Можно ли высмаркиваться при отите

А также может ли купание спровоцировать воспаление, и как распознать и лечить болезнь.

80% детей в течение первых трех лет жизни хотя бы раз сталкиваются с таким заболеванием, как отит. О том, почему он возникает и как его правильно лечить, рассказывает известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий Евгений Комаровский.

Отит – это воспаление одного из отделов уха. В зависимости от локализации врачи различают наружный, средний и внутренний отит, однако в 99% случаев у детей диагностируют все-таки воспаление среднего уха. О нем и поговорим подробнее.

Чаще всего у детей встречается так называемый средний отит, когда воспаляется средняя часть уха – барабанная полость и слуховая труба

Отчего возникает отит

Среднее ухо включает в себя барабанную полость, внутри которой находятся звуковые косточки (см. рисунок). Давление в барабанной полости равно атмосферному – в этом случае косточки и барабанная перепонка колеблются нормально, передавая звук дальше, к слуховому нерву. Чтобы это давление поддерживать, среднее ухо соединяется с глоткой специальной слуховой трубой, называемой евстахиевой.

Можно ли высмаркиваться при отите

Евгений Комаровский

известнейший детский врач, кандидат медицинских наук, телеведущий

«Отит возникает, когда давление в барабанной полости изменяется. Это может произойти при нырянии на глубину, а также в самолете, во время взлета или посадки. Однако чаще всего давление меняется из-за того, что просвет слуховой трубы либо сужен до минимума, либо вообще перекрыт. Причина этого – воспаление, отек, скопление в трубе слизи, которая попадает туда из носоглотки во время ОРВИ»

Поэтому чаще всего отит – это не самостоятельное заболевание, а осложнение, возникающее во время вирусных инфекций. Слизь из носа попадает в слуховую трубу – например, если ребенок постоянно шмыгает носом или слишком сильно сморкается, – та забивается, отекает, давление в ухе меняется, начинается воспалительный процесс.

У детей отиты встречаются гораздо чаще, чем у взрослых, по нескольким причинам:

Слуховая труба у ребенка значительно уже, чем у взрослого, и нарушения ее проходимости возникают легче.
Дети чаще болеют простудными заболеваниями.
Дети больше плачут и активно при этом шмыгают носами.
У детей чаще увеличены аденоиды, которые способны сдавливать слуховую трубу.

Отит бывает и бактериальный, в таком случае он может быть и не связан с ОРВИ. Часто одновременно с отитом у ребенка диагностируют бактериальную ангину или конъюнктивит.

Как проявляется болезнь

– Как правило, когда меняется давление, то возникает первый и самый очевидный симптом отита – боль в ухе, – говорит Евгений Комаровский. – Иногда на этом этапе появляются и нарушения слуха. Родители могут определить, болят ли у младенца уши, надавив на козелок – выступ на ушной раковине, спереди от ушного прохода. Боль и пронзительный плач при надавливании сигнализируют о начале воспаления.

Затем, в срок от нескольких часов до трех суток бактерии из слуховой трубы попадают в барабанную полость и там размножаются – отит становится гнойным. Боль нарастает, повышается температура тела, давление в барабанной полости часто возрастает настолько, что происходит разрыв барабанной перепонки. Через возникшее отверстие по слуховому проходу начинает выделяться гнойная жидкость.

На отит могут указывать и другие признаки – например, нарушения работы вестибулярного аппарата. Это тошнота, рвота, потеря равновесия.

До осмотра врача не капайте в ухо ребенку ничего, включая народные средства!

Как лечить отит

Первое, что должны сделать родители – обратиться к врачу, и лучше всего – сразу к отоларингологу. Тот осмотрит уши малыша, чтобы определить, в каком состоянии барабанная перепонка.

– Дело в том, что при повреждении барабанной перепонки в уши нельзя капать ряд лекарств, – говорит Евгений Олегович. – Поэтому запомните: до беседы с врачом ничего не капайте в ухо малышу, включая разного рода народные средства вроде сока грецкого ореха!

