Можно ли панангин при подагре

Какой врач лечит артрит и артроз?

У вас заболел сустав, припух или тяжело им двигать. Что делать? К какому врачу обратиться с этой проблемой?В нашем организме все действует, работает, а соответственно изнашивается. Здоровые клетки самовостанавливаются, но если этого не происходит – надо искать причину и ее лечение.

В небольших городах или селах в первую очередь идут к врачу терапевту, если у ребенка проблемы — педиатру, а он уже определяет к какому специалисту узкого профиля вас направить.

Если вам поставили диагноз артрит, ни в коем случае не путайте с артрозом. Мы сейчас разберемся, чем различаются эти болезни.

В чем различие заболеваний?

Первое отличие в этиологии:

• Артрит может возникнуть из-за травмы или инфекции, сбоя в системе метаболизма, характеризуется воспалительным процессом.
• Артроз – имеет хронический характер, при нем изнашиваются и деформируются суставы.

Симптоматика болезней так же отличается – это второй признак:

• Артрит – может протекать в скрытой форме (хронический) или давать о себе знать сразу (острая форма). Проявляется болью, повышением температуры тела, отеками, изменяется цвет кожного покрова.
• Артроз не обязательно может сопровождаться болезненными симптомами. Иногда боль бывает после продолжительного отдыха, но проходит после разработки, бывает хруст или щелканье при движении.

Третий – характер поражения организма:

• При артрите болеет весь организм. Воспалительный процесс влияет на работу внутренних органов: сердца, печень, почки.
• Артроз – затрагивает только сустав.

Четвертый – как именно повреждаются суставы:

• «Заболеть» артритом может любой сустав.
• Артроз любит поражать соединительные ткани, на которые больше всего идет нагрузка. Это коленные, голеностопные, тазобедренные, также сустав большого пальца ног.

На основании чего ставится диагноз

Общий анализ крови – кровь из пальца. Если артроз, обычно, не изменяет состав крови, то при артрите увеличивается содержание лейкоцитов и эритроциты.

Проводятся ревмопробы и биохимический анализ – берется из вены на голодный желудок. Артроз не изменяет структуру крови, при артрите – повышаются маркеры воспаления. Ревматоидный артрит проявляется появлением в крови ревматоидного фактора, а при подагре – повышена мочевая кислота.

Рентген – показывает на какой стадии заболевание, если есть изменение в структуре кости – артроз. Также могут назначить МРТ и КТ.

Какой врач лечит артриты и артрозы?

Как говорилось ранее, в первую очередь посещаем врача терапевта. Он осмотрит и направит к ревматологу, он обследует, ставит диагноз и планирует лечение.

Если врач поставил диагноз – артроз: он проводит дополнительные обследования, чтобы установить стадию заболевания. Лечение происходит только лекарственными препаратами, инъекциями, мази. В первую очередь врач советует снизить нагрузку и принимать хондропротекторы. Для улучшения кровоснабжения советуются комплекс упражнений.

Лечение должно проходить комплексно, по-этому дополнительно могут привлекаться следующие врачи узкой специализации: физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре, хирург.

Артролог – врач, работающий с проблемами суставов. Но данные специалисты очень редко встречаются, только в крупных клиниках, и к ним трудно попасть.

Если болезнь прогрессирует, и перешла в тяжелую стадию ей занимается ортопед-хирург. Он может выполнять, в зависимости от необходимости лечения, два вида операций: органосохраняющие и эндопротезирование.

Какой врач будет лечить артрит, зависит от причины возникновения.

• При травме, которая послужила толчком, для развития надо будет посетить травматолога.
• Ревматоидный – специалисты по иммунным заболеваниям.
• Нарушение метаболизма (подагра) – диетолог, эндокринолог, ревматолог.
• Если больной челюстно-лицевой сустав: стоматолог, ЛОР.
• При гнойном – необходимо вмешательство врача хирурга, для проведения операции.

Лечение необходимо начинать сразу же, как почувствовали дискомфорт. Только так быстрее почувствуете облегчение, и болезнь принесет минимальный вред организму.

