Можно ли при отите закапать лидокаин
≡ 3 ноября 2015 · Рубрика: Препараты
Слуховой канал у человека расположен в височной кости черепа. При отите отечные ткани наружного или среднего уха давят на стенки костного вместилища, что вызывает у больных невыносимую головную боль. Она может быть стреляющей, резкой, ноющей, тупой. Подобная боль значительно нарушает самочувствие и активность человека, а у детей служит причиной постоянного беспокойства. Единственное спасение в подобных ситуациях – это обезболивающие препараты.
Боль при воспалении возникает в результате сдавления чувствительных нервных окончаний отечными тканями. Разрушенные клетки и патогенные микроорганизмы выделяют определенные вещества – воспалительные медиаторы. Они и запускают дальнейшую реакцию организма. Усиливается приток крови к месту повреждения, сосуды расширяются, повышается их проницаемость для плазмы и клеток иммунитета. В итоге развивается отек, ограничивающий дальнейшее распространение патогенного фактора.
Кроме того, боль вызывают непосредственно вещества разрушенных клеток и токсины микроорганизмов. Болевой импульс, возникший в рецепторе, передается по нервному волокну в головной мозг. Он имеет электрическую природу, а сам процесс напоминает передачу сигнала по кабелю. Головной мозг получает информацию о неблагополучии и интерпретирует ее, как боль. Устранить ее можно несколькими способами:
- предотвратить воспалительную реакцию или снизить ее интенсивность;
- заблокировать передачу болевого импульса.
Существует и третий способ обезболивания – воздействовать непосредственно на болевые рецепторы головного мозга. Так действует, например, опиум. Однако, при отите необходимость в наркотических анальгетиках – крайне редкая ситуация.
Основные виды обезболивающих
Из анальгетиков в современной медицине наиболее широко распространены НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты. Они относительно безопасны, не вызывают привыкания и доступны по цене. НПВП имеют общий механизм действия. Точкой их приложения является синтез воспалительных веществ из мембран разрушенных клеток. Препарат блокирует каскад биохимических реакций, благодаря чему устраняет отек, застой крови и повышение температуры в очаге воспаления. Соответственно, снижается и постепенно исчезает полностью болевая импульсация в мозг. Кроме того, НПВП нарушают синтез простогландинов – веществ, которые усиливают передачу импульсов с нервных рецепторов.
Группа НПВП насчитывает более 50-ти препаратов. Несмотря на единый механизм действия, они все же отличаются по выраженности обезболивающего и противовоспалительного эффектов. Наиболее выражено анальгетическое действие у:
- кеторолака;
- анальгина;
- парацетамола;
- пропифеназона (входит в комбинированный препарат саридон).
Все НПВП при длительном применении в больших дозах вызывают серьезные побочные явления. Основное из них – язвы желудочно-кишечного тракта. Простогландины выполняют различные функции в организме, в том числе стимулируют выработку защитной слизи в желудке. Лекарственный препарат блокирует их синтез, поэтому снижается толщина слоя слизи и соляная кислота повреждает желудочную стенку. Также НПВП оказывают негативное действие на почки и печень.
НПВП способны устранить легкую и среднюю по интенсивности боль. Их принимают внутрь в виде таблеток, действие развивается в течение 30-60 мин после приема и сохраняется от часа до 8-12-ти часов. Для детей выпускают НПВП в виде сиропа с приятным вкусом.
Другая группа обезболивающих – это местные анальгетики. Из названия ясно, что действуют они только на участке нанесения или введения. В отоларингологии их используют для лечения наружного отита в виде капель и спрея. Самым популярным препаратом является лидокаин. Он блокирует ионные каналы на поверхности нервного волокна и делает невозможным проведение болевого импульса. Лидокаин начинает действовать спустя 10-15 мин после нанесения и оказывает выраженный обезболивающий эффект. Его хорошо применять при интенсивной боли. К существенным недостаткам препарата можно отнести кратковременность действия и токсичность.
Для взрослых
При назначении анальгетиков доктор ориентируется на сопутствующие болезни у пациента. Например, людям с язвенной болезнью, инсультом в последние полгода, желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе, выраженной почечной или печеночной недостаточностью применение НПВП противопоказано. Дозу выбирают в соответствии с массой тела. Как правило, в руководствах и инструкциях указана дозировка для человека с массой 60-70 кг. Если вес пациента 100 и более кг, дозы следует удваивать для достижения терапевтического эффекта.
