Можно ли тобрадекс капать в уши при отите

В последнее время родители опасаются применения антибиотиков. Как обстоит дело
с лечением отитов?
Скажем прямо, родители для своего ребенка могут выбрать два пути лечения отита. Без применения антибиотиков — долгое лечение с неизвестным разрешением болезни. С применением антибиотиков — эффективный и прогнозируемый прогноз лечения отита наружного уха. Впрочем, это касается всех видов отита. При лечении своего ребенка я применял антибиотикотерапию.
Антибиотики при отите у детей, какие общие рекомендации?
Самолечением заниматься не нужно, но необходимо иметь базовые знания о применении антибиотиков каждому родителю. Далее рассмотрен вопрос лечения при диагнозе Отит наружного уха у ребенка.
Слово «наружный» в диагнозе предполагает использование местных антибиотиков. В подавляющем большинстве случаев местные антибиотики при воспалении наружного уха очень эффективны. Врач может также дополнить терапию антибиотиками, кортикостероидами.
Практика применения/совмещения местных антибиотиков и антибиотиков, назначаемых перорально или инъекционно, при отите наружного уха, не улучшает клинической картины.
Какие антибиотики вы применяете в условиях ЛОР отделения?
Группу аминогликозидов при антибиотикотерапии назначаем с осмотрительностью. Например, неомицин, тобрамицин. Есть риск появления аллергической реакции и проявления отототоксичности у детей. Антибиотики из этой группы нельзя применять при перфорации барабанной перепонки. Нарушенная целостность барабанной перепонки увеличивает вероятность ототоксического эффекта.
Применяя антибиотики при лечении наружного эффекта всегда нужно опасаться ототоксического эффекта?
Не все так печально. Есть антибиотики из группы фторхинолонов. Например, ципрофлаксацин, офлоксацин… не обладают ототоксичностью и успешно используются даже при нарушении целостности барабанной перепонки.
Ранее вы говорили, что хороший эффект при лечении отита наружного уха у ребенка достигается при сочетании кортикостероидных препаратов и антибиотиков…
Да, чаще всего назначаем в форме раствора включающего 0,3% ципрофлаксацина и 0,1% дексаметазона или гидрокортизона. Практика показывает, что сочетание очень удачно.
Эффект от ципрофлаксацина широкая активность в отношении:
- грамположительных;
- грамотрицательных (большинство) аэробных микроорганизмов;
- синегнойной палочки;
- стрептококка;
- золотистого и эпидермального стафилококка;
- минус — не действует на анаэробы.
Эффект от дексаметазона:
- уменьшает воспаление;
- снижает проницаемость капилляров;
- снижает отек слухового прохода.
При использовании дексаметазона и ципрофлоксацина прогноз благоприятен в 90% случаев.
А врачи назначают другие медикаменты…
Это основа, база, есть и другие составы. Кроме того если действующее вещество тот же дексаметазон или ципрофлаксацин, препарат может выпускаться под «фирменным» названием. Всегда нужно обращать внимание на действующее вещество. Зарубежные аналоги при их дороговизне зачастую имеют тот же состав.
Несколько слов о других сочетаниях медикаментов назначаемых при лечении отита наружного уха у детей.
. В настоящее время используется не только как раствор, но и как суспензия. Сочетание двух антибиотиков увеличивает спектр антибактериального действия. А гидрокортизон действует как дексаметазон (см. выше). Хороший французский препарат «Полидекс» содержащий дексаметазон, полимексин и неомицин. Без рекламы, эффект действительно очень хороший.
Широко также назначается при воспалении наружного уха монопрепарат с действующим веществом офлоксацин и ципрофлоксацин. Назначать врачи могут в виде (аналоги, действующее вещество одно и тоже).
- «Унифлокс»;
- «Данцил»;
- «Ципромед»;
- «Ципрофлоксацин»;
- «Бетаципрол»;
- «Ципролон» (глазные капли)…
Все же «добавочка» кортикостероидов в разы сокращает длительность заболевания. Поэтому, интересуйтесь у врача, какие аналоги ушных капель можно приобрести или, прейдя в аптеку, спрашивайте аналоги.
