Можно ли принимать найз при подагре
Энциклопедия / Заболевания / Нарушения обмена веществ / Подагра
Подагра (подагрический артрит) – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.
Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).
Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.
Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.
Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:
- повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
- ожирение и избыточный вес,
- алкоголизм, неумеренное употребление вина,
- вредные привычки, малоподвижность.
Возможно развитие и вторичной подагры
- на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
- на фоне повышенного распада белков тела,
- при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
- при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).
Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.
Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить
- подагрический артрит
- подагрическое поражение почек.
Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:
- метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
- почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
- смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.
Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –
- острый артрит подагрического происхождения,
- стадия межприступной подагры,
- тофусная хроническая стадия подагры.
Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.
Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.
Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.
Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.
Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.
Во время приступов изменяются анализы крови — в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.
Приступы могут возникать в разный период — от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.
Хроническая подагра
Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.
Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.
Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.
Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.
Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.
Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.
Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.
Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.
Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.
При острой подагре
Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.
При длительно текущей подагре
Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:
- максимум воспаления в первые сутки,
- несколько атак артрита,
- поражение одного сустава,
- краснота сустава,
- воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
- подозрение на тофус,
- увеличение уровня в крови и моче уратов,
- типичные признаки поражения суставов на рентгене.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.
Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.
Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.
Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.
Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.
При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.
Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.
Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.
При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.
Более подробная статья о питании при подагре здесь
Продукты, потребление которых необходимо исключить:
- алкогольные напитки (особенно пиво),
- внутренние органы животных (печень, почки).
Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:
- рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
- ракообразные,
- мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
- некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).
Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:
- зерновые (хлеб, каши, отруби),
- молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
- все фрукты и фруктовые соки,
- жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
- кофе, чай,
- шоколад,
- большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
- сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
- специи.
Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.
Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.
Источник: diagnos.ru
Источник
Рассмотрим, как действует препарат Найз на сердечно-сосудистую систему человека: давление повышает или понижает, помогает ли он при гипертоническом или гипотоническом приступе?
Найз – это лекарственное средство из группы НПВП, которое принимают при воспалениях, ломоте в суставах, повышенной температуре. Препарат в течение 10-15 минут устраняет все неприятные симптомы, стабилизируя состояние больного. Выпускается в форме таблеток для перорального приема.
Таблетки «Найз» и артериальное давление
Данное лекарственное средство предназначено для устранения следующих неприятных симптомов:
- головная или мышечная боль;
- повышенная температура;
- артриты и ревматизм;
- заболевания позвоночника;
- воспаление различной этиологии.
Также его употребляют как антиоксидант и для профилактики спазма бронхов при астме, склеивания тромбоцитов, разрушения хрящевой ткани.
Стоит ли принимать «Найз» от давления? Ответ на этот вопрос положительный, но только в том случае, если оно пониженное, так как препарат повышает давление и оказывает незначительное воздействие на тонус сосудов. Кроме этого, «Найз» задерживает воду в тканях, что негативно сказывается на организме с повышенным АД. «Найз» хорошо взаимодействует вместе с таблетками, действие которых направлено на понижение давления.
Передозировка
При неконтролируемом приеме медикамента возможна интоксикация Найзом. Картина будет зависеть от количества употребленных таблеток, возраста, состояния здоровья. При передозировке присутствуют следующие признаки:
- рвота (могут быть примеси крови);
- сильная диарея;
- боль в печени, пожелтение дермы;
- вялость, сонливость, апатия;
- гипертонический криз;
- отечность.
При наличии этих симптомов необходимо сразу же вызвать бригаду скорой помощи. До приезда врачей рекомендуется выпить большое количество воды и попытаться вызвать рвоту, после чего принять Полисорб либо другой сорбент.
Состав и форма выпуска средства
Нимесулид – это главное вещество в составе лекарства, которое обеспечивает повышение АД, снятие спазмов, понижение температуры. Его дополняют: кальция гидрофосфат, микрокристаллическая целлюлоза, карбоксиметилкрахмал натрия, стеарат магния, диоксид кремния, тальк.
«Найз» можно найти в аптеке в следующих формах:
- таблетки по 10 штук в блистере, в каждой таблетке содержится 100 мг действующего вещества;
- таблетки для рассасывания, в каждой 50 мг активного вещества;
- гель с содержанием нимесулида 1 %, используется для наружного применения;
- суспензия (по 50 мг нимесулида в каждых 5 мл раствора).
Применение в педиатрии и во время беременности
Найз – это препарат, купирующий болевые ощущения и воспаление мышц. Беременные женщины, ощущающие боль в спине, стараются облегчить свое состояние. Однако период вынашивания ребенка – это особое состояние организма, при котором прием Найза в форме таблеток строго противопоказан.