Обезболивающие при отите у взрослых:
- Кеторолак – обладает наиболее сильным анальгетическим эффектом. 30 мг препарата, введенного внутримышечно эквивалентны 12 мг морфина. При этом кеторолак не вызывает привыкания и не действует на рецепторы головного мозга. Назначают его внутрь по 1 таблетке 10 мг 4-6 раз в сутки, курс лечения не должен превышать 7-ми дней.
- Анальгин (метамизол натрия) – помимо основного действия нарушает проведение болевого сигнала по нервному волокну. Назначают его внутрь по 1 таблетке 100 или 500 мг 3-4 раза в день, максимальная доза – 3 г в сутки. Среди побочных эффектов – нарушение кроветворения, поэтому курс лечения не должен превышать 7-ми дней.
- Парацетамол – обладает жаропонижающим и обезболивающим действием. Один из самых безопасных НПВП, но вызывает поражение почек при длительном применении. Взрослым назначают по 500-1000 мг в сутки 4-6 раз в день.
- Саридон – комбинированный препарат, содержит парацетамол, пропифеназон и кофеин. Два НПВП, входящих в его состав взаимно усиливают действие друг друга, а кофеин улучшает кровообращение и усиливает всасывание анальгетиков. При отите назначают по 1-2 таблетки 1-3 раза в сутки. Каждая таблетка содержит 250 мг парацетамола и 150 мг пропифеназона.
- Лидокаин – входит в состав ушных капель Отипакс, Анауран или используется в виде спрея. Взрослым при отите назначают по 2-4 капли в каждый слуховой проход 2-3 раза в сутки. Длительность лечения не должна превышать 7-ми дней.
Для детей
В детской практике используют только безопасные препараты. Анальгин детям назначают с осторожностью и лишь в случаях особой необходимости: он приводит к развитию тяжелой апластической анемии, агранулоцитозу (отсутствию в крови вида иммунных клеток), тромбоцитопении. Кеторолак детям вводят только внутривенно при серьезном болевом синдроме и для лечения отита не используют.
Обезболивающие при отите у детей:
- Парацетамол в виде сиропа – назначают по 10-15 мг на кг массы тела 4-6 раз в день.
- Саридон в виде таблеток назначают детям старше 12-ти лет по 0,5-1 таблетке 2-3 раза в сутки.
- Лидокаин в составе капель анауран по 2-3 капли 3-4 раза в сутки не более одной недели.
Важно помнить, что обезболивающие препараты относятся к симптоматической терапии и должны использоваться в комплексе с другими лекарствами. Они облегчают состояние больного, но не влияют на причину болезни. Для успешного лечения отита следует обратиться к врачу и пройти полноценный курс терапии.
Источник
Причин возникновения боли в ушах много, поэтому для грамотного и действенного лечения необходима консультация врача. Самодиагностика здесь не поможет, а в некоторых случаях способна серьезно навредить. Основным способом лечения являются капли, подобрать которые можно после постановки точного диагноза.
Болезни уха можно поделить на две категории – те, что возникают в результате попадания в ушную раковину бактерий и грибков, и те, которые являются следствием заболеваний других органов (горло, нос). Чаще всего встречается первый вариант. В зависимости от состава капель, лекарственное средство может обладать разным влиянием.
По действию различают три вида ушных капель:
- Антибактериальные. Разработаны на основе антибиотиков, предназначены для уничтожения бактерий, вызвавших заболевания слухового аппарата.
- Противовоспалительные. Подразделяются на две категории – стероидные и нестероидные. Первые помогают устранить отеки, снять боль. Нестероидные, кроме обезболивания и снятия отечности, ускоряют обменные процессы.
- Комбинированные. Сочетают в себе качества двух описанных выше разновидностей. Их достоинство в широком спектре действия – от устранения причины до снятия симптомов.
Используя антибактериальный вариант, важно соблюдать курс лечения – слишком рано его закончив, удается избавиться от боли и явных симптомов, но до конца уничтожить болезнетворные организмы не получится и проблема вернется. Используя капли слишком долго, человек рискует «приучить» выжившие микроорганизмы к воздействию препарата и в следующий раз он не сможет с ними справиться – у бактерий выработается иммунитет.
