Можно ли пить жаропонижающие при пневмонии
Пневмония – это заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в легочных тканях, имеющее инфекционную этиологию. Воспалением называют патологический процесс, возникающий как ответ на действия патогенной микрофлоры и проявляющийся реакциями, направленными на подавление и устранение раздражителя, а также продуктов его жизнедеятельности. Повышенная температура при пневмонии является одной из таких защитных реакций.
Причины повышения температуры
Деятельность инфекционных агентов повреждает легочную ткань, и организм включает различные защитные реакции. Лихорадка при пневмонии даже полезна, и свидетельствует об активной работе иммунной системы и сопротивлении инфекции.
Центр терморегуляции расположен в гипоталамусе, это своеобразный биологический термостат человеческого тела. Получив сигнал от легких, он включает механизмы, которые в итоге приводят к повышению общей температуры.
Представители патогенной микрофлоры выделяют соединения, называющиеся пирогенами. Именно они провоцируют лихорадку. Большинство экзогенных пирогенов – это компоненты инфекционных агентов. Их молекулы, как правило, довольно велики, и не могут преодолеть защитный фильтр мозга – гематоэнцефалический барьер. Поэтому они стимулируют гипоталамус опосредованно, через эндогенные пирогены. Эти вещества организм продуцирует сам, в ответ на действие токсичных соединений, вырабатываемых инфекционными агентами.
Повышение температуры обусловлено перестройкой механизма регуляции: повышается продукция тепла и снижается теплоотдача. У сформировавшегося организма снижение количества выделяемого тепла играет первостепенную роль: таким способом экономится энергия, необходимая для борьбы с инфекцией. У новорожденных детей и грудничков, наоборот, повышается продукция тепла.
При высокой температуре активизируется выработка клеток гуморального иммунитета лейкоцитов, которые направляются в очаг воспаления для уничтожения чужеродных вредоносных агентов. Нагревание тела стимулирует выработку интерферонов, необходимых для подавления жизнедеятельности вирусов. Гипертермия непосредственно в области воспаления создает для инфекционных агентов неподходящую среду, в которой они гибнут.
Температура при пневмонии
В норме температурный фон тела человека составляет около 37 градусов (зависит от участка измерения). При относительно легко протекающей пневмонии, если иммунная система функционирует нормально, температура повышается примерно до 38 градусов. Как правило, такие показатели наблюдаются в вечернее время, по утрам же они приближены к норме. Суточные колебания температуры составляют около одного градуса. При правильном лечении жар спадает через 3-4 дня.
Если температура повышается до 38-39 градусов, это свидетельствует об очаговой пневмонии, развивающейся во вторичной форме, вследствие какого-либо респираторного инфекционного заболевания. Как правило, в первые несколько суток, когда развивается инфекция, показатели термометра повышены незначительно. Когда же начинается воспалительный процесс в легких, у человека значительно повышается температура, появляются выраженные симптомы интоксикации, усиливается кашель.
Причина возрастания температурных показателей до критических значений (39-41 градуса) чаще всего в серьезном поражении: патологический процесс охватывает большой участок одного или обоих легких. В таких случаях жар нарастает стремительно, долго держится (неделю и более), человека бьет сильный озноб. В таких случаях назначение жаропонижающих препаратов жизненно необходимо, так как длительное сохранение повышенной температуры приводит к отеку мозга и другим опасным последствиям.
Температура при пневмонии у взрослых
Пневмония у взрослых людей нередко начинается как осложнение какой-либо респираторной инфекции. Иммунитет значительно ослаблен, и патогенная микрофлора опускается в нижние отделы дыхательной системы. Однако иммунная защита продолжает работать, поэтому у взрослых и относительно здоровых людей температура, как правило, не повышается выше субфебрильных значений (37-38 градусов). Считается, что при таких показателях, не стоит принимать жаропонижающих лекарств, не мешать организму самостоятельно справляться с инфекцией.
