Можно ли пить когда болеешь пневмонией
Пневмония, или воспаление легких, — патология легочной ткани, в основном поражающая отделы, где происходит непосредственный кислородный обмен между воздухом и кровью. Именно в этом и состоит главная опасность недуга: заполненные воспалительными выделениями альвеолы не в состоянии выполнять свои функции, и организм перестает получать кислород в должном объеме. Если болезнь захватывает большую часть легких, развивается острая дыхательная недостаточность.
Каждый год в России с пневмонией сталкиваются около 1,5 млн человек[1]. Самая высокая заболеваемость — среди детей младше года (30–50 случаев на 1000 жителей ежегодно) и у взрослых старше 70 лет (50 случаев на 1000 жителей)[2]. Неблагоприятные исходы составляют около 7% случаев[3], но среди возрастных больных вероятность летального исхода увеличивается до 30%. Для справки: до изобретения антибиотиков от пневмонии умирало до 83% пациентов.
Причины пневмонии
Причина любой пневмонии — инфекции. Чаще всего возбудителем болезни становятся бактерии: пневмококк, гемофильная палочка, патогенные стафилококки и стрептококки. Во время эпидемии гриппа на первый план выходят вирусные пневмонии, отличающиеся молниеносным течением. У людей с резко сниженным иммунитетом возможны грибковые пневмонии или воспаления легких, вызванные простейшими, например микоплазмами. Приблизительно в 30% случаев пневмонии имеют смешанную природу, то есть вызваны комплексом из нескольких бактерий или ассоциацией вирусных и бактериальных агентов[4].
Но кроме самой инфекции важны предрасполагающие факторы. Повышает риск заболеваний:
- Острая респираторная вирусная инфекция. Чаще всего такой инфекцией становится грипп.
- Длительное переохлаждение. Оно вызывает нарушения микроциркуляции и угнетает работу реснитчатого эпителия, который очищает бронхи от патогенных микроорганизмов.
- Стресс, гиповитаминозы и переутомление.
- Курение.
Кроме того, повышается вероятность развития пневмонии у пожилых людей и людей с сопутствующими хроническими заболеваниями, а также с ожирением. Такая пневмония может быть первичной вирусной (развиваться после гриппа) или вторичной бактериальной — когда в ослабленный организм проникают патогенные бактерии (см. табл. 1).
Таблица 1. Различия основных разновидностей пневмонии
Признак | Вирусная пневмония | Бактериальная пневмония |
|---|---|---|
Начало | Острое: в ближайшие 24–72 часа с момента появления первых симптомов гриппа | Через 2 недели после первых симптомов |
Проявления интоксикации | Температура выше 38°С, головная боль, боль в мышцах с самого начала болезни | После первой волны симптомов, вызванных вирусом, наступает облегчение, потом снова резко поднимается температура, возникает головная боль, усиливается кашель |
Клинические симптомы | С первых часов — мучительный сухой кашель, мокрота с прожилками крови, боль в груди, одышка | Сначала состояние стабилизируется, затем начинается вторая волна симптомов: кашель становится еще интенсивнее, появляется гнойная мокрота |
Чем можно лечить пневмонию
Пневмония — смертельно опасное заболевание. Поэтому ни в коем случае нельзя заниматься диагностикой и лечением по советам из интернета: при малейшем подозрении на воспаление легких нужно вызывать врача. Если доктор настаивает на госпитализации, не стоит рисковать, отказываясь от нее. Пневмония опасна нарушением работы жизненно важных органов из-за сильной интоксикации, а также дыхательной недостаточностью. В такой ситуации может потребоваться даже экстренная искусственная вентиляция легких.
Говоря о препаратах для лечения пневмонии, в первую очередь вспоминают антибиотики. Действительно, они незаменимы, если воспаление легких имеет бактериальную природу. В этом случае чаще всего назначают препараты на основе комбинации амоксициллина с клавулановой кислотой. При их неэффективности — цефалоспорины, макролиды или так называемые респираторные хинолоны.
Эффективность антибиотикотерапии оценивают через 48–72 часа после назначения. Если за этот период температура снижается, уменьшается интенсивность кашля и выраженность интоксикации (головной боли, слабости, ломоты в мышцах и суставах) — курс лечения продолжают. Если состояние пациента не улучшается, средство меняют на препарат из другой группы.
