Можно ли верошпирон при подагре
Подагра — это суставное заболевание, вызванное увеличением концентрации мочевой кислоты в организме и отложением ее солей в местах сочленения костей. Это серьезная патология, требующая длительной терапии, и нередко сопровождающаяся другими болезнями. Ввиду своей специфики, она является одним из противопоказаний к применению мочегонных препаратов, широко использующихся для лечения артериальной гипертензии и снятия отеков. Диуретики при подагре применяются в ограниченном количестве и только при серьезной необходимости.
Влияние мочегонных средств на организм при подагре
Подагра — это заболевание, при котором в организме наблюдается повышенный уровень мочевой кислоты. Случается это по двум причинам:
- человек употребляет слишком много продуктов, богатых пуринами, при распаде которых выделяется мочевая кислота;
- почки не справляются с выводом излишков мочевой кислоты из организма.
Противоподагрическая терапия направлена на удаление из организма мочевой кислоты, растворение ее солей (уратов) и нормализацию работы почек с помощью урикозурических и урикодепрессивных лекарств.
При хронической форме подагры скопления уратов на пораженном суставе увеличиваются до такого размера, что прорастают в близлежащие ткани и отчетливо видны под кожей. Эти скопления называются тофусами. Если они становятся слишком большими, единственный способ от них избавиться — хирургическая операция.
Проблема с применением диуретиков при подагре заключается в том, что они провоцируют образование тофусов. Противоподагрические препараты расщепляют кристаллы уратов и удаляют их вместе с мочой через почки. При использовании мочегонных вместо этого из организма выводятся не соли, а сами лекарственные средства. В результате уровень мочевой кислоты не понижается, а повышается. Такое состояние называется гиперурикемией. Этот процесс может сопровождаться следующими симптомами:
- мигрень;
- учащенное сердцебиение;
- невозможность полноценно двигать пораженным суставом;
- боль в области живота;
- отсутствие аппетита;
- сильное потоотделение;
- общая слабость и плохое самочувствие.
Состояние гиперурикемии очень опасно для людей, больных подагрическим артритом, поскольку может спровоцировать обострение болезни.
В каких случаях показано употреблять диуретики при недуге
Терапия подагры не предусматривает использования диуретиков, но иногда без их применения не обойтись. Например, во время обострения болезни, если требуется срочно снять отек. Или у больного есть другие заболевания, для лечения которых нужны мочегонные средства.
У многих пациентов, страдающих от подагры, наблюдаются проблемы с сердцем и сосудами. Нарушение работы почек, несбалансированный рацион, гиперурикемия и лишний вес провоцируют не только патологии суставов, но и артериальную гипертензию. Более того, во время обострения этой патологии у человека повышается артериальное давление, что приводит к серьезным осложнениям. Больные подагрой должны контролировать состояние своей кровеносной системы, чтобы не допустить таких страшных осложнений, как сердечная недостаточность.
Если есть возможность, специалисты стараются не прописывать пациентам, страдающим одновременно от подагрического артрита и гипертонии, лекарственные средства, стимулирующие мочеиспускание. Однако если иными способами добиться нормального уровня артериального давления не удается, больному назначается диуретик, прием которого должен осуществляться только под контролем врача, ведь у любого из них есть побочные эффекты, например, лейкопения, тромбоцитопения или аритмия.
Человек, принимающий мочегонные, должен вместе с ними пить Аллопуринол — препарат с гипоурекимическим действием, сокращающий синтез мочевой кислоты и понижающий ее уровень в организме.
Выбор препарата
При подагрическом артрите выбор лекарств с мочегонным эффектом крайне ограничен. Так, полностью противопоказаны тиазидные и петлевые диуретики, допустимы тиазидоподобные и калийсберегающие. Можно пить следующие препараты:
- Амлодипин. Блокатор кальциевых каналов, предназначенный для лечения гипертонии и стенокардии. К противопоказаниям относятся аллергическая реакция и гипотензия.