Обычно у пациентов наблюдаются следующие симптомы пневмонии, совместно с субфебрильной температурой:
- суставные и мышечные боли, ломота;
- общее недомогание;
- усиленное потоотделение;
- вялость, сонливость;
- отсутствие аппетита;
- головные боли.
Если к клиническим симптомам присоединяется одышка, это приводит к гипоксии тканей, развитию дыхательной недостаточности. При таких признаках и повышении показателей более 38 градусов, необходимо сбить температуру медикаментозными препаратами.
У пожилых людей температурный фон при пневмонии может меняться незначительно. Это обусловлено возрастным ослаблением иммунитета, пониженной функциональностью эндокринной системы, сопутствующими заболеваниями. У заядлых курильщиков и хронических алкоголиков иммунная защита функционирует недостаточно эффективно, поэтому у этих категорий пациентов температурные показатели часто чрезмерно повышены, лихорадка длится долгое время.
Температура у детей
У ребенка воспаление легких может быть осложнением ОРВИ или гриппа, других инфекционных заболеваний. Если в процессе лечения наступает момент, когда в течение нескольких дней не наблюдается положительной динамики, это может говорить о том, что патологический процесс распространился на легочные ткани. Родителям следует обратить внимание на следующие признаки:
- резко повышается температура;
- усиливается почти прекратившийся в результате лечения кашель;
- наблюдаются вялость, чрезмерная сонливость, отсутствие аппетита;
- учащенное поверхностное дыхание, одышка при физическом усилии;
- бледность кожи.
Если ребенок уже разговаривает, он может жаловаться, что у него болит в области груди или живота. У грудничка пневмония проявляется кашлем, выраженной бледностью кожи, апатичностью, сонливостью, капризностью.
Пневмония без температуры
Повышение температуры – один из основных симптомов инфекционных заболеваний, в том числе пневмонии. Однако бывают случаи, когда заболевание протекает в скрытой форме, при отсутствии выраженных проявлений. Чаще всего симптоматика воспаления отсутствует у людей с низким иммунным статусом. У них реакции иммунитета на деятельность инфекционных агентов нет (или она очень слабая). Это очень опасно, так как, не встречая сопротивления, патогенная микрофлора размножается, выделяет токсины, разрушает легочную ткань. Интоксикация нарастает, что приводит к нарушению функционирования всех жизненно важных органов.
Как сбить температуру при пневмонии
Основу лечения всех форм пневмонии составляет антибиотикотерапия. Подбором необходимых медикаментозных средств занимается врач исходя из полученных результатов анализов. Он же определяет схему приема, дозировки и длительность лечебного курса. Помимо основного лечения, назначается симптоматическая терапия, направленная на купирование острых проявлений болезни. К методам такой терапии относится и назначение жаропонижающих препаратов, однако врачи рекомендуют их далеко не всегда.
При субфебрильной температуре принимать средства, снижающие жар не советуют. Это может нарушить слаженную работу иммунной системы по уничтожению патогенных микроорганизмов. Температура должна сбиваться искусственно только в тех случаях, когда она повышается очень быстро и держится на протяжении трех суток и дольше. Назначением жаропонижающих должен заниматься исключительно лечащий врач.
Если пациент лечится в домашних условиях, можно применять методы для облегчения состояния при жаре. Можно обтирать тело мокрым полотенцем. Это несколько снизит жар при лихорадке. Рекомендуется употреблять продукты с витамином С для нормализации терморегуляции и помощи иммунитету. Также больному показано обильное питье (травяные чаи, клюквенный морс, чайный гриб). Это усилит потоотделение и поможет быстрее справиться с высокой температурой.
Температура при пневмонии – признак усиленной работы иммунной системы. Принимать жаропонижающие без назначения врача не стоит. Лучше сразу обратиться за медицинской помощью и проходить назначенное лечение. При бесконтрольном приеме средств для снижения жара, происходит сбой в работе иммунитета. В результате заболевание может усугубиться, а клиническая картина будет смазана.