Еще один важный критерий, который следует учитывать, это целостность барабанной перепонки. Некоторые составы строго запрещено использовать при ее нарушении. Необходимо перед началом курса лечения ознакомиться с противопоказаниями и убедиться, что перепонки не повреждены.
Представляем рейтинг ушных капель 2019. Лучшие 12 средств, которые были отобраны нашими экспертами по отзывам и оценкам пользователей.
Есть противопоказания, обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Читайте также: 14 лучших сиропов от кашля
Лучшие ушные капли для взрослых
Кроме индивидуальной непереносимости одного или нескольких компонентов, все капли для взрослых имеют стандартные противопоказания. Их нельзя применять в период беременности и кормления грудью. Бывают случаи, когда врач назначает средство в этот период, но только в том случае, если возникает острая необходимость. Ниже рассмотрены шесть видов ушных капель, зарекомендовавших себя с положительной стороны. Некоторые из них подходят также для детей.
6 Ципромед
Открывает рейтинг одно из лучших бюджетных антибактериальных средств по мнению специалистов и пациентов. Капли (прозрачные или бледно-желтого цвета) разработаны на основе ципрофлоксацина, вещества, хорошо показавшего себя в борьбе с бактериальными заболеваниями глаз и ушей. «Ципромед» прост в применении и эффективен, убивает как активные бактерии, так и находящиеся в состоянии покоя.
Назначается для лечения наружного, среднего и хронического отитов. Обладает отличными профилактическими качествами при инфекционных отитах, хирургических вмешательствах, травмах и любых повреждениях уха. Аллергические реакции вызывает крайне редко. Иногда встречаются жалобы на раздражение слухового прохода.
Покупатели любят препарат за способность быстро справляться с наружным отитом. Это оптимальный вариант для путешествий, отдыха на море, когда риск попадания инфекции с водой возрастает.
Плюсы:
- Эффективность.
- Доступная цена.
- Бактерицидные свойства.
- Лечебное и профилактическое действие.
- Минимальный риск аллергической реакции.
Минусы:
- Может раздражать слуховой проход.
- Может оказаться малоэффективен при осложнениях.
Ципромед
5 Комбинил
«Комбинил», как и «Ципромед», представляет собой бесцветную жидкость на основе ципрофлоксацина. Обладает отличным антибактериальным действием, уничтожает распространенные вредоносные микроорганизмы в период размножения и в состоянии покоя. Применяется для борьбы с болезнями глаз и ушей. Дополнительно препарат содержит дексаметазон, помогающий устранять симптомы воспаления. Это позволяет составу оказывать комбинированное действие.
Назначается при наружном, остром и среднем отите с шунтом барабанной перепонки. В зависимости от болезни, срок лечения может колебаться от нескольких дней до месяца. Перед закапыванием, ухо рекомендуется промыть и просушить. Вводить следует по 4 капли дважды в день, средний срок лечения – одна неделя.
Пользователи остаются довольны результатом – эффект заметен очень быстро. Причем, это касается применения и для глаз, и для ушей. К недостаткам относят высокую стоимость и отсутствие в аптеках – многим пациентам пришлось потрудиться, чтобы найти и купить «Комбинил».
Плюсы:
- Эффективность.
- Комбинированный подход.
- Удобство применения.
- Быстрый результат.
Минусы:
- Цена.
- Не всегда можно найти в аптеке.
4 Кандибиотик
«Кандибиотик» является препаратом комбинированного действия. Получил хорошие отклики за счет способности оказывать быструю помощь, устранения причин заболевания, противовоспалительных функций. Разрешен к применению с 6 лет, по назначению врача может назначаться детям младшего возраста.
Содержит 4 активных вещества. Клотримазол борется с грибковыми поражениями, за счет нарушения процесса синтеза белка, являющегося важным элементом грибковых клеток. Сходное действие оказывает хлорамфеникол, особой активностью отличается в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. За устранение воспалений и снижение риска аллергических реакций отвечает беклометазона дипропионат.
Покупатели отмечают не только лечебный эффект, но и быстрое снятие боли. Этому свойству лекарство обязано лидокаину, входящему в состав и обладающему анестезирующими способностями. Помогает при остром отите, наружном воспалении, повреждениях, в случае узкого слухового прохода, попадании воды в ухо.
