Можно ли заболеть пневмонией если сделана прививка от гриппа
Проверяем с экспертами версии о том, что может усилить нашу защиту от новой опасной инфекции
Во время проведения вакцинации от кори на рынке Екатеринбурга.Фото: Алексей БУЛАТОВ
Изменить размер текста:
С самого начала эпидемии COVID-19 и по сей день люди продолжают задаваться вопросом о прививке от гриппа. Поможет ли она хоть насколько-то снизить риск заражения новым коронавирусом или уменьшить угрозу опасных осложнений? Однозначный ответ дается на сайте Всемирной организации здравоохранения: исследования показывают, что вакцинация от гриппа никак не действует на восприимчивость к SARS-CoV-2. В то же время, если вы успели привиться, это в любом случае хорошо. Грипп ведь сейчас тоже никто не отменял, а большинство больничных палат и других медицинских ресурсов отданы под борьбу с COVID.
СНИЗИТЬ РИСК ВОСПАЛЕНИЯ ЛЕГКИХ
Как известно, самое опасное и, увы, распространенное осложнение новой инфекции — коронавирусная пневмония. Между тем в арсенале современной вакцинации есть и прививка непосредственно против воспаления легких. Она помогает создать иммунитет против бактерий пневмококков, которые вызывают бактериальную пневмонию. А ведь при поражении легких коронавирусом как раз начинают «подселяться» различные вредные бактерии, включая тех же пневмококков. Вдруг прививка от них поможет ощутимо снизить тяжесть осложнений?
— Сами по себе вакцины против пневмококка достаточно эффективные и безопасные. В «мирное» время делать такие прививки стоит, чтобы защитить себя именно от бактериальных пневмоний, вызванных соответствующими возбудителями, — поясняет иммунолог, кандидат медицинских наук Николай Крючков. — При этом существующие научные данные и медицинские наблюдения показывают: к сожалению, вакцина от пневмококков не может ощутимо помочь в борьбе с коронавирусом.
Да, действительно известно, что пораженные вирусом легкие могут заселять вредные бактерии, пневмония переходит в вирусно-бактериальную. Но, во-первых, не факт, что добавится именно пневмококковый компонент, против которого направлена вакцина. Во-вторых, опыт, который есть на сегодня, говорит, что само по себе присоединение бактерий вроде пневмококков (они гораздо менее страшны, чем, скажем, синегнойная палочка) не играет определяющей роли в развитии самых опасных осложнений COVID-19. В том числе потому, что пациенты получают сопутствующее лечение антибиотиками. Все-таки ведущую роль в тяжелом состоянии больных COVID играет вирусное поражение клеток и мощнейшая воспалительная реакция организма.
Словом, если вы уже сделали прививку от пневмококков — хорошо. Если нет, то сейчас этим точно не нужно заниматься. Повышения заболеваемости бактериальными пневмониями сегодня нет. А вот риск «подцепить» новый коронавирус по дороге в поликлинику или в самом лечебном учреждении немалый.
Если вы уже сделали прививку от пневмококков — хорошо. Если нет, то сейчас этим точно не нужно заниматься.Фото: Юлия ПЫХАЛОВА
КОГО СПАСЕТ БЦЖ
В последнее время в научных и медицинских кругах заинтересовались возможной ролью прививки от туберкулеза, вакцины БЦЖ в защите от COVID-19. Американские эпидемиологи сравнили распространенность такой вакцинации с уровнем заболеваемости и смертности от коронавируса в разных странах. И пришли к выводу: судя по цифрам, можно предположить, что прививка от туберкулеза каким-то образом снижает риск заражения и тяжелых осложнений коронавирусной инфекции. Как это объяснить? Можно ли надеяться, что широко привитое БЦЖ население России легче перенесет эпидемию? Об этом мы спросили известного вакцинолога, врача-педиатра Евгения Тимакова.
— На мой взгляд, пока, увы, нет убедительных научно-медицинских доказательств, что вакцина БЦЖ помогает в защите именно от COVID-19, — разводит руками эксперт. — При этом, безусловно, такая прививка очень важна для сохранения нашего здоровья, защиты от туберкулеза.
— Те исследования, которые есть сегодня, действительно говорят именно о совпадении цифр. Нет четких данных о причинно-следственной связи между вакцинацией БЦЖ и более легким протеканием новой инфекции. Но авторы подсчетов призывают глубже исследовать этот вопрос. Вы как вакцинолог могли бы предположить: чем теоретически могла бы помогать БЦЖ в защите от коронавируса?