Источник
Высокая температура при пневмонии – стандартный симптом, проявляющийся почти во всех случаях заболевания. Жар при воспалении легких держится долго.
Во время болезни наблюдать за телесной температурой необходимо крайне внимательно, ведь этот показатель является отражением физического состояния организма, сражающегося с микробами.
Следует учитывать, что температура при поражении легочной системы не устанавливается на одном значении, а может колебаться.
Что такое пневмония?
Пневмония – воспаление легких, которое может возникнуть и как самостоятельное заболевание, и как признак определенных респираторных патологий. Эта болезнь проявляется очень тяжело, но чтобы избежать неприятных и опасных последствий, нужно уметь определять ее симптомы, знать, до какой отметки повышается температура, и сколько дней она держится.
Пневмония похожа по симптоматике на другие заболевания легочной системы, но вначале сопровождается интенсивным кашлем, лихорадочным состоянием, дискомфортными ощущениями в боковых частях туловища. Температура у взрослых людей и детей в разгар воспалительной реакции способна подскочить до 39 – 40°C.
Температура при воспалении легких у взрослых
Повышение температуры при пневмонии объясняется появлением в организме пирогенов – специфических веществ, провоцирующих лихорадочное состояние. Данные химические вещества обнаруживаются в крови в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов в легочных тканях. То есть, посредством высокой температуры организм защищается от воздействия размножающейся в дыхательной системе инфекции. Во время жара ускоряются обменные реакции, происходит активизирование местного иммунитета.
Температура при пневмонии может быть разной: и очень высокой, и приближенной к нормальному значению. Но даже незначительный жар сигнализирует о развивающемся в организме воспалительном процессе.
- Когда телесная температура подскакивает до 39°C, то иммунная система работает на максимальных оборотах, бросает все силы на сражение с инфекцией.
- Врачи не советуют сбивать жар медикаментами, если тело при пневмонии не нагревается выше 38,0 – 38,5°C. В данном случае организм своими силами способен одержать победу над микробами, и не нужно ему мешать.
- За жаропонижающие препараты показано браться, когда температура становится больше 39°C.
Температура при воспалении легких у детей
Обычно температура при пневмонии у ребенка поднимается выше 38°C, остается на такой отметке дольше трех суток. Родители могут понять, что у малыша воспалились легкие, если у него внезапно после респираторного заболевания вторично подскочила температура.
Но нужно учитывать, что иногда детская пневмония протекает без жара. Воспаление легких у новорожденных младенцев часто провоцируют патогенные бактерии или герпес, причем инфекция способна проникнуть в легочную систему малышей во время родов от матери.
Статья в тему – признаки, симптомы и лечение пневмонии у детей.
Как долго держится температура во время болезни
Сколько дней держится жар при воспалении легких? Когда ждать облегчения состояния? На начальной стадии пневмонии температура не превышает 37 – 38°C. И что интересно, данные температурные показатели фиксируются только в вечерние часы.
Утром у больного человека отмечается температура 36,6°C. Если организм выносливый, а иммунитет крепкий, то такие странные температурные скачки могут наблюдаться почти две недели.
При вышеописанных температурных колебаниях больной человек может впасть в замешательство, не сразу догадаться о воспалительной реакции, в итоге запоздать с лечением. Поэтому даже при незначительном повышении температуры, наблюдающемся не менее недели, нужно отправляться к врачу. Особенно опасна пневмония, протекающая без жара.
Заболевший человек даже не догадывается о поражении легких, считает, что у него обычная простуда. В результате надлежащая терапия не проводится, болезнь усиливается, появляются осложнения.
В отдельных случаях температура при пневмонии подскакивает до 39 – 40°C. Длиться такой сильный жар может до двух недель. В этой ситуации врачи выписывают пациентам одни только антибиотики. Принимать жаропонижающие лекарства по собственному усмотрению больному человеку категорически запрещается. Терапию назначает только медицинский специалист. Занятия самолечением, попытки сбить жар народными средствами опасны для здоровья и жизни.
