Можно не принимать антибиотики при ожогах
Антибиотики при ожогах – это лекарственные препараты, которые назначаются для заживления пораженных участков кожи. Они направлены на подавление инфекции в ране. Распространение микробов замедляет восстановление покровов эпидермиса и приводит к образованию рубцов, которые в дальнейшем остаются неизменными.
Как применять антибиотики при ожогах
Антибиотики рекомендуется применять только при 1-2 степени ожоговых повреждений. Такой метод лечения является нецелесообразным при 2-3 стадиях, а также с глубокими пораженными участками, локализация которых превышает 10-15% на теле.
Нельзя использовать препараты самостоятельно, без назначения врача. Это может усугубить положение и вызвать неприятные последствия, шрамы и рубцы.
В условиях стационара доктор определит стадию термического поражения эпидермиса и составит комплексное лечение.
Врач решает, назначать ли антибиотики при ожоге 2 степени, ссылаясь на следующие факторы:
- возраст;
- хронические заболевания (диабет), инфекции;
- обширность термического поражения и зона локализации;
- чувствительность и наличие аллергии к определенному препарату.
Особенности использования при ожогах 2 и 3 степени
Антибиотики при ожоге 2 и 3 степени разрешается применять, если зона поражения небольшая. Для домашнего лечения необходимо соблюдать стерильность, не допускать попадания инфекции.
В быту антибиотики используют при ожогах кипятком. Неприятные инциденты часто встречаются у маленьких детей, реже у подростков.
Лечение должно состоять из нескольких методов. Опасными считаются повреждения слизистых оболочек тела, а также ожоги в области паха, половых органов, на лице.
Антибиотики помогают укрепить иммунную систему, борются с патогенными микроорганизмами. Если их не применять, то возможно получить осложнения в виде пневмонии, сепсиса, лимфаденита.
Для скорого заживления раны вкупе принимают наружные антибактериальные мази и кремы, домашние настойки, растворы.
Антибиотики для наружного применения
Антибиотики наружного применения (те, что проходят через пищевод) оказывают противомикробное действие. Вот перечень самых популярных препаратов:
- Мази, содержащие сулфадиазин серебра. Сюда относятся такие средства как Сульфадиазин, Сильведерм, Дермазин.
- Йодопирон и Йодовидон. Оказывают укрепляющее действие на иммунную систему, чаще всего назначают такие растворы с 1% концентрацией. Применяют после обработки солнечного ожога антисептическими средствами, такими как Фурацилин, Мирамистин и Хлоргексидин.
- Мази Левомеколь, Левосин, Клормикол.
- Препараты, которые устраняют очаг инфекции, когда ожоговые пузыри начинают лопаться. Сюда можно отнести Диоксидин, Стрептонитол (содержит в составе нитазол) и гентамициновую мазь.
Все средства подходят для наружного применения в домашних условиях. Перед использованием необходимо проконсультироваться с доктором на наличие противопоказаний и аллергических реакций.
Препараты для системного применения
Препараты для внутреннего приема оказывают более сильное действие, чем средства местного лечения.
При ожогах иммунитет организма понижается, вследствие чего появляются осложнения в виде тошноты и высокой температуры, а шрамы могут долго не заживать. Антибиотики внутреннего применения нужны, чтобы нормализовать функции иммунной системы. Они назначаются врачом купе с антисептическими мазями и кремами.
Медицина предлагает много препаратов в таблетированной форме. Не рекомендуем самостоятельно пить таблетки, посоветуйтесь с врачом.
Список самых эффективных антибиотиков при различных степенях термических и химических кожных повреждений:
- Цеклор, Цефуроксим, Цефазолин. Препараты нетоксичны и практически нее имеют противопоказаний, применяются на первых и вторых стадиях, а также при токсикемии.
- Бициллин. Убивает корень инфекции в ране за счет основного компонента в составе – пенициллина. Снимает опухание и зуд.
- Амоксициллин и динатриевая соль, Ампициллин. Предотвращают развитие сепсиса и способствуют скорейшему восстановлению кожных покровов на руках и ногах.
