Можно заниматься спортом после пневмонии
Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?
Отвечает заведующая кафедрой терапии ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.
Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?
Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.
Тренируйте выдох
– Как можно ускорить восстановление?
– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.
– А что насчёт прогулок?
– Если бы не сложная эпидемиологическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.
– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?
– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной астме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.
Песню запевай!
– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?
– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.
– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?
– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.
– Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?
– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.
Всё под контролем
– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?
– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.
– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?
– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.
– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?
– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.
Бережёного бог бережёт
– Нужно ли после пневмонии делать прививки?
– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.
– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?
– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.
– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?
– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!
Источник
Скоро
Новое видео
Новое Фото
Реклама
04.12.2012, 22:56 | |
Регистрация: 28.03.2008 Сообщений: 412 | Всем привет. Настигла меня такая хрень как пневмония(воспаление легких).
|
|
04.12.2012, 23:43 | |
Регистрация: 05.07.2006 Адрес: Троицк/Москва Сообщений: 902 | А я когда руку сломал, мне врач тоже сказал, что обязательно ходить с перевязкой и руку как можно выше держать. Так я на велике гонял, только руль неудобно держать было |
|
05.12.2012, 00:36 | |
Регистрация: 28.03.2008 Сообщений: 412 | По началу я спокойно к этому относился, но меня застращали всякими умными словами, осложнениями и еще на туберкулез проверяют(говорят, что обычная проверка). |
|
05.12.2012, 00:37 | |
Регистрация: 01.12.2010 Адрес: МО, Мск Сообщений: 1,162 | ну да, нафиг вообще врачей слушать, мы конечно же умнее сами! |
|
05.12.2012, 00:44 | |
в-позе-лотоса
Регистрация: 13.03.2008 Адрес: Чота Р№Р Сообщений: 2,457 | Цитата: Сообщение от Инот-убийтса Всем привет. Настигла меня такая хрень как пневмония(воспаление легких). болел. вродь вылечился, с месяц поторчал дома, потом поехал катнуть на доске на смотровую. на след день слег опять. не воспаление, но то орз я никогда не забуду. вот чесно. __________________
|
|
05.12.2012, 01:21 | |
Регистрация: 19.03.2007 Адрес: Москва, Тушино Сообщений: 3,527 | Была у меня такая шляпа, правда посерьёзнее, поэтому не знаю, насколько к тебе применима моя практика. Года 3-4 назад после рождества проснулся с температурой, неделю она варьировалась в пределах 39.2-39.9. В итоге на скорой в 1-ю инфекционную. Там, на второй, по моему, день, нашли у меня штамм свиного гриппа)) 2 новости говорят, это была хорошая, 2 укола и с утра 36.4 и так дальше и держалась. Плохой было осложнение, воспаление обоих лёгких с очагом в правом. Ещё дней 10 я валялся в больничке, мне надоело, я не солдат и мне больше 18, следовательно была возможность свалить, подписав бумагу, что возможные последствия понимаю и за здоровье и жизнь свою сам в ответе буду. Дней через 5 пошёл в поликлинику, как и назначили, там сказали витаминки пить, в рот мне ноги то, в больнице по 22 колеса в день и уколов ещё норм, а тут витаминки)) Больше я туда не приходил (с этим заболеванием, в нынешнем году опять побывал, но по другой теме)) В итоге никак дальше я не лечился по сути, самочувствие было реально херовым, о спорте и думать не приходилось. Однако, недели через 3 после поликлиники вся шняга вышла из моих лёгких, ну может и не вся, но мешать перестало)) По физ нагрузкам я не обламывался месяца через полтора после заболевания. __________________ |
|
05.12.2012, 03:13 | |
Регистрация: 21.04.2008 Адрес: Люберцы Сообщений: 770 | Цитата: Сообщение от Nefertum Просто первый месяц поморочься, а далее по ощущениям.) На ощущения я бы не стал полагаться, а то будет ощущение как у Монтипитона, которое внезапно может стать последним. Лучше перетерпеть недостаток катания. А на время восстановительного отдыха найти себе хобби с наименьшими аэробными нагрузками. __________________ |
|
05.12.2012, 04:19 | |
Регистрация: 28.03.2008 Сообщений: 412 | Спасибо за советы. Не зря меня запугивали. |
|
05.12.2012, 09:59 | |
в-позе-лотоса
Регистрация: 13.03.2008 Адрес: Чота Р№Р Сообщений: 2,457 | Цитата: Сообщение от Инот-убийтса Спасибо за советы. Не зря меня запугивали. вот у меня тоже был легкий кашель и немного скошено давление. я бы лучше, исходя из опыта, отдохнул. __________________ |
|
05.12.2012, 12:27 | |
Регистрация: 15.08.2012 Адрес: Бирюлево Сообщений: 89 | Собственно что хочу добавить к выше сказанному, большинство болезней идут от ума, если начать себя жалеть и постоянно давать себе поблажку ой у меня температура, ой у меня тут болит там болит, то организм с радостью Вас поддержит и реализует все Ваши желания… |
|
05.12.2012, 17:49 | |
Регистрация: 01.12.2010 Адрес: МО, Мск Сообщений: 1,162 | это просто одно из кучи мнений по этому поводу, не больше. |
|
05.12.2012, 19:15 | |
Регистрация: 28.03.2008 Сообщений: 412 | Цитата: Сообщение от Мохнатый …если начать себя жалеть и постоянно давать себе поблажку ой у меня температура, ой у меня тут болит там болит, то организм с радостью Вас поддержит и реализует все Ваши желания… Как по мне, так моя халатность и привела к такому результату. Меня знобило-колотило, что телефон чуть из рук не выпадал. Я нагрелся-наелся-наспался и пошел на работу как ни в чем не бывало, а через 4 дня слег с 39,5. Цитата: Сообщение от MountyPiton …дойти до сортира был весьма суровый подвиг. вплоть до того что по пути терял сознание от расколбаса… Меня как в больницу положили, я пошел поссать и чуть не лег в обнимку с унитазом, хорошо я успел закончить дела и присесть))).
|
|
Источник