Можно ли сдавать кровь при подагре

Какие-бы кровезаменители не изобретали в современном научном мире, донорской крови и препаратам из нее отдается предпочтение. Донорство — путь к спасению жизни других людей. Это всегда нужно помнить и с почтением относиться к людям-донорам.

Однако не следует забывать, что не каждый человек может им стать. Существуют противопоказания к донорству крови. Их нарушение ведет к опасным последствиям для тех, кому показано переливание и для самого добровольца.

Имеется строгая инструкция министерства здравоохранения по поводу противопоказаний для донорства крови. От кабинетов переливания крови в крупных больницах и станций требуют полного соблюдения правил. Все нарушения строго караются законом.

Порядок проверки донора

Потенциальный донор в обязательном порядке проходит медицинский осмотр в поликлинике. На «Станцию переливания крови» или донорский пункт нужно принести официальную справку от врача-терапевта о состоянии здоровья, талон и заключение о прохождении флюорографии в текущем году, для женщин — справку от гинеколога.

Нельзя быть донором лицам моложе восемнадцати лет и весящим менее 50 кг. Даже, если вес соответствует росту, у подобных людей забор крови может осуществляться только по личному разрешению врача-трансфузиолога.

Медицинский осмотр доноров крови
При медицинском осмотре следует честно отвечать на вопросы врача

Участковый терапевт обязан проверить общий анализ крови, мочи, биохимические тесты для исключения различной патологии. В инфекционном кабинете просматривают сведения о последних прививках и выявляют возможные контакты с установленными случаями инфекционных заболеваний.

Стандартом установлен забор 450 мл крови и 40 мл на проведение дополнительных анализов. Здоровый человек переносит такую потерю без последствий.

В день сдачи крови, непосредственно перед процедурой, проводится еще один осмотр терапевта. Измеряется температура, частота сердечных сокращений и артериальное давление. При повышении температуры выше 37 градусов кровосдача отменяется.
Учащение пульса и небольшое повышение давления могут быть вызваны волнением, поэтому для этих показателей установлены границы:

для пульса от 50 до 100 в минуту;
для артериального давления от 90/60 до 160/100 мм рт. ст.

Если при медицинском осмотре обнаруживаются показатели выше или ниже этих норм, то в текущий момент в проведении процедуры будет отказано.

Совершенно недопустима явка с похмелья или в нетрезвом виде. Требуется соблюдение сроков и правил:

диеты за сутки до сдачи крови, отказ от жирной и острой пищи;
не употреблять спиртных напитков (включая пиво) два дня;
не менее двух недель должно пройти после проведения курса антибиотиков;
три дня после приема аспириноподобных препаратов.

Вряд ли человек, который не хочет себя ни в чем ограничить, чтобы спасти других, скрывает необходимую информацию, нужен донорству.

Существующие приказы и инструкции выделяют четкие противопоказания для доноров крови. При этом они разделяются на постоянные (абсолютные) и временные.

Кто никогда не станет донором

Постоянные противопоказания устанавливаются до конца жизни. Они не зависят от желания человека, обусловлены наличием заболеваний внутренних органов, при которых уменьшение объема крови может вызвать обострение. Другая причина — опасность передачи с кровью заболевания донора. В перечень включены:

хронически протекающие инфекционные болезни (независимо от стадии и успехов лечения) — СПИД, ВИЧ-инфицированные лица, вирусные гепатиты, сифилис, туберкулез, бруцеллез, туляремия, сыпной тиф и лепра;
паразитарные инфекции — эхинококкоз, лейшманиоз, токсоплазмоз, тринаносомоз, филяриатоз;
новообразования со злокачественным течением;
болезни крови;
заболевания сердца и сосудов (ишемическая и гипертоническая болезни, атеросклеротические изменения, пороки, воспалительные болезни сердца, артерий и вен);
поражение органов дыхания (астма, обструктивные заболевания с эмфиземой);
болезни пищеварительной системы (язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гипоацидный гастрит, цирроз печени, калькулезный холецистит, неясные гепатиты);
почечная патология (мочекаменная болезнь, гломеруло- и пиелонефриты);
эндокринные заболевания с нарушениями обмена веществ;
лучевая болезнь;
сложные заболевания соединительной ткани;
перенесенное удаление какого-либо органа;
близорукость высокой степени (6 диоптрий и более);
воспаление костной ткани (остеомиелит);
гнойно-воспалительные болезни глаз, носоглотки;
кожные аутоиммунные, грибковые и гнойничковые заболевания.