Как долго держится температура после пневмонии?
Однозначно на этот вопрос ответить невозможно. У одних людей телесная температура после пневмонии сразу опускается до нормы – 36,6°C, у других – удерживается на высокой отметке даже после полного выздоровления. Но нужно понимать, что жар у выздоровевшего человека отсутствует. Если после заболевания температура не желает падать, то можно с уверенностью сказать, что воспалительный процесс не побежден, полностью от инфекции избавиться не удалось.
В данной ситуации из-за несвоевременного или ненадлежащего лечения болезнь перетекает в хроническую форму. В таком печальном итоге в большинстве случаев виноваты сами пациенты, плохо соблюдающие рекомендации врачей, занимающиеся бесполезным и небезопасным самолечением.
Типы температуры при воспалении легких
Медицинские специалисты выделяют два типа высокой температуры при пневмонии:
- белая лихорадка, при которой кожа не нагревается и сохраняет сухость;
- красная лихорадка, при которой кожные покровы нагреваются и краснеют.
Также жар при воспалении легких делится на три типа, исходя из температурных показателей:
- 37 – 38°C – субфебрильная температура, появляющаяся после воздействия на организм токсинов, образующихся в результате жизнедеятельности патогенных микроорганизмов;
- 38 – 39°C – фебрильная температура, сигнализирующая об интенсивной воспалительной реакции, постепенном истощении иммунной системы;
- 39 – 41°C – критическая температура, свидетельствующая об опасном упадке жизненных сил организма, у маленьких детей нередко сопровождающаяся судорогами.
Что означает температура 37°C
Эта температура во время болезни считается нормальной, особенно если она наблюдается вечером. У большинства больных людей телесная температура способна удерживаться на 37°C на протяжении нескольких суток. В данном случае у заболевшего человека возникают боли в глотке и кашель – обычные симптомы простуды. Но обманываться нормальной температурой нельзя. Чем своевременнее начинается терапия, тем быстрее устраняется заболевание. Поэтому даже при субфебрильной температуре не следует откладывать с визитом к пульмонологу.
Температура 37,5°C
Эта температура при пневмонии тоже считается нормальной, однако игнорировать ее не следует. Субфебрильная температура означает, что в организме медленно развивается воспалительный процесс, требующий медикаментозного вмешательства. Нередко заболевшие люди легкомысленно относятся к незначительному жару, ленятся идти к доктору, а тем временем болезнь беспрепятственно усиливается. Если телесная температура удерживается на отметке 37,5°C больше недели, то обязательно нужно отправляться на консультацию к врачу.
Статья в тему – как лечить воспаление легких у взрослых.
Что означает температура 39°C
Фебрильная температура означает, что организм уже не способен самостоятельно побороть инфекцию, он нуждается в медикаментозной помощи. Иммунная система теряет последние силы, а воспаление в легочной системе продолжает развиваться. При повышении телесной температуры до 39°C заболевший человек незамедлительно должен идти к доктору за рецептами эффективных лекарств от пневмонии.
Значение температуры 40°C при пневмонии?
Критическая температура сигнализирует, что организм настолько истощен, что останавливает борьбу с инфекцией. В данной ситуации единственное приемлемое лекарство – антибиотики. Причем антибиотические препараты в обязательном порядке следует принимать как взрослым, так и детям.
Некоторые родители опасаются давать малышам сильнодействующие средства. Но если у ребенка при пневмонии температура подскакивает до 40°C, то побочные эффекты от приема антибиотиков становятся не такой уже и большой проблемой. Больной человек с критической температурой тела нуждается во врачебном вмешательстве, поэтому без вызова медицинской помощи не обойтись.
