Можно ли принимать азитромицин при отите
Отитом называется воспаление уха. Патология поражает разные области органа слуха и бывает внутренней, средней, наружной. Заболеть может каждый – взрослые и дети чувствительны к возбудителям инфекции в любое время года. Отит опасен, поскольку очаг воспаления близок к головному мозгу.
Если болезнь долго не проходит, врач прописывает лечение антибиотиками. Азитромицин – один из самых эффективных препаратов широкого спектра действия в борьбе с отитом. Более того, антибиотик хорошо справляется с инфекциями, послужившими фоном для развития воспаления среднего или внутреннего уха. Дополнительным преимуществом средства является возможность лечить как взрослых, так и детей.
Формы выпуска и состав
Азитромицин при отите отличается вариативностью форм выпуска. С заболеванием полости уха хорошо справляются:
- Таблетки по 200 или 500 миллиграмм;
- Капсулы аналогичной дозировки;
- Порошок, используемый для получения суспензии. 200 миллилитров жидкости в итоге будут содержать 10 миллиграмм антибактериального средства.
У каждой формы выпуска имеются свои преимущества. Благодаря защите оболочки от желудочного сока, препарат в капсулах лучше всасывается в кишечнике. Суспензия глотается без особого труда, потому более приятна для ребенка. Применяется в случае повышенной рвотной чувствительности больного и сильных болях в горле.
Отзывы об Азитромицине при отите у взрослых вырисовывают положительные эффекты от принятия препарата. Врачи подтверждают, что действующему веществу просто попасть в ткани и клетки организма. Впрочем, в крови препарат не задерживается. Хорошо справляется с воспалением, вызванным гемофильной палочкой. Устойчивыми к средству бывают стафилококки и стрептококки. Плюсом считается продолжительность полувыведения – это увеличивает удобство применения медикамента. На работу печени лекарство практически не влияет. Его выведению способствует функционирование почек и кишечника.
В состав лекарственного препарата входят: действующее вещество азитромицин, лактоза, стеарат магния, аэросил, повидон. Если форма выпуска – капсулы, то оболочка состоит из воды, желатина и диоксида титана.
Механизм действия препарата при лечении отита
Азитромицин при отите у взрослых и детей применяется в случае инфекционной формы заболевания.
Патология возникает при попадании в организм вредоносных микроорганизмов следующих типов:
- Маракселлы;
- Стрептококка;
- Палочки гемофильной;
- Стафилококков.
Микрофлора слизистой полости уха способствует быстрому размножению и развитию вредоносных бактерий, вызывая процесс воспаления. Жизнедеятельность патогенных микроорганизмов напрямую зависит от их ДНК, регулирующей синтез белка. Воспроизведенный компонент дает начало всем органеллам бактерии и способствует ее функционированию.
Азитромицин или Суммамед при отите оказывает влияние на элементы бактерии, отвечающие за белковый синтез. Препарат блокирует работу рибосом. Как следствие патогенная клетка теряет часть функционала – она оказывается неспособна регенерировать поврежденные части, поддерживать работоспособность и создавать новые микроорганизмы. Азитромицин оказывает бактериостатическое действие. Другими словами, пораженные вредоносные бактерии не уничтожаются в тот же час, но остаются в организме неактивными. Даже ослабленный иммунитет оказывается способен удалить возбудителя из организма.
Потому Азитромицин при отите у детей и взрослых советуют принимать многие врачи.
Показания к назначению
Азитромицин используют в борьбе с разного рода инфекциями бактериального происхождения:
- Заболеваниями дыхательных органов, придаточных пазух носа;
- Патологиями кожного покрова;
- Заражениями слуховых органов;
- Болезнями, передающимися половым путем.
Медикамент отличается устойчивостью к рН, его биодоступность превышает 30%, а длительность периода полураспада составляет почти четверо суток.
Концентрация действующего вещества в клетках может в 100 раз превышать кровяную. Благодаря накоплению средства в фагоцитах, препарат подходит для лечения внутриклеточных инфекций, фарингита, отита в кратчайшие сроки.
Благодаря свойству подавлять процессы создания белка в патогенных бактериях, Азитромицин лечит патологии, спровоцированные:
- Грамположительными и отрицательными микроорганизмами;
- Бактериями-анаэробами;
- Микобактериями.
Не используют препарат в случае инфицирования грамположительными микроорганизмами, выработавшими устойчивость к эритромицину.