При первых симптомах отита малышу нужно начинать капать сосудосуживающие капли в нос. Они уменьшат отек и слизистой оболочки носа, и слизистой оболочки слуховой трубы. Иногда такой меры бывает достаточно, чтобы предотвратить развитие отита. Но врачу показаться нужно в любом случае! Он может назначить раствор антисептика, обезболивающие средства, иногда – противовоспалительные гормоны.

– Бактериальный отит лечится антибиотиками, которые назначает врач, – говорит Евгений Комаровский. – Самостоятельно уменьшать дозу лекарства или сокращать сроки приема нельзя – это может привести к рецидиву болезни. Также нельзя греть ухо – если там скопился гной, будет только хуже. При отите показано сухое тепло – например, можно приложить к ушку малыша марлевую подушечку, а на голову надеть чепчик.

Что еще нужно знать об отите?

Обычное купание в домашней ванне никак не увеличивает риск заболеть отитом, даже если в уши малыша попадает вода.
Иногда для того, чтобы избавиться от частых отитов, достаточно удалить аденоиды, так как они, воспаляясь, могут сдавливать слуховую трубу, перекрывая ее полностью или уменьшая ее просвет.
Иногда при отите врачи делают в барабанной перепонке ребенка прокол – в случае, если давление растет и боль усиливается. Прокол нужен, чтобы эту боль снять и дать гною выйти наружу. Рубчик после прокола, как и после разрыва перепонки, на остроту слуха ребенка никак не повлияет.
Даже при правильном лечении острого отита слух может ухудшиться на срок до 3-4 недель.
Начинать лечить отит нужно вовремя. Если пустить болезнь на самотек, это чревато тяжелейшими осложнениями – от полной потери слуха до развития гнойного менингита.

Полезно знать

Наружный отит

Это воспаления на коже ушной раковины и в слуховом проходе. Лечат их местно. Риск такого отита повышается, если в ухо часто попадает вода, вымывая оттуда серу, или если серу тщательно «вычищают» сами родители с помощью ватных палочек и прочих приспособлений.

Внутренний отит

Возникает глубоко во внутренних отделах уха. Очень опасен. Однако чаще всего развивается не сам по себе, а как осложнение среднего отита, если его не лечить, или другого тяжелого инфекционного заболевания.

Больше информации об отитах у детей вы найдете на официальном сайте Евгения Комаровского komarovskiy.net в разделе «Навигатор» -> «Отит» (12+)

Источник

Когда при высмаркивании у человека закладывает ухо — это может являться началом развития серьезной патологии. Нередко эти симптомы сопровождают простудные, вирусные заболевания. Такое состояние может стать причиной интенсивной боли. Чтобы избежать неблагоприятных осложнений, следует четко придерживаться рекомендаций специалиста.

Причины закладывания ушей при сморкании

Фактором образования заложенности слухового аппарата становится очень близкое к друг другу нахождение среднего уха с носоглоткой. Воспалительные процессы в носовом ходу свободно переходят в ушную трубу.

Иными причинами, когда заложило ухо, могут являться:

анатомические свойства органа;
сильная попытка прочистить нос;
неправильное сморкание — человек освобождает одновременно обе ноздри;
хронические патологии носоглотки;
не использование пациентом сосудосуживающих лекарств, которые помогают безболезненно устраняться секрету.

Любая причина может привести к проникновению мокроты в слуховой проход, это повышает давление на саму барабанную перепонку. Стискивание, отечность евстахиевой трубы, размещенной посередине среднего уха, носоглотки, провоцирует заложенность, боль при высмаркивании.

Не дышащий нос и насморк вызывают сильнейший дискомфорт. Чтобы устранить патогенную слизь, нужно регулярно очищать носовой проход. В худшем случае мокрота и гной закупоривают пазухи, вследствие чего микроорганизмы перебираются в слуховую трубу.

Если при сморкании происходит закладывание ушей, при этом кружится голова, это способно указывать на гайморит. К тому же заложенность отмечается в момент болезненного процесса и при полном выздоровлении. Ко всему добавляется высокая температура тела, трудное дыхание. Здесь обязательно необходимо принять лечебные меры, поскольку возможно образование отита.

