На море ребенок заболел пневмонией
«У вашего ребенка пневмония», — эти слова у многих мам вызывают панику. Сразу вспоминаешь рассказы о том, что на легком навсегда останется рубец, заболев раз, воспаления будут повторяться у ребенка снова и снова, и на несколько месяцев после болезни о полноценной жизни можно забыть. Так ли страшно это заболевание и что делать, чтобы ребенок побыстрее выздоровел? Об этом мы поговорили с Людмилой КОЛОСОВСКОЙ, врачом-пульмонологом 3-й детской больницы Минска.
— Людмила Владимировна, когда ребенок заболевает пневмонией, со всех сторон только и слышишь: «Это же как надо было так кашель не долечить, чтобы до воспаления допрыгаться!» Пневмония — это на самом деле недолеченные бронхиты и простуды?
— Не совсем так. Пневмония, которую часто называют воспалением легких, — это острое инфекционное заболевание с поражением ткани легкого. Болезнетворная микрофлора может попасть в легочную ткань несколькими путями: воздушно-капельным (через вдыхание), гематогенным (микроорганизмы, содержащиеся в крови, попадают в легкие) и лимфогенным путем (попавшие в легкие микроорганизмы распространяются по лимфе далее).
Пневмония часто развивается как осложнение вирусной инфекции. Вирус ослабляет защитные силы организма, и ребенок может заболеть пневмонией.
Людмила КОЛОСОВСКАЯ, врачо-пульмонолог 3-й детской больницы Минска
— А можно что-нибудь сделать, чтобы остановить пневмонию? Определить, например, ее по анализу крови и начать пораньше принимать антибиотики.
— Тут все зависит от иммунитета. Если ребенок закаленный, имеет сильный иммунитет, не переохладился, то его организм сам может справиться с вирусной инфекцией. Но если он замерз или вспотел на улице, неполноценно питался, находился в состоянии стресса, то остановить развитие вирусной инфекции довольно сложно, возможно развитие бактериальных осложнений, в том числе и пневмонии.
Достоверно определить пневмонию можно только по рентгеновскому снимку, как правило, на 5 — 6 день заболевания. В первый же день его делать просто бессмысленно. Хотя бывает вирусная пневмония, при которой сразу же, в первый день заболевания, идет поражение ткани легких. Тогда даже в первый день заболевания, при высокой температуре, вялости и рвоте, наличии изменений в общем анализе крови, может быть назначен рентген.Поэтому к врачу надо обращаться в первый же день заболевания в любом случае! А не ждать два или три дня, думая, что все пройдет! Врач будет определять, нужно ли направлять на рентген и назначать антибиотики.
По анализу крови можно заподозрить развитие пневмонии. С профилактической целью антибиотики не даются. Если у ребенка появилась температура, то мы предполагаем, что у него вирусная инфекция, и лечим ее противовирусными препаратами. Это не всегда дает результат, и на фоне ослабления организма может развиться пневмония. Тогда назначают антибиотики.
Покашливания могут сохраняться месяц
— От мам часто можно услышать жалобы: врач нас слушал-слушал, но пневмонию так и не выслушал. Это значит, был плохой специалист?
— Я такого мнения не поддерживаю. В первые дни заболевания пневмонию может не услышать даже самый высококвалифицированный специалист. Чтобы выслушать ее стетоскопом, она должна развиться! Если в первые дни заболевания врач назначил противовирусные препараты, а потом при ухудшении состояния отправил на рентген, и пневмония была выявлена, то его тактику вряд ли можно считать неправильной.
— Обязательно лечиться в больнице?
— Легкие и среднетяжелые формы можно лечить на дому. Если ребенок хорошо кушает, много пьет (а заболевший ребенок обязательно должен выпить около полутора литров в сутки), все усваивает и наблюдается ответ на лечение (то есть смягчается кашель, при приеме антибиотиков пропадает температура), то госпитализация не обязательна. Но домашнее лечение возможно только при условии динамического наблюдения. Хотя бы раз в день ребенка должен осматривать и слушать врач. А в условиях поликлиники это не всегда возможно. Поэтому часто и предлагают госпитализацию. Дети до года госпитализируются всегда.