- Арифон. Применяется для лечения артериальной гипертензии и снятия отечности, нельзя использовать при беременности и грудном вскармливании, почечной недостаточности и печеночной энцефалопатии.
- Верошпирон. Таблетки с калийсберегающими свойствами, назначаются при гипертензии, отеках, гипокалиемии и гипомагниемии. Их запрещено пить при беременности, болезни Аддисона, гиперкалиемии, гипонатриемии, дефиците лактазы.
- Лозартан. Подходит для лечения повышенного АД, сердечной недостаточности, а также для профилактики инсульта. Почти не имеет противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости, беременности и периода грудного вскармливания.
При подагре выбирать диуретики самостоятельно нельзя. Мочегонное лекарственное средство и его дозировку подбирает врач исходя из состояния здоровья пациента.
В каких случаях диуретики категорически запрещены
Подагрический артрит уже является причиной отказаться от применения лекарств с мочегонным эффектом, но в некоторых случаях люди, страдающие от этой суставной патологии, вынуждены их использовать. Однако есть ряд противопоказаний, при наличии которых пить диуретики категорически запрещается:
- беременность;
- непереносимость какого-либо из компонентов препарата;
- почечная недостаточность.
Чем заменить мочегонные препараты
Если мочегонные препараты принимать нельзя, можно заменить их БАДами, обладающими подобными свойствами, например, различными фиточаями из трав. С отеками можно справиться с помощью народных средств. Для этой цели подойдут отвары и настои из листьев березы, лопуха или петрушки.
Хотя такие средства безобиднее, чем медикаменты, их употребление тоже нужно согласовать с врачом.
Заключение
Подагрический артрит — это патологический процесс, существенно ограничивающий не только в рационе, но и в выборе мочегонных препаратов. К счастью, в современном мире существуют диуретики, которые допустимо применять при этом заболевании.
Источник
Источником нарушения функции суставов ног может быть подагра. Часто терапевт дает направление к ревматологу, в специализацию которого входит лечение ревматических болезней сердца, соединительной ткани и суставов.
Подагра и артериальная гипертензия
Эти заболевания тесно связаны и возникают вследствие большого количества уратов в организме. Приступы подагры приводят к повышению давления и затрудняют протекание гипертонии. Исключено принимать мочегонные средства при подагре в случае, если необходимо понизить АД, так как действие таких средств влечет за собой подагрическое обострение.
Подагра возникает у людей с высоким уровнем мочевой кислоты (МК) в крови.
Повышенное артериальное давление способствует:
- патологии сердечно-сосудистой системы;
- инфарктам;
- инсультам.
Появлению гипертонии содействует множество факторов:
- дисфункция почек;
- избыток веса;
- сидячая работа;
- нарушение режима приема пищи и неудовлетворительное ее качество;
- курение;
- алкоголь;
- нервные и психические расстройства.
Причиной подагры является задержка мочевой кислоты в организме из-за сбоя процессов обмена. МК синтезируется печенью и поступает в кровь, поэтому не следует путать ее с мочой. Вследствие заболевания происходит отложение солей в суставной и мягкой тканях во всем теле человека, преимущественно там, где нарушено кровообращение.
Болевые ощущения чаще всего усиливаются ночью, когда кристаллы уратов аккумулируются в суставах и воспаляется область вокруг них. Через 3 дня все симптомы проходят, но возвращаются спустя полгода или год. Если не проводить лечение, то повторное проявление болезни может произойти раньше.
Выбор препарата при артериальной гипертензии
При назначении лекарства от данного заболевания следует учитывать тот факт, что неконтролируемое повышение АД приводит к инфаркту миокарда. После приступа человек страдает резкими перепадами давления, из-за чего надо регулярно стабилизировать состояние медицинскими препаратами.
При борьбе с подагрой лечащий врач назначает комплексное лечение, подбирая медикаментозные средства, которые не повышают давление. Назначаются метаболически пассивные лекарственные средства: они не воздействуют на метаболизм и направлены на снижение уровня МК.
