходит, то температуру до 37,5 градусов сбивать не нужно. Через пару дней она нормализуется сама.
Температура выше 38 градусов сигнализирует о начале простудного заболевания. Её необходимо сбить, используя жаропонижающее. Если в месте укола при этом появляются покраснение и зуд, то заболевшему ребёнку следует дать антигистамин.
Говорят о совпадении, если болезненные симптомы не вызваны Манту. При этом:
- температура поднялась в день проведения процедуры;
- результат отрицательный, температура повысилась после проверки;
- присутствуют кашель, насморк.
Родители должны немедленно принять меры, если после проведения реакции Манту у ребенка появились симптомы:
- головокружение, головные боли;
- расстройства пищеварения;
- кожные высыпания;
- затруднённое дыхание;
- отёк;
- не сбивается температура.
В подобной ситуации следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку она может свидетельствовать о стремительном развитии аллергической реакции.
Профилактика, или как избежать заболевания
Чтобы ребёнок не заболел после Манту, следует придерживаться простых правил.
- Делать Манту только здоровому малышу.
- Подождать месяц после перенесённого заболевания.
- Исключить возможные противопоказания.
- Перед процедурой пройти осмотр у педиатра.
- Следить, чтобы ребёнок не трогал папулу.
- Не посещать людные места.
- Ограничить контакт с потенциальным источником заражения.
В таком случае процедура пройдёт без осложнений и покажет верный результат.
Проводить противотуберкулезную диагностику необходимо, чтобы убедиться в сохранности эффекта проведенной вакцинации. Благодаря Манту специалист принимает решение о ревакцинации.
Ответить на вопрос, можно ли заболеть от Манту, способен врач. Организм реагирует на введение туберкулина иногда не совсем адекватно. Однако это происходит редко. Как правило, дети переносят пробу без проблем. Родители должны помнить, как важна профилактика перед прививкой, а также перед любой медицинской манипуляцией. Если ребенок заболел, лучше отложить процедуру до полного выздоровления и восстановления.
Источник
10.11.2010, 13:20 | |||
| |||
Нижнедолевая пневмония и проба Манту взрослому Добрый день, уважаемые врачи!! |
Источник
SvetlanaAStr
07.02.2011, 17:51
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста, может ли двухсторонняя бронхопневмония (протекала практически бессимптомно) во время Манту давать положительную реакцию?
Ребенку 4 года. Насморк, ОРВИ в течение 3 недель, затем насморк прошел. Через несколько дней после этого, после осмотра педиатра, сделали пробу Манту. Через 3 дня проба положительная, диагноз тубвираж. Рентген грудного отдела показал двухстороннюю бронхопневмонию. Пролечились Фортумом. Ребенок выздоровел. ОАК и ОАМ в норме были и до лечения. Только низкий гемоглобин.
После выздоровления от бронхопневмонии фтизиатр назначает изониазид и повторный рентген через 3 мес.
Рубчик БЦЖ сейчас примерно 6-7 мм (мерила я сама). Привит в роддоме в декабре 2006 г.
Манту согласно паспорту прививок:
январь 2010 г. 0,1 с 14/13 — отр.
январь 2011 г. 0,1 с 14/50 —
(дальше ничего не написано, но педиатр измерила 7 мм).
В семье никто туберкулезом не болен/не болел, флюро в норме у родителей.
Нужно ли сыну принимать изониазид, или повторно сделать Манту, или повторить рентген?
Благодарю за помощь!
SvetlanaAStr
07.02.2011, 17:57
Рост ребенка 105 см, вес 15 кг.
Dr.Nathalie
07.02.2011, 18:25
Пробу Манту нельзя делать ранее, чем через месяц после выздоровления.
Анализы крови полностью выложите, пожалуйста.
SvetlanaAStr
07.02.2011, 18:51
Dr.Nathalie, к сожалению, анализы фтизиатр вклеила в карточку и оставила у себя. А я не догадалась переписать. Помню, что СОЭ 6, гемоглобин 97. Педиатр говорила, что в норме, кроме гемоглобина. Завтра к фтизиатру подойду и попрошу переписать анализ.
Я думала, сын выздоровел, а бронхопневмония протекала бессимптомно. Поэтому дала согласие на Манту.