Боль в горле
Боли в горле следует пролечить

Кто может сдавать кровь, но спустя определенный срок

Временные противопоказания установлены в соответствии с факторами риска по ухудшению здоровья потенциального донора или возможному переносу инфекции. Рассчитан минимальный срок, после которого донорство считается возможным.

Кровосдача способна внести нежелательное отягощение состояния человека, поэтому следует предоставить организму срок на восстановление после:

перенесенной беременности и родов — в течение года;
кормления грудью — три месяца;
периода менструации — пять дней;
удаления зуба — десять дней;
последнего переливания крови и компонентов — полгода;
перенесенных операций (касается и абортов) — полгода.

В каких случаях противопоказания вызваны возможностью заражения через донорскую кровь

Эта группа временных противопоказаний направлена на предотвращение инфицирования человека, которому предназначена кровь. Сроки определены с учетом минимальных рисков, возможного скрытого течения заболеваний.

Проживание за границей дольше двух месяцев — полгода, а пребывание более трех месяцев в странах с высокой распространенностью малярии — три года.
Лечение иглоукалыванием или татуировка — год.
В случае контакта с больными гепатитами: тип А — три месяца, тип В — год.
Малярия без обострений и при нормальных анализах — три года.
Перенесенный брюшной тиф — год.
После ОРВИ, гриппа, ангины — один месяц.
Прочие инфекции, не вошедшие в абсолютные противопоказания — полгода.

День донора крови
Дни донора проводятся на предприятиях и в учебных заведениях

Прочие ограничения

Инструкция не разрешает быть донорами людям, перенесшим:

аллергические реакции — два месяца;
обострение вегетососудистой дистонии — один месяц;
повышенную температуру — один месяц.

Кроме того, необходимо учитывать, сколько времени прошло после последней прививки. Противопоказания определены для каждого вида вакцин. Сроки временной задержки донорства составляют от десяти дней до года. Точно их указывает при обследовании врач-инфекционист.

При имеющемся заболевании, не вошедшем в перечень, приказ требует решать все спорные вопросы комиссионно (специалистами поликлиники и трансфузиологом «Станции переливания крови»).

Если человек очень хочет, но не может стать донором, не стоит огорчаться. Донорство всегда нуждается в помощниках по организации «Дней донора», пропаганде движения. Здесь можно принести не меньшую пользу.

Источник

Противопоказания к донорству

Стать донором может практически любой здоровый человек, если он старше 18 лет, не имеет противопоказаний к донорству, а его вес больше 50 кг.

С другой стороны, стать донором крови и ее компонентов может только Человек с большой буквы. Человек, который готов встать пораньше, потратить свое время, чтобы спасти чью-то жизнь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Перед процедурой потенциальный донор проходит бесплатное медицинское обследование, которое включает в себя приема врачом-трансфузиологом и предварительное лабораторное исследование.

При этом есть ряд противопоказаний к донорству: абсолютных, то есть независящих от давности заболевания и результатов лечения, и временных — действующих лишь определенный срок.

Абсолютными противопоказаниями является наличие таких серьезных заболеваний как ВИЧ-инфекция, сифилис, вирусные гепатиты, туберкулез, болезни крови, онкологические заболевания и другие.

Возможно, Вы будете разочарованы тем, что не сможете совершить донацию при наличии абсолютных противопоказаний.
Однако Служба крови надеется, что Вы поймете нашу главную задачу — обеспечение безопасности компонентов донорской крови для пациентов.

Наличие противопоказаний к донорству не означает, что Вы не можете внести свой вклад в развитие добровольного донорства крови!
В разделе «Волонтерам» Вы можете узнать, как помочь Донорскому движению. Спасайте жизни вместе со Службой крови!

Временные противопоказания имеют различные сроки в зависимости от причины. Самыми распространенными запретами являются: удаление зуба (10 дней), нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием (1 год), ангина, грипп, ОРВИ (1 месяц с момента выздоровления), менструация (5 дней со дня окончания), аборт (6 месяцев), период беременности и лактации (1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации), прививки.

Перечень противопоказаний к донорству крови и ее компонентов

(согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2001 г. N 364 «Об утверждении порядка медицинского обследования донора крови и ее компонентов»)

Абсолютные противопоказания

1. Гемотрансмиссивные заболевания

1.2. Инфекционные:

СПИД, носительство ВИЧ-инфекции
Сифилис, врожденный или приобретенный
Вирусные гепатиты, положительный результат исследования на маркеры вирусных гепатитов (HBsAg, анти-HCV антител)
Туберкулез, все формы
Бруцеллез
Сыпной тиф
Туляремия
Лепра.

