Можно наступать на ногу при подагре
Любопытно, что подагра на ногах обычно проявляется острым артритом пястно-фалангового сустава большого пальца стопы. От нее чаще всего страдают жители развитых стран. Пик заболеваемости у мужчин приходится на возраст 35-50 лет, у женщин – 55-70 лет. Низкую заболеваемость у молодых женщин можно объяснить влиянием эстрогенов на выведение уратов почками. С наступлением менопаузы гормональный фон женщин меняется, а уровень мочевой кислоты (МК) приближается к таковому у мужчин.
По статистике, подагру выявляют у 0,06-3% взрослого населения разных стран. Мужчины страдают от патологии в 20 раз чаще женщин. Частота бессимптомной гиперурикемии составляет 2-5% в США, 7% — в Испании, 17% — во Франции и 19,3% — в России. Особенно часто высокий уровень МК в крови выявляют у жителей Новой Зеландии, Филиппин, островов Тихого океана. В этих регионах распространенность гиперурикемии составляет 60%.
Приступ подагрического артрита — один из самых болезненных среди всех заболеваний опорно-двигательной системы. Самим больным кажется, будто их нога «зажата в капкане» или ее «грызет собака».
Откуда берется заболевание
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Возникновению типичных проявлений подагры на ногах предшествуют серьезные обменные нарушения. Поначалу у человека повышается уровень МК в крови, а в организме накапливается большое количество уратов. На фоне гиперурикемии игольчатые кристаллы моноурата натрия (МУН) откладываются в суставных хрящах, связках, сухожилиях, ушных раковинах и даже внутренних органах.
Обострение подагры на ноге могут спровоцировать употребление алкоголя, травма, переохлаждение, посещение бани или сауны. Первый приступ возникает через несколько лет после развития бессимптомной гиперурикемии. Со временем приступы случаются все чаще. Особенно неблагоприятно подагра протекает у лиц моложе 30 лет.
По механизму развития выделяют три формы нарушения пуринового обмена:
- Метаболическая. Развивается из-за чрезмерной продукции мочевой кислоты в организме. Причина — злоупотребление пищей, богатой пуринами (сардины, жирное мясо, субпродукты, сухое вино, пиво, кофе, шоколад, икра). Гиперурикемия может возникать из-за активного разрушения клеток при хронической гемолитической анемии, алкоголизме, гемобластозах.
- Почечная. Развивается из-за нарушения экскреции (выведения) мочевой кислоты почками. Патология может быть обусловлена почечными заболеваниями, артериальной гипертензией, обезвоживанием, действием алкоголя или некоторых лекарственных препаратов.
- Смешанная. При смешанной форме нарушения пуринового обмена одновременно повышается синтез мочевой кислоты и уменьшается ее выведение почками.
Стойкая гиперурикемия может возникать у больных, которые долго принимают мочегонные средства. Патология развивается даже у молодых женщин, пытающихся использовать эти препараты для похудения.
Признаки подагры на ногах
В 50-80% случаев острый приступ подагры возникает на фоне полного здоровья, без видимой причины. Чаще всего неприятные симптомы появляются ночью или рано утром. В патологию обычно вовлекаются плюснефаланговые суставы стопы.
Симптомы острого приступа подагры:
- боль. Болевой синдром имеет ярко выраженный характер. Пациенты не могут нормально передвигаться и вести привычный образ жизни;
- выраженная отечность мягких тканей. Периартикулярные ткани во время приступа становятся резко отечными и болезненными при пальпации;
- покраснение кожи. Кожные покровы в области воспаленного сустава приобретают багровый оттенок, становятся горячими на ощупь;
- повышение температуры тела. Во время острого приступа температура тела может повышаться до 38-39 градусов.
Первый приступ длится от трех до десяти дней и обычно проходит спонтанно, даже при отсутствии лечения. После него наступает ремиссия — на несколько месяцев или даже лет. Со временем обострения случаются все чаще, а заболевание постепенно переходит в хроническую форму. В запущенных случаях тело покрывается подагрическими тофусами – шишками или узелками, содержащими соли мочевой кислоты.