Повторный рентгеновский снимок делается не раньше чем через 14 дней после начала лечения. Это минимальный срок, через который можно увидеть, что легочная ткань отроилась. Если снимок и анализ крови хорошие, то ребенка выписывают из стационара. Вообще же, острая пневмония может течь полтора месяца. Месяц могут сохраняться покашливания. Но если кашель не пропадает через два месяца, то нужно сделать повторный анализ крови, чтобы оценить, в каком состоянии инфекция в организме.Если обнаруживаются микоплазмы и хламидии, то могут быть назначены повторно антибиотики.
— Вы сталкивались со случаями, когда пневмонию удалось победить без антибиотиков? В Интернете много историй, как исцелились гомеопатией или БАДами…
— За свою практику я такого не видела. Если кто-то говорит о таких случаях, то, скорее всего, не было там истинной пневмонии. К лечению пневмонии нужно относиться очень серьезно, ни в коем случае не занимаясь самолечением. Последствия могут быть самыми плачевными. Дети попадают в реанимацию, нормализировать их состояние довольно сложно.
Определить пневмонию можно только на снимке.
Рубцы на легком остаются очень редко
— Еще один раз переболел, то пневмония будет повторяться снова и снова?
— Совсем нет. Предрасположенности к пневмонии не существует. Если заболевание повторяется снова и снова, то нужно дообследовать ребенка. Выяснять причину, сделать иммунограмму, исключить возможность врожденной патологии.
— Говорят, что на легком после пневмонии остается рубец, который потом виден на снимке всю жизнь…
— Нет. Рубцы — это соединительная ткань. А легкое — сложный орган, необходимый человеку для осуществления газообмена. Вдыхаемый воздух проходит легкие, бронхи, бронхиолы. И доходит до мембраны, которая находится в альвеолах. При пневмонии в них скапливается воспалительная жидкость. Из-за этого нарушается обмен газов с кровью, и ребенок начинает страдать от недостатка кислорода.А если соединительная ткань заменяет собой ткань альвеол, то там никогда уже не происходит газообмен. Этот участок легкого выключается из работы. Но такое бывает в крайне тяжелых случаях. В большинстве случаев после излечения острого процесса пневмония для легкого проходит бесследно.
— Если в семье кто-то заболел пневмонией, то к ребенку лучше не подходить, чтобы не заразить его?
— Взрослому стоит посоветоваться с врачом. Если пневмония атипичная, то ребенка на самом деле нужно изолировать, пока родные болеют.
— Как помочь ребенку побыстрее восстановиться? Может, свозить к морю погреться…
— После окончания лечения мы рекомендуем щадящий режим в течение месяца. Это постепенное вхождение в обычный ритм жизни, приветствуется лечебная физкультура с дыхательной гимнастикой. Хорошо, если ребенок пропьет курс мультивитаминов, это поможет восстановиться и получить все необходимое организму для полноценной работы.
Если у ребенка, переболевшего пневмонией, до этого часто были отиты, синуситы (то есть заболевания, вызываемые бактериями), то имеет смысл сделать прививку «Пневмо-23». Но делать ее можно не раньше чем через месяц после полного выздоровления.
Насчет отдыха и смены климата вопрос очень спорный. Чтобы акклиматизация ребенка прошла удачно и действительно был эффект оздоровления, ехать к морю имеет смысл минимум на три недели. Такое могут позволить себе далеко не все. А от поездки на 10 — 14 дней скорее будет больше вреда, чем пользы. Тем более что часто именно из-за заграничных поездок дети возвращаются с очень серьезными пневмониями.