Показания к воспалительному заболеванию полости уха в большинстве случаев не требуют антибиотиков. Средства местного действия отлично справятся с патологией. Однако продолжительность болезни и усиление признаков сигнализируют о неспособности безантибактериальной терапии справиться с недугом. Принимать Азитромицин однозначно стоит, если у больного проявляются симптомы:
- Резкая боль в ухе при малейшем касании;
- Неприятный зуд в области слухового органа;
- Увеличение размеров лимфоузлов;
- Ухудшение слуха, заложенность ушей;
- Выделения гнойного характера (гнойный отит).
Лечение хронической формы болезни Азитромицином также эффективно.
Способ применения препарата
Все формы отита, начиная со среднего острого, развитие обострений и запущенные виды заболевания, требуют внутреннего принятия антибиотика.
Взрослым назначают лекарство в дозировке по 500 миллиграмм в день. Курс лечения антибиотиком составляет трое суток. Детский отит лечится на протяжении такого же периода. Каждый килограмм массы ребенка увеличивает дозу на 5-10 миллиграмм. Принимается лекарство раз в день.
Препарат употребляют за час до приема пищи или через два часа после трапезы. Таблетку или капсулу запивают кипяченой водой. Если дополнительно назначены антацидные медикаменты, во избежание нарушений всасывания антибиотика, перерыв между приемом препаратов делают равным примерено двум часам.
Какие антибиотики принимать и в каком количестве, решает лечащий врач. От прописанной доктором дозировки и курса приема отклоняться не рекомендуют. Нарушение правил употребления препарата чревато осложнениями и побочными эффектами.
Противопоказания
Принимать антибиотик нельзя при наличии хотя бы одного из противопоказаний.
Во-первых, медикамент не рекомендуется к употреблению беременными женщинами. Действующее вещество обладает способностью просачиваться сквозь плацентарный барьер. Хотя на практике отклонений в развитии плода у беременных, принимающих антибиотик, не наблюдалось, доктора не советуют рисковать, если существуют другие способы терапии. Аналогично не рекомендуется использование Азитромицина в период лактации.
При лечении детского отита противопоказаны внутривенные инъекции раствора антибиотика. Таблетки и капсулы разрешены пациентам старше двенадцати. Суспензию прописывают малышам от пяти месяцев. Ребенку весом менее пяти килограмм принимать препарат нельзя вообще.
Наличие патологий печенки и почек – еще одно противопоказание к применению азитромицина. Нельзя употреблять медикамент при непереносимости макролидов.
Не всегда разрешена терапия в случае проблем с сердцем, лечении дигоксином и варфарином.
Побочные действия
Азитромицин считается безопасным антибиотиков. Побочные эффекты редко возникает в период лечения.
Из нежелательных реакций выделяют:
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
- Желтуху;
- Головные боли;
- Аритмию;
- Частичную потерю слуха.
Могут возникать аллергические реакции, сыпь на коже.
Общие рекомендации
Во время лечения Азитромицином запрещено употреблять алкоголь. Поскольку препарат оказывает слабое влияние на печень, этанол перестает правильно перерабатываться, и концентрация его в крови повышается. Вследствие возникает угроза тяжелого отравления.
Не рекомендуется прием антибиотика в комплексе с препаратами на основе антикоагулянтов, карбамазепина, гликозидов, аторвастатина. Азитромицин действует так, что концентрация действующих веществ перечисленных средств усиливается. Наоборот, активность линкомицина снижается под действием антибиотика.
Хотя прием препарата не представляется чем-то сложным или опасным, самостоятельно решаться на употребление антибиотика не стоит. Консультация с доктором необходима. Поскольку причиной возникновения патологии может быть вирус, травма или опухоль, когда антибактериальное средство бесполезно, терапия может оказаться неправильной и процесс воспаления уха остановлен не будет. Антибиотик при отите не поможет, болезнь продолжит прогрессировать и перейдет на следующую стадию, а то и перерастет в более опасную патологию.
Отит – одно из самых распространенных заболеваний. Впрочем, патология по причине инфекции быстро и легко лечится с помощью антибиотика Азитромицина.
Источник
≡ 3 ноября 2015 · Рубрика: Препараты
Азитромицин (торговое название Сумамед) – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия. Он относится к группе макролидов, которая известна человечеству более 50 лет. Первым представителем группы был эритромицин, синтезированный из микроскопических грибков через некоторое время после выделения пенициллина.
Азитромицин широко применяется в детской практике, у беременных и кормящих женщин, у людей с неосложненным средним отитом. Использование его при болезнях ЛОР-органов не рекомендуется Всемирной Организаций Здравоохранения, но широко практикуется отечественными врачами. Такая ситуация связана с ростом устойчивости микроорганизмов к азитромицину в развитых европейских странах и сравнительно высокой чувствительностью возбудителей к препарату в РФ.