Плюсы:
- Эффективность.
- Комбинированный подход.
- Противогрибковое действие.
- Подходит для детей.
- Быстрый результат.
Минусы:
- Неудобно закапывать.
3 Софрадекс
Третье место в подборке для взрослых занимает «Софрадекс» – индийский препарат, обладающий антибактериальным действием. Хорошо себя зарекомендовал в борьбе с воспалением наружного уха, покраснениями, болью, жжением, зудом. Очищает от пробок. Применяется также в случае глазных болезней.
Назначается взрослым и детям. При лечении ребенка, особенно младшего возраста, придется внимательно следить за реакцией организма и количеством лекарства – передозировка чревата неприятными побочными эффектами. По этой же причине следует отказаться от длительного применения препарата.
Закапывание проводится 3-4 раза в день, по 2-3 капли. Курс лечения не должен превышать 7 дней. Исключения составляют случаи активного развития болезни, в таких случаях продлевать курс должен врач. Использование удобно за счет специального «носика» в форме насадки. Препарат в короткий срок снимает болевые ощущения, помогает очистить ушную раковину, борется с причиной, помогает снять симптомы.
Плюсы:
- Эффективность.
- Подходит детям и взрослым.
- Снимает боль, воспаление.
- Удобен в применении.
Минусы:
- Цена.
2 Нормакс
Второе место занимает «Нормакс», средство из категории фторхинолонов. Отличается широким спектром антибактериального воздействия, борется с большинством штаммов, грамположительными и грамотрицательными аэробными микроорганизмами. Доступная цена и хорошие лечебные свойства принесли препарату популярность у специалистов и большое количество положительных отзывов от пациентов.
«Нормакс» назначается для устранения острых, гнойных, хронических инфекционных заболеваний наружного и среднего уха. Также применяется для лечения многих глазных заболеваний. Только для взрослых и подростков от 15 лет. При закапывании, ухо должно быть очищено, а капли иметь температуру тела. Курс лечения длится до исчезновения симптомов плюс двое суток.
Не подходит к применению в случае вирусных и грибковых поражений. Выпускается во флаконе-капельнице, общий срок годности – 2 года. После вскрытия хранить можно не больше месяца.
Плюсы:
- Эффективность.
- Широкий спектр действия.
- Доступная цена.
- Удобен в применении.
Минусы:
- Не лечит вирусные и грибковые заболевания.
1 Отинум
Первое место занимает недорогой и действенный препарат, завоевавший признательность большинства покупателей. Обладая болеутоляющим действием, «Отинум» получил большое количество положительных отзывов. Если верить пациентам, боль исчезает на первый-второй день применения.
Лекарство назначается при воспалительных процессах в наружном слуховом проходе, болезнях среднего уха и барабанной перепонки. Используется перед промыванием для того, чтобы размягчить ушную серу. Следует помнить, что средство ни в коем случае нельзя использовать, если имеются механические повреждения слухового аппарата, так как это может иметь плачевные последствия, вплоть до глухоты.
Благодаря пластиковому флакону с дозатором для капель, средство удобно применять. Срок годности составляет 3 года. Пользователи отмечают быстрый результат лечения, некоторые утверждают, что боль проходит за несколько минут (иногда требуется больше времени). В течение 3–4 дней можно полностью избавиться от проблемы.
Плюсы:
- Быстро снимает боль.
- Антибактериальный эффект.
- Удобно применять.
- Доступная цена.
Отинум
Читайте также: 13 лучших капель от конъюнктивита
Лучшие ушные капли для детей
Выбирать лекарственные препараты для детей следует с особой тщательностью, предварительно убедившись, что у ребенка нет аллергии на компоненты. Также стоит изучить список противопоказаний и побочных действий, наблюдая в первые дни, не проявится ли что-нибудь из перечисленного в инструкции. Мы же подобрали шесть наименований, в отношении которых преобладают положительные отзывы.
6 Данцил
Шестое место занимает «Данцил» – антибиотик из категории фторхинолонов. Основным достоинством является возможность применять капли в случае перфорации барабанной перепонки, в то время, как большинство средств при таком повреждении запрещено.