Оздоровление лучше проводить в своем климате. Очень важно заниматься закаливанием ребенка. Причем закаливание не должно быть разовым явлением. Основные его принципы: комплексность, постоянство и непрерывность. Если вы месяц закаливали, а потом перестали, то эффекта не будет. Начинать закаливание надо летом, когда тепло. Купаться, ходить босиком, загорать… Сейчас же можно начинать с малого: например, мыть руки в прохладной воде, постепенно снижая температуру воды.
КСТАТИ
Пневмония может быть:
— очаговая (когда небольшой размер поражения),
— очаго-сливная (поражение захватывает несколько сегментов),
— сегментарная (поражен целый сегмент легкого),
— крупозная (страдает целая доля),
— интерстициальная (поражается соединительная ткань, заполняющая пространство между отдельными частями бронхиального дерева).
Чем больший объем легкого вовлекается в воспалительный процесс, тем тяжелее состояние ребенка. Форма пневмонии зависит от особенностей возбудителя. И способности организма бороться с инфекцией. Если откладывать лечение, то пневмония из очаговой может превратиться в сегментарную.
БУДЬ В КУРСЕ!
Главный признак пневмонии — высокая температура, до 39. При обычных респираторных заболеваниях она держится максимум 3 — 5 дней. А при воспалении легких — более пяти суток. При этом появляется и длительно сохраняется кашель, который становится чаще, приносит ухудшение самочувствия.
Источник
Вопрос поездки на курорт после перенесенных заболеваний не теряет своей актуальности. Поездка в другую климатическую зону всегда означает большую нагрузку на организм. Особенно остро проблема стоит в случае неокрепшего здоровья после тяжелых заболеваний дыхательных путей. Чтобы понять, можно ли после пневмонии ехать на море, следует оценить несколько факторов, связанных со сменой климата, нагрузок во время поездки и других параметров.
Подробная информация о пневмонии находится здесь.
Опасные последствия при болезнях дыхательных путей
Кислородное голодание — особо опасно для человеческого организма, так как влечет за собой тяжелые последствия для всех человеческих органов даже при кратковременном течении. Дыхательная система становится особо уязвима для вирусов и инфекций, что позволяет развиться серьезным осложнениям, затрагивающим различные системы и органы.
Неправильное или несвоевременное лечение, несерьезный подход к процессу реабилитации грозит развитием других серьезных болезней. Отличительной чертой периода восстановления после пневмонии является ее длительность.
Реабилитация должна включать следующие меры:
- Снятие остаточных очагов воспаления
- Стабилизация правильного вентилирования легких
- Восстановление проходимости бронхов и дыхательной мускулатуры.
Данные мероприятия помогут отладить процесс кислородного обмена, способствуя полному выздоровлению человека.
Особенности течения пневмонии
Болезнь характеризуется полным или частичным поражением легких.
Возбудителями болезни могут выступать вирусы, микробы, микроорганизмы. В зависимости от вида возбудителя, степень тяжести протекания заболевания будет различной. Осложнение после гриппы или простуды – наиболее частая причина развития недуга.
К другим причинам, вызывающим пневмонию, можно отнести:
- Сердечную патологию
- Астму
- Диабет
- Онкология.
Клиническая картина
По мере развития воспалительного процесса в альвеолах происходит их заполнение жидкостью с одновременной утратой легкими эластичности, снижается уровень кислорода в крови. Чтобы компенсировать потери необходимого организму количеству кислорода, легкие начинают работать более интенсивно, что проявляется в характерной одышке.
При пневмонии появляются и другие симптомы, характерные для острого бронхита:
- Кашель
- Боль за грудиной
- Учащенное дыхание
- Лихорадочное состояние
- Вялость
- Рвота
- Диарея.
В отличие от острого бронхита, организм больного пневмонией страдает от недостатка кислорода. Ввиду серьезности последствий, важно вовремя провести рентгенологическое обследование, правильно поставить диагноз и назначить незамедлительное лечение.