— Насчет дальнейших исследований, безусловно, согласен и поддерживаю. Теоретически можно предположить, что при вакцинации БЦЖ возникает схожий вариант иммунного ответа. То есть появляются антитела, похожие на те, что образуются в организме при борьбе с COVID. Но насколько велика вероятность этого — большой вопрос. Все-таки возбудитель туберкулеза — бактерия, а здесь вирус… Тогда уж скорее можно было бы предполагать, что прививка от гриппа, вирусного заболевания, как-то поможет в защите от SARS-CoV-2. Но и подтверждений этого мы не видим.
Так что пока нужно осторожно относиться к подобным заявлениям, ждать новых исследований, не расслабляться и строго соблюдать все меры защиты от новой инфекции, подчеркивает эксперт. То есть по возможности не выходить из квартиры, мыть руки, проводить дезинфекцию помещений и т.д.
Как не сойти с ума, сидя в четырёх стенах на самоизоляции
Почему сейчас важно сидеть дома.Почему во время коронавируса важно сидеть дома? Вот что говорят об этом врачи
ТЕМ ВРЕМЕНЕМ
Правда ли, что россияне уже переболели коронавирусом до того, как это стало эпидемией
Представитель отделения ВОЗ Мелита Вуйнович сказала, так ли это (подробности)
Российские лекарства против коронавируса: когда появятся и как их будут применять
Все больше людей теперь просыпается каждое утро с главным желанием: услышать, что наконец-то появилось лекарство или прививка от коронавируса. Работу над этим ведут ученые в лабораториях по всему миру. Многие эксперты склоняются к тому, что препарат для лечения новой опасной инфекции появится скорее, чем вакцина. Ведь средство для прививки нужно исследовать на безопасность, эффективность, на животных и людях-добровольцах. В общем, времени уйдет по самым скромным подсчетам 10 — 12 месяцев (подробности)
ИСТОЧНИК KP.RU
Источник
Чем больше всего нас пугает коронавирус? Разрушением экономики, привычного миропорядка, отношений между людьми. Много чем еще, но в первую очередь — лишением самого дорогого — жизни, или превращением в инвалида из-за тяжелых осложнений. Исследователи говорят, что COVID-19, безусловно, не сравним с черной оспой или чумой с их зашкаливающей смертностью. Но против той же оспы разработали эффективную прививку. Как и от гриппа, с которым тоже любят сравнивать коронавирус. Еще есть противовирусные лекарства, которые снижают риск тяжелых осложнений при гриппе. От SARS-CoV-2 сегодня нет ни прививки, не эффективных лекарств. А мощь его распространения и последствий для здоровья людей сейчас такая, что ряд ученых подчеркивают: ситуация меняется слишком стремительно, первоначальные оценки биологической опасности вируса могут оказаться неоправданно оптимистичными.
Но есть и другая точка зрения. Угроза преувеличена. Удар COVID-19 по здоровью не настолько критичен. Коронавирусная пневмония на самом деле не особо отличается от привычных нам воспалений легких, которые бывают и после гриппа, и по вине бактериальных возбудителей (пневмококки, стрептококки и прочие).
Какое из представлений ближе к истине, исходя из последних научно-медицинских данных, включая опыт разных стран мира? Об этом мы поговорили с иммунологом, кандидатом медицинских наук, экспертом по исследованиям, разработке и регистрации лекарственных препаратов Николаем Крючковым.
ОТЛИЧИТЕЛЬНЫЕ ЧЕРТЫ — БЫСТРОТА И АГРЕССИЯ
— Давайте сразу расставим точки над i: коронавирусная пневмония отличается от других видов пневмоний, включая осложнения гриппа, или явных особенностей все-таки нет?
— Научные исследования и медицинская практика показывают: специфика точно есть. Это стремительное и агрессивное развитие болезни. Коронавирусная пневмония чаще и быстрее приводит к повреждению легких. Причем, патологический процесс нередко охватывает всю ткань легких, а не их отдельные участки. В первую очередь разрушается система насыщения крови — а значит, и всего организма — кислородом.
Если подробнее, то SARS-CoV-2 проникает в нижние отделы дыхательных путей (мелкие бронхи и альвеолы), связывается там с рецепторами на поверхности клеток, выстилающих внутреннюю оболочку. Вызывает повреждение этих клеток, и в то же время провоцирует ответную сильную воспалительную реакцию. У больных с коронавирусной пневмонией в крови находят повышенную концентрацию большого количества воспалительных молекул цитокинов. Может наступить так называемый цитокиновый шторм, который нередко приводит к летальному исходу.