- Аминогликозиды, которые относятся ко второму поколению, содержат бета-лактамное вещество. В аптеке встречаются под названием Уназин и Сулациллин.
- Цефиксим, Цефотаксим, Цефтриаксон. Лечат третьи стадии ожоговых повреждений.
- Нистатин, Флуконазол. Применяются при осложнениях после заживления, таких как грибковая инфекция.
- Клиндамицин и Метронидазол. Назначается при инфекции, которая быстро распространяется по всему организму.
Это не весь перечень средств, которые назначаются при ожоговых повреждениях. Чаще врач рекомендует пройти курсовую терапию, которая состоит из приема нескольких препаратов. На третьей стадии ожогов, когда зона локализации раны слишком большая, советуют госпитализацию. Домашнее лечение в таких случаях будет неэффективным и опасным для жизни.
Противопоказания
Если неправильно действовать при ожоговых повреждениях, можно нанести непоправимый вред здоровью и внешнему виду. Чтобы этого не случилось, учитывайте несколько общих противопоказаний:
- запрещается смазывать ранки жирными кремами или маслами;
- не рекомендуется прикладывать к ожогам кубики льда, это может вызвать обморожение тканевых покровов;
- запрещается давить или самостоятельно вскрывать волдыри на теле;
- запрещается применять рецепты нетрадиционной медицины без одобрения врача;
- запрещается пользоваться средствами наружного применения для глаз, горла и других слизистых оболочек;
- не рекомендуется давать антибиотики ребенку младше трех лет.
Статья проверена редакцией
Источник
Категория: средства от ожогов
Специалистами выделяется четыре степени ожогов, которые отличаются особенностями клиники и тактикой ведения терапии, поэтому какие антибиотики следует принимать в каждом конкретном случае, можно определить только по результатам диагностики.
Российская градация ожоговых состояний
Стандартизация классификации подбирается в разных странах строго индивидуально, исходя из удобства диагностирования врачами:
- ожоги, относящиеся к 1 степени тяжести, не нуждаются в выполнении сложных врачебных процедур, поэтому их лечение осуществляется в домашних условиях. Характеризуются поверхностными изменениями с наличием покраснения и отечности, которые сопровождаются легкой болезненностью. Достаточной является обработка поврежденных участков ранозаживляющими специальными мазями, а также использование компрессов на основе противовоспалительных травяных сборов;
- ожоговые поверхности, относящиеся к 2 степени тяжести, характеризуются множественными волдырями, наполненными жидкостью. Гиперемия покровов кожи часто сопровождается поражением капилляров с сохранением росткового слоя. Результатом правильной терапии является отсутствие инфицирования и достаточно быстрое заживление без рубцевания тканей;
- глубина поражений тканей при ожогах третьей степени немного варьируется, но чаще всего достигает ростковых слоев и характеризуется полным разрушением кожных покровов с образованием участков некроза. Морфология патологических изменений может проявляться коагуляционным или влажным некрозом, изменениями под воздействием сухого тепла, что требует обязательного врачебного вмешательства;
- наличие обугливания тканей с поражением эпидермиса, мышечных волокон и костно-суставных структур свидетельствует о четвертой степени термического поражения. Патофизиологические изменения, сопровождаемые нагноением, многократно повышают риск бактериального заражения крови и нуждаются в антисептической санации, а также специализированной терапии, направленной на предотвращение обезвоживания и токсического воздействия.
Антибиотик при ожогах – не всегда необходимая и рациональная мера лечения, и их использование может быть направлено на предотвращение микробных инвазивных изменений, тормозящих процесс заживления и вызывающих повышенное рубцевание тканей.
Антибактериальная терапия
На протяжении последних десятилетий особое внимание уделяется антибактериальной терапии, направленной на предотвращение развития инфекционных осложнений, вызванных ожогами и способных прогрессировать в процессе неправильного лечения. Применение антибиотиков при ожогах позволяет в значительной степени ускорить выздоровление и минимизируют риск заметного рубцового изменения кожных покровов.