Боль в ухе во время насморка

Причиной, когда болит ухо при высмаркивании, может являться наличие у человека среднего отита, мирингита, тимпанита.

Понять, что имеются аномальные процессы, помогут следующие признаки:

длительная заложенность;
чувство разрыва тканей;
головная боль, отдающая в челюсть;
бульканье в ухе;
дискомфортное ощущение, если оттянуть ухо.

При сморкании происходит давление на патологические ткани, из-за этого слуховой проход заложен и начинает болеть.

Правильная техника сморкания

Правильное умение сморкаться исключит образование заложенности уха. Необходимо очищать один носовой ход, затем второй, одновременно два запрещено. В противном случае появляется вероятность перехода носового слизистого отделения в евстахиеву трубу, сочетающую среднее, наружное ухо.

При неверном сильном высмаркивании слизь перемещается в среднее ухо. Поэтому воспаления уха, отит не исключены. Манипуляция очищения должна производиться легко, по очереди, не больше 2-3 раз.

Методы лечения

Что же делать при заложенности уха? Если не получилось самостоятельно справиться с неприятным чувством с помощью несложных упражнений (прогревания синей лампой, использования определенных капель, оттягивания ушей в стороны, произведения разминающего массажа, другое), нужно посетить врача. Установив причину данного проявления, специалист даст назначение.

Медикаментозная терапия

Для снятия симптомов понадобятся такие лекарственные средства:

Сосудосуживающие капли (Отривин, Називин) — помогают устранить отечность в носу.
Противовоспалительные (Отипакс) — быстро снимут воспаление в ухе.
Системного и местного влияния антибиотики — назначаются при рецидиве патологии.
Лекарства, убирающие воспаление в носу.
Определенные мероприятия по очищению ушной полости от гнойного содержимого, серной пробки.

В процессе лечения нужно защищать слуховой проход от попадания воды с помощью ватных тампонов.

Если неправильное очищение носа вызвало разрыв тканей, применяется операция (тимпанопластика).

Народные средства

При заложенности уха понадобится произвести следующее:

восстановить давление (из-за его скачков появляется заложенность) — потребуется широко зевнуть, сглотнув слюну;
нос придавить пальцами, ртом втягивая воздух;
ладонью зажать ухо, затем быстро убрать руку;
на нос установить что-то теплое (но не горячее), на ухо — спиртовой компресс;
сделать вдох носом, затем зажать его рукой — произвести быстрый выдох, убирая пальцы, при этом сглатывая слюну; процедура проводится не менее 5 раз на день.

Устранить отечность при сморкании сможет оливковое масло, соединенное с прополисом в соотношении 4:1. Обмакивают тампон в средство и вставляют на 36 часов в ухо.

Эффективным для снятия свиста, болевого ощущения, заложенности является чай либо настой, приготовленный из мелиссы. Его рекомендуется принимать на протяжении нескольких недель.

Также врач может назначить травяные отвары с большим содержанием микроэлементов, витамин, которые способствуют укреплению иммунитета, налаживанию метаболизма и лучшему кровоснабжению.

Особенности лечения у детей

Терапия заложенности уха почти не отличается от лечения взрослых. Тут есть несколько нюансов:

ребенку прописывают детские сосудосуживающие препараты для носа (Нафтизин, Назол и Отривин Беби);
у малышей быстро образуется медикаментозный ринит, потому применять средства стоит при крайней надобности (не более 5 суток);
для лучшего отделения жидкости следует увлажнять слизистую носа.

Ни в коем случае нельзя ставить горячий компресс на ушко, носик, так как сильно прогревается отекший проход, сопли разбухают, тогда не избежать бактериальной инфекции.

Насколько опасно состояние, негативные последствия

В случае сложного воспаления либо нарушения барабанной перепонки имеется вероятность частичной, а то и полной утраты слуха. Самым неблагоприятным осложнением, когда происходит заложенность уха, становится евстахиит.

Читайте также: Кашель бывает от отита у

Здесь отмечается воспаление евстахиевой трубы, которая подвергается сильной отечности, соединяется, создает в районе среднего уха расстройство циркуляции воздуха. При несвоевременном лечении, острое течение переходит в хроническое.