ЦИФРЫ И ФАКТЫ
— Коронавирусная пневмония, которая приводит к тяжелым осложнениям или состоянию средней тяжести, развивается в среднем у 15 — 20% больных с COVID.
— В группе риска люди с гипертонией, ишемической болезнью сердца, сахарным диабетом, онкологией, другими тяжелыми хроническими заболеваниями. А также представители старшего поколения — 65+
— В последнее время появляется все больше данных о развитии тяжелых осложнений у людей более молодого возраста. Так, в России уже есть и 30-ти, и 40-летние пациенты с коронавирусной пневмонией, рассказал недавно министр здравоохранения Михаил Мурашко.
СТРАДАЮТ И СЕРДЦЕ, И МОЗГ
— То есть при коронавирусной пневмонии удар по организму наносится по двум фронтам, — продолжает эксперт. — Клетки повреждаются вирусом, и одновременно идет мощное воспаление, повреждающее ткань легких. Альвеолы и капилляры, через которые наша кровь насыщается кислородом, перестают обеспечивать его полноценное поступление. Возникает острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС). Из-за того, что в кровь не поступает достаточное количество кислорода, начинаются проблемы в других органах: сердце, почках, мозге. Параллельно дает сбой система свертываемости крови. У части пациентов возникает ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови). Это неконтролируемое чрезмерное образование факторов свертывания, которые вызывают появление тромбов (сгустков крови) в кровеносных сосудах.
— А если пневмония развивается как осложнение гриппа — такого не бывает?
— Тоже бывает. Но при COVID-19 такие осложнения, к сожалению, возникают чаще. И у большего количества пациентов это именно тяжелые нарушения.
Еще одним недавним открытием стало то, что даже у людей с малосимптомным течением болезни лёгкие могут повреждаться. Скорее всего, эти повреждения не носят фатального характера, но они есть.
На снимках компьютерной томографии врачи описывают так называемый симптом матового стекла. Это большие участки снижения прозрачности лёгочной ткани, похожие на матовое стекло.
— Что означает появление таких областей?
— Это значит, что в таких местах возникает повреждение на уровне альвеол, отек легких, и эти отделы могут не выполнять функцию насыщения крови кислородом.
«РУБЦЫ» В ЛЕГКИХ
— Считается, что после «обычного» воспаления легких рано или поздно человек восстанавливается, начинает нормально дышать, как правило. Как после коронавируса?
— Предварительные данные говорят, что процент хронических изменений в легких выше, чем при подавляющем большинстве бактериальных пневмоний. Конечно, так бывает далеко не у всех, кто переболеет. Но не застрахованы, увы, даже те, кто перенес болезнь без госпитализации (то есть в легкой форме. — Ред.).
— Известно ли, почему возникают такие последствия?
— Мы уже сказали, что развивается мощная воспалительная реакция, идет отек. Воспаление может держаться несколько недель, а потом на месте поврежденных участков возникает фиброз. То есть ткань легких заменяется соединительной тканью — то, что в народе называют рубцами. Из-за этого у части пациентов, прежде всего тех, кто перенес болезнь в тяжелой форме, может развиваться хроническая дыхательная недостаточность и другие хронические заболевания легких. Пока точный процент неизвестен, первые более-менее определенные данные по количеству таких последствий, думаю, станут известны в течение полутора — двух ближайших месяцев.
— Но ведь после других пневмоний фиброз тоже бывает?
— Да. Но при COVID-19 так происходит у большего количества пациентов и затрагиваются обширные участки легких. И, конечно, в первую очередь, это связано с тем, что в отличие от бактериальных пневмоний, которые можно победить антибиотиками, для коронавирусной пока нет доказанно эффективного лечения.
КАК НЕ ПРОПУСТИТЬ ВОСПАЛЕНИЕ ЛЕГКИХ
— Сейчас в Москве, как во многих других городах мира, больным с нетяжелыми симптомами рекомендуют лечиться дома. Люди переживают: не начнется ли воспаление легких, можно ли его как-то заподозрить самому? Скажем, по температуре? При невысокой температуре воспаления легких ведь не бывает?
