Можно ли прослушать пневмонию или только рентген

Во Всемирный день борьбы с пневмонией терапевт, кардиолог и диетолог Филипп Кузьменко рассказал «Правмиру», почему мы болеем пневмонией, как ее узнать и что делать, чтобы защитить себя и своих близких от этого заболевания.

Что такое пневмония?

Пневмония — это острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей, которое характеризуется инфильтрацией легких (точнее — нижних дыхательных путей) воспалительной жидкостью и признаками воспаления.

В случае с пневмонией воспаляется именно легочная ткань. Воспаление локализуется в определенных сегментах легких, там формируется воспалительный процесс. И этот участок выключается из газообмена. В кровь поступает меньше кислорода. И человек начинает испытывать симптомы, возникающие при нехватке кислорода — одышка, нехватка воздуха.

Какие возбудители вызывают пневмонию?

Обычно возбудителем болезни являются бактерии (часто пневмококк), но могут быть и вирусы, а в редких случаях — грибок.

По каким симптомам можно узнать болезнь?

Пневмония характеризуется сильнейшей интоксикацией: человеку буквально сложно вставать с кровати, нет сил что-либо делать; температура тела поднимается до 38-39 и выше, возникает ощущение нехватки воздуха, одышка, кашель (но он появляется не сразу, а через несколько дней).

Итак, симптомы пневмонии:

лихорадка, озноб, повышение температуры тела до 39 градусов,
чувство нехватки воздуха, одышка,
болезненность в груди при глубоком дыхании,
высокий пульс,
кашель, с отхождением мокроты зеленого цвета.

Важно помнить, что симптомы могут варьироваться.

Кто находится в группе риска?

Пневмония — это заболевание тяжелое, и здоровый организм она поражает редко.

Можно ли прослушать пневмонию или только рентген

Чтобы ей заболеть, нужны какие-то провоцирующие факторы либо изначально ослабленный организм. Чем именно ослаблен, не важно: это может быть сильный стресс (например, сильное переохлаждение) или другое заболевание.

Факторы риска: младший и пожилой возраст, курение и алкоголизм, обездвиживание и прикованность к постели, нарушение иммунитета, нарушение глотательного или кашлевого рефлексов, наличие хронических заболеваний внутренних органов, в том числе легких, плохие социальные условия жизни, голодание, гиповитаминоз, депрессия.

Что такое больничная пневмония?

Госпитальная пневмония иногда развивается после 48 часов нахождения в стационаре. Она характеризуется наличием так называемой внутрибольничной микрофлоры, которая отличается наличием резистентности к некоторым, а иногда и ко всем антибиотикам. Если сказать проще, такая пневмония будет протекать тяжелее, поскольку антибиотик будет сложнее подобрать.

Как диагностировать пневмонию?

Заподозрить пневмонию может врач. При помощи стетоскопа в легких можно «выслушать» хрипы. Но они не выслушиваются на ранних этапах болезни.

Часто слышу от пациентов такие истории: приходил врач, слушал, сказал, что все нормально, хрипов нет, а потом у меня обнаружили пневмонию. Но на самом деле врач не виноват, потому что «выслушать» пневмонию стетоскопом или проперкутировать ее пальцами рук на ранних стадиях невозможно. Это локальное воспаление, поэтому в определенном сегменте на ранних стадиях может наблюдаться более жесткое дыхание, звук во время перкуссии будет притуплен.

Спустя три-четыре дня болезни проявятся так называемые мелкопузырчатые хрипы, которые напоминают лопающиеся пузырьки. Но в первый день этого не будет.

Для постановки диагноза необходимо сделать рентгенограмму легких, а также сдать анализы крови и (при необходимости) мокроты. Кашель на ранних стадиях проявляется не у всех.

Как лечить пневмонию?

Обычно пневмонию лечат антибиотиками. Их назначает врач. Обычно выбирают из пенициллинов, макролидов или цефалоспоринов. Большинство людей могут принимать их дома, но в тяжелых случаях требуется госпитализация.

Можно ли прослушать пневмонию или только рентген

Если в течение 24–48 часов у пациента не снижается температура, антибиотик нужно менять. Нельзя применять один и тот же больше 48 часов, если человеку не становится лучше.

Что еще делать пациенту, если он лечится дома? Отдыхать, соблюдать постельный режим, пить как можно больше жидкости. Следить за своим состоянием. Если становится хуже — немедленно вызывать скорую и ехать в стационар.