Можно ли применять диуретики при подагре
Прием только диуретиков не является гарантированным средством при рассматриваемом заболевании. Такие действия приведут к печальным последствиям. Нейтрализовать МК, вывести соли и избавиться от симптомов помогут соответствующие препараты.
Влияние мочегонных средств при подагре
Диуретические лекарства берут на себя функцию мочевой кислоты, которая выделяется почками и выводит из организма продукты распада. В данном случае вымываются другие средства, а количество МК в крови растет, т.е. начинается гиперурикемия, приближающая обострение подагры. Можно сделать вывод, что при данном недуге прием диуретиков опасен для здоровья.
Мочегонные препараты провоцируют обострение подагры, поэтому назначаются пациентам с этим заболеванием крайне редко, под контролем врача, только в тех случаях, когда другими лекарствами не удается адекватно снизить давление. Параллельно обязательно назначают медикаменты, снижающие синтез мочевой кислоты в организме.
Следствием приема диуретиков при данном заболевании являются:
- провокация приступов артритов;
- уплотнения под кожей — тофусы;
- кисты, отображающиеся на рентгене.
Общие рекомендации при подагре
Для устранения патологии необходим длительный курс терапии протяженностью в несколько месяцев.
Благотворное влияние оказывают зеленый чай с жасмином, травы, улучшающие метаболизм (настой цветков ромашки, кукурузные рыльца и т.д.). При обострении симптомов подагры врач назначает курс лечения. Выздоровлению способствует лечебный комплекс упражнений и правильное питание, так как нарушения связаны с обменными процессами.
Характеристика препарата Амлодипин
Распространенное по всему миру средство от гипертонии является антагонистом Ca 3-го поколения. Оно снижает АД, способствует длительному сохранению низкого уровня давления. Побочные эффекты проявляются в легкой форме, что дает возможность сохранения постоянного АД на протяжении 24 часов.
Такое лекарство, как Амлодипин, при подагре нежелательно принимать пациентам в возрасте до 18 лет.
Преимущества препарата:
- понижает давление, расширяя сосуды, действует стабильно и предсказуемо;
- достаточно 1 приема в сутки;
- продолжительность действия – 24-36 часов;
- при нарушении режима употребления препарата риск резкого перепада АД отсутствует;
- нейтрален для холестерина и глюкозы;
- сохраняет частоту сердцебиения;
- уменьшает вероятность появления инфаркта и инсульта;
- не конфликтует с другими средствами от давления.
Использование Амлодипина показано людям:
- с нарушением процесса пищеварения;
- с гипертонической болезнью;
- с диабетом;
- в период после менопаузы;
- от 60 лет;
- страдающим ИБС: стабильной и вазоспастической стенокардией.
Препарат противопоказан лицам:
- до 18 лет;
- с тяжелой артериальной гипертензией;
- перенесшим коллапс, кардиогенный шок;
- после инфаркта;
- с повышенной чувствительностью к компонентам препарата;
- страдающим нестабильной стенокардией (кроме стенокардии Принцметала).
Побочными действиями являются отек конечностей, сердцебиение, одышка, прилив крови к лицу, тошнота и т.п.
Аналоги и заменители Амлодипина
- Лозартан – медицинский препарат, полностью абсорбирующийся через час из ЖКТ. При приеме наблюдается снижение АД в течение 6 часов, после чего 24 ч происходит постепенное снижение действия лекарственного средства. Максимальный эффект достигается через 3-6 недель. Основная часть препарата выводится через кишечник. У женщин с высоким АД содержание лозартана при подагре в крови в два раза выше, чем у мужчин, но концентрация активного метаболита одинакова.
- Фуросемид – сильнодействующее мочегонное средство, которое направлено на резкое и кратковременное увеличение объема мочи. В результате приема происходит интенсивное удаление ионов калия, кальция с жидкостью из организма. Показан при отечности. Исключено одновременное применение препарата с сердечными гликозидами. Противопоказан на начальных стадиях беременности, при почечной недостаточности, при нарушении водно-солевого обмена.