— Бывает. Но, если температура относительно невысокая (до 38,5 градусов), то, как правило, мощного и критично опасного воспаления все-таки не идет. Тяжелое воспаление легких протекает зачастую при температуре ближе к 39. Именно сохранение такой температуры несколько дней плюс сухой кашель могут говорить о средней тяжести заболевания, которая может перейти в тяжелую. В этом случае желательна госпитализация, чтобы затормозить развитие смертельно опасных осложнений.
КОНКРЕТНО
Опасные признаки, при которых может понадобиться госпитализация*
— Температура выше 38,5 градусов в течение нескольких дней, сильный сухой кашель.
— Одышка, чувство нехватки воздуха. В этом случае человек в состоянии покоя делает больше 20 — 25 вдохов в минуту.
— Боль или ощущение сдавленности в груди.
— Спутанность сознания.
! Необходимость госпитализации определяет вызванный на дом врач после осмотра.
* Эти критерии действуют для людей без тяжелых хронических заболеваний. При сахарном диабете, онкологии, сердечно-сосудистых заболеваниях, хронических заболеваниях органов дыхания, других тяжелых хронических болезнях, а также у людей старше 65 лет врач определяет основания для госпитализации индивидуально.
В ТЕМУ
Поможет ли прививка от пневмококков
— Еще в начале эпидемии возник вопрос о прививке от гриппа — поможет ли она в защите от коронавируса. Эксперты говорят: если вы успели привиться, отлично, грипп сейчас тоже никто не отменял. Но на повышенную защиту от нового коронавируса не надейтесь. А есть ведь еще прививка непосредственно против воспаления легких. Она помогает создать иммунитет против бактерий пневмококков, которые вызывают бактериальную пневмонию. Может ли такая прививка помочь, в том числе снизить тяжесть воспаления легких при коронавирусной пневмонии?
— Сами по себе вакцины против пневмококка или гемофильной палочки типа B достаточно эффективные и безопасные. В «мирное» время делать такие прививки стоит, чтобы защитить себя именно от бактериальных пневмоний, вызванных соответствующими возбудителями.
Если кто-то успел вакцинироваться в начале эпидемии, то ничего страшного не произойдет. «Усиленная нагрузка» на иммунитет после такой прививки и ослабление защиты перед коронавирусом — миф, — успокаивает эксперт. — И точно такой же миф, что вакцина от пневмококков может ощутимо помочь в борьбе с коронавирусом.
Да, действительно известно, что пораженные вирусом легкие могут заселять вредные бактерии, пневмония переходит в вирусно-бактериальную. Но, во-первых, не факт, что добавится именно пневмококковый компонент, против которого направлена вакцина. Во-вторых, опыт, который есть на сегодня, показывает, что само по себе присоединение бактерий вроде пневмококков (они гораздо менее страшны, чем, скажем, синегнойная палочка) не играет определяющей роли в развитии самых опасных осложнений COVID-19, так как пациенты получают сопутствующее лечение антибиотиками. Все-таки ведущую роль играет вирусное поражение клеток и мощнейшая воспалительная реакция организма.
Так что резюме: сделали такую прививку — хорошо. Если нет, то сейчас не нужно этим заниматься. Повышения заболеваемости бактериальными пневмониями сегодня нет. А вот риск «подцепить» новый коронавирус по дороге в поликлинику или в самом лечебном учреждении немалый.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
В Минтруде объяснили, как будет начисляться зарплата на нерабочей неделе
В ведомстве уточнили, что следующая неделя не является праздничной или выходной, а именно нерабочей. Поэтому зарплата будет начисляться в обычном, а не повышенном объеме (подробнее)
Операция «Поход в магазин»: как покупать продукты в условиях карантина
Дополнительные меры предосторожности не будут лишними даже при покупке продуктов, считают эксперты «Росконтроля». Как правильно сходить в магазин, чтобы ничем не заразиться (подробнее)
Всем выйти из тени: что делать с кредитами, если упал неофициальный доход
Сегодня многие теряют свои доходы. Казалось бы, озвученные президентом меры поддержки должны помочь тем, кто больше не может выплачивать свои кредиты. Но что делать, если доход был неофициальным? (подробнее)
Смерть в большом городе: в больнице зараженного Нью-Йорка нет масок и умирают люди
Врач скорой помощи из клиники Элмхерст в Квинсе рассказала, как в действительности обстоят дела в центре коронавирусной пандемии (подробнее)
Восемь дней безделья: как правильно провести нерабочую неделю
С 28 марта по 5 апреля у россиян наступит внеочередная нерабочая неделя. Собрали для вас список полезных рекомендаций и сервисов, чтобы провести эти восемь дней без потери денег и нервных клетов (подробнее)
Источник
Фонд профилактики «Не напрасно!», 4 ноября 2019
За прошедший год только в США гриппом заболело более 48 млн человек. Мы поговорили с педиатром и пульмонологом Еленой Орловой о последствиях гриппа, эффективности вакцинации, группах риска и о том, как все же правильно лечиться от этого заболевания.