Кроме того, у пациента дома должна быть своя кровать и посуда. В его комнате нужно ежедневно проводить влажную уборку и проветривать ее не менее одного часа в сутки.

Можно ли перенести эту болезнь «на ногах» и к чему это приведет?

Это небезопасно. Пневмонию нужно лечить антибиотиками. Иначе риск осложнений и даже летального исхода увеличивается. Конечно, возможно скрытое течение заболевания, но в большинстве случаев есть какие-то симптомы, которые должны заставить больного обратиться к врачу за помощью.

Как защититься от пневмонии?

Против пневмококка — одного из самых частых возбудителей пневмонии — есть вакцина. Можно сделать прививку. Как правило, ее рекомендуют людям из группы риска — это люди с ослабленным иммунитетом, маленькие дети, пациенты с хроническими заболеваниями легких.

Также профилактика пневмонии — отказ от курения, физическая активность, полноценный сон, снижение стресса, разнообразное питание.

Пневмония очень опасна. Если ее не лечить, на поздних стадиях даже антибиотики не всегда могут с ней справиться. Если есть подозрения — сделайте рентген.

Фото: rawpixel.com

Источник

Ноу коммент

13 ноября 2013 в 08:03

Анализ крови. Развернутый.

Живот болит,температура,синюшная кожа(это когда уже сильная интоксикация организма)

Любовь Калистратовна

13 ноября 2013 в 08:04

Опытный врач определят по перкуссии, то есть по звуку. Постукивая, где звук тупой, там возможно есть воспалительный процесс.

Осторожная

(автор)

Осторожная

(автор)

13 ноября 2013 в 08:04

Ответ для Ноу коммент

Цитата:

Анализ крови. Развернутый.

И что,покажет воспалительный процесс?Смысла нет,по такому анализу может быть и бронхит,и орз и прочее.Точно Пневмония диагноз не поставят!

Любовь Калистратовна

13 ноября 2013 в 08:04

И конечно же анализ крови, если есть воспаление, будут повышены лейкоциты, и СОЕ.

Осторожная

(автор)

Осторожная

(автор)

13 ноября 2013 в 08:05

Ответ для Любовь Калистратовна

Цитата:

У моего мужа астма тяжелой степени,его выслушать не возможно,ни один,даже самый лучший врач этого сделать не сможет.Отправляю на рентген

Осторожная

(автор)

Осторожная

(автор)

13 ноября 2013 в 08:05

Ответ для Любовь Калистратовна

Цитата:

И конечно же анализ крови, если есть воспаление, будут повышены лейкоциты, и СОЕ.

Любовь Калистратовна

13 ноября 2013 в 08:05

Ответ для Осторожная

Цитата:

При бронхите лейкоциты и СОЕ не повышаются.

Опытный врач при прослушивании всегда определит пневмонию. Рентген делается для подтверждения

sumire

13 ноября 2013 в 08:07

-кашель-главный симптом болезни-т.е. основная жалоба пациента
-ухудшение после улучшения или любая ’простуда’, длящаяся более 7 дней
-невозможно глубоко вдохнуть-приводит к кашлю
-выраженная бледность
-отсутствие эффекта от жаропонижающего

Никак. Некоторые виды пневмонии не прослушиваются! Только рентген.

Тенюшка

13 ноября 2013 в 08:10

Ответ для sumire

Цитата:

-кашель-главный симптом болезни-т.е. основная жалоба пациента-ухудшение после улучшения или любая ’простуда’, длящаяся более 7 дней-невозможно глубоко вдохнуть-приводит к кашлю-выраженная бледность-отсутствие эффекта от жаропонижающего

Из всего этого у моего сына был только последний пункт. На третий день сделали рентген — трактовка снимка была однозначной.

Бандитка Сью

13 ноября 2013 в 08:11

чтобы на 100% быть уверенный — только рентген. Вреда от него будет меньше, чем от неправильно диагноза и лечения.

Осторожная

(автор)

Осторожная

(автор)

13 ноября 2013 в 08:11

Ответ для — Julia —

Цитата:

Ясно,не хочется просто еще один год жизни отнимать этим рентгеном(((

Тенюшка

13 ноября 2013 в 08:14

Ответ для Осторожная

Цитата:

Ясно,не хочется просто еще один год жизни отнимать этим рентгеном(((

Ну что за бредовое заблуждение?