Врач производит лечение в зависимости от причины возникновения артрита, но существует стандартная схема:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Сначала производится курс уколов внутримышечных, внутривенных или внутрисуставных, для лечения в последующем можно использовать мази.
2. Если есть мышечные спазмы – спазмалитики.
3. Антидепрессанты.
4. Анестетики.
5. Гастропротекторы, для защиты желудка.
6. Назначаются витаминный комплекс.
7. Хондропротекторы – они улучшают качество тканей хряща.
8. Лечебная диета.
9. Физеотерапия.
10. Массаж, иглоукалывание.

Эта схема лечения дополняется в зависимости от протекания болезни. Процесс выздоровления долгий и трудоемкий, реабилитация также потребует немало трудов с вашей стороны.

Подагра – системное обменное заболевание, связанное с отложением в тканях организма кристаллов мочевой кислоты. Признаки болезни – артрит различных суставов, тофусы (подкожные отложения уратов), поражение почек солями мочевой кислоты.

Подагра имеет хроническое течение, полностью излечить болезнь невозможно. Однако благодаря использованию современных препаратов можно достичь полного устранения симптомов заболевания.

Какие препараты следует пить во время приступа подагры? Какие лекарства при подагре способны предотвратить обострения? На эти и другие вопросы мы постараемся ответить в этой статье.

УСТРАНЕНИЕ ПРИСТУПА

Лекарства от подагры можно разделить на две большие группы. К первой относятся препараты, способные профилактировать обострения болезни за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови. Другие таблетки от подагры предназначены для лечения симптомов обострения.

Суставная атака при подагре возникает внезапно, на ногах или руках воспаляются суставы, что приводит к появлению острых, порой нестерпимых болей. Причины подобного явления – отложение солей мочевой кислоты в полости сустава.

В этот момент наиболее рациональным является использование противовоспалительных препаратов. Современным медицинским сообществом признаны эффективными следующие таблетки при подагре:

1. Колхицин – цитостатический препарат, останавливающий воспаление.
2. Нестероидные противовоспалительные препараты.

Использование других средств в остром приступе суставной подагрической атаки не показало достоверной эффективности.

КОЛХИЦИН

Одним из самых лучших лекарств при подагре в странах Европы и Америки признан препарат колхицин. Средство используется исключительно в остром периоде болезни и не применяется в периоде ремиссии.

Это лекарство от подагры оказывает следующие эффекты на организм:

• Уменьшает интенсивность воспалительной реакции за счет подавления синтеза иммунных клеток.
• Стабилизирует клеточные мембраны нейтрофилов – важных воспалительных клеток крови.
• Нарушает нервную передачу, за счет чего уменьшается интенсивность боли.
• Обладает противовоспалительным эффектом.

Колхицин показан при остром подагрическом приступе, а также при других системных заболеваниях (амилоидоз, системная склеродермия, болезнь Бехчета).

Такое лекарство от подагры, как Колхицин, не следует принимать людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями крови, печеночной и почечной недостаточности, при наличии гнойных инфекций и во время беременности.

Колхицин может вызывать следующие побочные эффекты:

• Тошнота, рвота, диарея.
• Подавление деления клеток крови.
• Выпадение волос.
• Нарушение функции печени и почек.
• Депрессия.
• Кожное раздражение.
• Подавление всасывания продуктов в кишечнике.

При возникновении любого из подобных эффектов следует заменить препарат на альтернативный.

Колхицин – лучшее обезболивающее при подагре. К сожалению, препарат не продается в аптеках Российской Федерации. Многие пациенты с подагрой находят возможности купить это средство в странах ближнего зарубежья.

Если у пациента нет возможности достать такое лекарство при подагре, как Колхицин, то следует рассмотреть необходимость в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов.

НПВП

Медикаментозное лечение подагры в острой стадии допускает возможность использования нестероидных противовоспалительных препаратов. Лечить суставную атаку можно следующими препаратами этой группы:

• Ибупрофен.
• Диклофенак.
• Нимесулид.
• Мелоксикам.
• Эторикоксиб.
• Целекоксиб.

Принимать перечисленные средства следует только в острый период. Вне приступа суставной боли лекарства не приносят никакой пользы.

Одним из самых популярных НПВП от подагры является ибупрофен. Это лекарство является неселективным противовоспалительным средством.

Ибупрофен угнетает не только фермент, ответственный за производство воспалительных веществ, но и защитные вещества слизистой желудка. Поэтому при использовании ибупрофена часто возникают побочные эффекты в виде болей в животе и язв слизистой оболочки желудка. Такое свойство приводит к необходимости принимать вместе с НПВП лекарства, защищающие слизистую оболочку желудка – омепразол, лансопразол, эзомепразол.