Нимесулид, проникая в организм, может повлиять на развитие плода:
- до 2 недель прием Найза либо приводит к гибели эмбриона, либо переносится без каких-либо последствий;
- лечение лекарством в период формирования внутренних органов вызывает тяжелые нарушения этого процесса.
Прием препарата Найз, независимо от триместра беременности, опасен для плода. Женщины полагают, что использование геля (наружное нанесение на проблемные участки) безопасно для эмбриона. Но это не так. Действующее вещество нимесулид даже при местном нанесении проникает в кровь будущей матери и влияет на развитие малыша.
Найз в форме суспензии применяется для лечения детей после 2 лет. Суспензия является хорошим жаропонижающим средством, но назначают ее прием в крайних случаях из-за негативного влияния действующего вещества на печень. Дозировку сиропа рассчитывает врач с учетом массы тела пациента.
Показания к применению
В зависимости от заболевания, нужно подбирать такую форму выпуска средства, которая обеспечит оптимальное воздействие на проблему. Например, таблетки рекомендуется употреблять при воспалении суставов, связок, артрозе, лихорадке, инфекционных болезнях и для снятий боли при травмах.
Гель – наиболее подходящий вариант при подагре, защемлении нервов и проблемах с костной системой. «Найз» также могут принимать гипотоники, с целью немного поднять артериальное давление, но делать это нужно только под контролем медицинского работника.
Инструкция по применению
Порядок приема средства определяет врач. В целом же даются следующие рекомендации:
- Таблетки употребляют дважды за сутки, через 30 минут после еды. При болях в желудке можно принять препарат одновременно с пищей. Суточная доза не должна быть больше, чем 400 мг.
- Диспергируемые таблетки растворяют в воде. Для одной таблетки необходима десертная ложка чистой воды без газа. Принимают 100 мг 2 раза в сутки (взрослые) и 3 мг на 1 кг веса – дети.
- Суспензию нужно пить после еды. Чаще всего данную форму выпуска назначают детям и престарелым пациентам, так как суспензия легко усваивается.
- Гель хорошо помогает при ушибах, травмах, растяжках, воспалениях. Его следует нанести на нужный участок и втирать, массажируя, примерно 5 минут.
Фармакологическое действие препарата на АД
По фармакотерапевтической группе «Найз» относится к нестероидным противовоспалительным препаратам. Он легко усваивается организмом и метаболизируется с помощью печени и почек.
Помните, что «Найз» повышает давление, поэтому его нельзя назначать гипертоникам и людям с сердечной недостаточностью. Тем, кому предстоит длительное лечение этим препаратом, нужно регулярно проверять состояние почек и печени. Главная причина этого – возможна задержка жидкости в тканях, что влечет за собой повышенное артериальное давление.
Влияние на давление
Найз повышает артериальное давление, поэтому гипертоникам прием противопоказан. Даже 1 выпитая таблетка при высоком АД может спровоцировать наступление гипертонического криза.
Входящие в состав препарата вещества способствуют удержанию жидкости в организме. Она сдавливает стенки сосудов, сужая их просвет и препятствуя нормальному передвижению крови. В результате показатели артериального давления повышаются, а общее состояние больного ухудшается.
Прием Найза разрешен только при гипотонии. Однако принимается он не с целью повышения АД, а для устранения неприятных симптомов, которыми сопровождается заболевание (головные боли, ломота в теле, температура).
Так как лекарство оказывает сильную нагрузку на мочевыделительную систему, осуществлять прием препарата больше 5 дней нельзя. Продление терапии возможно только с разрешения врача. После пройденного лечения рекомендуется сдать анализы крови и мочи, чтобы удостовериться в отсутствии осложнений.
Противопоказания к приему таблеток
Как и любое другое лекарство, «Найз» не всегда может принести пользу. Чтобы этого не случилось – внимательно читайте инструкцию перед применением. Его нельзя употреблять пациентам, которые имеют проблемы с почками или печенью, желудочные кровотечения, бронхиальную астму, детям до 12 лет. При тяжелой сердечной недостаточности также противопоказано употребление таблеток. Если у вас аллергия на любой из компонентов препарата, откажитесь от его приема. Принимая таблетки против диабета или мочегонные, также проконсультируйтесь с врачом, так как «Найз» усиливает их действие.
Передозировка усиливает побочку, поэтому при появлении симптомов рекомендуется промывание желудка
«Найз» обладает некоторыми побочными действиями, которые могут проявляться в той или иной степени или не проявляться вообще. К ним относятся:
- приступы тошноты, рвоты;
- проблемы с мочеиспусканием;
- одышка, особенно у людей с бронхиальной астмой;
- гипертензия;
- общая слабость.
При появлении этих негативных признаков лучше прекратить прием препарата и обратиться за консультацией к врачу.