SvetlanaAStr
08.02.2011, 10:08
Наталья Рашидовна, анализ крови был не развернутый:
лейкоциты 4,9 10(9)/л
гемоглобин 97
СОЭ 6 мм/час.
Сегодня с фтизиатром решили подождать месяц после выздоровления от пневмонии, сделать повторную Манту, и там уже решать, принимать или нет изониазид. Хотя фтизиатр убеждена, что реакция будет та же самая.
Dr.Nathalie
08.02.2011, 13:36
Посмотреть бы снимок…
SvetlanaAStr
08.02.2011, 14:48
Наталья Рашидовна, спасибо за Вашу помощь!
Снимки оцифровываю впервые, не знаю, насколько удовлетворительное качество получилось…
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Dr.Nathalie
08.02.2011, 14:56
Как выложить снимки ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
SvetlanaAStr
08.02.2011, 15:07
здесь покрупнее изображение:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
SvetlanaAStr
08.02.2011, 16:01
Прошу прощения, я поняла свою ошибку, вот здесь разрешение 1600*1200 пикс.:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Annabella
08.02.2011, 21:31
А Вам реально сходить туда, где делали и попросить цифровую копию? Это цифровая рентгенография, должны файлы сохраняться.
ИМХО. Из-за проекции (разницa между дистанциями «медиальный край ключицы — остистый отросток» + уменьшение видимого обьёма обеих верхушек вследствие наклона луча) наблюдается некоторое усиление опасификации бронхо-лёгочных линий в правом лёгком.
Признаков бронхопневмонии не вижу.
SvetlanaAStr
09.02.2011, 06:51
Annabella, да, конечно, я попробую получить цифровую копию сегодня же.
FRSM, а что это обозначает, все-таки туб.инфицирование? А бронхопневмонию мы лечили — ее не было? Двухстороннюю бронхопневмонию рентгенолог написал в заключении, и врачи-инфекционисты из детской инфекционной больницы диагностировали.
— Лёгочной патологии на снимке нет.
— Возможно, было банальное вирусное заболевание.
— В Великобритании основной точкой зрения является — результат Манту у детей, прошедших БЦЖ, не специфичен.
SvetlanaAStr
09.02.2011, 14:09
FRSM, очень признательна Вам за внимание!
То, что было вирусное заболевание — это точно, мы перед тем, как Манту делать, с насморком боролись 3 недели, сначала сами, потом у лора и педиатра.
Прошу прощения за мою дотошность, Вы пишите, что легочной патологии нет — это означает, что нет ни туб.инфицирования, ни бронхопневмонии на снимке, я правильно понимаю? Выходит, назначение ребенку сильного антибиотика (Фортум) абсолютно было не оправданно. Честно говоря, мне самой в этот диагноз не верилось, ребенок был абсолютно здоров внешне.
Насколько я знаю, у нас в Казахстане не делают диаскинтест. У нас есть только возможность повторить пробу Манту через месяц.
Вы считаете, нет оснований принимать препараты для профилактики туберкулеза?
Эти же снимки в цифровом формате мы получили, как только будут у меня, выложу здесь.
Еще раз огромное Вам спасибо!
Annabella
09.02.2011, 17:23
Тубинфицирование по снимку не ставят. Я все же хочу увидеть цифровую копию.
Пневмония у такого ребенка — заболевание тяжелое и бессимптомно не протекает.
SvetlanaAStr
09.02.2011, 20:36
Вот снимки в оригинале:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
SvetlanaAStr
09.02.2011, 20:43
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
SvetlanaAStr
09.02.2011, 21:18
Annabella, со слов врача-инфекциониста, раз симптомов пневмонии нет, значит, организм ослабленный и совсем не борется. Мы и правда раз в месяц обязательно болели последние полгода — адаптация к садику. А до садика мы таких проблем не знали.
Врач-инфекционист говорил, после прослушивания и простукивания, что пневмония «хорошая», и уже дней 10 как была на тот момент (или около недели на момент снимка).
Ваше слово, товариш Маузер, Анна Сергеевна!
Annabella
10.02.2011, 02:00
Издеваетесь, Е.А.
Я и так нервная. А такое читать?
Маме:
При анергии (то есть том организме, который ослаблен и не борется) — от пневмонии умирают. Довольно быстро.
Определение возрасте пневмонии по простукиванию и выслушиванию, это как бы шаманство.