Новые, селективные препараты в меньшей степени влияют на желудок, нежели ибупрофен. К таким средствам от подагры относятся нимесулид (Найз), мелоксикам, эторикоксиб, целекоксиб.

Положительным свойством нестероидных препаратов (включая ибупрофен) является возможность использования различных лекарственных форм. НПВП выпускаются в виде таблеток, уколов, гелей, свеч.

Наружные средства плохо помогают при суставных подагрических атаках на руках и ногах. А вот таблетки и уколы обладают выраженной клинической эффективностью. Исследования показали, что уколы ибупрофена и других НПВП имеют такое же влияние на желудок, как и таблетки.

ПРОФИЛАКТИКА ОБОСТРЕНИЙ

Лечение подагры медикаментами подразумевает не только устранение симптомов в остром периоде воспаления. Необходимо добиться бессимптомного течения болезни за счет снижения уровня мочевой кислоты в крови.

Лечить подагру нужно систематически, комплексно и пожизненно. К счастью, большинство препаратов имеют небольшую цену и обладают минимумом побочных действий.

Назначая препараты, врач ставит перед собой достижение следующих задач:

1. Нормализация уровня мочевой кислоты в крови.
2. Снижение кратности и выраженности обострений.
3. Предотвращение воздействия болезни на почки и другие внутренние органы.
4. Повышение качества жизни пациента.
5. Предотвращение побочных эффектов от проводимого лечения.

Чтобы достичь таких результатов, лечить подагру нужно с помощью препаратов, имеющих хорошую доказательную базу. Таким средством является Аллопуринол.

АЛЛОПУРИНОЛ

Это лекарство направлено на снижение уровня мочевой кислоты в крови. Поддержание оптимального показателя этого вещества позволяет предотвратить появления симптомов.

Аллопуринол блокирует один из ферментов, который участвует в синтезе мочевой кислоты, за счет такого эффекта снижается количество метаболита в организме.

Противопоказания к применению лекарства:

1. Недостаточность функции почек.
2. Тяжелые заболевания сердца.
3. Печеночная недостаточность.
4. Гемохроматоз.
5. Беременность и кормление грудью.

Применять Аллопуринол во время острого приступа подагры противопоказано. В этот момент уровень мочевой кислоты падает, поскольку ураты оседают внутри суставной полости. Дополнительное снижение метаболита Аллопуринолом может привести к обменным нарушениям, недостаточности печени и почек.

Аллопуринол является дешевым и эффективным средством. Он показан всем пациентом при подагре с высоким уровнем мочевой кислоты, за исключением наличия противопоказаний.

Кроме того, отказаться от использования лекарства придется при возникновении некоторых побочных эффектов:

• Тошнота, боль в животе, диарея.
• Воспаление слизистой оболочки рта.
• Нарушение функции печени.
• Урежение сердечного ритма.
• Васкулиты – воспалительные заболевания сосудов.
• Нарушение синтеза клеток крови.
• Боли в опорно-двигательном аппарате.
• Расстройства нервной системы.
• Аллергические реакции.

Подобные побочные действия нередко приводят к необходимости использовать альтернативные средства.

ДРУГИЕ ПРЕПАРАТЫ

С 2015 года в Российской Федерации на фармацевтическом рынке появился аналог Аллопуринола – препарат фебуксостат (Аденурик).

Лекарство имеет высокую стоимость, но является единственным альтернативным вариантом при непереносимости Аллопуринола. Механизм действия фебуксостата схож с предыдущим средством, при приеме лекарства снижается уровень мочевой кислоты. Преимуществом Аденурика является возможность его применения при наличии у пациента почечной недостаточности.

В дополнение к Аллопуринолу могут назначаться урикозурические лекарства – эти средства усиливают выведение солей мочевой кислоты через почки. Примерами препаратов являются:

1. Пробенецид.
2. Сильфинпиразон.

К сожалению, препараты не доказали свою эффективность в виде монотерапии без Аллопуринола.

Если у пациентов нет жизненной необходимости в использовании мочегонных средств, следует отменить их использование для предотвращения метаболических нарушений.