Оказывает хорошее противомикробное действие. Его воздействию подвержено большинство грамотрицательных бактерий и некоторые грамположительные. Назначается при инфекционно-воспалительных процессах. Подходит для детей от 1 года и взрослых. С 11 лет можно осуществлять лечение без строгого контроля врача, до 11 лет рекомендуется амбулаторное наблюдение, строгое соблюдение назначенной дозировки.
Покупателям нравится «Данцил» за счет демократичной цены, эффективности в лечении, универсальности – средство подходит для взрослых и детей всех возрастов. Подходит для лечения острого отита с установленной тимпаностомической трубкой. Недостатком является широкий перечень побочных действий, от аллергии до негативного воздействия на половую систему.
Плюсы:
- Эффективность.
- Универсальность.
- Возможность применения при перфорации барабанной перепонки.
- Доступная цена.
Минусы:
- Широкий спектр побочных действий.
Данцил
Читайте также: 16 лучших витаминов для детей
5 Отирелакс
На пятом месте румынский продукт, отличившийся своими обезболивающими действиями за счет наличия в составе лидокаина. Назначается при инфекционных заболеваниях, вызванных вирусом или попаданием бактерий. Действует при среднем и наружном отите, снимает воспаления, боль. Запрещен при нарушении целостности барабанной перепонки. Общий срок годности – 3 года, после вскрытия – до 4 недель.
Закапывать следует по 3-4 капли, трижды в день. Подходит для детей с рождения. Удобный флакон с капельницей упрощает применение. Объем довольно большой – 15 мл. К плюсам можно отнести минимальное количество выявленных побочных действий – возможно лишь возникновение аллергии, раздражение слухового прохода.
Содержащийся в составе феназон помогает устранить воспаление, обладает анальгезирующими свойствами. Курс приема не должен превышать 10 дней. Если за это время улучшения не наступило, стоит обратиться к врачу и заменить лекарство.
Плюсы:
- Подходит для детей с рождения.
- Минимальный набор побочных действий.
- Эффективность.
- Удобен в применении.
Минусы:
- Запрещен при нарушении целостности барабанной перепонки.
4 Отофа
Четвертое место занимает французский продукт под названием «Отофа», соответствующий европейским стандартам качества и являющийся действенным средством в борьбе с вредоносными микроорганизмами. Подходит для детей и взрослых. Срок лечения не должен превышать 7 дней.
Пользователи и специалисты отмечают высокую эффективность – «Отофа» справляется даже в тех случаях, когда конкуренты оказываются бессильны. Назначается при наружных воспалениях, острых отитах среднего уха, после операций. Плюсом является возможность применения при перфорации барабанной перепонки. Передозировка практически невозможна, побочных действий в инструкции минимум – кожная аллергия и придание барабанной перепонке розового окраса. Но в отзывах жалоб практически не встречается.
Единственный существенный минус – отсутствие обезболивающего эффекта. Чтобы снять болезненные ощущения придется принимать анальгетики отдельно. Реализуется в стеклянной емкости с пипеткой, объем 10 мл.
Плюсы:
- Эффективность.
- Используется после операций, при перфорации перепонок.
- Доступная цена.
- Удобство применения.
- Минимальное количество побочных эффектов.
Минусы:
- Не снимает боль.
3 Анауран
Открывает тройку лидеров сильный препарат, назначающийся при острых, гнойных и хронических отитах, с которыми он справляется весьма эффективно и в короткий срок. Курс лечения составляет всего 7 дней. Капли подходят для детей от 1 года.
«Анауран» разработан на базе двух антибиотиков – неомицина и полимиксина В. В паре они способны уничтожить большое количество грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов за короткий срок. Средство борется с воспалительными процессами, показывает отличный результат при острых и хронических отитах.
Кроме устранения причины заболевания, пациенты отмечают хорошее обезболивающее действие – в составе содержится лидокаин, являющийся действенным местным анестетиком. Препарат не подходит для применения в случае перфорации барабанной перепонки.
Взрослым рекомендуется закапывать 2-3 раза в день по 4-5 капель, детям от года – по 2-3 капли 3-4 раза в день. При необходимости допускается назначение «Анаурана» ребенку до года, в этом случае необходим строгий контроль со стороны врача. В отличие от большинства аналогов, которые можно хранить после вскрытия флакона не более месяца, «Анауран» пригоден к использовании в течение 3 месяцев.