Механизм действия
В подавляющем большинстве случаев острый отит имеет инфекционную природу. Частыми возбудителями болезни служат:
- стрептококки;
- стафилококки;
- гемофильная палочка;
- моракселла.
Бактерии растут и размножаются на слизистой оболочке среднего уха, разрушают эпителиальные клетки и вызывают воспалительную реакцию. Весь процесс их жизнедеятельности регулируется бактериальной ДНК, которая служит матрицей для синтеза белковых молекул. Последние являются строительным материалом для всех органелл микроорганизма, отвечают за ее функционирование и размножение.
Молекула азитромицина связывается с бактериальными станциями синтеза белка – рибосомами и блокирует их работу. В итоге микробная клетка оказывается заблокированной: она не может восстанавливать свои поврежденные структуры, питаться и воспроизводить себе подобных. Такой эффект называют бактериостатическим – возбудитель не погибает сразу же после приема антибиотика, а некоторое время сохраняется в неактивном состоянии. Это позволяет клеткам иммунитета уничтожить захватчика и полностью вывести его из организма.
Форма выпуска и описание
При отите используют азитромицин (сумамед) в виде:
- таблеток или капсул по 250 и 500 мг;
- порошка для приготовления суспензии – в готовом препарате содержится 5 мг антибиотика на 100 мл суспензии.
Капсулы увеличивают всасывание азитромицина в кишечнике, так как их желатиновая оболочка защищает действующее вещество от губительного действия желудочного сока. Суспензию удобно применять у детей и у взрослых с повышенным рвотным рефлексом, сильно ослабленных, то есть в случаях, когда глотание затруднено. Всасывание препарата нарушается при одновременном приеме с пищей, препаратами калия и магния.
Азитромицин хорошо проникает в ткани организма и внутрь клеток, но в крови содержится в небольшом количестве. Наиболее активен в отношении гемофильной палочки, устойчивостью к нему вырабатывают некоторые виды стрептококков и стафилококков. Антибиотик обладает длительным периодом полувыведения, благодаря чему его удобно применять. Практически не взаимодействует с ферментами печени, выводится в малоизмененном виде почками и через кишечник.
Дозировка и способ приема
При остром среднем отите азитромицин назначают внутрь:
- взрослым по 500 мг 1 раз в сутки 3 дня;
- детям 5-10 мг/кг массы тела в сутки в один прием в течение 3-х дней.
Принимать антибиотик следует за 1 час до еды или через 2 часа после нее запивая водой. Применение антацидных препаратов в виде суспензии (Альмагель) нарушает всасывание азитромицина, поэтому следует разнести их прием по времени не менее, чем на 2 часа. Необходимо строго придерживаться рекомендованного курса лечения и его длительности, так как в условиях нестабильной концентрации действующего вещества в тканях увеличивается риск формирования устойчивости микроорганизма.
Противопоказания и нежелательные реакции
Сумамед нельзя применять при:
- аллергической реакции на препарат или другие макролиды ранее;
- детям до полугода;
- больным с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.
Препарат является одни из наиболее безопасных антибиотиков и нежелательные реакции вызывает редко. Среди них возможны:
- боли в животе, нарушение пищеварения;
- желтуха или повышение АЛТ, АСТ в биохимическом анализе крови;
- головная боль;
- нарушение сердечного ритма;
- ухудшение слуха;
- аллергические реакции в виде кожной сыпи.
Лекарственное взаимодействие
Важно! При лечении среднего отита азитромицином категорически запрещено принимать алкоголь. Антибиотик нарушает переработку этанола печенью, в связи с чем повышается концентрация спирта в крови, внутренних органах и возрастает риск тяжелого отравления. Также азитромицин (сумамед) влияет на некоторые лекарственные препараты:
- повышает концентрацию в крови непрямых антикоагулянтов (варфарин, тромексан, фенилин), вальпроевой кислоты, карбамазепина, сердечных гликозидов, циклоспорина, аторвастатина;
- снижает активность линкомицина.
Несмотря на простоту применения, кажущуюся безопасность и доступность антибиотика, его нельзя принимать без предварительной консультации с врачом. Средний отит может быть следствием вирусной инфекции, травмы уха или опухолевого процесса. В перечисленных случаях применение антибактериальных препаратов неоправданно и не принесет больному облегчения. При этом самолечение оттягивает момент диагностики и назначения адекватного лечения, что может быть чревато полной потерей слуха на пораженной стороне.