Как сбить температуру
Сбить температуру при воспалении легких нетрудно, но нужно сто раз подумать, стоит ли это делать. Искусственно снижая телесную температуру в разгар воспалительной реакции, можно замедлить ход выздоровления и причинить серьезный вред организму. Поэтому самолечение при пневмонии не допускается, а сбивание температуры должно согласовываться с доктором, проводиться под строгим врачебным контролем. Ниже приводятся лучшие способы ослабления жара.
-
Обтирания мокрым полотенцем. Тело больного человека следует интенсивно обтереть полотенцем, смоченным прохладной водой. Можно смочить полотенце водкой. Процедуру нельзя проводить маленьким детям, так как малышей после нее бьет озноб. - Напитки, усиливающие потоотделение. Чтобы снизить температуру, нужно пропотеть. Для стимулирования потоотделения рекомендуется пить липовый, ромашковый, тимьяновый, малиновый чай, настой шиповника, напиток из чайного гриба.
- Продукты, богатые аскорбиновой кислотой. Витамин C помогает нормализовать температуру тела и улучшить состояние больного человека. Чтобы сбить жар, достаточно употребить половину лимона или два апельсина. Также можно выпить брусничного, лимонного, смородинового или клюквенного сока.
Также следует помнить, что субфебрильную температуру сбивать нельзя.
Источник
Пневмония как заболевание, сопровождающееся инфекционно-воспалительным процессом в легочной ткани (альвеолах и интерстиции), в обязательном порядке требует назначения лекарственных препаратов. Смертность от пневмонии без фармакотерапии в разы выше, чем при адекватном своевременном лечении.
С точки зрения врача все клинические случаи пневмонии подразделяют на легкие, средней степени и тяжелые. Данное деление связано с различной тактикой ведения пациентов в зависимости от степени тяжести заболевания.
Легкая и средняя степень тяжести воспаления легких предполагает назначение пероральных лекарственных препаратов. Какими же препаратами в виде таблеток, сиропов, микстур можно лечить пневмонию?
Антибактериальные средства per os
Пневмонию легкой степени можно лечить пероральными формами антибиотиков: таблетки, сиропы у детей. Согласно существующим рекомендациям в качестве антибактериального препарата первого ряда per os могут назначены:
- Амоксициллин + клавуланат (торговые названия «Амоксиклав», «Аугментин»).
- Азитромицин («Сумамед», «Азитрокс», «Азимед»).
- Кларитромицин («Клацид», «Фромилид»).
- Рокситромицин («Роксибид», «Рулид»).
Примерные схемы назначения у взрослых и детей приведены в таблице ниже.
Другие антибиотики, которые производятся в виде таблетированных форм и сиропов, назначаются после определения чувствительности к ним микроорганизмов или в результате неэффективности эмпирической терапии в течение 3 дней. Их также называют антибиотиками резерва. К ним относятся:
- Спарфлоксацин (торговое название «Cпарфло»);
- Левофлоксацин («Таваник», «Левофлокс», «Левостар»);
- Моксифлоксацин («Авелокс», «Плевилокс», «Моксимак»);
- Доксициклин («Юнидокс солютаб»);
- Цефиксим («Супракс»);
- Цефтибутен («Цедекс»);
Первые три антибактериальных средства от воспаления легких нельзя пить до достижения 18 лет, доксициклин не рекомендован у детей до 8 лет.
Примерные схемы лечения приведены в таблице ниже.
Хочется акцентировать внимание на том факте, что антибактериальная терапия, хоть пероральная, хоть инъекционная, должна быть назначена лечащим врачом (в госучреждении либо в частном медицинском центре) в соответствии с настоящим заболеванием и имеющимися сопутствующими патологиями.
Ни в коей мере нельзя принимать антибиотики самостоятельно в связи с быстрым формированием нечувствительности патогенной флоры к уже существующим препаратам. В настоящее время это одна из самых глобальных проблем в медицине.