1.2. Паразитарные:

Эхинококкоз
Токсоплазмоз
Трипаносомоз
Филяриатоз
Ришта
Лейшманиоз.

2. Соматические заболевания

2.1. Злокачественные новообразования

2.2. Болезни крови

2.3. Органические заболевания ЦНС

2.4. Полное отсутствие слуха и речи

2.5. Психические заболевания

2.6. Наркомания, алкоголизм

2.7. Сердечно сосудистые заболевания:

гипертоническая болезнь II III ст.
ишемическая болезнь сердца
атеросклероз, атеросклеротический кардиосклероз
облитерирующий эндоартериит, неспецифический аортоартериит, рецидивирующий тромбофлебит
эндокардит, миокардит
порок сердца

2.8. Болезни органов дыхания:

бронхиальная астма
бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диффузный пневмосклероз в стадии декомпенсации

2.9. Болезни органов пищеварения:

ахилический гастрит
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

2.10. Заболевания печени и желчных путей:

хронические заболевания печени, в том числе токсической природы и неясной этиологии
калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и явлениями холангита
цирроз печени.

2.11. Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпенсации:

диффузные и очаговые поражения почек
мочекаменная болезнь

2.12. Диффузные заболевания соединительной ткани

2.13. Лучевая болезнь

2.14. Болезни эндокринной системы в случае выраженного нарушения функций и обмена веществ

2.15. Болезни ЛОР-органов:

озена
прочие острые и хронические тяжелые гнойно — воспалительные заболевания

2.16. Глазные болезни:

остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хориоретинит)
высокая миопия (6 Д и более)
трахома
полная слепота

2.17. Кожные болезни:

распространенные заболевания кожи воспалительного и инфекционного характера
генерализованный псориаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы
грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы)
гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз)

2.18. Остеомиелит острый и хронический

2.19. Оперативные вмешательства по поводу резекции органа (желудок, почка, желчный пузырь, селезенка, яичники, матка и пр.) и трансплантации органов и тканей

Временные противопоказания

Наименования

Срок отвода от донорства

1. Факторы заражения гемотрансмиссивными заболеваниями *

Трансфузии крови*, ее компонентов (исключение оставляют ожоговые реконвалесценты и лица, иммунизированные к резус — фактору)

6 месяцев

Оперативные вмешательства, в т.ч. аборты (необходимо представление медицинской справки) (выписки из истории болезни) о характере и дате операции

6 месяцев со дня оперативного вмешательства

Нанесение татуировки, пирсинг или лечение иглоукалыванием

1 год с момента окончания процедур

Пребывание в загранкомандировках длительностью более 2 месяцев

6 месяцев

Пребывание в эндемичных по малярии странах тропического и субтропического климата (Азия, Африка, Южная и Центральная Америка) более 3 месяцев

3 года

Контакт с больными гепатитами:

3 месяца

1 год

2. Перенесенные заболевания

2.1. Инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания»:

малярия в анамнезе при отсутствии симптомов и отрицательных результатов иммунологических тестов

3 года

брюшной тиф после выздоровления и полного клинического обследования при отсутствии выраженных функциональных расстройств

1 год

1 месяц после выздоровления

2.2. Прочие инфекционные заболевания, не указанные в разделе «Абсолютные противопоказания» и п. 2.1 настоящего раздела

6 месяцев после выздоровления

2.3. Экстракция зуба

10 дней

2.4. Острые или хронические воспалительные процессы в стадии обострения независимо от локализации

1 месяц после купирования острого периода

2.5. Вегето — сосудистая дистония

1 месяц

2.6. Аллергические заболевания в стадии обострения

2 месяца после купирования острого периода

3. Период беременности и лактации

1 год после родов, 3 месяца после окончания лактации

4. Период менструации

5 дней со дня окончания менструации

прививка убитыми вакцинами (гепатит В, столбняк, дифтерия, коклюш, паратиф, холера, грипп), анатоксинами

10 дней

прививка живыми вакцинами (бруцеллез, чума, туляремия, вакцина БЦЖ, оспа, краснуха, полиомиелит перорально), введение противостолбнячной сыворотки (при отсутствии выраженных воспалительных явлений на месте инъекции)

1 месяц

введение иммуноглобулина против гепатита В

1 год

прививка вакциной против бешенства

2 недели

6. Прием лекарственных препаратов:

2 недели после окончания приема

3 дня после окончания приема

7. Прием алкоголя

48 часов

8. Изменения биохимических показателей крови:

повышение активности аланин — аминотрансферазы (АЛТ) менее чем в 2 раза

3 месяца

повторное повышение или увеличение АЛТ в 2 и более раз

отстранение от донорства и направление на обследование

1 месяц

Гемотрансмиссивные заболевания — заболевания, полученные вследствие переливания крови

Трансфузия — переливание крови

При наличии у донора заболеваний, не вошедших в данный Перечень, вопрос о допуске к донорству решается комиссионно врачом — трансфузиологом и соответствующим(ими) специалистом(ами).