Аноним НаВсеГда

13 ноября 2013 в 08:15

Соглашусь с мнением — только рентген.

sumire

13 ноября 2013 в 08:15

Ответ для — Julia —

Цитата:

вы правы
все то, что я перечислила, может быть одновременно, может быть один0два пункта, в любом случае, любой из перечисленных симптомов-повод задуматься о пневмонии.
И, кстти, автор, если у вас таки пневмония, то она, долго не диагностируемая, куда вреднее, чем второй ренген за две недели. Взвесьте риски!

Аноним НаВсеГда

13 ноября 2013 в 08:15

Ответ для Осторожная

Цитата:

Ясно,не хочется просто еще один год жизни отнимать этим рентгеном(((

чушь

Засомневаю

13 ноября 2013 в 08:17

никак, все выше перечисленное мол перкусия, аускультация и прочая фигня — это косвенно, пневмония подтверждается рентгенологически и больше никак

sumire

13 ноября 2013 в 08:18

Ответ для Осторожная

Цитата:

Ясно,не хочется просто еще один год жизни отнимать этим рентгеном(((

автор,автор не горячитесь-это заблуждение, даже, можно сказать суеверие!Не пейте, не курите, не переедайте, чуть-чуть спорта и будут ваши года прибавляться, а не отниматься!
Хоть каждый месяц по рентгену)))

Дама-мадама

13 ноября 2013 в 08:18

Ответ для Ксюша-Ксюшенька

Цитата:

Опытный врач при прослушивании всегда определит пневмонию. Рентген делается для подтверждения

моему ставили двустороннюю пневмонию, а рентген показал что нет ни её ни бронхита, а есть аллергический спазм бронхов, сняли за 2 часа гормонами и всё.
так что не всё можно простукать и прослушать.

прикорневая пневмония вообще без рентгена не определяется.

а сое и лейкоциты в крови могут быть не только из за пневмонии.

Засомневаю

13 ноября 2013 в 08:19

Ответ для Осторожная

Цитата:

Ясно,не хочется просто еще один год жизни отнимать этим рентгеном(((

завтра можно идти по улице и на голову упадет кирпич — и тогда все опасения по поводу рентгена будут вообще смешными

Осторожная

(автор)

Осторожная

(автор)

13 ноября 2013 в 08:20

Ответ для Аноним НаВсеГда

Мариш_ка

13 ноября 2013 в 08:20

Ответ для Осторожная

Цитата:

У моего малого только рентген и показал… До этого: не кашлял, ничего не прослушивалось/не простукивалось, только т-ра почти 40 и еле на пару делений сбивалась. Мы, кстати, с больницы выписались — малый так и не кашлял. Это было летом, отделение такими детками было переполнено… А осенью — вторая волна, но уже вовсю кричали, что это — атипичная пневмония.

Осторожная

(автор)

Осторожная

(автор)

13 ноября 2013 в 08:21

Ответ для sumire

Цитата:

автор,автор не горячитесь-это заблуждение, даже, можно сказать суеверие!Не пейте, не курите, не переедайте, чуть-чуть спорта и будут ваши года прибавляться, а не отниматься!Хоть каждый месяц по рентгену)))

)))Мне бы Вашу уверенность)))За года уже 3 рентгена было,последний 2нед назад

Аноним НаВсеГда

13 ноября 2013 в 08:22

Ответ для Засомневаю

Цитата:

совершенно верно !!!

Цитата:

вы правывсе то, что я перечислила, может быть одновременно, может быть один0два пункта, в любом случае, любой из перечисленных симптомов-повод задуматься о пневмонии.И, кстти, автор, если у вас таки пневмония, то она, долго не диагностируемая, куда вреднее, чем второй ренген за две недели. Взвесьте риски!

Да-да. Только рентген. Лучше сделать скорей, чтобы не запускать. В семье родственников был печальный опыт того, что не обратились к врачу. А была пневмония((

При пневмонии очень высокая температура!

Аноним НаВсеГда

13 ноября 2013 в 08:25

Ответ для virgo09

Цитата:

При пневмонии очень высокая температура!

кто Вам сказал ??? Совсем не обязательно.
Мы лежали с ребенком в больнице. Привезли девочку-подростка. Ни температуры, ни кашля. Аппетит и настроение отличное. Двухсторонняя пневмония.