Существенной патологии на снимках я не вижу, попросила электронную копию, т.к. фото было не совсем «прямое». А Манту надо делать через месяц после выздоровления — отсюда и проблемы.
Может быть, есть где-то квантифероновый тест, которй позволяет довольно однозначно высказаться об инфицировании.
Анна, дорогая, ни коим образом не хотел обидеть. Ежели что по-стариковски неправильно вякнул, прошу прошения…!!!
ИМХО. Ребёнок здоров, ни в каком дополнительном лечебно-профилактическо-диагностическо — лечебном поиске не нуждается.
SvetlanaAStr
10.02.2011, 11:22
Annabella, FRSM, я целиком и полностью поддерживаю Ваши выводы, поскольку и сама это чувствую!
Но в голове у меня никак целая картинка не складывается. Верите — вчера муж забирал снимок в цифровом виде, и уже другой врач-рентгенолог (не тот, что давал заключение изначально) сказал: а что вам здесь не ясно — бронхопневмония!
А вот к шаманству врача-инфекциониста (насчет определения возраста пневмонии) я сама, наверно, и сподвигла своими многократными расспросами.
К сожалению, ни диаскинтест, ни квантифероновый тест найти не могу — не делают у нас.
Чтобы нас сняли с учета у фтизиатра — подождем месяц, сделаем повторно Манту.
О результатах обязательно сообщу в теме!
Спасибо за Вашу помощь!
Annabella
10.02.2011, 17:40
Такая проблема часто бывает у врачей, которые переходят с пленки на цифру — на цифре рисунок выглядит избыточным, но это норма + неправильная укладка ребенка.
Можно книжки читать, это говорят, очень помогает.
SvetlanaAStr
10.02.2011, 18:06
А укладка ребенка — это значит лежа? Нам стоя снимок делали, я руки вверх ему держала, и он, конечно, вертелся. Вот называется перестарались, сделали рентген в новом диагностическом центре, а надо было на простом оборудовании в поликлинике.
Annabella
10.02.2011, 18:17
Нет, укладкой называется размещение пациента перед любым рентгеновским исследованием. Теперь понятно, откуда взялось всеобщее смущение — задранные руки и ребенок стоял не прямо.
SvetlanaAStr
10.02.2011, 18:32
А руки вверх поднимать не нужно было? Я вроде как четко рекомендациям следовала. Чем дальше, тем интереснее оказывается…
Annabella
10.02.2011, 18:39
Ну в 4 года можно поставить ребенка для обзорного снимка без задранных рук и взрослого. Во всяком случае мне со своим это удавалось.
Это в год, конечно, не уговорить.
SvetlanaAStr
10.02.2011, 19:09
В рентген-кабинете у него еще такой элемент паники присутствовал от этого яркого освещения и оборудования, он вообще разрыдаться был готов, вот наверно и поторопились быстрее щелкнуть. Теперь, конечно, будем опытнее, если в следующий раз понадобится, не дай Бог.
Annabella
10.02.2011, 19:13
Это потому что Вы боялись. Для меня это рабочая зона, и ребенок в том кабинете бывал не раз, поэтому ему было не страшно. Если у мамы спокойный настрой, ребенок тоже будет спокойный.
SvetlanaAStr
10.02.2011, 21:33
Анна Сергеевна, Вы -золото! И теперь я ничего не боюсь 😉
SvetlanaAStr
13.03.2011, 21:16
Добрый вечер!
Как и обещала, сообщаю, как развивается наша ситуация.
Повторную Манту нам все-таки сделали. Практически через 2 мес. после первой. Оказывается, существует приказ (у нас в Казахстане), что Манту делают в левую руку по нечетным годам, в правую — по четным. Поэтому нам сделали снова в левую ручку. В первый же вечер появилось красное пятно, довольно большое,такого раньше не было. По моим ощущениям, это папула.
Сейчас у меня возник вопрос, можно ли было соглашаться ставить пробу Манту в ту же самую ручку, что и 2 мес. назад?
Завтра сходим на проверку, напишу результат.
Annabella
13.03.2011, 22:47
Давайте дождемся до завтра 🙂
SvetlanaAStr
14.03.2011, 10:18
Анна Сергеевна, добрый день!