Источник
Антибиотики при отите у взрослых применяются не всегда. Ведь болезнь может быть вызвана вирусной или грибковой инфекцией, при которых антибактериальная терапия неэффективна. Поэтому часто она проходит без применения этих препаратов. Но многие врачи назначают антибиотик при отите для того, чтобы предотвратить осложнения. Принимать решение о необходимости такой терапии должен специалист, так как не все антибактериальные средства применяют при этой патологии.
Особенности лечения
Метод лечения зависит от того, какая полость уха воспалена. Заболевание встречается часто, хотя считается, что больше подвержены ему дети. Воспаление вызывается попадаение в ухо инфекции, переохлаждением, инфекциями верхних дыхательных путей, травмами. Сопровождается болями в ухе и голове, повышением температуры, нарушением слуха.
Самолечение отита недопустимо. Есть разные формы болезни, каждая из них требует особой терапии. Ее задача – снять воспаление, отек и боль, а также устранить причину болезни. Для этого назначаются местные средства и таблетки. Лечение отита антибиотиками необходимо, если воспаление вызвано бактериями.
При отсутствии или неправильном выборе терапии возможно развитие осложнений. Запущенный отит может перерасти в хроническую форму, вызвать гнойное воспаление, менингит или мастоидит. А неправильное применение антибактериальных средств может стать причиной потери слуха, так как некоторые из них атотоксичны.
Необходимость антибактериальной терапии
Многие взрослые интересуются, нужны ли антибиотики при отите. Вопрос о назначении должен решать врач. Выбор средства зависит от тяжести и типа болезни. Обязательно антибиотик при отите назначают в таких случаях:
- при сильном повышении температуры более 3 дней;
- отсутствии улучшения при другой терапии в течение 2-3 дней;
- появлении гнойных осложнений;
- наличия тяжелых сопутствующих патологий.
Лечение отита без антибиотиков возможно при легком течении или же если воспаление вызвано вирусной инфекцией.
Правила применения
Лечение отита антибиотиками у взрослых должно начинаться только после консультации с врачом. Существуют разные формы применения таких лекарств. Иногда достаточно применять капли. Но и у них есть противопоказания. Нельзя их применять при нарушении целостности барабанной перепонки.
Поэтому часто назначаются антибиотики при отите у взрослых в таблетках или уколах. Курс применения составляет 7-14 дней в зависимости от тяжести состояния. Не рекомендуется прерывать лечение раньше, так как могут появиться устойчивые к лечению штаммы микроорганизмов.
Важно точно соблюдать дозировку и частоту приема таблеток. Желательно пить их до еды, запивая большим количеством воды. Необходимо выдерживать одинаковые промежутки между приемом таблеток, чтобы в крови поддерживалась постоянная концентрация лекарства.
Только врач знает, какие антибиотики назначают при отите. Некоторые популярные и доступные средства атотоксичны и могут вызвать серьезные осложнения. Это Канамицин и Гентамицин. Не применяются также Линкомицин и Ампициллин, так как эти антибиотики при воспалении уха неэффективны.
Какие препараты назначаются при разных видах заболевания
Часто больные пользуются помощью интернета, чтобы выбрать антибиотик для лечения отита. Но самолечение приводит к серьезным побочным эффектам, а также вызывает ухудшение состояния. Воспаление может вызываться разными микроорганизмами, некоторые из них выработали устойчивость к распространенным препаратам. Кроме того врач должен подобрать антибиотики индивидуально каждому больному.
Обратите внимание, что список лекарственных препаратов предоставляется в ознакомительных целях! Перед употреблением препарата обязательно проконсультируйтесь с врачом!
При наружной форме
Иногда воспаление распространяется только в наружном ухе. Оно может быть вызвано синегнойной палочкой или стафилококком. Сопровождается патология болью, зудом, жжением, отеком, покраснением.
Назначаются при этой форме отита ушные капли с антибиотиком:
- Неомицин;
- Отофа;
- Грамицидин;
- Нормакс.
Эффективны при наружном отите у взрослых капли с антибиотиком Кандибиотик. Их применяют часто, так как это комбинированный препарат, содержит также противогрибковое средство.
Лучший антибиотик при отите у взрослых – это Амоксициллин и препараты на его основе. Чаще назначают Аугументин, Флемоксин Солютаб, Амоксиклав. При индивидуальной непереносимости или если амоксициллин оказался неэффективным, применяют Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Цефалексин. Дозировка выбирается индивидуально.