У многих людей кожные покровы над тофусами истончаются, что приводит к образованию свищей. Из них спонтанно выделяется содержимое, имеющее вид белой пастообразной массы.
Таблица 1. Стадии развития патологии
Стадия | Описание |
| Бессимптомная ГУ | Протекает без каких-либо проявлений. Выявить можно лишь с помощью лабораторных методов исследования. В крови пациентов обнаруживают повышенный уровень мочевой кислоты |
| Острый подагрический артрит | Отличительный признак — спонтанное начало и такое же внезапное исчезновение всех симптомов. После периодов ремиссии острые приступы развиваются снова и снова |
| Межприступная подагра | В период между атаками человек чувствует себя сравнительно хорошо. Однако каждое новое обострение протекает все тяжелее. С каждым разом периартикулярные ткани воспаляются все сильнее, а в патологию вовлекаются новые суставы |
| Хронический подагрический артрит | Развивается после нескольких атак острого подагрического артрита. У больного появляется тугоподвижность суставов, иногда возникают контрактуры и деформации. Анкилозы образуются редко |
| Хроническая тофусная подагра | Возникает не менее чем через 5 лет с момента первого приступа. На теле пациента появляется множество тофусов. Они локализуются в области суставов, на разгибательных поверхностях локтей, ушных раковинах, хрящевых перегородках носа |
Диагностика заболевания
Выявить острый подагрический артрит легко по характерным симптомам заболевания. Однако, прежде чем лечить подагру на ногах, нужно все-таки подтвердить диагноз.
Критерии Американской коллегии ревматологов, рекомендованные ВООЗ:
- Наличие кристаллов МУН в синовиальной жидкости.
- Тофусы, содержащие уратные кристаллы.
- Наличие, как минимум, 6 положительных симптомов из 12 нижеперечисленных:
- хотя бы два приступа острого артрита в анамнезе;
- отек или боль, которые локализуются в области І плюснефалангового сустава;
- максимальное проявление симптомов через сутки с момента начала приступа;
- вовлечение в воспалительный процесс только одного сустава;
- наличие подкожных узелков, внешне напоминающих тофусы;
- гиперемия кожных покровов над больным суставом;
- одностороннее поражение суставов ступни;
- наличие субкортикальных кист на рентгенограммах;
- асимметричный отек больного сустава;
- гиперурикемия;
- одностороннее поражение сустава большого пальца стопы;
- отсутствие бактерий во внутрисуставной жидкости.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Во время острого приступа уровень МК в крови находится в пределах нормы. Это может сбивать врачей с толку и даже затруднять диагностику. Поэтому решающее диагностическое значение играет выявление кристаллов МУН в синовиальной жидкости и наличие доказанных тофусов.
Во время исследования внутрисуставной жидкости врачи выявляют признаки воспаления. Чтобы отличить инфекционный артрит от подагрического, необходимо провести бактериологическое исследование. Для этого синовиальную жидкость высеивают и наблюдают за ростом патогенной микрофлоры. Отсутствие бактерий говорит в пользу подагрического артрита.
Достоверный метод диагностики подагры — поляризационная микроскопия. С ее помощью выявляют кристаллы желтого цвета и игольчатой формы, расположенные вне- и внутриклеточно.
Как лечить подагру на ногах
Лечение подагры на ногах различается в периоды обострения и ремиссии. Если в первом случае важна противовоспалительная терапия, то во втором – коррекция питания и прием препаратов, влияющих на обмен мочевой кислоты. Что касается бессимптомной гиперурикемии, пока нет общепринятого мнения о целесообразности ее лечения.
Согласно рекомендациям Европейской противоревматической лиги (EULAR), показания к снижению уровня мочевой кислоты в крови:
- рецидивирующие суставные атаки;
- появление тофусов;
- развитие артропатии;
- наличие типичных рентгенографических изменений в костях.
Тофус.