По замерам педиатра, папула 4,5 мм (после январских 7 мм). И все равно в прививочном паспорте записали 5 мм и отправляют на прием к фтизиатру. Педиатр настаивает на химиопрофилактике, но окончательное слово оставляет за фтизиатром.
Я прочитала еще про бустерный эффект, это не наш ли случай?
Возможно, к фтизиатру сегодня же попадем. )))
SvetlanaAStr
14.03.2011, 14:19
Были уже у фтизиатра. По ее замерам, папула 6 мм. Я, честно говоря, не могу сама нащупать четкие границы, мне кажется. что папула горкой, а не пуговкой.
Про альтернативные анализы фтизиатр сказала, что есть еще ПЦР, но смысла делать его нет.
Фтизиатр повторила предыдущее назначение, химиопрофилактика: изониазид 3 мес. по 3/4 таблетки, еще добавила по моей просьбе Лив-52 и поливитамины. Через 3 мес. рентген, чтобы подтвердить рассасывание пневмонии (по заключению рентгенолога бронхопневмония была в стадии неполного рассасывания). И что бронхопневмонии у ребенка могло и не быть вообще, никто мне не верит.
Анна Сергеевна, как Вы считаете, так и следует поступить, как врач назначила?
Annabella
14.03.2011, 18:39
ЛИВ-52 не нужно. Можно сделать квантифероновый тест, диаскина у вас нет в стране.
А так — да, вираж, есть показания для профилактики.
SvetlanaAStr
14.03.2011, 20:15
Анна Сергеевна, я про квантифероновый тест тоже спрашивала — не могу найти. И фтизиатр только про ПЦР говорит.
У нас есть возможность съездить в Россию, в Пензу, у меня родители там живут. Судя по ветке «Диаскинтест в РФ «, в Пензе Диаскинтест есть. Неизвестно только, сможем ли мы, как иностранцы, его сделать, и будет ли он в наличии.
Склоняюсь уже к тому, чтобы начать профилактику. А то время идет. Верно, Анна Сергеевна?
Annabella
14.03.2011, 20:18
Думаю, платно могут сделать все.
Впрочем, склонение к профилактике в этом контексте мне кажется верным.
SvetlanaAStr
14.03.2011, 20:34
Анна Сергеевна, для меня очень важно было услышать Ваше мнение, спасибо Вам! )))
SvetlanaAStr
14.03.2011, 20:49
Анна Сергеевна, еще вопрос у меня насчет повторного рентгена через 3 месяца.
Фтизиатр настаивает, чтоб подтвердить рассасывание бронхопневмонии, которая была якобы «в стадии неполного рассасывания». Я поинтересовалась, нужно ли сделать на том же оборудовании (цифровом, как делали), или лучше пленочный рентген, старый. Фтизиатр сказала,что лучше на одном и том же. А если в принципе этот цифровой рентген никто прочитать толком не сможет, и он ту же самую картинку и покажет — есть ли в нем смысл? Как лучше: делать на старом оборудовании или на новом, или не делать повторно вообще?
Annabella
14.03.2011, 20:53
Нет рекомендаций такого рода, если ребенок нормально себя чувствует. Рентген у нас делают перед снятием с учета, приказа в Казахстане я увы, не знаю.
SvetlanaAStr
14.03.2011, 21:06
Я видела приказ только у нашей заведующей поликлиники, а в сети он мне не попадался. Тоже интересно его изучить. Буду искать. ) Спасибо за помощь!
SvetlanaAStr
17.03.2011, 22:07
Анна Сергеевна, добрый вечер!
Посоветуйте, пожалуйста, в какой форме принимать ребенку витамин В6 параллельно с Изониазидом. Фтизиатр назначила поливитамины, например Джунгли. В продаже есть в форме сиропа и таблеток, пиридоксин есть в составе.
Еще есть ВИТАМИН В КОМПЛЕКС(VINAMIN B COMPLEX), состоит из В1, В2, В6, РР, но в аннотации — противопоказание детям до 6 лет. А моему сыну 4 года.
В чистом виде витамина В6 нет в продаже, только в ампулах.
Остановиться на детских поливитаминах Джунгли?
Annabella
17.03.2011, 22:16
Да, наверное так будет лучше, детские витамины.
SvetlanaAStr
17.03.2011, 23:18
Хорошо, тогда с завтрашнего дня начинаем профилактику! Спасибо, Анна Сергеевна!
Источник