Что вообще такое грипп? Чем он отличается от простуды?
Формально грипп относится к острым респираторным вирусным инфекциям (ОРВИ). Ведь это заболевание вызвано вирусом и поражает дыхательную систему. В эту же группу входит множество других вирусов (такие как риновирусные, аденовирусные, парагрипп, РС-вирус). Они вызывают сходные симптомы, именуемые в народе простудными заболеваниями, или простудой.
От своих собратьев по этой группе вирус гриппа отличается тем, что протекает тяжелее, статистически чаще вызывает развитие осложнений — пневмонию, отит, менингит, синусит, миозит и рабдомиолиз.
Сами по себе симптомы гриппа могут не сильно отличаться от других респираторных инфекций.
Хотя для гриппа более характерны:
- сильная лихорадка;
- головная боль;
- плохое самочувствие;
- боли в мышцах и суставах;
- отсутствие выраженного насморка;
- сухой надсадный кашель.
Несмотря на высокий уровень развития медицины, даже сейчас в мире продолжает регистрироваться более 645 000 случаев смерти от гриппа ежегодно.
Какие наиболее распространенные осложнения для легких после гриппа?
Наиболее частое осложнение гриппа как со стороны легких, так и в целом — пневмония, или воспаление легких. И наиболее подвержены развитию этого осложнения люди из групп риска. Но случаются подобные неприятности и со взрослыми людьми без хронических болезней.
Пневмония может быть вирусной, вызванной воздействием на легкие непосредственно вируса гриппа. Это тяжелое заболевание, часто с быстрым ухудшением состояния.
Кроме того, вирусу гриппа может сопутствовать бактериальная пневмония. Как показали исследования, токсин вируса гриппа (нейроминидаза) создает в дыхательной системе благоприятные условия для наиболее частого возбудителя пневмонии — бактерии пневмококка.
Бывают случаи, когда в мокроте заболевших обнаруживают и вирусы гриппа, и бактерии, в этом случае говорят о смешанной вирусно-бактериальной инфекции.
Кто в группе риска развития осложнений?
В группу риска попадают:
- дети младше 5 лет;
- пожилые люди старше 65 лет;
- беременные женщины;
- люди с ожирением (индекс массы тела больше 40);
Также в группу риска попадают люди, страдающие следующими хроническими заболеваниями:
- бронхиальная астма, ХОБЛ, муковисцидоз и другие хронические заболевания легких;
- сахарный диабет;
- заболевания сердца (например, врожденный порок сердца, застойная сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца);
- неврологические заболевания, включая ДЦП, эпилепсию, задержки психомоторного развития;
- заболевания почек;
- заболевания печени;
- нарушения обмена веществ;
- гематологические заболевания;
- иммунодефициты и прием лекарств-иммуносупрессоров.
Как “правильно” лечиться, чтобы избежать появления осложнений?
Несмотря на громкие скандалы, случившиеся с препаратами против вируса гриппа, относящимися к группе ингибиторов нейроминидазы (в России это Осельтамивир и Занамивир), ведущие эксперты из Европы и США продолжают рекомендовать эти препараты в качестве лечения гриппа.
По данным исследований, данное лечение предотвращает развитие осложнений, включая пневмонию, как в группах риска, так и у остальных пациентов.
Однако если пациентам из групп риска при подозрении на грипп препараты должны назначаться обязательно и безотлагательно, то решение о лечении пациентов не из группы риска доктор принимает индивидуально. Имеют значение тяжесть течения заболевания и время, которое прошло от начала болезни. Наиболее эффективно лечение, начатое в течение 48 часов от начала заболевания.
Также в октябре 2018 года FDA, управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, впервые за 20 лет одобрило новый препарат против гриппа — Xofluza (действующее вещество — балоксавир марбоксил). Препарат подтвердил безопасность и эффективность в двух рандомизированных клинических исследованиях, в которых участвовали 1832 человека.