Воспаление среднего уха
Это самая распространенная форма патологии. Развивается как осложнение наружного отита или инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Лечение должно быть комплексным. Кроме противовоспалительной терапии назначаются антибиотики. Чаще применяются такие средства:
- из группы пенициллинов Амоксициллин;
- Цефурус, Зиннат и другие цефалоспорины;
- из макролидов выбирают лекарства на основе азитромицина или эритромицина;
- при затяжной форме с осложнениями назначается Левофлоксацин.
Выбор местных антибиотиков при отите среднего уха зависит от состояния барабанной перепонки. Некоторые нельзя применять при наличии перфорации, так как они могут привести к потере слуха. Назначаются самые безопасные при среднем отите антибиотики в каплях. Это Отофа, Мирамистин, Нормакс.
При хронической форме
Одним из осложнений запущенного воспаления является переход его в хроническую форму. Протекает она с наличием гнойного воспаления. Почти всегда сопровождается ухудшением слуха, которое без лечения может стать постоянным. Только врач может определить, какие антибиотики лучше при отите в хронической форме. Обычно начинается лечение с капель. Назначают Ципромед, Отофу, Нормакс, Полидексу, Софрадекс, спиртовой раствор Хлорамфеникол.
Внутрь применяются при гнойном отите антибиотики на основе амоксициллина, азитромицина, ципрофлоксацина. При их неэффективности назначаются инъекции Нетилмицина или Цефазолина.
Воспаление внутреннего уха
Это серьезное осложнение среднего отита. Лечение должно проводиться в стационаре, терапия должна быть комплексной. Применяются такие антибиотики при воспалении внутреннего уха в инъекциях:
- Амоксиклав;
- Цефуроксим;
- Кларитромицин;
- Тиментин;
- Левофлоксацин.
Назначают комбинацию из двух препаратов. Лечение продолжается не менее 10 дней. В каплях антибиотик в ухо при отите в такой форме применяют редко, обычно это Ципролет.
Лучшие антибактериальные препараты
Сложно сказать, какой антибиотик лучше при отите у взрослых. Выбираются они врачом индивидуально для каждого пациента. Но есть несколько самых эффективных.
Местные средства
Чаще применяются при воспалении капли в ухо с антибиотиком. Их продают без рецепта врача, но лучше не применять такие препараты без консультации. Капли действуют по-разному, некоторые ототоксичны, то есть, при наличии перфорации барабанной перепонки могут привести к потере слуха.
- Софрадекс – это комбинированный препарат на основе двух антибактериальных средств и кортиокстероида. Он быстро снимает боль и воспаление.
- Из всех капель в уши с антибиотиком при отите чаще применяется Отофа. Этот препарат на основе рифампицина эффективен при гнойной форме. Он легко переносится и может использоваться даже с перфорацией.
- Флоксал на основе офлоксацина применяется при хронической форме. Легко переносится даже ослабленными больными.
- Полидекса – это комбинированное средство. В состав входят полимиксин, неомицин и дексаметазон. Применяется этот антибиотик при воспалении среднего уха у взрослых, если нет отверстий в барабанной перепонке.
- Анауран кроме неомицина и полимиксина содержит лидокаин. Эффективно снимает острое и хроническое воспаление.
- Нормакс содержит норфлоксацин. Применяется этот антибиотик при среднем отите у взрослых.
Таблетки
Не все знают, какие антибиотики при отите у взрослых более эффективны и имеют меньше побочных эффектов. Сначала назначаются препараты широкого спектра действия. Но при гнойной форме проводится посев бактериальной флоры с определением возбудителя. Ведь разные средства эффективны против определенных бактерий. Но есть список лучших антибиотиков при отите у взрослых, которые назначаются чаще всего.
- Амоксициллин лучше переносится в сочетании с клавулановой кислотой. Поэтому чаще назначаются препараты Амоксиклав, Флемоксин, Аугментин, Экоклав. Они эффективны против большинства микроорганизмов.
- Зитрокс – это лучший антибиотик при отите у взрослых из группы макролидов. Действующее вещество азитромицин. Он эффективен против большинства микроорганизмов, вызывающих это заболевание. Из всех ушных антибиотиков при отите он применяется чаще всего, так как быстро всасывается и накапливается в клетках среднего уха. Его удобно принимать – 1 раз в сутки, он легко переносится, к его применению почти нет противопоказаний.
- Ципролет на основе ципрофоксацина. Применяется этот антибиотик при отите и бронхите. Он малотоксичен, но после его приема появляется сонливость.
- Кларитромицин относится к группе макролидов. Его удобно принимать, пить дважды в сутки. Он хорошо переносится, имеет мало противопоказаний.
Какие антибиотики при отите лучше, решает врач. Такая терапия помогает быстро снять воспаление и боль, но она неэффективна, если заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией.
Источник