Рекомендованный курс антибиотиков нужно пройти до конца, не бросая лечение даже при положительной динамике. Иначе высок риск развития антибиотикорезистентности и рецидива болезни.
При вирусной, (гриппозной) пневмонии антибиотики неэффективны и потому не назначаются. В подобной ситуации рекомендуются противовирусные средства, такие как осельтамивир и занамивир. Кроме них, в составе комплексной терапии врач может назначить умифеновир. Эффективность противовирусных препаратов тем выше, чем раньше они назначены. В оптимальном варианте от первых симптомов до начала лечения противовирусными должно пройти 48–76 часов.
Если у врача есть подозрение на смешанную природу воспаления легких, он может назначить и антибактериальные, и противовирусные средства.
В качестве вспомогательной терапии могут быть рекомендованы иммуномодуляторы (иммуноглобулины) и витамины.
Физиотерапия при пневмонии назначается только после нормализации температуры, чтобы ускорить выведение из легких мокроты. Для этого нередко принимают и фитопрепараты, например корень солодки или комплексные грудные сборы.
Профилактика пневмонии
До сих пор самым эффективным методом профилактики воспаления легких остается вакцинация. Существуют вакцины как от самого типичного возбудителя — пневмококка, так и противогриппозные вакцины, предупреждающие развитие вирусной пневмонии.
Вакцинация от пневмококка показана людям из групп повышенного риска развития бактериальной пневмонии, а также тем, для кого высока вероятность развития тяжелых форм болезни. Сюда относятся:
- лица старше 65 лет;
- страдающие от хронической обструктивной патологии легких (хронический бронхит, бронхиальная астма);
- пациенты с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью, кардиомиопатиями, ИБС;
- страдающие хроническими заболеваниями печени, в том числе циррозом;
- пациенты с ВИЧ;
- пациенты с кохлеарными имплантатами;
- люди, находящиеся в домах престарелых и инвалидов.
Вакцинация от гриппа рекомендуется людям с повышенным риском осложнений этого заболевания:
- беременным;
- страдающим ожирением при ИМТ>40;
- людям старше 65 лет;
- страдающим хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой и бронхолегочной систем, почек, печени;
- пациентам с сахарным диабетом;
- лицам с ВИЧ;
- медицинским работникам.
Если есть показания, обе вакцины можно ввести одномоментно: это не повышает риск осложнений.
К сожалению, возможность провести вакцинацию есть не всегда. В таких ситуациях нужно обратить внимание на медикаментозную профилактику гриппа. Ведь возбудитель этой болезни может как сам по себе вызывать пневмонию, так и способствовать развитию бактериальной инфекции. Для профилактики гриппа применяют противовирусные средства:
- занамивир — детям от 5 лет и взрослым;
- осельтамивир — детям старше 12 лет и взрослым;
- умифеновир — в зависимости от формы выпуска. Арбидол® можно назвать одним из наиболее известных лекарственных средств на основе этого действующего вещества. В виде порошка для приготовления суспензий его можно использовать с 2 лет, таблетки — с 3 лет, капсулы — с 6 лет.
Использовать эти препараты можно как для профилактики во время эпидемии при отсутствии больных в ближайшем окружении, так и для предупреждения заражения после непосредственного контакта с больным.
Пневмония — опасное заболевание, имеющее серьезные осложнения и способное привести к летальному исходу. При первых же признаках недомогания: высокой температуре, обильной мокроте с гноем или прожилками крови — нужно как можно скорее обратиться к врачу. Но любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Поэтому не стоит переносить простуду на ногах. Это повышает вероятность развития осложнений, в том числе и пневмонии. По возможности следует сделать прививку от гриппа в начале осени — до начала эпидемического сезона. А уже в период эпидемии принимать в профилактических целях определенные противовирусные средства.
Источник
Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?
Отвечает заведующая кафедрой терапии ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.
Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?
Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.
Тренируйте выдох
– Как можно ускорить восстановление?
– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.
– А что насчёт прогулок?
– Если бы не сложная эпидемиологическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.
– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?
– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.
Песню запевай!
– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?
– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.
– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?
– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.
– Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?
– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.
Всё под контролем
– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?
– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.
– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?
– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.
– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?
– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.
Бережёного бог бережёт
– Нужно ли после пневмонии делать прививки?
– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.
– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?
– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.
– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?
– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!
Источник
Человек, получивший пневмонию, обязательно должен пройти курс лечения, прописанного врачом: антибиотики, дополнительные медпрепараты, физиопроцедуры, мануальную терапию. Также доктор обращает внимание на те напитки, которые полезно пить при воспалении легких в период приёма лекарств и после выздоровления.
Кратко о воспалении легких
Основными симптомами заболевания являются слабость, удушье, боль при кашле или вдохах (это реагирует плевра), температура тела от 37 C до 40 C и выше. При малейшем подозрении на воспаление легких рекомендуется немедленно пройти обследование.
Инфекционное поражение затрагивает альвеолы, где происходит газообмен. В результате этого мешочки легких заполняются жидкостью – экссудатом. По этой причине пораженная часть прекращает правильно функционировать, то есть, становится не задействованной в дыхании, насыщении организма кислородом и удалении углекислого газа, токсинов, которые возникают при обменных процессах.
Воспаление лёгких возникает как у младенцев, так и у взрослых любого поколения. Более всего риску подвержены те люди, у которых существует проблема с естественной вентиляцией, например, бронхит или астма, а также пожилые и лица, длительно прикованные к постели при параличе, переломах и прочих состояниях.
Заболевание диагностируется доктором в медучреждении после сдачи анализов, рентгенографии. Нельзя заниматься самолечением: патология протекает остро, имеет стремительное развитие, опасна для жизни и требует применения антибиотиков с индивидуальным подбором дозировок. Терапия под наблюдением врача в зависимости от способности иммунитета защищать организм от инфекций может занять от 10 до 90 дней.
Что рекомендуют при воспалении легких специалисты
Аптечные лекарства призваны облегчить состояние человека и ускорить процесс выздоровления. Продукты распада при воспалении легких выводятся лимфой, а также в виде мокроты при кашле и насморке, поэтому радикально бороться с этими симптомами опасно для жизни пациента. Требуется строгое соблюдение предписаний пульмонолога или лечащего врача, если в больнице нет такого специалиста. Потребуется пройти полный курс терапии, соблюдать постельный режим, принимать антибиотики.
Полезно применить фитотерапию и гомеопатию при воспалении легких, но свойства каждого рецепта или отдельно взятого растения необходимо обсудить с доктором. Консультация обязательна, поскольку компоненты медпрепаратов и фитосырья могут вступить в «химический конфликт» или будут нейтрализовать действие друг друга. Обе ситуации вызывают осложнение болезни.
К тому же при воспалении легких каждому человеку назначается разная терапия в связи с природой возбудителя, и если одному пациенту помог, например, грудной сбор, то у соседа по палате он может вызвать аллергию или спровоцировать другое осложнение.
Нельзя пить противокашлевые травы: мокрота выводит патологические выделения, гной, экссудат из легких. Официальная медицина предлагает отхаркивающие лекарства на растительной основе: лазолван, мукалтин, плющ, другие.
Чем больше при воспалении легких употребляется жидкости, тем лучше разжижается слизь в дыхательных путях, кровь.
Нужно одновременно проводить профилактику: дышать рекомендуется свежим воздухом при температуре 18-22 C и влажностью выше 40%, часто проветривать помещение, придерживаться лечебной диеты (питание при пневмонии), делать массаж грудной клетки.
Чем снижают интоксикацию от воспаления легких
Патология вызывает заражение всего организма. Любое воспаление связано с жизнедеятельностью болезнетворных возбудителей, которых уничтожают иммунитет (клетки NK) и лекарства, вследствие чего они «разлагаются», вызывая интоксикацию. Снизить отравляющий эффект помогает употребление тёплой жидкости в суточном количестве не менее 2 л.
При воспалении лёгких полезны компоты и другие напитки из плодов рябины, смородины, калины, шиповника, брусники, которые содержат аскорбиновую кислоту или витамин C. Из них же делают морсы, кисели, отвары. Все виды жидкости из указанного сырья повышают иммунную защиту человека против патогенных агентов, очищают кровь, лимфу и ткани от токсинов.