Нестероидные противовоспалительные средства
Важными симптоматическими препаратами являются лекарственные средства группы НПВС. Необходимость их применения у детей и взрослых обусловлена выраженным интоксикационным синдромом: высокой температурой, лихорадкой и ознобом. У детей и взрослых могут быть рекомендованы разные противовоспалительные и жаропонижающие препараты (см. таблицу ниже).
| Препарат | У детей | У взрослых |
| Ибупрофен | Препарат выбора (свечи, сиропы) | Может быть использован (шипучие таблетки) |
| Парацетамол | ||
| Нимесулид | Не должен применяться до 12 лет | Хороший клинический эффект, быстрое снижение температуры |
| Анальгин | Нельзя применять/пить | Может быть использован, особенно хорош в шипучих формах |
| Аспирин | ||
| «Фервекс», «Терафлю», «Ринза» | Нельзя применять/пить | Дают быстрый эффект, субъективное улучшение самочувствия |
Длительность применения препаратов при воспалении легких вне зависимости от возраста не более 5 дней.
Не следует забывать о негативном влиянии данной группы противовоспалительных средств на желудочно-кишечный тракт, поэтому при наличии гастрита, язвы желудка или ДПК у взрослых лучше предпочесть нимесулид в сочетании с омепразолом.
Для усиления жаропонижающего эффекта, в особенности при «белой лихорадке», сопровождающейся периферическим вазоспазмом, используют комбинации НПВС с препаратами других групп: антигистаминных и спазмолитиков.
У детей наиболее часто комбинация выглядит следующим образом: ибупрофен (парацетамол) + но-шпа + супрастин (фенистил). Все компоненты назначаются в виде таблеток или жидком виде.
Взрослым обычно назначают комбинацию «анальгин + димедрол + но-шпа (папаверин)». Все компоненты вводятся, как правило, внутримышечно.
Препараты от кашля
Средства против кашля влияют на патогенетическое звено воспаления легких. Механизмы действия препаратов для лечения кашля, используемых при пневмонии, различны и чаще заключаются в отхаркивающем, муколитическом и мукокинетическом действии (растворение и разжижение мокроты, облегчение ее вывода).
Лекарственные средства, угнетающие кашлевой рефлекс, при остром воспалении легких не применяются. В качестве дополнительных эффектов у некоторых препаратов против кашля можно назвать функцию регулирования продукции мокроты и обмена веществ в клетках эпителия, выстилающего дыхательные пути.
Основные противокашлевые средства и схемы их назначения приведены в таблице ниже.
| Наименование | Способ применения | Как это работает |
| Сироп «Доктор Мом», «Суприма-Бронхо», «Бронхикум» | В виде сиропов в возрастной дозировке | Комплекс растительных компонентов стимулирует отхаркивание мокроты |
| «Лазолван», «Амбробене», «Амброксол» – сироп, таблетки, раствор для ингаляций | Оптимально в виде ингаляций через небулайзер | Усиление продукции сурфактанта и жидкого компонента мокроты эпителием, усиление эвакуации мокроты. Муколитик + отхаркивающее |
| «Ацетилцистеин» | Шипучие растворимые формы, раствор для ингаляций, раствор для инъекций | Распад связей между молекулами белка мокроты, разжижение мокроты, иногда избыточное |
| «Карбоцистеин» | Капсулы, сироп | Нормализация секреторной функции бронхиального эпителия, муколитик |
| «Эрдостеин» | Капсулы, перорально | Распад связей между молекулами муцина, нормализация секреторной функции эпителия и усиление эвакуации мокроты |
| «Мукалтин», «Термопсис» | Таблетки | Отхаркивающее за счет усиления вывода мокроты ресничками эпителия |
| «Бромгексин» | Таблетки и сироп | Муколитический эффект средней степени выраженности (меньше чем у ацетилцистеина и амброксола) |
| «Аскорил» | Таблетированная форма | Сочетанное действие бромгексина, гвайфенезина и бронходиляторов |
Медикаментозное лечение влажного кашля во многом зависит от следующих его характеристик:
- Интенсивность и частота приступов.