Пример ушных капель при отите с «добавочкой»?
Наблюдаем хороший эффект от сочетания дексаметазона и тобрамицина. Капли выпускаются в форме глазных капель, но с успехом применяются при лечении наружного отита у детей. Например:
- «Тобразон»;
- «Тобрадекс»;
- «Декса Тобропт».
При лечении наружного отита у ребенка можно обойтись каплями?
Как правило, врач назначает пероральные препараты (таблетки) при тяжелом течении воспаления наружного уха у ребенка. Чаще назначаемые таблетированные формы содержат действующее вещество ципрофлоксацин.
Источник
Капли глазные в виде суспензии от белого до почти белого цвета.
1 мл | |
тобрамицин | 3 мг |
дексаметазон | 1 мг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, динатрия эдетат, натрия хлорид, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлоза, натрия гидроксид или серная кислота (для поддержания уровня рН), вода очищенная.
5 мл — флакон-капельницы пластиковые Drop Tainer (1) — коробки картонные.
Комбинированный препарат с антибактериальным и противовоспалительным действием для местного применения в офтальмологии.
Тобрамицин – антибиотик широкого спектра действия из группы аминогликозидов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: Staphylococcus spp. (в т.ч. Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis /включая штаммы, резистентные к пенициллину/), Streptococcus spp. (в т.ч. некоторые β-гемолитические виды группы А, некоторые негемолитические виды и некоторые штаммы Streptococcus pneumoniae), Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Haemophilus influenzae, Haemophilus aegyptius, Moraxella lacunata, Acinetobacter calcoaceticus, а также некоторые штаммы Neisseria spp.
Дексаметазон – ГКС. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Обладает антиэкссудативным эффектом.
При местном применении системная абсорбция низкая.
- профилактика послеоперационных инфекционных осложнений;
- блефарит;
- конъюнктивит;
- кератит (без повреждения эпителия).
Глазные капли закапывают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза (или глаз) через каждые 4-6 ч. В первые 24-48 ч доза может быть увеличена до 1-2 капель в конъюнктивальный мешок через каждые 2 ч.
Аллергические реакции: зуд и припухлость век, покраснение конъюнктивы.
Со стороны органа зрения (обусловленные дексаметазоном): повышение внутриглазного давления, образование задней субкапсулярной катаракты, замедление процесса заживления ран.
Прочие: развитие вторичной инфекции (в т.ч. бактериальной), как следствие подавления защитной реакции организма пациента. Появление на роговице незаживающих язв после длительного лечения ГКС может свидетельствовать о развитии грибковой инфекции.
- вирусные заболевания роговицы и конъюнктивы (в т.ч. кератит, вызванный Herpes simplex, ветряная оспа);
- микобактериальная инфекция глаз;
- грибковые заболевания глаз;
- состояния после удаления инородного тела роговицы;
- повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.
Достаточного опыта по применению препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) нет.
Возможно применение препарата Тобрадекс у беременных женщин в том случае, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск возникновения побочных эффектов.
Не следует применять препарат в период грудного вскармливания.
При назначении препарата Тобрадекс одновременно с антибиотиками группы аминогликозидов для системного применения следует проводить контроль картины периферической крови.
При применении препарата Тобрадекс одновременно с другими глазными каплями или мазями интервал между их применениями должен составлять не менее 5 мин.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Перед применением следует встряхнуть содержимое флакона. При закапывании не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу.
Симптомы: раздражение слизистой оболочки глаза, зуд, слезотечение, припухлость век, гиперемия конъюнктивы.
Лечение: промыть глаза теплой водой, симптоматическая терапия.
В случае одновременного назначения глазных капель Тобрадекс с системными антибиотиками из группы аминогликозидов возможно усиление системных побочных эффектов.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 8° до 27°С. Флакон-капельницу Drop Tainer следует хранить в вертикальном положении. Срок годности — 2 года. После вскрытия флакона или тубы препарат следует использовать в течение 1 месяца.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Как се ползва Тобрадекс като капки за нос, за уши и очи? По колко капки се слагат? Маз (унгвент) или колир? Тобрадекс или Тобрекс?