Когда у больного подагрой человека имеется сопутствующая артериальная гипертензия или метаболический синдром, следует назначить ему сартаны или фибраты. Эти лекарства не только уменьшают уровень холестерина в крови, но и увеличивают выведение солей мочевой кислоты. Наиболее эффективны следующие антигипертензивные средства:

1. Лозартан.
2. Фенофибрат.

Однако использование этих лекарств без Аллопуринола не приносит выраженного эффекта по уменьшению мочевой кислоты.

ДРУГИЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

Медикаментозная терапия подагры играет ключевую роль в лечении болезни. Однако не стоит забывать об изменении образа жизни, которое позволит контролировать течение заболевания.

При наличии подагры следует:

1. Соблюдать правильную диету с ограничением употребления мясных продуктов.
2. Отказаться от употребления алкогольных напитков, особенно пива.
3. Снизить лишний вес.
4. Контролировать течение сопутствующих заболеваний: гипертонии, сахарного диабета и других.

Нужно сказать, что даже полноценное медикаментозное лечение не поможет справиться с подагрой при несоблюдении пациентом диеты и правильного образа жизни.

Можно ли есть помидоры при подагре суставов?

Связь заболевания и продуктов питания

Подагра характеризуется отложением солей в суставах и тканях, что приводит к их воспалению и общему ухудшению самочувствия человека. Основной причиной развития такой патологии является несбалансированное питание, которое провоцирует дисбаланс в обмене веществ. В том числе происходит накопление щавелевой кислоты, которая содержится в зелени и овощах.

Соответственно возникает вопрос: можно ли есть помидоры при подагре?

Важно: в этом любимом многими овоще содержится вещество, которое способствует задержке уратов. Возможно, от него стоит отказаться.

Рассмотрим подробнее, как обстоят дела в действительности.

Помидоры при подагре

Такой продукт, как помидоры при подагре, вызывает множество споров. Некоторые убеждены, что этот овощ не стоит употреблять, чтобы не спровоцировать обострение болезни, другие же считают его абсолютно безопасным и очень полезным. Кто прав?

Состав и свойства овоща

Чтобы понять, можно или нет помидоры при подагре, нужно разобрать состав этого овоща. Он считается источником ценных минералов, необходимых для сердечно-сосудистой системы и регуляции обменных процессов. При этом в его состав входят такие органические кислоты:

• винная;
• яблочная;
• лимонная;
• янтарная;
• щавелевая.

Именно щавелевая кислота имеет тесную связь с подагрой. Однако, ее количество в составе этого продукта не критично, поэтому, в отличие от щавеля и шпината, его можно вводить в рацион.

Витамины и минералы, содержащиеся в помидорах, помогут нормализовать работу ЖКТ и организма в целом, насытят его питательными веществами при минимуме калорий, укрепят иммунитет. Это также профилактика процессов старения и образования раковых опухолей.

Ограничения и варианты использования

Во всем нужно соблюдать меру, это же правило касается и питания. Помидоры нужно правильно употреблять, чтобы не вызвать осложнения заболевания. Те, кто утверждает, что этот овощ нужно исключить из рациона больного, частично правы. Присутствие щавелевой кислоты в овоще вполне объясняет, почему при подагре нельзя помидоры, однако это касается только периода обострения болезни. В остальное время этот овощ займет почетное место на вашем столе.

Важно: относительно количества имеются ограничения — в неделю разрешается употреблять в среднем 5-7 плодов.

Наибольшее количество витаминов поступает в организм вместе со свежими овощами. При добавлении помидоров в салат рекомендуется резать их как можно крупнее. Сочетать этот продукт рекомендуется с другими овощами: огурцом, болгарским перцем, а также сыром (например, моцареллой), зеленью, отварным мясом, яйцом.

Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Можно ли париться в бане при подагре».

Помидоры — продукт универсальный. Его смело можно подвергать термической обработке и готовить из него холодные супы. В меню при подагре можно включать такие блюда:

• овощное соте;
• морепродукты, тушенные в томатах;
• суп гаспачо;
• запеканки с помидорами и пироги;
• рулетики с баклажанами;
• запеченные под сыром лодочки из кабачков с помидорами;
• соус к спагетти;
• томатный сок и т.д.

Регулярное, но умеренное употребление этого овоща в периоды вне обострений подагры помогает нормализовать метаболические процессы, обогащает иммунную систему и способствует снижению количества мочевой кислоты в организме.