- Верошпирон – калийсберегающий мочегонный препарат длительного действия. Способствует сохранению ионов калия и мочевины, уменьшает кислотность мочи. Снижение АД вызывается мочегонным действием, наступающим на 2-5 день лечения. Показанием к применению является эссенциальная гипертония (в составе комбинированной терапии), гипокалиемия/гипомагниемия и пр.
- Эналаприл – антигипертензивный препарат из группы ингибиторов АПФ. Раздвигает стенки артерий в большей степени, чем вен. Показанием являются гипертензия и хроническая сердечная недостаточность. Помимо выраженного гипотензивного эффекта данное средство способно улучшить кровоток и предотвратить такие болезни, как подагрический артрит. Эналаприл можно принимать на ранних стадиях заболевания под контролем терапевта и ревматолога.
Вышеперечисленные средства являются препаратами, воздействующими на АД.
Необходимо учитывать, что любой медикамент обладает рядом противопоказаний и побочных действий. Самостоятельное лечение недопустимо, т.к. любое лекарство оказывает влияние на системы функционирования организма (ЖКТ, ЦНС, органы кроветворения, аллергические реакции, эндокринную, костно-мышечную ткань). При первых признаках патологии необходимо обратиться к лечащему врачу.
Источник
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Повышение артериального давления сигнализирует о возможном начале гипертонической болезни. В зону риска попадают не только пенсионеры, но и люди в возрасте сорока лет и даже подростки. Стабильно высокое давление вызывает развитие такого явления, как гипертония 2 степени, симптомы и лечение которой требуют особого внимания и подхода.
Причины повышения давления
Изменение давления может быть вызвано несколькими факторами, которые определяют его величину. К ним относятся:
- диаметр сосудов мелких артерий;
- сила и частота сокращений сердца;
- объем циркулирующей крови.
У здорового человека показатели давления не превышают сто двадцать на восемьдесят миллиметров ртутного столба. 2 степень гипертонии выражается давлением уже сто сорок на девяносто и более. Однако гипертоническое давление может быть следствием другой болезни, поэтому важно разобраться с признаками патологии.
Прежде чем коснуться вопроса симптомов гипертонии, необходимо разобраться с причинами патологии.
Постепенно, с возрастом, у сосудов теряется прежняя эластичность и стенки начинают сопротивляться давлению крови. Причина этого явления – атеросклероз. Другим фактором болезни может быть наследственность. Если в роду были пациенты с аналогичным диагнозом, гипертонии не удастся избежать.
Стресс, опухоли, нарушение обменных процессов, сахарный диабет – это также причины, под воздействием которых может развиться гипертония 2 степени. К этой группе факторов следует отнести и последствия гормональных нарушений.
Гипертония 2 степени возникает при осложнениях во время беременности, отсутствии физической активности, избыточном весе, нарушении рациона. Злоупотребление алкоголем и курение – это верные спутники многих болезней, в том числе и гипертонии.
К физиологическим факторам возникновения болезни относят утолщение стенки в левом желудочке. Это явление определяют как механизм компенсации повышенного сопротивления потоку крови со стороны русла сосудов.
В начале своего развития болезнь характеризуется незначительным повышением давления. Скачки наступают внезапно: то нарастая, то снижаясь, приходя в норму. Если не обращать внимания на изменения давления, может возникнуть гипертонический криз. А это в свою очередь является фактором, провоцирующим инфаркт, инсульт или отек мозга.
Гипертензия
Часто патологию путают с гипертензией, которая определяется как более широкое понятие, чем гипертония. При гипертензии наблюдается увеличение гидростатического давления в полостях органов и сосудов. Рассматривая разницу между этими понятиями, можно сказать, что гипертензия – это не болезнь, а состояние.
Если у человека один раз поднялось давление, то это еще не гипертензия. О патологии можно говорить при фиксировании изменений давления в спокойном состоянии. Изменение показателей может выражать симптом другой болезни, в то время как гипертония – это отдельный конкретный диагноз.
Как проявляется патология?