Още в текста: Тобрадекс на капки за хрема, задна хрема и течащ или запушен нос. При аденоиди. Маз (мехлем) за очи при конюнктивит. При ечемик. При блефарит. Против алергия. За уши. За деца и бебе. При бременност и кърмене. Дозировка и приложение. Мнения и отзиви. Противопоказания и странични ефекти. Тобрадекс или тобрекс (разлика). Или макситрол? С гаразон. С виброцил. С алкохол? Цена. Съдържа ли наркотик? Срок на съхранение.
Кога да използваме тобрадекс? На капки – за хрема, задна хрема и течащ или запушен нос.
Тобрадекс е комбинация от кортикостероид – дексаметазон, и противовъзпалителен компонент от рода на тобрамицин. Медикаментът овладява възпалителни процеси в деликатни зони – очи, нос, уши. Ако възпалението е причинено от патогенен микроорганизъм, блокира размножаването му и игнорира опасността (puls.bg).
Тобрадекс е популярен медикамент в качеството му на капки или мехлем за очи. Чистият му състав и ефективността обаче са причина да бъде прилаган и като капки за нос. Нерядко педиатрите препоръчват тобрадекс при хрема, включително задна хрема. Споделеното във форумите за родители е, че капките за очи тобрадекс помагат по-лесно да се преодолеят състояния със запушен или течащ нос. Медикаментът потиска възпалението и съдейства за намаляване на мъчителните отоци.
При аденоиди
Аденоидит или трета сливица е възпаление и уголемяване на лимфната тъкан в задната част на носа (d-rmario.com). Обикновено болестните заболявания започват с вирусна инфекция, която в 80% от случаите се усложнява и от последваща бактериална. Запушен нос, кашлица, хъркане и затруднено дишане по време на сън – всичко това е мъчително, особено за малките деца. Търсенето на ефикасно средство и в този случай е достигнало до тобрадекс-капки.
Важен момент в прилагането на капките тобрадекс като лек срещу възпалението на третата сливица е това да става за не повече от 5-7 дни. Обикновено положителният ефект се усеща още след втория ден, но терапията трябва да продължи.
Маз (мехлем) за очи при конюнктивит
И мехлемът тобрадекс успешно овладява локални възпаления на лигавиците!
Мехлемът тобрадекс се използва при възпаление на окото или след операция от катаракта. Прилага се и при деца над двегодишна възраст. Медикаментът не бива да се прилага при херпес или туберкулоза, засягащи очната зона (framar.bg).
Мазането с тобрадекс изисква концентрация и постоянно внимание. От специалната тубичка се изстисква в болното око малко количество маз тобрадекс и се вкарва в “джобчето” между клепача и окото. Необходими са и няколко мигвания, за да се разнесе лекарството по повърхността на очната ябълка. Процедурата може да се изпълнява 3-4 пъти дневно.
При ечемик
Много често появата на малък цирей по ръба на клепача – т.н. ечемик, се развива паралелно с конюнктивит. Ако е налице единствено неприятната, дразнеща подутинка, в повечето случаи е достатъчно мазането с мехлема тобрадекс. Прави се внимателно, 3-4 пъти дневно, в рамките на 5-7 дни според препоръката на офталмолог (lekar.bg). Ако едновременно с ечемика е налице и общо възпаление, т.е. конюнктивит, може да се наложи едновременна употреба на двете форми – капки и маз.
При блефарит
Блефаритът е възпаление на клепача, при което е необходима точна инструкция за лечение от офталмолог (proglaza.ru).Възможно е блефаритът да е проява на алергична реакция или на бактериална инфекция; и в двата случая прилагането на тобрадекс е препоръчително като част от обща терапия. Акцентира се и върху хигиената на окото, като мазането с унгвент тобрадекс или капки се съчетава с промивки.