Засомневаю

13 ноября 2013 в 08:26

Ответ для Осторожная

Цитата:

)))Мне бы Вашу уверенность)))За года уже 3 рентгена было,последний 2нед назад

вы насмешили да, а ничего что флюшку нужно проходить каждый год? а женщинам еще и маммолога и после сорока если там есть мастопатия — то зачастую их каждый год отправляют на маммографию. И это помимо того, что может понадобиться в течении года. Подумайте сколько гадости вы съедаете в покупных продуктах, по сравнению с рентгеном даже макдональдс несет большую угрозу.

Источник

В условиях пандемии коронавируса, вызывающего воспаление легких, надо знать первые симптомы заболевания. Как же можно понять без врача, что у тебя пневмония, если она протекает без температуры? Выясним, как проверить самостоятельно наличие патологии.

Пневмония: общие данные

Пневмония, или воспаление легких – это острое поражение нижних отделов дыхательных путей, которое может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Регулярные статистические данные, предоставляемые ВОЗ, свидетельствуют о том, что инфекционная пневмония относится к опасным и весьма широко распространенным заболеваниям с высоким уровнем летального исхода.

Ежегодная смертность от пневмонии доходит до 7 %. Поэтому не нужно искать в интернете информацию о том, как понять, что у тебя пневмония. Без врача невозможно диагностировать воспаление легких на ранних этапах.

Особенно опасно самостоятельно искать симптомы этой патологии у ребенка. Самолечение при таком диагнозе может привести к тяжелым осложнениям. Родители должны помнить, что в статистике ненасильственной детской смертности пневмония занимает первое место.

Заболевание разного типа может быть выявлено у людей разного возраста и разных социальных групп. Оно протекает с различной симптоматикой.

Нельзя считать это опасное заболевание обычной простудой, которую можно вылечить с помощью антибиотиков, если знать, как понять, что у тебя пневмония. Сам пациент без врача не сможет это сделать. Кроме того, антибиотики сегодня в аптеках отпускаются только по рецептам.

Легкие – это парный орган, обеспечивающий важнейшие функции жизнеобеспечения:

процесс внешнего дыхания (газообмен);
фильтрацию;
терморегуляцию поступающего в организм воздуха;
поддержание жидкостного и солевого баланса;
белковый и липидный обмен.

Любые дисфункции легких приводят к тяжелым последствиям для всего организма человека. Воспалительный процесс, возникающий в этом сложном и важном органе, – это комплекс патологий, которые могут быть вызваны разными причинами.

Существует целое направление в медицине – пульмонология, которая выявляет воспаление легких по разным критериям:

локализации воспаления;
масштабам поражения легочной ткани;
типу патогена, вызвавшего воспаление;
клиническим формам протекания заболевания;
степени выраженности пневмонии;
типу протекания.

Все эти факторы необходимо учитывать, чтобы правильно поставить диагноз и подобрать адекватные схемы лечения. В медицине принято делить пневмонию на разные типы:

внебольничную;
госпитальную, которую вызывают внутрибольничные инфекции;
атипичную;
первичную;
вторичную;
острую;
хроническую;
тотальную;
иммунодефицитную;
радиационную.

Диагноз врач ставит на основании собранного анамнеза, клинической картины, результатов лабораторных анализов и диагностического обследования с помощью медицинской аппаратуры.

У обычного человека, не имеющего медицинской подготовки и клинической практики, нет никаких возможностей самостоятельно выявить у себя воспаление легких конкретного типа и подобрать оптимальную терапию.

Патогенез

Развитие инфекционной формы пневмонии происходит в результате жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов – бактерий и вирусов, которые попадают в легкие пациентов с ослабленным иммунитетом.

Существует большое количество патогенных бактерий, вызывающих воспаление легких:

стрептококки;
пневмококки;
стафилококки;
гемофильная палочка.

Кроме бактериальной пневмонии, в медицине выделяют воспаление легких, вызванное вирусными агентами, внутриклеточными паразитами, грибками. Патогеном, вызвавшим воспаление легких, может быть любой представитель микроорганизмов, известных современной микробиологии.

В особую группу врачи сегодня выделяют атипичную пневмонию, которая протекает без характерных симптомов, в том числе без температуры. Ее возбудители:

хламидии;
микоплазмы;
легинеллы;
штаммы коронавирусной инфекции SARS.

Атипичная форма воспаления легких может развиться в результате перенесенного на ногах гриппа. Она часто протекает без температуры, поэтому ее легко спутать с простудой или усталостью. При отсутствии правильного лечения атипичная пневмония может перейти в хроническую форму.