Плюсы:
- Эффективен.
- Оказывает обезболивающее действие.
- Подходит для любого возраста.
- После вскрытия пригоден для использование 3 месяца.
Минусы:
- Запрещен в случае перфорации барабанной перепонки.
2 Полидекса
Второе место рейтинга занимает «Полидекса» – капли, как в предыдущем случае, созданные на основе двух антибиотиков – неомицина и полимиксина В, борющихся с широким перечнем вредоносных микроорганизмов. Третьим компонентом выступает дексаметазон, оказывающий противовоспалительное действие.
«Полидекса» назначается при инфицированной экземе наружного прохода и наружном отите. Запрещено использование в случае повреждений барабанной перепонки. Список побочных действий ограничивается аллергией, но жалобы на ее появление среди пациентов практически не встречаются. Единственное, к чему следует быть внимательным, это целостность перепонки. Если использовать средство при ее нарушении, велик риск негативного воздействия на слух и вестибулярный аппарат.
Пользователи отмечают быстрый результат – спадают отеки, уменьшается или пропадает зуд, капли быстро справляются с причинами воспаления. Наличие в комплекте мягкой насадки-пипетки упрощает использование. Детям закапывается по 1-2 капли дважды в сутки. Курс лечения составляет от 6 до 10 дней.
Плюсы:
- Эффективность.
- Удобство применения.
- Подходит для детей и взрослых.
- Минимум побочных эффектов.
Минусы:
- Не подходит в случае повреждения перепонки.
1 Отипакс
На первом месте расположился действенный и удобный в применении препарат «Отипакс», способный оказать помощь при резкой боли в ушах, воспалении, отеках. Подходит детям всех возрастов, включая новорожденных. Представляет собой средство комбинированного действия – обладает противовоспалительными, анальгезирующими, анестезирующими свойствами.
Часто назначается врачами при остром отите среднего уха, осложнениях после перенесенного гриппа, «стреляющих» болях. Побочных эффектов практически нет (только возможность аллергии). Противопоказан в случае нарушения целостности барабанной перепонки. Отличительной чертой является возможность применения в период беременности и грудного вскармливания, что для ушных капель явление редкое. Относительно мягкое воздействие позволяет назначать «Отипакс», детям сразу после рождения.
Положительные мнения покупателей сходятся по всем основным параметрам – отсутствие аллергии, быстрое устранение боли и причин заболевания, удобный флакон. Спортсменам следует обратить внимание на то, что компоненты «Отипакса» могут давать положительные результаты при допинг-контроле.
Плюсы:
- Эффективность.
- Допускается использовать в период беременности и лактации.
- Подходит для детей всех возрастов, включая новорожденных.
- Минимальный перечень побочных эффектов.
Минусы:
- Не подходит для лечения в случае повреждения перепонки.
Отипакс капли ушн.
Как правильно подобрать ушные капли
Лекарственный препарат назначается врачом, но можно рассмотреть несколько вариантов и, получив одобрение, купить наиболее подходящий.
При выборе, опираясь на инструкцию и отзывы покупателей, следует руководствоваться следующими параметрами:
- При грибковых поражениях чаще всего назначается «Кандибиотик», «Данцил».
- Хорошим обезболивающим эффектом обладает «Кандибиотик», «Анауран» и «Отинум».
- При борьбе с воспалениями положительные оценки получил «Кандибиотик», «Комбинил», «Софрадекс».
- Заметными бактерицидными свойствами выделяются «Ципромед», «Комбинил», «Отофа» и «Софрадекс».
- Для лечения микробных инфекций лучше всего применять «Нормакс».
- Быстрый эффект отмечается при использовании «Комбинила», «Отофы», и «Отинума».
- К средствам, применение которых разрешено детям и взрослым относятся «Кандибиотик», «Софрадекс» и все препараты в подборке детских – оптимальный выбор, если в семье заболело несколько человек разных возрастов.
- В период беременности, грудного вскармливания и для новорожденных разрешается использовать «Отипакс».
При покупке, следует помнить, что любые капли могут вызвать аллергию. В случае появления подозрительных симптомов (зуд, сыпь, покраснения), необходимо прекратить лечение и сменить препарат. Крепкого здоровья!
Источник