Основная задача лечения подагры на ноге — быстрое купирование острого приступа в дебюте заболевания и профилактика его рецидива. Большое значение также имеет предупреждение хронизации болезни и идущих за этим осложнений.
Основные принципы питания
Рациональное питание способствует снижению гиперурикемии и заметно облегчает течение подагры. Всем пациентам с этой патологией врачи назначают диету №6. Она исключает богатые пуринами продукты, ограничивает употребление натрия и животных жиров. Вместе с этим человек получает достаточное количество витаминов. Правильное питание — важная часть лечения при подагре на ногах.
Нужно полностью исключить из рациона:
- пиво, сухое вино и другие алкогольные напитки;
- жирное мясо, дичь, молодую телятину;
- все субпродукты;
- сладкие газированные напитки;
- форель, треску, сардины, мидии, сельдь, анчоусы.
При подагре также необходимо ограничить употребление всех сортов мяса, бульонов, рыбы и ракообразных (креветки, крабы, лобстеры). Больным нужно кушать поменьше грибов, чечевицы, фасоли и шпината. Отварное мясо и рыбу можно в небольших количествах (200-300 граммов) и не чаще 2-3 раз в неделю.
Примерно у 60% пациентов, которые перенесли приступ подагры, на протяжении 12 месяцев возникает рецидив болезни. Для его предупреждения в межприступный период следует перейти на диетическое питание.
Для более быстрого выведения мочевой кислоты из организма нужно стимулировать диурез. С этой целью рекомендуется пить не менее 1,5 литра жидкости в сутки. Очень полезны чаи, морсы, соки и щелочные минеральные воды. Последние ощелачивают мочу, дополнительно стимулируя выведение МК.
Продукты, рекомендуемые при подагре:
- нежирные сорта мяса и птицы в отварном виде;
- хлеб и мучные изделия;
- отварная нежирная рыба;
- молоко, творог, сметана, кефир, сыр, простокваша;
- растительное и сливочное масла;
- свежие овощи;
- фрукты и ягоды в любой обработке;
- кофе и шоколад в небольших количествах.
Правильное питание уменьшает частоту и тяжесть приступов, но не излечивает болезнь. Поэтому, кроме диеты, человеку требуется еще и базисная медикаментозная терапия.
Препараты, регулирующие уровень МК в крови
Как вылечить подагру на ногах с помощью лекарственных препаратов? Обратитесь к врачу и пройдите обследование. После этого специалист назначит нужные лекарства и расскажет, как их принимать. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, поскольку это может привести к непредвиденным последствиям.
Таблица 2. Медикаменты, которые могут назначать для лечения подагры на ногах
| Препарат | Описание | Особенности применения |
| Аллопуринол | Согласно рекомендациям EULAR, является основным урикодепрессивным препаратом для снижения уровня мочевой кислоты при хронической гиперурикемии. Препарат блокирует фермент ксантиноксидазу, нарушая процесс образования МК | Лечение начинают с дозы 50 мг. Затем под контролем уровня МК каждые 2 недели ее увеличивают на 50 мг до достижения нормоурикемии. Поддерживающая доза препарата не должна превышать 100 мг |
| Фебуксостат | Является новым непуриновым антагонистом ксантиноксидазы, не уступающим по эффективности аллопуринолу. Препарат рекомендуют пациентам с хронической почечной недостаточностью, у которых долго сохраняется высокий уровень МК | Изначально препарат назначают в дозе 80 мг. Если через 2 недели уровень МК снизился недостаточно, дозу увеличивают до 120 мг |
| Пробенецид | Лекарство подавляет реабсорбцию мочевой кислоты в почечных канальцах, стимулируя ее выделение. Используется для борьбы с гиперурикемией при хронической подагре и приеме диуретиков | Сначала назначается в количестве 250 мг 2 раза в сутки. Через неделю дозу увеличивают в два раза. При недостаточной эффективности дозировку повышают каждый месяц. Максимальная суточная доза препарата – 2 г |
| Сульфинпиразон | Действует аналогично предыдущему средству. Противопоказан при почечной недостаточности, мочекаменной болезни, лейкопении, гастрите, язве желудка | Лечение также начинают с малых доз. Поначалу больному дают по 50 мг лекарства 2-3 раза в день, затем ежедневно на 100 мг больше до нормализации уровня МК в крови. Максимальная доза – 800 мг в сутки |
Не знаете, как лечить подагру на ноге? Идите к врачу! Только он сможет подобрать вам наиболее действенную схему лечения. Специалист лучше вас разбирается в препаратах и лучше вас знает, что и как нужно принимать.