Профилактика и прогноз

Зачастую насморк плюс ушная заложенность — симптомы респираторных патологий. Чтобы не допустить их развития нужно:

отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни;
правильно и полезно питаться;
побольше двигаться;
при необходимости выполнять вакцинации.

Тогда даже при общении с инфицированным больным вирус обойдет стороной. Если данные признаки вызваны воспалением нерва лица, обязательно исключить стрессы, переутомления, расстройства по пустякам. Только так получится избежать заболеваний психоэмоциональных происхождений. Выполняя все правила высмаркивания и придерживаясь рекомендаций врача, прогноз данного состояния благоприятный.

В момент очищения носовой полости часто закладывают уши, что зачастую вызвано неправильной техникой произведения либо воспалительными процессами.

Если признак продолжительное время не исчезает, сопрягается болью, головокружением, не устраняется домашними способами лечения, важно получить назначения доктора.

Источник

Главный оториноларинголог области о том, что можно, а что нельзя капать детям в нос и уши

31.10.2016, 07:29Здоровье

«В одной из благовещенских школ я осмотрела 69 учеников, и только трое из них практически здоровы, у остальных различная лор-патология. Еще хуже обстоят дела в сельской местности», — констатирует главный оториноларинголог Приамурья Татьяна Цурикова. Большинство детей страдают фарингитами, у многих тонзиллиты или гипертрофия миндалин, но родители на это, как правило, не обращают внимание. Ведь это не связано с острой болью. Беда еще в том, что в районах области недостаток, а в некоторых и вовсе нет лор-врачей. Советы кандидата медицинских наук Татьяны Цуриковой — в помощь многим родителям.

— Татьяна Васильевна, часто мамы, если у ребенка начинается насморк, не идут к педиатру, а, насмотревшись рекламы, сами покупают какие‑то капли или назальные спреи и начинают их бесконтрольно применять. Чем это чревато? Если, к примеру, использовать ринофлуимуцил, когда у малыша побежало из носа?

— Если ребенок маленький и появились выделения из носа, делать это категорически нельзя! Насморк, как правило, делится на несколько стадий. Первая — это стадия сухого раздражения: ходит и чихает. То же самое и у взрослых, а у детей так особенно. Иногда видно, как выделения у малыша из носа водичкой побежали, но чаще всего бывает, что течет в носоглотку. Осматриваешь ребенка — в носу сыро. У мамы спрашиваешь: насморк есть? Нет, говорит. А ребенок ходит и хлюпает или вдруг ушки заболели «ни с того ни с сего». Просто так ничего не бывает. Это, как правило, из‑за насморка.

Если у ребенка из носа побежало, то это практически уже вторая стадия насморка — стадия серозных выделений. И если в этот момент начать использовать еще ринофлуимуцил, то можно спровоцировать усиление насморка. Это препарат — муколитик, который разжижает слизь, воздействуя на ее биохимические качества. Даже если у вас нет насморка, корочки в носу, сбрызните назальным спреем, и появятся выделения. Для ребенка, особенно для маленького, применение ринофлуимуцила чревато острым отитом. Некоторые мамы без совета доктора начинают также использовать аквамарис, маример, долфин. До пятилетнего возраста этого делать нельзя — однозначно приведет к острому отиту.

— Почему приведет к отиту?

— У взрослых людей слуховая труба тонкая, длинная и закрытая — открывается только при глотании, разговоре или зевании. А у ребенка она еще короткая, широкая и открытая. Ему достаточно при насморке лечь на левый бок и… заболит левое ухо. Потому что из носа слизь течет прямо в слуховую трубу.

СОВЕТ МАМАМ: ринофлуимуцил, как и другие муколитики, в стадии серозных выделений из носа категорически применять нельзя. Другое дело, когда выделения густые и гнойные — тогда можно брызнуть спреем, чтобы лучше был отход слизи.

— Как часто можно пользоваться для очищения носа у детей до трех лет, которые сами еще не могут сморкаться, аспиратором типа Отривин. Не вредно ли это, потому что иногда малыши при такой процедуре жалуются, что ушку больно?