Беременность также является противопоказанием к употреблению препарата «Найз» от давления или спазмов. Несмотря на то, что эти проблемы часто беспокоят женщин в положении, это лекарство не подойдет в данном случае. «Найз» может негативно сказаться на жизни и здоровье будущего ребенка. Это касается не только таблеток и суспензии, но и геля.
Побочные явления
На фоне терапии рассматриваемым нестероидным противовоспалительным препаратом могут появиться такие нежелательные эффекты:
У некоторых людей прием препарата вызывает кислую отрыжку.
- болезненный дискомфорт в эпигастральной области;
- тошнота;
- ухудшение аппетита;
- рвотный рефлекс, тошнота;
- отрыжка кислым;
- частый жидкий стул;
- жжение в пищеводе;
- метеоризм;
- головные боли, головокружение;
- высыпания на покровах кожи;
- бронхоспазм;
- крапивница;
- анафилактический шок.
Наблюдая отрицательную реакцию организма на прием «Найза», следует прекратить лечение и обратиться к врачу.
Что делать в первую очередь
Прежде чем употреблять какие-либо медикаменты от головной боли при гипертонии, необходимо обязательно удостовериться в том, что она действительно имеет место. Для этого следует провести тонометрию – измерение АД.
Далеко не всегда причины цефалгии кроются в гипертонии. Поэтому если давление будет в норме, для купирования неприятного симптома можно принимать обезболивающие препараты. Если же было выявлено повышение АД, спешить с обезболиванием не следует
. Для начала давление нужно нормализовать, приняв гипотензивное лекарство, назначенное врачом.
Хорошей эффективностью обладают препараты Каптопрес, Каптоприл, Капотен. При незначительном повышении АД снизить его можно спиртовыми экстрактами боярышника или пустырника, либо их отварами.
До того как давление стабилизируется, никаких препаратов от головной боли принимать не следует. Симптоматическая терапия не оказывает воздействия на источник недомогания, который должен быть обязательно устранен.
Если не купировать приступ гипертонии своевременно, это может привести к развитию криза. К тому же многие гипотензивные препараты, снижая АД, параллельно способствуют купированию головной боли и прочих симптоматических проявлений гипертонии.
Что можно беременным?
Головные боли на фоне повышенного давления часто возникают и у беременных женщин. Но в этом случае подбирать обезболивающий препарат должен исключительно врач, поскольку большинство медикаментозных средств пациенткам в этот период категорически противопоказано.
Самыми безопасными и эффективными лекарствами, которые можно использовать для устранения головных болей у беременных женщин, являются Парацетамол и Ацетаминофен. Если боли становятся нестерпимыми, схему можно дополнить Но-шпой.
Поможет ли Найз при приступе головной боли?
Головная боль — это не изолированный симптом. Она имеет много масок и сопровождает большое количество соматических и психосоматических болезней. С медицинской точки зрения, головную боль делят на несколько видов:
- головная боль напряжения;
- мигрень;
- кластерная головная боль;
- гидродинамическая;
- симптоматическая.
Безусловно, благодаря своему специфическому действию, Найз поможет при головной боли любого генеза. Так как головная боль любого из вышеперечисленных видов в конце-концов приводит к локальному отеку сосудов и мозговых оболочек, нимесулид снимает этот отек, в следствие чего уменьшается боль, восстанавливаются когнитивные функции
. Найз не лечит ее причины, а устраняет последствия.
Когда назначается лекарство
Этот медикамент в одной из форм может назначаться при:
- артрите ревматоидного или псориатического типа;
- суставном синдроме, проявляющемся как следствие обостренного состояния подагры;
- анкилозирующем спондилоартрите;
- остеохондрозе с корешковым синдромом;
- остеоартрозе;
- ревматической или неревматической миалгии;
- воспалении в связках, сухожилиях, бурситах;
- посттравматическом воспалении в мягких тканях;
- болевых ощущений независимо от природы;
- лихорадке;
- Ишиасе;
- Люмбаго;
- болезни Бехтерева;
- подагре.
Применение Найзма позволяет уменьшить боль и снять воспаление. При этом на развитие основного заболевания оно влияния почти не оказывает.
Побочные реакции от геля
Местное использование Найза чревато меньшими опасностями по сравнению со средствами внутреннего применения. Негативная реакция на медикамент в такой форме чаще представлена в виде:
- зуда;
- крапивницы;
- транзиторной смены кожного покрова.
Более серьезные побочные действия ожидаются, если препарат применяется длительное время или на большом участке кожи. В этом случае у человека проявляются признаки изжоги, задержки жидкости, гематургии, тромбоцитомии, анемии, лейкопении, рвота, понос, снижение способности к свертыванию крови. При любом ухудшении самочувствие лечение прекращают.
Какие обезболивающие – табу для гипертоников?