Рекомендовано пить мочегонные сборы, поскольку выделительная система дополнительно убирает остатки инфекций и продуктов их деятельности. Сборы должны содержать хвощ, лист брусники, пырей. Показаны при воспалении лёгких средства с жаропонижающим и потогонным эффектом. К ним относится липа, малина. Стимуляторами иммунитета являются женьшень, левзея, элеутерококк, эхинацея.
Что пьют при воспалении легких
Правильный приём отваров, настоев ускоряет полезное действие антибиотиков и других лекарств. При воспалении легких следует отдать предпочтение следующим из народных средств: травяным чаям с мёдом, какао-маслом и прочими продуктами. Важно пить их тёплыми, тогда отдача от действия фитопрепаратов будет полной.
Ниже приведен перечень растительного сырья, подходящего для приготовления отваров, которые нужно пить при воспалении легких.
Разрешены такие компоненты:
- цветы липы;
- плоды бузины чёрной;
- мать-и-мачеха;
- малина сушеная, свежая;
- шиповник;
- семена аниса;
- почки сосновые;
- подорожник большой;
- ромашка лекарственная;
- лист берёзы;
- душица;
- соцветия календулы;
- девясил;
- травяные сборы.
Также можно пить барсучий жир, чтобы смягчить кашель и помочь выходу мокроты из бронхиального ствола. Его лучше достать у охотников или купить в аптеке. Для людей с хронической формой воспаления легких, которые не могут прибегать к постоянному использованию антибиотиков, фитотерапия предлагает 3 вида сбора.
Две части медуницы (далее по тексту сокращение ч.), 3 ч. мирта, 1 ч. душицы, 4 ч. клевера, 2 ч. купены. Сбор показан при пневмонии, упадке сил, длительном приёме лекарств.
Кроме того, можно взять три столовых ложки (далее ст. л.) дымянки, 2 ст. л. тысячелистника, 1 ст. л. эфедры, 2 ст. л ромашки, 4 ст. л. мяты. Такой сбор употребляют при сопутствующем наличии удушья, аллергии.
Для следующего средства потребуются любисток 4 порции сырья, полынь (1), калина (2), ятрышник (4), черёмуха (2). Назначают этот сбор при частых рецидивах, чередуя с предыдущим сбором 3/3 дня.
Полезен будет горячий травяной настой: 6 ст. л. состава запаривают 1 л кипятка, выдерживают 20 минут, процеживают. Принимают согласно предписанию врача или инструкции на упаковке, но перед употреблением лучше проконсультироваться со специалистом. При воспалении лёгких обычно пьют по 100 мл настоя 4-6 раз/день.
Питание и питьё при воспалении легких
В процессе выздоровления пациенту с пневмонией сначала назначают диетический стол № 13, затем переводят на №15. Поскольку у некоторых людей есть сопутствующие воспалению легких заболевания, например, диабет, гастрит, гипер- или гипотония, рекомендованные продукты питания в каждом конкретном случае могут отличаться.
Остановиться следует лишь на общих правилах:
- рацион должен быть максимально полноценным;
- нельзя употреблять жирные, острые, пряные продукты;
- еду готовят из измельчённого сырья (фарш, протёртая, рубленая пища);
- термообработка пищи паровая;
- полезны вареные, тушеные продукты;
- суточная норма соли 8 г;
- питание дробное;
- соки разбавляются кипячёной водой;
- нужно ограничивать калорийность.
Среди жидкостей, рекомендованных врачами при воспалении легких, наиболее эффективны чай с лимоном и мёдом, морсы, отвары, особенно из шиповника, мясные бульоны средней жирности, а на ночь полезна кружка кипячёного молока.
Соки подойдут ягодные, фруктовые, овощные с высоким содержанием витаминов. Для их приготовления могут использоваться красная или черная смородина, грейпфрут, клюква и брусника, черника, гранат, голубика, морковь и далее. Нельзя употреблять концентрированные напитки.
Заключение
Собранные народом рецепты применяют только как вспомогательное или дополнительное лечение. Главный упор терапии воспаления легких делают на медикаментозное устранение болезни, после чего пациенту желательно пройти восстановительный курс дома. В этот период пить нужно натуральные соки фреш (свежеотжатые), подслащенные мёдом, выполнять гимнастику и полноценно питаться.
Источник