— Чем меньше ребенок, тем чаще надо аспирировать выделения из носа. Как правило, эта процедура безболезненная. Малыши больше реагируют на само вмешательство — что до него дотрагиваются, делают что‑то непонятное. Но аспирировать отделяемое из носа надо обязательно. Лет до трех дети не сморкаются, а делают наоборот — всасывают в себя выделения, шмыгая носом. И, как я уже говорила, слизь легко проникает в слуховую трубу, связывающую носоглотку с внутренним ухом. Насморк может обернуться острым отитом. Но здесь есть очень важный момент — надо правильно вводить отсасывающие трубочки.

СОВЕТ МАМАМ: сначала трубочку аспиратора (или кончик спринцовки, если ее используете) надо поднять кверху — к лобной области, чтобы освободить верхний носовой ход. Затем вставляйте трубочки параллельно полости рта, чтобы отсосать содержимое из нижнего носового хода. Делайте манипуляции бережно. Если у ребенка сильное воспаление носоглотки и резко отсасывать слизь, то можно травмировать слизистую и создать отрицательное давление в барабанной полости уха — ребенку будет больно.

Изначально секрет, вырабатываемый слизистой оболочкой носа, является прозрачным. Если насморк спровоцирован бактериями, то слизь с течением болезни меняет цвет от желтого до зеленого. Это говорит уже о наличии бактериального или вирусно-бактериального ринита, гайморита, фронтита.

— Можно ли ребенку, у которого частые отиты, при выделениях из носа сразу начинать капать уши?

— Всем это делать необязательно. Но если мама знает, что у ребенка насморк всегда сопровождается отитом, конечно, можно практически сразу начинать капать ушки. Вообще‑то надо показаться доктору. Но бывает, что даже доктор не всегда может разобраться, начинается воспаление в ушке или нет, хотя ребенок болеет уже три дня. Потому что в слуховой трубе уже есть начальные явления отита, но барабанная перепонка еще не гиперемирована — врач при осмотре отит не видит.

Можно ли высмаркиваться при отите

Иногда к нам в больницу привозят маленького пациента, и мама возмущается: «Да как же так?! Вчера врач нас смотрел, все было нормально, а сегодня — острый катаральный отит?!» У ребенка за несколько часов может измениться картина. Вот буквально час назад было одно, а носом пошмыгал, слизь в себя втянул — и мгновенно развивается острый средний отит, то есть воспаление среднего уха.

СОВЕТ МАМАМ: если ребенок уже может говорить и пожаловался, что у него ушко болит, то в первую очередь надо освободить и закапать нос. Причем капать надо обязательно с наклоном головы. В какую сторону голову ребенку наклонили, в эту половинку носа и капаете лекарство. А потом уже надо закапывать уши.

— Чем лучше закапать уши?

— Конечно, если ребенок жалуется на боль, то лучше использовать обезболивающие препараты, например отинум или отипакс. Но, как правило, они обезболивают хорошо, а вот лечат не очень. Согревающим эффектом больше обладают спиртовые капельки, но опять‑таки надо внимательно смотреть, какой в их составе спирт. У нас некоторые мамы умудряются детям закапать камфорный спирт. Им только спину бабушкам можно натирать или суставы, а уши закапывать ни в коем случае нельзя — ни взрослым, ни детям! В уши можно капать левомицетиновый, новокаиновый, фурацилиновый или борный спирт.

СОВЕТ МАМАМ: обязательно смотрите, какой в каплях процент спирта. Иногда в аптеке говорят: есть капли 1‑2-3‑процентные — это имеется в виду количество в каплях непосредственно препарата — фурацилина или левомицетина. А вот основа у спиртовых капель бывает 40‑градусный или 70‑градусный спирт. Чем выше процент спирта, тем он более раздражающим и согревающим свойством обладает. Если в основе 70‑градусный спирт, то детям до двух лет желательно его разбавить пополам.

— А грудничку до года можно капать спиртовые капли?