Показания к назначению
Масштабное повреждение тканей в результате ожога способно спровоцировать серьезные, угрожающие жизни патологии, сопровождающиеся некрозом, инфицированием и обменными нарушениями. Антибиотики при ожогах, относящихся ко второй и третьей степени тяжести, занимающих не более десятой части поверхности тела, являются нецелесообразным способом терапии, за исключением лечения:
- лиц престарелого возраста;
- пациентов, обладающих тяжелыми хроническими заболеваниями;
- пациентов с любой формой сахарного диабета;
- при наличии активно прогрессирующих инфекционных изменений.
Назначение антибиотиков осуществляется на основе собранного анамнеза и оценки общего состояния, с учётом результатов обследования, представленных:
- площадью поражения и их глубиной;
- наличием осложнений;
- иммунным статусом и возрастными критериями;
- состоянием сопутствующей патологии;
- восприимчивостью к лекарственным препаратам;
- наличием аллергических реакций и индивидуальной непереносимости активных компонентов.
Только зная, какой лучше всего препарат использовать в процессе терапии ожоговых поражений, можно добиться максимальной эффективности и минимизации риска развития любых тяжелых осложнений.
Способы лечения могут быть представлены системной бактерицидной терапией и нанесением антибиотиков на поврежденную кожу.
Особенности выбора
В процессе правильного лечения ожоговых поверхностей можно достаточно четко проследить несколько стадий:
- воспалительная стадия сопровождается расплавлением участков некроза и очищением раневой поверхности с выделением продуктов распада и загрязнений;
- регенеративная стадия заключается в пролиферации соединительной ткани и образовании молодой, сосудистой грануляционной ткани;
- эпителизация, представленная формированием рубцовых изменений и окончательным заживлением.
Особенности каждой фазы оказывают непосредственное влияние на выбор антибиотического или бактерицидного средства.
Мази в ожоговой антибиотикотерапии
При лечении ожогов термического, химического и солнечного генеза, рациональным является применение этиопатогенетической схемы, что позволяет свести риск углубления поражения к нулю. В настоящее время учеными пересматривается целесообразность использования антибиотиков и антисептических средств с целью предотвращения оперативного вмешательства.
Наилучшим признан закрыто-повязочный способ с применением антибактериальных средств широкого спектра действия, включая диoксидиновую и йодoпироновую мази, а также следующие лекарственные препараты:
- «Cульфaмeкoль»;
- «Лeвoнoрcин»;
- «Диoкcикoль»;
- «Левoмeкoль»;
- «Лeвocин».
В составе таких препаратов помимо антисептических компонентов, присутствуют регуляторы процессов обмена, анестетики и полиэтилендиоксиды. Применение водорастворимых мазей позволяет заметно снизить количество нейтрофилов, объём тучных клеток, а также микробное изменение кожи, что улучшает и ускоряет восстановительные процессы.
Специальные покрытия
Готовые формы, представленные салфетками или повязками в виде гелевой или текстильной основы, на которую предварительно нанесены лекарственные средства, значительно ускоряющие полноценную регенерацию без образования рубца:
- салфетки «Aктивтeкс-MP», «Aктивтeкс-ФЛ» и «Aктивтeкс-XЛ» с антисептическими, анестетическими, гемостатическими и антиокидантными компонентами;
- покрытие «Биoдеспол», предназначенное для стимуляции регенерации тканевых повреждений. Состав включает в себя лидoкаин и мирaмистин или хлoргексидин, а активные компоненты позволяют быстро удалить из раны фибрин и участки тонкого струпа, что способствует активной эпителизации;
- антисептическая повязка «Брaнолинд», в состав которой входит перуанский бальзам;
- полиамидная повязка-сетка «Вoскопран», с наличием пропитки в виде пчелиного воска и антисептической мази, обеспечивающих отток экссудата и быстрое заживление.
Применять такие средства необходимо с учётом противопоказаний и возможных побочных действий, указанных в сопроводительной инструкции.
Антибиотки при инфицированных ожогах
Абсолютное показание к проведению интенсивной антибиотикотерапии – быстрое развитие осложнений инфекционного характера или появление симптоматики ожоговой болезни. В этом случае необходимо принимать максимально эффективные и быстродействующие препараты. Допускается назначать препараты для парентерального приёма, а также внутримышечного или внутривенного введения.