- Наличие сопутствующих хронических патологий дыхательной системы, в особенности бронхообструкции.
- Характер и степень вязкости мокроты, легкость ее отхождения.
При наличии вязкой стекловидной мокроты, отходящей с большим трудом и вызывающей длительные (более 15 минут) приступы кашля, как правило, рекомендуют амброксол в виде ингаляций через небулайзер. Умеренный кашель с небольшим количеством светлой мокроты можно вести амброксолом в виде таблеток и растительными сиропами от кашля.
Ацетилцистеин, как показывают исследования, хорошо пить пациентам с гнойным секретом, так как он способен разжижать и гной (препарат выбора). Однако противопоказан до двухлетнего возраста. Кроме того, у некоторых взрослых с сопутствующей бронхиальной астмой ацетилцистеин может вызывать усиление спазма.
У пациентов, имеющих ХОБЛ (на фоне астмы или бронхита), бронхоэктазы, показано назначение карбоцистеина, эрдостеина. Данные препараты помимо разжижения и растворения мокроты, бронхиального секрета способствуют нормализации функции эпителия.
В связи с вышеописанным в качестве первой доврачебной помощи у детей и взрослых с влажным кашлем могут быть использованы растительные сиропы, а также ингаляции через небулайзер физраствором или щелочной минеральной водой (при отсутствии проблем с ЖКТ и непереносимости).
Дополнительно необходимо создать в комнате оптимальную влажность (60-70%) и обеспечить проветривание и приток свежего воздуха. Никаких других препаратов до осмотра врача принимать не нужно.
Медикаменты из группы бронхолитиков
Бронхолитические средства также иногда назначают в комплексном лечении воспаления легких. С какой целью это делается?
Данная группа лекарств может быть использована в следующих случаях:
- У пациента течение пневмонии сопровождается бронхообструктивным синдромом. Чаще всего это можно наблюдать у маленьких детей (до 3 лет) либо у человека любого возраста на фоне предрасположенности к гиперреактивности бронхов (аллергики, астматики, профессиональная вредность в виде пыли, хлора, курение).
- У пациента уже имеется хроническая патология бронхиального дерева в виде астмы, обструктивного бронхита.
Лечащий врач может диагностировать подобные состояния на основании осмотра и аускультации пациента. Обычно при бронхообструкции возникает выраженная одышкаа с затрудненным выдохом, хрипы, которые сопровождают выдох, напоминают свист и сипение (будто воздух проходит по узкой трубе). По сути, так оно и есть.
Из обширного списка лекарств данной группы при пневмонии с бронхообструкцией могут быть рекомендованы:
- «Беродуал» (ипратропия бромид + фенотерол) – препарат выбора.
- «Фенотерол» («Беротек»).
- «Сальбутамол».
- «Эуфиллин» – редко.
- «Теофиллин» – редко.
Способ применения, как правило, через небулайзер, очень редко в виде таблетированных форм («Теофиллин», «Эуфиллин», «Аскорил»). Данные лекарства также должен назначить врач, ни в коем случае не следует их использовать самостоятельно.
Противовирусная фармакотерапия
Противовирусную терапию при пневмонии могут назначать лишь при доказанном участии вируса в развитии заболевания, например, вирусов гриппа, парагриппа, РС, ЦМВ. В любых других случаях применение противовирусных препаратов, в особенности арбидола, анаферона и аналогичных, не оправдано.
При гриппозной пневмонии в тактику ведения пациента включаются специфические средства против вируса гриппа: ремантадин, озельтамивир, интерфероны в зависимости от степени тяжести состояния.
При пневмонии, развитие которой связано с генерализацией ЦМВ-инфекции, обычно назначают такие противовирусные препараты, как «Цитотект», «Хумаглобин» и другие неспецифические иммуноглобулины, «Ганцикловир», «Фоскарнет».
Источник