Трябва да е ясно, че възпалителни заболявания като блефарит освен неприятни са и доста упорити. Лечението с тобрадекс не бива да се прекратява след 2-3 дни, когато се появяват симптоми на подобрение. Пълното излекуване понякога отнема месеци; самолечението не се препоръчва – необходимо е професионално мнение за начина, по който да се прилага тобрадекс като дозировка и продължителност.
Против алергия
Тобрадекс може да се прилага при лечението на алергични възпаления на очите, особено ако алергичната реакция е съчетана с бактериална. Принципно кортикостероидната съставка дексаметазон е достатъчна за въздействие при чисто алергично възпаление (zdravoe.com). Проблемът е в това, че раздразненото око често се инфектира допълнително с бактерии, тъй като естествена реакцияв търсене на облекчение е да се търка с ръце.
При алергични възпаления на очите основно правило е да се разкрие дразнителят и да се отстрани. Ако това не е възможно, тобрадекс облекчава и в съчетание с антихистаминов продукт съдейства за лечение.
За уши
В кои случаи се препоръчва лечението на ушно възпаление с тобрадекс? Много често родители се притесняват от препоръката на лекари да овладяват ушно възпаление при деца с капките тобрадекс. Коментар във форумите: нали това са капки за очи?! Капките тобрадекс всъщност повлияват отлично локални инфекции на деликатни лигавици като тези в носа, очите и средното ухо. Това е и причината да бъдат препоръчвани при отит като компонент от комплексна терапия.
Спрей за уши. Как да изберем добър на хубава цена?
За деца и бебе
Тобрадекс може да се използва при деца на възраст над една година (puls.bg), като стриктно се спазват указанията на лекуващия за дозировка и продължителност. Обикновено се поставят по 1-2 капки тобрадекс във всяко око на всеки 4-6 часа. Колко дни да се прави това, преценява лекуващият.
При бременност и кърмене
Не се препоръчва използването на тобрадекс по време на бременност и кърмене (framar.bg). При такива случаи е задължително да се обсъжда с лекар всяка потребност от прием на медикамент, като се преценява дали потенциалната полза превишава възможната вреда.
Дозировка и приложение
Капките тобрадекс помагат при възпаления в окото, носа и средното ухо
Капките тобрадекс се поставят в проблемното око/очи със специален апликатор. Внимателно се пуска капка в “джоб” между клепача и окото, спуска се клепачът и леко се притиска окото в ъгълчето при носа. Операцията се повтаря с втора капка или и с другото око.
Мнения и отзиви
- Love_85 от bg-mamma.com: “ На някого педиатъра да му е предписвал капки ТОБРАДЕКС при секрет на оченцата? Бебка е на 20 дни, а на листовката на капките пише, че не са за деца под 2 годишна възраст.”
- Paff от bg-mamma.com: “Не се притеснявай,слагай ги спокойно.Това са едни от най-масово изписваните капки при секрет от очите при новородени.Но ако слъзния ви канал е запушен надали ще помогнат.”
- Димитър от framar.bg: “Имах ечемик на долния клепач и ми препоръчаха Тобрадекс. Използвах го 5 дни и прилагах 3-4 пъти дневно. Помогна ми, но след като преустанових употребата забелязах, че като че ли виждам по-слабо на средно разстояние 20-30 метра. Възможно ли е това да е нежелана реакция вследствие употребата на капките?”
- Gabriela от framar.bg: “ Преди години ми са се появявали симптоми на конюнктивит, и когато съм слагала Тобрадекс, веднага очите ми се оправяха. Сега реших да си ги взема на своя глава и да видя дали ще имат по-добър ефект от предишните капки,к/о ми бяха изписани(дори бяха и по-скъпи,но без ефект). Само за едно се притеснявам тази съставка Дексаметазон- дали ще ми навреди по някакъв начин ?”
Противопоказания и странични ефекти
Тобрадекс не бива да се използва при алергия към някой от компонентите (framar.bg). Капките не са препоръчителни в случаи с херпес, вирусна инфекция на окото, туберкулоза или гъбична зараза.