— Совсем еще маленьким деткам сначала надо капать в ушки отинум, отипакс, еще есть хорошие капли анауран. Это не спиртовые капельки, но обладают обезболивающим и противовоспалительным свойством. Такие капли, как мирамистин и другие, мы назначаем детям только после года и больше при гнойных отитах. Потому что при среднем отите от того же мирамистина толку будет мало. Этот препарат в последнее время стал «модным» у мам, а иногда и у врачей. Мирамистином лечат и уши, и горло. При наружном отите он помогает, а при среднем отите его лучше не использовать.

СОВЕТ МАМАМ: горло мирамистином можно лечить не более 7 дней, потому что этот препарат угнетает собственную микрофлору: вместе с патогенной микрофлорой мирамистин уничтожает в слизистой оболочке и своих «солдат-защитников».

— Много вопросов по поводу компрессов — можно или нельзя их ставить детям, когда болят ушки?

— Согревающие компрессы, тот же водочный компресс, наряду с другим лечением ребенку можно делать. Но опять‑таки: если уже выбухает барабанная перепонка и появился гной в среднем ухе, то согревающие компрессы делать опасно. Потому что у детей до трех лет, и особенно до года, среднее ухо имеет свои особенности. У них еще нет стыков и костных пластинок, отделяющих ухо от твердой мозговой оболочки. Такая близость чревата менингитами и другими внутричерепными осложнениями. Поэтому у маленьких детей при заболеваниях ушей иногда возникают так называемые явления менингизма, то есть менингита нет, а признаки есть за счет раздражения мозговых оболочек. Особенно это опасно для детей до года.

СОВЕТ МАМАМ: самолечением лучше не заниматься. В отделении оториноларингологии детской областной клинической больницы круглосуточно дежурит доктор. Если не знаете что делать, вызывайте «скорую» — ребенка всегда посмотрит высококвалифицированный специалист АОДКБ.

— Татьяна Васильевна, дайте практический совет сельским жителям, которые не всегда могут попасть на прием к лор-врачу. Допустим, у ребенка банальная простуда, начинается насморк — каким должен быть алгоритм действий мамы?

— Начнем с того, что обувь у ребенка в холодное время года должна быть на два размера больше: чтобы у него ножки не мерзли, можно было носочки теплые надевать. Когда снимаете сапожки, валеночки, обязательно пощупайте ножки у малыша. Если они холодные, надо срочно прогреть ноги. Разотрите или распарьте. Но не так, как делают многие родители: налили горячей воды в тазик, попарили стопы — и все! Парить ноги надо до колена. Потому что икроножные мышцы — это большая рефлексогенная зона. Прогреете ножки малышу хорошенько, чтобы они покраснели как у гусенка, и в горлышке ему станет легче. Ведь существуют так называемые органы-мишени. Если ребенок часто страдает фарингитами, другими простудными заболеваниями, то при переохлаждении ног начинают происходить изменения и спазмы в тех тканях, которые чаще подвергаются воспалению. Носоглотка в данном случае является органом-мишенью.

Когда надо удалять аденоиды? Продолжение темы в следующих выпусках АП по четвергам.

Возрастная категория материалов: 18+

Ирина Ворошилова
Амурская правда
от 27.10.2016

Материалы по теме

Кондиционный удар по иммунитету: как уменьшить опасности от кондиционераСегодня, 09:04

Как спастись от жары и духоты: советы врачейВчера, 11:34Вирус лени страшнее ковида: чем вредна карантинная гиподинамия и как встать с дивана02.06.2020, 08:05Новыми лор-комбайнами обеспечили три детские поликлиники Благовещенска20.02.2020, 10:41Какие напитки с какими закусками лучше сочетать: советы диетолога03.01.2020, 09:37Как не подорвать здоровье обильной едой в праздники01.01.2020, 07:01«Страхи имеют свойство сбываться»: причины фобий и как от них избавиться20.11.2019, 08:10Мойте руки и ставьте прививки: как защититься от пневмонии и отличить болезнь от обычной ОРВИ07.11.2019, 08:15Как избежать ошибок и не покалечиться при переходе к ЗОЖ: советы врача24.07.2019, 07:02Как перестать переедать и переживать из-за лишнего веса: советы психолога02.07.2019, 08:06Время прокалывать уши: почему детям надевают первые сережки во время цветения черемухи19.05.2019, 08:07

Источник