Как вылечить острый приступ подагры на ноге
При остром подагрическом артрите врачи назначают своим пациентам Колхицин. Этот препарат особенно эффективен в первые 12-24 часа после появления неприятных симптомов. При адекватном использовании лекарства пациент отмечает улучшение самочувствия уже через 6-12 часов.
Колхицин может применяться в виде таблеток или внутривенным инъекций. Препарат дают больному строго по схеме. Принимать лекарство самостоятельно, без предварительной консультации с врачом, запрещено.
Как лечить острые боли при подагре на ногах? Для купирования болевого синдрома обычно используют высокие дозы препаратов из группы НПВС (Индометацин, Диклофенак, Нимесулид). При сильных болях, которые не удается снять Колхицином и нестероидными противовоспалительными средствами, пациенту назначают кортикостероидные гормоны (Метилпреднизолон, Кеналог). Лекарства вводят в синовиальную полость больного сустава.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Источник
Подагра — лечение в домашних условиях методами народной медицины и лекарственными средствами.
Вследствие нарушения работы почек в крови может повыситься концентрация солей мочевой кислоты (уратов). В следствии этого процесса могут развиться различные заболевания, которые связаны с отложением солей на суставах.
Рецидивирующие артриты — образование болезненных узлов на суставах, являются яркими симптомами такого заболевания как подагра — лечение в домашних условиях которой возможно медикаментозно и с применением народных средств.
Что такое подагра.
Подагра — это болезнь, связанная с нарушением обмена веществ и накоплением кристаллов урата натрия в тканях организма. Мочевая кислота накапливается около суставов и кристализуется, иммунная система реагирует на них как на инородное тело и инициирует лейкоциты, превращаю все в острый воспалительный процесс.
От подагры чаще страдают суставы: коленные, пальцев рук, пальцев ног, голеностопные.
Основная причина развития болезни это устойчивый, высокий уровень мочевой кислоты в крови.
Развивается данное состояние вследствие:
нарушения работы почек;
наследственной предрасположенности;
повышенного синтеза уратов при одновременном снижении способности их выведения из организма;
употребления продуктов, с которыми в организм в большом количестве попадают пуриновые основания: красного мясо, шоколада, алкоголя, кофе, какао, некоторых сортов рыбы;
В группу риска могут попасть люди:
имеющие проблемы с почками;
после сорока лет, чаще мужчины;
с нарушением метаболизма или ожирением;
злоупотребляющие алкоголем, пищей, которая богата пуриновыми основаниями;
Как лечить.
Как лечить подагру в домашних условиях? При выявлении болезни лечение проводится в стационарных условиях под контролем врача.
После возможно лечение в домашних условиях. При обострении уже существующего недуга пациент также находится под наблюдением врача на стационаре.
Это необходимо для контролироля уровеня уратов в моче, чтобы видеть динамику и реакцию на лечение, которое предполагает:
прием препаратов, которые подавляют синтез мочевой кислоты;
соблюдение диеты, которая богата белками, витаминами, минералами;
прием противовоспалительных и обезболивающих препаратов, которые назначаются для купирования острых симптомов;
Самостоятельно бороться с подагрой опасно, неправильно подобранная схема лечения может навредить и привести к непоправимым последствиям.
Возможно лечение подагры народными средствами в домашних условиях, когда:
пациент проходил лечение под контролем врача,
болезнь находится не в обостренной форме,
лечащий врач одобряет народные методы, которые применяет пациент.