Тяжелое течение инфекции предполагает проведение комбинированной антибактериальной терапии несколькими препаратами. Септические изменения или пневмония, спровоцированные грамположительной флорой, требуют применения полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия, представленных:
- цефалoспoринами 1 или 2 поколения;
- линкoмицинoм;
- фузидинoм;
- диoксидинoм.
В качестве резервных антибиотиков рассматриваются вaнкoмицин и фтoрхинoлoны. Максимальная дозировка карбeнициллинa, гeнтaмицинa, тoбрaмицинa или сизoмицинa назначается при выявлении грамотрицательной микрофлоры.
Заключение
Помимо медикаментозных препаратов, представленных антибиотиками, целесообразно использовать «Клинитрoн» и специальные изоляторы антибактериального типа. Кроме всего прочего, не следует пренебрегать прописанными лечащим врачом лазеротерапией, УФО, озонотерапией и прочими процедурами, направленными на облегчение болевого синдрома, предотвращение заражения и быстрое восстановление кожных покровов.
Источник
Антибиотики при ожогах назначаются для скорейшего заживления без осложнений. Цель их действия – устранение и профилактика инфекций в раневой поверхности. Благодаря этому исключены воспаления, ткани быстрее восстанавливаются, шрамы и рубцы отсутствуют.
Когда назначают антибактериальные препараты?
Обязательными считаются наружные средства при травмах 2 степени. Назначают такие лекарства при глубоких раневых поверхностях, площадь которых превышают 10% тела.
Антибиотики при ожогах предлагают в следующих случаях:
- Электрические травмы (током).
- Повреждения паром, раскаленными предметами, при ожогах кипятком, маслом.
- Раны, полученные химическими средствами: кислотами, щелочами, чистящими препаратами, горчичниками, йодом и т. д.
Антибиотики при ожогах 2 степени обязательно назначаются при появлении волдырей, открытых ран. Для предотвращения размножения бактериальной инфекции, либо борьбы с возникшим воспалением.
Нет необходимости наносить антибактериальные средства при травмах I степени, когда целостность кожных покровов не нарушена.
Антибиотик от ожогов должен назначаться исключительно врачом, на основе комплексного обследования. В таком случае лечащий терапевт учитывает:
- Глубину и площадь повреждений.
- Стадию развития травмы.
- Появление осложнений.
- Возраст и клинические показатели потерпевшего.
- Сопутствующие патологии кожи.
- Чувствительность и наличие аллергии.
Использование препаратов
Антибиотики при ожогах подавляют патологические инфекционные процессы при глубоких и обширных травмах. Это способствует улучшенной, быстрой регенерации кожных покровов, устранению воспаления.
Какие антибиотики принимать лучше всего узнать у врача, особенно если обожженные участки обширные и глубокие. В зависимости от медицинских показаний, удобства, лекарства могут использоваться в виде мазей, таблеток, специальных повязок.
Наружное применение
Наиболее эффективные медикаментозные средства при термических ранах, в виде аэрозолей, мазей, кремов, оказывающие противомикробное, анестезирующее действие.
Среди наиболее эффективных антибиотиков можно выделить:
- Мази разработанные на базе сулфадиазина серебра: «Дермазин», «Сильведерм».
- Антибактериальные крема «Левомеколь», «Клоромикол», помогают в очищении гнойных ран, и скорейшем их заживлении.
- Мазь «Левосин», аэрозоль «Олазоль», помимо антибиотиков в состав этих препаратов входят обезболивающие компоненты, обладающие местноанестезирующими свойствами, которые крайне необходимы при глубоких и обширных травмах.
- Самые доступные и результативные антибиотики при ожогах – это «Левомицетин гель» и «Тетрациклин мазь», они являются препаратами широкого спектра действия, активных в отношении многих патогенных микроорганизмов. Большинство антибактериальных средств, рекомендуемых к использованию после глубокого ожога, основываются на этих действующих веществах, но имеют различные коммерческие названия и фармацевтические компании производителя.