Переходя из стадии в стадию, заболевание обладает различными признаками. Симптомы гипертонии 2 степени становятся ощутимыми и свидетельствуют о серьезных неполадках в работе организма. К ним относят:
- боль в затылке и висках;
- нередко возникающий шум в ушах;
- головокружения;
- ухудшение памяти;
- капиллярная сетка на лице;
- покраснение и отечность кожи лица;
- быстрая утомляемость;
- возбудимость, смена настроений;
- учащенное сердцебиение;
- расширение сосудов глазного яблока;
- онемение пальцев.
Гипертония 2 степени характеризуется тошнотою, потливостью, сосудистой недостаточностью. Кроме того, о болезни свидетельствуют изменения в анализах. В моче при гипертонии 2 степени наблюдается увеличение показателей белков-альбуминов.
Патология на этой стадии выражена длительным изменением артериального давления. Показатели редко стабилизируются, что вызвано усилением сопротивления движению крови по сосудам.
Гипертония второй степени также характеризуется частотой гипертонических кризов, которые переживает пациент. В этом случае давление увеличивается до ста восьмидесяти и у больного начинается рвота, тошнота, головокружения. При этих признаках необходимо незамедлительно заняться лечением, чтобы избежать риска развития третьей стадии патологии.
Осложнения
В запущенном состоянии и без должного лечения гипертония во второй степени приводит к различным осложнениям. Пострадать от повышенного давления может мозг, провоцируя формирование атеросклероза, тромбоза и энцефалопатии. Другим органом, который несет нагрузку, является сердце. В этом случае развивается стенокардия (грудная жаба).
Давление вызывает нарушения работы почек, глаз, сосудов, артерий. Кровоизлияния в органы возникают по той причине, что структура стенок сосудов утолщается, теряя эластичность. Усиление давления при циркуляции крови провоцирует разрушение сосудов.
Другой процесс возникает при проявлении аневризмы. Стенки от движения крови растягиваются и становятся очень тонкими, и кровь с легкостью разрывает их.
Патология вызывает образование узкого просвета в сосуде и формирует предпосылки для возникновения атеросклероза. Отложение жира на стенках может спровоцировать закупорку сосудов, усиливая опасность проявления тромбоза. Поэтому при первых симптомах гипертонии необходимо обратиться за квалифицированной помощью.
Диагностика
Врачи определяют гипертонию двумя методами: инструментальными и физикальными.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
В первую очередь доктор знакомится с жалобами пациента. Далее, осуществляется мониторинг показателей изменений значений ртутного столба. Измерения проводятся два раза в день на протяжении двух недель.
После измерения давления врач приступает к физикальным методам обследования:
- осмотр покрова кожи;
- перкуссия сосудов;
- прослушивание сердца и легких;
- определение конфигурации сердца путем простукивания пальцами.
Опытный врач на этом этапе проведения обследований сможет выявить сопутствующие осложнения почек, сердца. Далее, приступают к инструментальным обследованиям.
Для определения общего состояния организма назначается УЗИ сердца, почек, желудочно-кишечного тракта. Этот способ позволяет определить степень осложнений.
Сердце обследуют с помощью эхокардиографии и электрокардиографии. Результаты этих исследований отражают гипертрофированность левого желудочка и электрическую активность мышц сердца.
Еще одним, не менее важным методом диагностики, является допплерография. С ее помощью можно определить состояние стеноза артерий почки.
Кроме всех перечисленных обследований, пациенту необходимо сдать анализы мочи и крови. После получения результатов обследований лечащим врачом определяется лечение гипертонии 2 степени.
Как лечить болезнь?
Терапию воздействия на патологию расписывает терапевт и при необходимости после консультации с кардиологом и невропатологом.
Лечить гипертонию 2 степени следует с помощью лекарств, которые обладают мочегонным действием, а также снижающим артериальное давление воздействием. К первой группе относят диуретики, среди них выделяют Верошпирон, Фуросемид, Равел. Дозировку и необходимость применения определяет только врач. Самостоятельное использование этих средств исключается, поскольку можно нанести вред почкам.