Реабилитационный период
Период полного выздоровления неотрывно связан с последующей реабилитацией, представляющей целый комплекс мер, учитывающих индивидуальные особенности человеческого организма, перенесшего тяжелую болезнь. После того, как снимаются основные симптомы, лечение нельзя бросать. Наилучшим способом полного восстановления является отдых в санатории или на курорте.
Несмотря на то, что санаторно-курортный период оказывает благоприятное воздействие, необходимо тщательно продумать поездку:
- Время поездки. Нельзя ехать в острый период болезни или в стадии выздоровления. Несмотря на целебные свойства морского воздуха, ослабленному организму он может повредить.
- Рекомендации врачей. Распорядок дня и поведение на курорте должно быть строго в соответствии с полученными предписаниями. Если лечащий врач не советует ехать на море, от поездки лучше отказаться. Прогрессирующее течение пневмонии – основание для того, чтобы продолжить постельный режим дома.
В каких случаях показана поездка на море
О лечебных свойствах курортного воздуха известно издавна, отдых в санатории позволит полностью устранить негативные последствия тяжелого недуга. Однако чтобы получить максимальную пользу, необходимо правильно выбрать время и место. Планировать поездку на море рекомендуется спустя определенное время после исчезновения симптомов. Оптимальный срок между выздоровлением и поездкой – около месяца.
Куда поехать?
В качестве общей врачебной рекомендации, можно долечиваться в местных санаториях, где не требуется акклиматизации, а также поездки на теплые курорты в местах с сухим климатом. Для больных, страдающих астенизацией, рекомендуется горный воздух.
В качестве морских курортов используются учреждения на черноморском, балтийском и тихоокеанском побережье. Для пульмонологических больных рекомендуются горные курортные зоны в Польше, Беларуси, Румынии, Словении, Италии, Германии, Израиле. Из российских курортов можно пойти реабилитационный курс в санаториях в Крыму, Краснодарском крае. Показаны путешествия в Среднюю Азию, Северный Кавказ и Алтай.
От местоположения курорта зависит влияние на дальнейшее восстановление больного. К подбору программы реабилитации нужно подходить тщательно, подбирая климатические условия и набор физиопроцедур, учитывающих следующие параметры:
- Стадия выздоровления
- Наличие осложнений
- Индивидуальные особенности человека.
Нюансы подбора курорта с учетом особенностей болезни
Не только климатические особенности влияют на выбор места для отдыха во время реабилитации. Находясь на лечении в санатории, можно избавиться от аллергических раздражителей, в избытке присутствующих в городе, а также получает психическую разгрузку. Благотворное влияние оказывает и морская вода и воздух на побережье.
Дополнительными факторами выбора являются:
- Контрастность метеоусловий, наличие/отсутствие существенных перепадов температуры воздуха
- Пора цветения, с возможными аллергическими реакциями на то или иное растение.
Опасности акклиматизации
Врачи рекомендуют не спешить с поездкой после перенесенного острого периода пневмонии. Это связано с тем, что любое перемещение со сменой климатической зоны сопровождается процессом акклиматизации. Время на адаптацию человеческого организма к новым условиям сугубо индивидуально. Для получения оптимального терапевтического эффекта от поездки на море следует планировать длительный период пребывания на побережье. Так как акклиматизация может продлиться до двух недель, рекомендуется поездка на срок не менее одного месяца.
Рекомендации поведения на море
К условиям, обеспечивающим положительную терапию, относят выполнение следующих мер:
- Строгое соблюдение врачебных предписаний
- Щадящий распорядок дня с ограничением длительности пребывания на солнце
- Избегание переохлаждения и перегревания
- Учет необходимой акклиматизации, представляющей серьезный стресс для неокрепшего организма.
Поездки на курорт для ребенка
Общей врачебной рекомендацией для больного ребенка, перенесшего пневмонию, является полный покой и щадящий распорядок в первый месяц. Стабильному процессу восстановления способствуют следующие мероприятия:
- Дыхательная гимнастика
- Лечебная физкультура
- Закаливание
- Прием витаминов.