- Чтобы устранить первые симптомы развивающейся инфекции (при появлении пузырей) используют «Диоксидин», «Гентамициновую мазь», «Стрептонитол».
Медикаменты для внутреннего употребления
Чтобы усилить действие мазей на основе антибиотиков, назначают соответствующий курс таблеток. Когда происходят ожоговые поражения эпидермиса III-IV степени тяжести повышается температура тела, появляется тошнота, рвота и резкое ослабление иммунитета, организм не способен справляться с различными инфекциями. За счет этого восстановление проходит медленно, раны долго заживают. Антибактериальные препараты при подобной симптоматике позволяют предотвратить либо устранение воспаление, ускорить выздоровление.
Наиболее эффективные антибиотики при ожогах для различных степеней кожных повреждений:
- Лекарства назначаемые на II-III стадии ран, при токсикемии – «Цеклор», «Цефазолин». Препараты обладают минимальным уровнем токсичности, не имеют ограничений к применению, используются для глубоких ожогов более 10-15% от общей площади тела.
- Для качественного устранения инфекции в самом начале, необходимы препараты на основе пенициллина, например, «Бициллин». Это лекарство эффективно симптомы воспаления: отечность, покраснение, боль, экссудат.
- Для усиления свойств регенерации кожных покровов, назначают «Амоксициклин», «Ампициллин».
- Для ожоговых повреждений III степени лучше подойдут такие препараты, как «Цефтриаксон», «Цефиксим».
- Чтобы предотвратить и исключить осложнения, развитие бактериальной инфекции подходит «Нистатин», «Флуконазол», «Метронидазол».
Любые антибиотики при ожогах кожи должны быть назначены врачом, самостоятельное применение может принести негативные последствия. Особенно осторожными следует быть чувствительным группам пациентов: пожилые люди, дети, беременные женщины и в период кормления грудью.
Важно! Внутрь антибиотики при ожогах 2 степени употреблять нет необходимости. При такой симптоматике для предотвращения инфицирования достаточно наружного нанесения антибактериального средства.
Противоожоговые аппликации
В продаже предложены готовые повязки с анестетиком, антибактериальными компонентами, которые существенно ускоряют процесс заживления, предотвращают образование рубцов:
- Повязка «Бранолинд» включает в состав перуанский бальзам, благодаря чему оказывает сильное антисептическое действие, часто используются, как местные антибиотики при ожогах кипятком, паром.
- Сетка «Воскопран» с мазью Левомеколь на основе пчелиного воска гарантирует скорейшее заживление, и качественный отток экссудата.
- Антибактериальный перевязочный материал «Активтекс», обладает высокими обезболивающими характеристиками. Одна такая повязка защищает от инфекционных осложнений при ожогах на протяжении 72 часов.
Использовать специальные повязки для лечения инфекции не рекомендуется, в большинстве случаев они разработаны для предотвращения размножения патогенной микрофлоры. Подбирать их следует учитывая противопоказания и гиперчувствительность к компонентам, согласно инструкции.
Противопоказания
Применяя антибиотики при ожогах удается избежать тяжелых осложнений. Это эффективные и сильнодействующие средства, которые обладают некоторыми ограничениями к приему. Они помогут вызвать побочные эффекты, передозировку.
Необходимо выполнять некоторые рекомендации для предотвращения осложнений:
- Не следует употреблять антибиотики при ожогах I степени. Когда целостность кожных покровов не нарушена, отсутствуют волдыри и открытые раны достаточно применения специализированного препарата, например, Пантенол.
- Не используйте жирные кремы и масла, чтобы обрабатывать обожженный кожный слой.
- Не давить на волдыри, не вскрывать в антисанитарных условиях.
- Не рекомендуется использовать любые препараты детям в возрасте до 3 лет без консультации педиатра.
Применение антибиотиков в комплексной терапии ожога дает возможность уменьшить степень тяжести течения симптомов, предотвратить осложнения. Какие антибиотики принимать при ожогах выбирает лечащий врач после диагностики, в зависимости от уровня повреждений.
Источник