Пневмонию могут спровоцировать вредные привычки, гиподинамия, вредное производство, неблагоприятная экологическая обстановка, травмы или хирургические вмешательства. Наиболее предрасположены к развитию воспаления легких младенцы и пожилые люди, а также лежачие больные. Все эти категории входят в группу риска из-за слабой иммунной защиты.

Симптомы пневмонии

Воспаление легких имеет ряд характерных клинических симптомов, по которым можно предположить наличие воспалительного процесса в легких. К ним относятся:

одышка;
сухой кашель;
повышенная потливость;
синюшный оттенок носогубного треугольника;
бледность кожных покровов;
высокая температура;
утомляемость и слабость.

Воспаление легких можно диагностировать по слишком долго текущему ОРЗ или ОРВИ, температуре, которая не понижается после приема жаропонижающих препаратов, длительной и беспричинной субфебрильной температуре тела человека.

Следует помнить, что при многих формах пневмонии классические симптомы могут не наблюдаться. В ряде случаев воспаление может развиваться в острой форме, когда температура повышается до 40 градусов и у пациента появляется кашель с гнойными выделениями.

У детей воспаление легких может развиваться очень быстро из-за особенностей детской физиологии и иммунной системы. Специфика пневмонии состоит в том, что клиническая картина в конкретных случаях может сильно отличаться и протекать у взрослого человека совершенно с другими симптомами, не похожими на симптоматику, которая наблюдается в детском возрасте.

Возможные осложнения

При отсутствии правильного и своевременного лечения у пациентов с диагнозом пневмония могут развиться тяжелые формы осложнений, представляющие угрозу их жизни и здоровью. У них могут наблюдаться проблемы с дыханием или полный отказ легких. В этом случае для спасения жизни больного его требуется подключить к аппарату искусственной вентиляции легких.

Опасными осложнениями пневмонии становятся такие патологии легочной ткани:

скопление жидкости в плевре (требуется удалять с помощью хирургического вмешательства);
абсцесс легких;
бактериемия;
фиброз легочной ткани.

Все эти осложнения часто становятся причиной смерти пациента. Они возникают при отсутствии правильно проведенной профессиональной диагностики и неверно выбранной терапии на начальных этапах заболевания.

Диагностика и лечение пневмонии

Для диагностики пневмонии используется комплекс медицинских методик, включающих в себя:

сбор анамнеза;
первичный осмотр пациента;
простукивание и прослушивание легких;
проведение лабораторных анализов биологических материалов;
инструментальные методики, среди которых наиболее информативными являются рентгенография и бронхоскопия.

Комплекс диагностических методик нужен врачу для того, чтобы точно определить возбудителя воспалительного процесса и правильно выбрать медикаментозную терапию. Если заболевание протекает в тяжелой форме, с помощью первичной диагностики врач выявляет степень тяжести болезни. В случае необходимости организует реанимационную помощь, подключая пациента к аппарату ИВЛ и другим системам, поддерживающим жизненно важные функции организма.

Лечение назначается только после проведения доказательной диагностики, которая помогает специалисту понять, что именно спровоцировало воспалительный процесс в легочной ткани. Курс комплексной терапевтической схемы для каждого пациента подбирается с учетом его индивидуальных особенностей и должен строго выполняться.

Нарушать предписанную схему лечения, дозировку и продолжительность приема препаратов нельзя, иначе можно существенно навредить собственному здоровью. Самолечение при воспалении легких недопустимо и может привести не только к инвалидности, но и к смерти.

При ухудшении общего самочувствия не нужно искать информацию, как самостоятельно понять, что у тебя пневмония. Без комплексной диагностики и без врача выявить у взрослого или у ребенка конкретный вид пневмонии не получится. А без точной диагностики невозможно правильно подобрать лекарство для лечения острого или хронического воспаления легких.

Подводя итоги

Пневмония – опасная патология, которая может иметь инфекционную или неинфекционную природу происхождения.
Существует большое количество возбудителей инфекционной пневмонии, против которых используются определенные виды медикаментов, в том числе и антибиотики.
Недопустимо заниматься самолечением пневмонии, так как это может привести к развитию тяжелых патологий системы органов дыхания или даже к смерти.
В группу риска входят маленькие дети, пожилые люди и пациенты с ослабленным иммунным статусом.

Источник