Относительно поездки на курорт ребенка, перенесшего воспаление легких, у врачей нет четкого и однозначного ответа – на полезный терапевтический эффект поездки будет влиять протекание адаптации к новому климату и то, как организм перенесет стресс от поездки. Если планируется отдых на море сроком не более 14 дней, лучше вовсе отказаться от курорта ввиду серьезных опасностей развития осложнений.
За и против
Вопрос, можно ли после пневмонии ехать на море решается сугубо индивидуально. Ввиду утомительности путешествия к морю, поездкой к морю можно нанести больше вреда здоровью, нежели помощи организму в процессе восстановления после пневмонии. Однако, если поездка не влечет за собой серьезных климатических изменений и не будет утомительной, морской воздух пойдет на пользу. Особенно полезны будут поездки на отечественные курорты:
- Риск утомления во время поездки минимален
- Акклиматизация будет проходить сравнительно более спокойно, чем при резкой смене климата.
В случае, если принято решение ехать на море при пневмонии, необходимо получить консультацию у врача относительно поведения в дороге и на побережье, а также запастись полным комплектом медицинских препаратов по назначению врача.
Источник
Мы уверены, что заболеть воспалением лёгких можно только в холодное время года. На самом деле летом шансов познакомиться с этой неприятной болезнью у нас не намного меньше. Если зимой причиной пневмонии может стать эпидемия гриппа, то летом – переохлаждение из-за кондиционеров и вентиляторов в помещениях. О мифах, связанных с пневмонией…
.jpg)
Инфографика: med-explorer.ruМиф первый. При пневмонии всегда высокая температура
Едва ли не треть людей, которые ежегодно заболевают пневмонией, переносит болезнь на ногах. Дело в том, что воспаление лёгких далеко не всегда сопровождается высокой температурой. Более того, не всякую пневмонию можно «услышать» стетоскопом и разглядеть на рентгенограмме. «Золотой стандарт» диагностики включает в себя анализ крови (при пневмонии – СОЭ в 3-5 раз выше нормы), анализ мочи, рентген органов грудной клетки. Это делают не всегда, поэтому даже сегодня из-за позднего обращения от пневмонии умирают и молодые люди.
Миф второй. Пневмонией чаще всего болеют маленькие дети
На 1000 взрослых заболевают пневмонией 5-6 человек, а на 1000 детей – 10-12. Из 1000 малышей до года жизни воспаление лёгких переносят 13-14 младенцев. Но чем старше становится человек, тем вероятней, что он подхватит пневмонию. Из 1000 взрослых старше 65 переносят пневмонию 80 человек.
Миф третий. Пневмония не заразна
Пневмония бывает разная, и риск заражения ею тоже разный. Дети, однако, более чувствительны, чем взрослые, к большинству возбудителей пневмонии. Наиболее заразна вирусная пневмония, опасность подхватить её сохраняется в течение недели после развития заболевания у носителя инфекции. Большинство же бактериальных пневмоний менее заразны, и через 24-48 часов после начала лечения антибиотиками риска заражения уже нет.
вы знаете, что…
…Несмотря на то что пневмония достаточно хорошо лечится антибиотиками, она остаётся смертельно опасной патологией – смертность от неё составляет 9% от всех случаев, что ставит её на 4-е место в перечне основных причин смертности населения.
Миф четвёртый. Сильнее всего рискуют курильщики
Это правда. Но правда не полная. На самом деле рискуют и пассивные курильщики, то есть люди, которые часто находятся вместе с курильщиком в одном помещении и вдыхают табачный дым. Точно так же вредны для лёгких автомобильные выхлопы, выбросы вредных производств, строительная пыль. В частности, очень вредны лазерные принтеры – они выбрасывают в воздух мельчайшие частицы печатающего порошка, которые способны проникать в лёгкие и нарушать их работу. Поэтому так важно заботиться о том, каким воздухом вы дышите.