При выборе препарата для устранения головной боли, вызванной гипертонией, важно обращать внимание на его состав, а также графу с противопоказаниями. Гипертоникам категорически не рекомендуется применять лекарства, в состав которых входит кофеин.
Хотя это вещество пролонгирует действие основного обезболивающего компонента (парацетамола, ибупрофена и пр.), для людей с АГ оно находится под запретом, поскольку оказывает гипертоническое воздействие (повышает давление). Ниже приведен список лекарств, которые нельзя применять для избавления от головных болей людям, страдающим от высокого давления:
- Аскофен;
- Копацил;
- Фармадол;
- Цитрамон;
- Цитропак;
- Тетралгин;
- Темпалгин;
- Седалгин;
- Седал;
- Пятирчатка и др.
Выше описаны комбинированные препараты, в составе каждого из них содержится кофеин. Это лишь самая малая часть тех медикаментозных средств, в состав которых входит этот элемент.
Поэтому если вы решили лечить цефалгию, возникшую на фоне повышенного давления, без предварительной консультации со специалистом, не поленитесь изучить инструкцию к лекарству, которое собираетесь приобрести. И если вы увидите, что оно содержит кофеин, откажитесь от покупки в пользу другого, более безопасного обезболивающего средства.
Головная боль может полностью парализовать большинство функций повседневной жизни. Спасаясь от ее присутствия, человек готов на все
.
Благодаря этому фармацевтический рынок пестрит разными предложениями
. Одно из них — это лекарство Найз от головной боли. Разберемся, так ли хороши эти таблетки, как о них говорится в рекламе.
Кому можно, а кому нельзя употреблять лекарство
Найз можно принимать практически всем взрослым людям. Он не походит детям грудного возраста. Во время беременности принимать препарат стоит только по рекомендации врача, если реальная польза от лекарства значительно больше предполагаемого вреда для плода.
Кроме этого, есть определенные противопоказания, когда употреблять Найз не рекомендуется:
- пациентам, имеющим язвенную болезнь желудка и желудочно-кишечного тракта в анамнезе;
- лицам, с нарушением свертываемости крови;
- повышенной чувствительности к любому из компонентов таблетки;
- при “аспириновой астме”;
- людям с декомпенсированными болезнями сердца;
- в случае лактации (период полувыведения препарата составляет 6 часов).
Один вопрос состоит в том, можно ли принимать Найз этим группам лиц, в случае, если это крайне необходимо. Его не можно пить в случаях, когда все вышеперечисленные болезни находятся в стадии обострения. Например, пациентам в острой фазе язвенной болезни желудка принимать Найз противопоказано, а человеку с таким же диагнозом, но в стадии реконвалесценции можно рассмотреть прием препарата как возможный.
Аналоги при зубной боли и цены
Не каждое обезболивающее средство эффективно при зубных болях. В таблице приведены примеры препаратов, которые рекомендуется использовать при отсутствии Найза.
Препаратыотзубнойболи | |
Название препарата | Цена, рубли |
Кетанов (10 мг, 20 табл.) | 69 |
Кеторол (10 мг, 20 табл.) | 50 |
Нурофен (капсулы 200 мг, 16 шт.) | 261 |
Нимесил (100 мг, 30 пакетиков) | 674 |
Нимесулид (таблетки 100 мг, 20 шт.) | 188 |
Темпалгин (20 таблеток) | 123 |
Спазмалгон (20 таблеток) | 149 |
Пенталгин (24 таблетки) | 168 |
Кетанов Кеторол Нурофен Нимесил Нимесулид Темпалгин Спазмалгон Пенталгин
Инструкция к гелю
Такая форма выпущена исключительно для наружного использования:
- Перед нанесением средства требуется обеспечить чистоту и сухость обрабатываемого участка.
- Из тюбика необходимо выдавить столбик геля приблизительно в 3 сантиметра.
- Его требуется нанести на кожу без втирания до четырех раз в день.
Если требуется обработка большого участка кожи, использование геля Найза следует сократить. Важно избегать попадания средства в область слизистых оболочек. Терапевтический курс составляет до 10 дней.
Лекарственное взаимодействие
При необходимости сочетать приём Найза с другими медикаментами стоит учитывать несколько факторов:
- препарат при смешивании с лекарствами, содержащими литий, снижает эффективность последних;
- при совместном употреблении со средствами гипогликемической группы требуется контроль уровня сахара;
- сочетание с антигипертензивными препаратами есть вероятность резкого снижения артериального давления;
- Найз не используют вместе с антикоагулянтами и нестероидными противовоспалительными средствами из-за высоких рисков кровотечения.
Поэтому во время определения курса лечения необходимо уведомить лечащего врача обо всех применяемых медикаментах.
Источник