Пока что нет данных о преимуществах этого препарата относительно других, которые сейчас применяются для лечения гриппа. Плюс в том, что вирус приобретает устойчивость к имеющимся препаратам, и поэтому хорошо, что появился новый, который в случае множественной устойчивости к Осельтамивиру и Занамивиру, сможет их заменить.
На данный момент в России этот препарат не зарегистрирован и, соответственно, не применяется.
Если я сделаю прививку от гриппа, я точно не заболею?
К сожалению, эффективность вакцинации от гриппа не достигает 100%. Эффективность иммунизации от гриппа в каждый сезон заболеваемости зависит от того, насколько вирус, циркулирующий в этом году, совпадает по своим характеристикам с вирусами, включенными в вакцину.
По данным CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний США), общая эффективность вакцинации от гриппа составляет 40-60%. На деле это означает полное предотвращение множества случаев заболеваний — 5.3 миллиона случаев в США в сезоне 2016-2017.
Вакцинация также значительно сокращает количество госпитализаций во всех возрастных группах (напомним, что госпитализация за рубежом производится только по строгим показаниям, только в случае тяжелого течения болезни). Риск попадания в отделения реанимации и интенсивной терапии сокращается на 70-80% благодаря вакцинации.
Сезон гриппа продолжается с октября по май, а пик заболеваемости приходится середину декабря — начало марта. Вакцинацию рекомендуется пройти до конца октября, поскольку организму требуется примерно две недели на выработку антител, защищающих от вируса. Однако поздняя вакцинация (в декабре или январе) также может быть эффективна и помочь избежать заболевания в оставшееся время.
Если у меня уже есть хронические заболевания, могут ли осложнения повлиять на них?
Люди с хроническими заболеваниями, перечисленными выше, находятся в группе риска тяжелого течения гриппа и развития осложнений, в первую очередь, пневмонии.
Люди с заболеваниями сердца, например, с широко распространенной ишемической болезнью сердца, попадают в группу риска развития осложнений со стороны сердца, вплоть до инфаркта миокарда.
Грипп также является признанным триггером обострения бронхиальной астмы. Это касается даже пациентов с легким течением болезни и тех, у которых болезнь хорошо поддается контролю с помощью терапии.
Грипп может ухудшить функцию легких пациентов. Кроме того, повышается риск развития пневмонии. Именно дети и взрослые с астмой чаще других групп населения попадают в больницу с тяжелым течением гриппа.
Как часто после гриппа развивается пневмония? А бронхит? Если я уже заболел, а прививку не сделал, можно ли их избежать?
Бронхит представляет собой воспаление слизистой бронхов. Оно сопутствует многим вирусным инфекциям, в том числе гриппу. Сам по себе острый бронхит, вызванный вирусом, не представляет угрозы здоровью и не требует лечения.
Пневмония является намного более тяжелым заболеванием. Именно пневмония занимает одно из лидирующих мест в списке причин смерти людей, заболевших гриппом. По данным разных исследований частота развития пневмонии у заболевших гриппом различается. Вероятнее всего, это связано с тем, что в группах риска пневмония встречается намного чаще, чем у заболевших гриппом не из групп риска.
Если вы не относитесь к группам риска тяжелого течения гриппа, алгоритм лечения определяется лечащим врачом. Возможно симптоматическое лечение, то есть жаропонижающие при дискомфорте от высокой температуры тела, пастилки или спреи при боли в горле, сосудосуживающие капли при заложенности носа.
Надо сказать, что на практике сиропы «от кашля» имеют в целом низкую эффективность, даже если кашель вызван не грозным осложнением — пневмонией, а трахеитом или бронхитом.
Второй вариант — назначение противовирусных средств, перечисленных выше, и симптоматическое лечение в дополнение к ним. Здесь стоит помнить о том, что риск осложнений вне групп риска не очень высок. Прием лекарств только уменьшает длительность и тяжесть болезни, но не приводит к волшебному выздоровлению мгновенно.
Вирус гриппа имеет способность приобретать устойчивость к противовирусным препаратам (с предыдущим поколением средств это уже произошло и они более не рекомендуются к использованию), и со временем, при активном использовании, это может произойти и с Осельтамивиром и Занамивиром.
Именно с этим связано некоторое ограничение использования лекарств вне групп риска и взвешивание всех «за» и «против».
Иммуномодуляторы и противовирусные, относящиеся к интерферонам и индукторам интерферона, не подтвердили свою эффективность и безопасность в серьезных исследованиях.
Анастасия Илатовская, Университет ИТМО.
Фонд профилактики «Не напрасно!»
Источник