При предозиране или продължителна употреба на тобрадекс е възможно да се развие податливост към очни инфекции, да се повиши очното налягане или да се провокира появата на катаракта.
Прилагането на тобрадекс понякога е съпроводено с неприятни усещания – сърбеж и зачервяване, замъглено зрение, сълзене и оток на клепачите. Съобщавано е също и за общи реакции от рода на главоболие, стомашен дискомфорт, обрив, оток на лицето и зачервяване (framar.bg).
Тобрадекс или тобрекс (разлика)
Получавайте първи ЛЕКАР.БГ безплатно на мейла!
Публикуваме доста рядко! Въведете своя Email адрес ТУК:
Тобрадекс е комбинация от кортикостероид и антибиотик, докато тобрекс е антибиотичен продукт (тобрамицин) с широкоспектърно действие. При бактериални очни инфекции тобрекс е подходящото лекарство (framar.bg).
Или макситрол?
Макситрол е медикамент – капки и унгвент, за лечение на очни възпаления (framar.bg). Съдържа дексаметазон, неомицин сулфат, полимиксин Б сулфат. Комбинацията от кортикостероид и антибиотик осигурява действие от същия тип, както при тобрадекс. Не се препоръчва за бебета и деца. Бременни и кърмачки могат при изключителни случаи да го използват, но само по лекарска препоръка и под контрол.
При сходството в действието на двата продукта решаваща може да бъде цената: тобрадекс капки е испански продукт на цена около три лева за опаковка от 5 мл. Макситрол със същите количествени параметри се доставя от Швейцария срещу двойно по-висока цена.
Макситрол или Гентазон? Капки за очи с локален антибиотик
С гаразон
Гаразон е комбинация от бетаметазон и гентамицин – кортикостероид и антибиотик. Препоръчва се при очни инфекции и отити; предпочитан е в немалко случаи заради малките дози, в които е ефективен (framar.bg). Лечението с гаразон има ефект при бактериални инфекции с доста разнообразни причинители; върши работа и при алергични реакции.
Не се прилага при вирусни и гъбични инфекции, както и при глаукома – за очния вариант на терапия. Има случаи, при които помага редуването на гаразон и тобрадекс. Двата продукта не се приемат едновременно.
С виброцил
Виброцил капки за нос е продукт с антихистаминов ефект. Често се изписва на малки деца; позволена е употребата му след навършване на една година. При случаи на задна хрема се практикува редуване на виброцил с тобрадекс (bg-mamma.com).
Виброцил не може да се използва – самостоятелно или съвместно с други продукти – повече от една седмица.
Виброцил на гел, спрей или капки при хрема и запушен нос
С алкохол?
Комбинацията алкохол-тобрадекс не е желателна, тъй като лекарството съдържа антибиотичен компонент. Знае се, че приемът на алкохол по време на лечение с антибиотици блокира пълноценното действие и усвояването на медикамента (piluli.kharkov.ru)
Цена
Цената на опаковка тобрадекс капки – 5 мл, е около три лева. Унгвентът
(маз) – тубичка от 3.5 г, може да се купи приблизително за пет лева (framar.bg).
Съдържа ли наркотик?
Тобрадекс съдържа дексаметазон, а при продължително приложение дексаметазоновата съставка може да провокира ефект на зависимост (steroid.su). Това е много вероятно особено в случаите, когато се работи с по-високи дози. Точно по тази причина се препоръчва ограничено във времето приложение, както и схема на прием с постепенно увеличаване, а след това и намаляване на дозата. Възможно е при рязко спиране на медикамента да се почувства ефект на отнемането, макар и в слаба форма.
Срок на съхранение
Тобрадекс трябва да се съхранява според указанията в листовката – далеч от слънчева светлина и при температура под 25 градуса. Разтворените опаковки, било то капки или маз, се съхраняват в хладилник. Могат да се използват не по-късно от четири седмици след разпечатването и първото приложение (framar.bg).
Капки за очи, за уморени, осветени, възпалени или сълзящи очи. Лечение
Источник