Это могут быть:
специальный лечебный массаж;
компрессы; солевые ванночки;
настои лечебных трав;
Медикаментозное.
Бороться с острым приступом подагрического артрита в домашних условиях помогают противовоспалительные средства, анальгетики.
Для снятия воспаления назначают:
нестероидные противовоспалительные: Индометацин, Нимулид, Ибупрофен;
Колхицин — препарат, действующее вещество которого способно купировать острые проявления подагры.
Если нестероидные противовоспалительные препараты, колхицин, анальгетики не помогают, то назначают — кортикостероиды.
Если почки теряют способность выводить ураты, назначают препараты нарушающие синтез мочевой кислоты и помогающие вывести ее излишки:
Фулфлекс таблетки;
Сульфинпиразон;
Бензобромарон;
Аллопуринол;
Пуринол;
Этамид;
Деформации тофусов, выведению уратов из организма помогают мази с противовоспалительным, противоотечным и антиоксидантным действием.
Применять при хроническом течении заболевания для лечения в домашних условиях и во время ремиссии воспаления можно:
Вольтарен, Троксевазин — с противоотечным, антиоксидантным действием;
Бутадион, Диклофенак — имеющие противовоспалительное действие;
Массаж.
Лечебную гимнастику и массаж применяют для профилактики обострений хронической подагры.
В период обострения и при болевом синдроме массаж выполнять нельзя.
Например, массаж при поражении сустава возле большого пальца ноги выполняется:
Массируют тыльную сторону стопы, разогревая ее.
Плавными движениями больших пальцев рук массируют область вокруг пальца с двух сторон стопы.
Плавно, по мере пропадания болевых ощущений, массирующие движения перемещают к очагу воспаления.
Ванночки.
Лечебные ванночки с солью, лечебными травами это самые распространенные народные средства от подагры на ногах, которые легко использовать в домашних условиях.
Применяются:
ромашка аптечная,
череда,
сабельник,
ягоды можжевельника.
Парить пораженные конечности нужно не более 15 минут при температуре не выше 36 градусов.
Пример приготовления лечебной ванночки:
100 г ромашки
100 г соли.
Ромашку нужно варить после закипания 10 мин. После варки процедить, охладить и добавить 100 г соли.
Компресс.
Компрессы полезны тем, что помогают лечебным компонентам попасть к источнику воспаления.
Компрессы прикладываются непосредственно на нарост, фиксируют на некоторое время.
Шиповник.
Плоды шиповника богаты витамином С. Приготовленный в домашних условиях отвар шиповника содержит до 80% изначально содержащегося в плодах витамина С, это играет важную роль в лечении подагры, поскольку стимулирует выведение мочевой кислоты.
Чтобы приготовить лечебный отвар от подагры возьмем: 1 чайную ложку плодов заливаем 1 стаканом кипятка и настаиваем 2 часа.
Отвар пьют 4 раза в день по полстакана.
Капустный лист.
Еще один народный метод — компресс из капустного листа. Лист капусты просто отбивают, чтобы он пустил сок и прикладывают на пораженный участок на 1 час.
Активированный уголь.
Компрессы с активированным углем для многих могут показаться не действенными. Однако активированный уголь отлично выводит токсины, а компрессы на его основе можно применять даже во время обострения подагры.
Такие процедуры помогут лечиться в домашних условиях и дополнят основной курс, назначенный врачом. Делают компресс согласно следующему рецепту: Необходимо перемолоть активированный уголь в порошок (125 г) и смешать с водой до образования кашицы. К полученной смеси нужно добавить столовую ложку льняного семени и перемешать. Полученную смесь можно наносить на больной участок под повязку на 20 мин.
Солевые повязки.
Сухие повязки с солью – эффективный способ лечения подагры в домашних условиях, они подходят каждому. Соль, попадая на кожу, действует как сорбент и поглощает болезнетворные агенты, токсины из тканевой жидкости. Сухие солевые повязки можно делать на ночь. Они не будут вызывать дискомфорт и после их применения существует минимальный риск побочных реакций.
Источник