Вторая группа лекарств – это гипотензивные средства. К ним относятся Бисопролол и аналогичные препараты.
Дополнительно при лечении могут использоваться лекарства, действие которых направлено на снижение уровня холестерина в крови. Кроме того, во избежание развития тромбоза назначают препараты, разжижающие кровь.
Эффективность применения этих средств напрямую зависит от регулярности их приема по часам. Схема лечения подбирается индивидуально, с учетом особенностей организма и осложнений. Параллельно врач назначает препараты, которые стабилизируют состояние пострадавшего органа.
Патология лечится в основном двумя препаратами. Одно из средств снижает давление, а другое контролирует его стабильность. Основным лекарством является диуретик, который ускоряет выведение лишней жидкости из организма.
И также к мочегонному средству добавляют:
- ингибиторы АПФ;
- ингибиторы ренина;
- бета-блокаторы;
- блокаторы кальциевых каналов.
АПФ — ингибиторы расслабляют стенки сосудов, обеспечивая движение крови. Бета-блокаторы позволяют замедлить сердцебиение. Блокирование кальциевых каналов обеспечивает расслабление мышц сердца и стенок сосудов.
Рекомендации при гипертонии
Помимо лекарств, нормализации давления способствует диета. Питание играет не последнюю роль в стабилизации всех процессов в организме, которые вызывают гипертонию.
Первое, что должно быть исключено из рациона – это соленая пища. Кроме этого, в диете не могут присутствовать продукты, способствующие увеличению уровня холестерина. В основном это жирная, жареная пища, острое, соусы.
Почему питание так важно при гипертонии? Еда, содержащая много соли, копченостей и других вредных ингредиентов, провоцируют криз.
Естественно, что при повышенном давлении необходимо отказаться от употребления алкоголя и курения.
Сладкоежкам тоже придется несладко, поскольку конфеты, сдобу, пирожное следует исключить из питания. Диета при гипертонии не предполагает приема сахара, варенья.
Специалисты рекомендуют употреблять петрушку в большом количестве, это растение помогает сосудам. Овощи и сухофрукты богаты витаминами, поэтому их необходимо есть в большом количестве. Кроме того, изюм богат калием, который необходим сердцу.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Гипертония и подагра
Повышенное давление и подагра – это нередко встречающийся дуэт. При подагре утяжеляется течение гипертонии. У пациентов, у которых наблюдается этот тандем, рано начинаются проблемы с почками.
Очень сильно от сочетания гипертонии и подагры страдают женщины. При подагре с повышенным давлением происходят гормональные изменения и у женщины раньше наступает менопауза. Поэтому при подагре важно своевременно лечить гипертонию.
Главное лечение при подагре – это соблюдение диеты, которая не только способствует нормализации давления, но и улучшению обмена веществ.
При диете исключают бульоны и жареное мясо, печень, язык, а также грибы и алкоголь. Лучше всего при подагре питаться кисломолочными продуктами, кашами, овощами и фруктами.
Народные методы снижения давления
Нередко наряду с лекарствами врачи рекомендуют использовать травы при лечении гипертонии.
В ларце народной мудрости особое место занимают семена льна. Растение содержит кислоты омега-3, которые действуют профилактически на холестерин. Кроме того, лен препятствует образованию атеросклеротических бляшек на стенках сосудов. Размельченные зерна можно использовать в салатах, заваривать.
Другим эффективным средством для лечения гипертонии 2 степени является настойка красных сосновых шишек. Ее целебные свойства способствуют восстановлению мозгового кровообращения, понижению давления. Танины и флавоноиды в шишках обладают способностью предотвращать образование кровяных сгустков и закупорку сосудов.
В рецептах народной мудрости известны способы лечения гипертонии медом с лимоном и клюквой, чесноком.
Для предотвращения возникновения такого явления, как гипертония, следует заниматься спортом, следить за питанием, избегать стрессовых ситуаций. Любое заболевание отступает, если вовремя обратить внимание на его симптомы и заняться лечением.
2017-03-11
Источник