Лабораторные методы диагностики заболевания

информация для прочтения

Подагра может возникать на фоне других патологических процессов, прогрессирующих в организме, или же быть самостоятельной проблемой. Поэтому специалисты назначают различные анализы при подагре. Это очень помогает в постановке диагноза и определении факторов, провоцирующих болезнь. Без тщательного осмотра пациента назначить терапию не представляется возможным.

Итак, диагностика подагры (анализы) включает:

забор и дальнейшее изучение крови в биохимических условиях;
общее исследование крови пациента;
исследование показателей мочи пациента;
забор и последующее изучение характеристик синовиальной жидкости больного;
рентгенографию;
биопсию.

Благодаря сдаче материала на биохимическое исследование, в крови пациента лаборанты точно устанавливают показатель фибрина (высокомолекулярного, неглобулярного белка), проверяют качество белкового обмена, выявляют ациальные производные нейроминовой кислоты и наличие белка острой фазы.

Для анализа при диагностике подагры используют внутривенную кровь

Важно! Если есть подозрение, что прогрессирует подагра, анализы крови помогают установить высокую концентрацию уратов.

В норме у представителей мужского пола показатель не должен выходить за границу значения в 460, а у женщин верхняя граница составляет всего 330 мкМ/л. К сожалению, только лишь лабораторного исследования крови недостаточно для окончательного подтверждения диагноза, поэтому врачи назначают дополнительные исследования.

Если правильно сдать анализ мочи на подагру, можно определить точный фактор, спровоцировавший начало болезни. Все внимание направлено на показатели уровня кислотности и концентрации мочевой кислоты. Если подозрения врачей подтвердились, то следующим назначают анализ на определение суточного объема мочи.

На какие показатели нужно обратить внимание при сдаче анализов

загрузка…

Если у пациента есть подозрения на развитие подагры, ему нужно обратиться за врачебной помощью. При этом очень хорошо, если он понимает, что впереди ждет череда заборов биологических материалов на исследования.

Явный симптом прогрессирования болезни, которая вызвала деформацию

Общий анализ крови

Если болезнь находится в стадии зарождения, то результаты этого анализа не будут информативными. Когда начинается обострение, в организме развивается воспалительный процесс. На этом фоне отмечается увеличение числа лейкоцитов, а сама формула сдвигается влево. Такое поведение указывает на большое количество еще не созревших палочек. В это же время уже созревшие палочки перемещаются в центр воспаления и там разрушаются.

При воспалении зрелые лейкоциты устремляются в очаг болезни

Кроме этого, отмечается повышение СОЭ при подагре.

Важно! Остальные показатели в учет не берутся, что обусловлено их малой значимостью. Исключением является только наличие тяжелой сопутствующей патологии.

Сдача крови на биохимию

Представленный лабораторный метод исследования при диагностике заболевания дает самую ценную информацию о состоянии пациента. Благодаря ему врач может четко установить, повышен ли уровень мочевой кислоты.

При подагре показатели анализа крови имеют такие особенности:

Содержание белка острой фазы превышает допустимые предельные нормы.
У четверти пациентов отмечается скачок вверх показателей сахара.
Если прогрессирует патология на фоне почечной дисфункции, повышается уровень креатинина.
Липиды и липопротеины превышают допустимую норму.
Увеличиваются показатели кальция.