Миф пятый. Лёгкие укрепляет плавание
Действительно укрепляет – если плавать в море. Однако если тренировки проходят в закрытых бассейнах с хлорированной водой, то вреда от таких занятий будет больше, чем пользы. По данным ряда исследований, воздух закрытых бассейнов с хлорированной водой оказывает отрицательное воздействие на состояние клеток, которые предохраняют лёгкие и бронхи от воспаления. Результатом может быть развитие хронического бронхита и бронхиальной астмы. Наиболее опасен «хлорированный» воздух для детей.
ЧТО НА СТОЛЕ
Лимон вместо попкорна
Чрезвычайно полезны для лёгких любые продукты, богатые кальцием: молоко, творог, сыр, цветная капуста. Также нужны фрукты и ягоды: лимон, чёрная и красная смородина, шиповник, сливы. Благотворно влияют на дыхательную систему и защищают лёгкие от вредных воздействий яблоки, особенно жёлто-зелёных сортов. Необходимы лёгким и продукты, содержащие витамин А и каротин: сливочное масло, сыр, яичный желток, печень, морковь, тыква, зелёный лук, сладкий перец, петрушка. В небольших количествах полезно шампанское – оно улучшает вентиляцию лёгких, возбуждая дыхательные центры. Вредны же для лёгких различные копчёности. Подобные продукты содержат нитриты, образующие в организме токсические вещества, идентичные тем, которые присутствуют в сигарете. Кроме того, в них много соли, а пища, богатая солью, повышает риск развития бронхиальной астмы. Ещё одним вредным для лёгких лакомством учёные считают попкорн. В нём содержится пищевая добавка, которая, если поглощать попкорн в больших количествах, может привести к заболеванию лёгких.
Миф шестой. Современными антибиотиками пневмонию можно вылечить за три дня
На самом деле о первом шаге выздоровления от пневмонии можно говорить лишь спустя месяц. Но остатки воспаления лёгких врачи отмечают у больных и через три месяца, и через 6 месяцев, и даже спустя год. Самый частый возбудитель воспаления лёгких – пневмококк – уже не поддаётся лечению многими антибиотиками. И даже изобретение новых лекарств не поспевает за теми изменениями, которые происходят с возбудителями многих болезней, в том числе пневмонии.
Миф седьмой. Строгий постельный режим
При лечении пневмонии пациентам действительно прописывают постельный режим и полный покой – о работе или учёбе в это время нужно забыть. Но не стоит во время выздоровления лежать в кровати без движения. Во-первых, постоянно переворачивайтесь, чтобы не допустить спаек в лёгких и осложнения болезни. Во-вторых, делайте дыхательные упражнения – вдыхайте воздух, держа руки на животе, по 10 вдохов за одно упражнение, которых в сутки должно быть не меньше 4-5.
ВАЖНО ПОМНИТЬ
Опасные признаки
К симптомам воспаления лёгких без температуры относятся:
• Головная боль.
• Плохое самочувствие и слабость – отсутствие сил даже после отдыха или сна, не связанное с другими заболеваниями может быть одним из самых частых симптомов воспаления лёгких.
• Сильные болевые ощущения в районе груди – самый верный признак того, что с дыхательными путями что-то не так.
• Одышка даже при незначительной физической активности – воспалённые лёгкие испытывают трудности с обеспечением организма кислородом. Как результат – сильная одышка при ходьбе, подъёме по лестнице и другой активности, при которой проблем с дыханием раньше не возникало.
• Учащённое сердцебиение даже в спокойном состоянии.
• Обильный пот, нередко сопровождаемый ознобом.
• Плохой аппетит.
• Тихий свист, появляющийся при разговоре или даже при спокойном дыхании.
• Онемение некоторой области груди, со стороны левого или правого лёгкого.
• Бледное лицо и болезненный румянец на щеках.
• Отхождение мокроты зеленоватого цвета.
Источник