Показатели	Норма
	Дети до 1 мес.	Дети ДО 1 год.	Дети 1-14 лет	Мужчины	Женщины
Общий белок, г/л	48- 68	56- 73	63- 82	64-83
Альбумины, г/л	35- 44	35- 49	36- 55	33-50
С-реактиБный белок (СРБ), мг/л	отрицательный			ДО 0,5
Аланинаминотрансфераза (АлАт), ед/л	13- 45	10- 40	10- 40	до 44		до 31
Аспартатаминотрасфераза (АсАт), ед/л	25- 75	25- 75	16- 61	10-40
Альфа-амилаза, ед/л	до 120			до 100
Фосфатаза щелочная, ед/л	до 150	до 640		до 268		до 239
Холестерин, ммоль/л	1,5- 3,0	1,7- 4,9	3,8- 6,4	3,0-6,0		3,0-6,0
Холестерин липопротеинов низкой плотности, ммоль/л	1,6-3,5			2,1-4,7		1,91-4,5
Холестерин липопротеинов бысокой плотности, ммоль/л	0,9-1,9			0,7-1,83		0,9-2,2
Глюкоза, ммоль/л	1,7- 4,6	3,4-6,1		3,8-5,82
Фруктозамин, мкмоль/л	204-284
Билирубин общий, мкмоль/л	17- 67	3,5-20,7		3,41-17,0
Билирубин прямой, мкмоль/л	4,3- 12,7	0,82-3,3		0-3,41
Креатинин, мкмоль/л	35-110			63-115		54-97
Мочевая кислота, мкмоль/л	0,15- 0,28	0,13- 0,21	0,16- 0,41	210-319		146-349
Мочевина, ммоль/л	2,5- 4,4	3,4- 5,8	4,4- 7,3	2,39-6,39
Железо, мкмоль/л	9,7- 33,1	6.4- 15,0	9,4- 32,0	11,59-30,4	8,8-30,4
Калий, ммоль/л	4,6- 6,5	4,1- 5:6	3,7-5,1 й	3,4-5,5
Кальций иониз., ммоль/л	0,94- 1,16	1,04-1,27		2,14-2,5
Натрий, ммоль/л	136- 155	133- 141	132- 157	136-145
Магний, ммоль/л	0,67- 0,95	0,7-1,3		0,67-1,04
Фосфор, ммоль, л	1,87- 2,7	1,3- 2,4	1.0- 1,7	0,88-1,44
ФолиеЕая кислота, нг/мл	3-17			3,1-17,1
Витамин В12, нг/мл	160-1300			181-900

Таблица: Биохимические показатели крови у здорового человека, в соответствии с возрастом и полом.

Важно! Если специалист имеет подозрения на вторичную подагру, то есть появившуюся вследствие более сильного патологического процесса, тогда предпочтительно изучить еще такие показатели, как фибриноген, билирубин, печеночный фермент и протромбин. Повышение показателей указывает на сбой в работе разных внутренних органов.

Стоит уделить отдельное внимание тому, как определить подагру путем определения мочевой кислоты в составе крови. При прогрессировании заболевания ее показатели всегда повышаются. Правильным подходом в назначении этого анализа считается, когда врач назначает его сдачу перед началом терапии (в целях уточнения диагноза) и в процессе лечения (для определения эффективности).

Общий анализ мочи

Метод диагностики эффективен при наличии сопутствующего поражения функции почек. Основным показателем развития подагры служит наличие кристаллизированных уратов в осадке биологического материала.

Какие анализы необходимо сдать для диагностики подагры

Также анализ мочи при подагре может показывать:

что вместе с мочой выделяются частички альбуминового белка, входящего в состав крови;
в исследуемом материале имеются примеси крови;
в моче был обнаружен цилиндрический эпителий.

Важно! Если был выявлен один или нескольких показателей, можно смело утверждать, что в почках имеются камни.

Анализ мочи на биохимию

Еще одно исследование, которое четко показывает концентрацию мочевой кислоты в биологическом материале. Чаще всего за основу берут клиренс (общий суточный объем, который был выделен). У здоровых людей он составляет от 250 до 750 миллиграмм. В зависимости от истинной причины, спровоцировавшей развитие патологии, указанный объем будет меняться.

Процесс исследования мочи с использованием реагентов

При нормальном функционировании почек показатели остаются в допустимых пределах. При этом повышение мочевой кислоты в исследуемом материале будет равнопропорциональным показателям, полученным при исследовании крови.

Если человек употребляет в сутки много продуктов, содержащих пурины, то показатели мочевой кислоты увеличиваются. При развитии вторичной подагры на фоне патологии почек, выделяемый объем не будет превышать 250 миллиграмм в сутки, что обусловлено низким уровнем фильтрации.

Эти исследования являются обязательными. Также необходимо знать, какие анализы сдают при подагре дополнительно:

исследование синовиальной жидкости суставов (необходимо для подтверждения диагноза подагрический артрит);
исследование содержимого тофусов (проводится на поздних стадиях заболевания путем вскрытия образований и исследования массы, скопившейся в суставе).

Процесс забора синовиальной жидкости для последующего изучения и постановки диагноза

Необходимо четко понимать, какие анализы нужно сдать при подагре, чтобы правильно разработать схему лечения. Сделать это нужно правильно и своевременно. В противном случае прогрессирование заболевания приведет к полной деформации суставов пальцев.

загрузка…

Источник