На одном снимке пневмония есть боком нет

На одном снимке пневмония есть боком нет thumbnail
Статус: Offline

Скарификатор перикарда

Регистрация: 30.05.06

Сообщений: 340806

128

У больных коронавирусом может развиться пневмония, а они этого даже не заметят, выяснили врачи. Дело в том, что COVID-19 способен вызывать бессимптомное воспаление легочной ткани – несмотря на изменения в легких у пациентов нет ни кашля, ни одышки, ни лихорадки. «Газета.Ru» рассказывает, как такие серьезные осложнения могут протекать бессимптомно и к каким последствиям они могут привести.

Врачи все чаще замечают бессимптомные формы пневмонии у больных коронавирусом, сообщил главный пульмонолог России Сергей Авдеев. Некоторые люди могут даже не почувствовать, что в их легких происходят серьезные изменения.

«Есть пациенты с COVID-19, у которых нет абсолютно никаких жалоб, симптомов и признаков болезни. Нет ни лихорадки, ни кашля, ни одышки. При этом при проведении компьютерной томографии у пациентов обнаруживаются признаки пневмонии», — заявил врач.

Он подчеркнул, что новые атипичные виды воспаления легких действительно отличаются от внебольничной пневмонии, которая была известна медицине ранее.

Как пояснил Авдеев, у некоторых пациентов нет выраженных симптомов, так как изменения в их организме не очень масштабные. «Так бывает, когда проблема не глобальная, а пневмония занимает еще не очень большую площадь», — сказал медик.

Слова коллеги подтвердил и пульмонолог Рустем Насретдинов.

«Если пневмония не приводит к симптомам, это означает, что происходит только поражение тканей легкого, а не их конечных отделов — альвеол»,

— объяснил врач.

По его словам, именно из-за бессимптомного течения коронавирусной пневмонии официальная статистика зараженных в России может значительно отличаться от реального количества больных COVID-19. «Если бы мы брали биоматериал для тестов на коронавирус с помощью методики бронхиального лаважа (медицинская процедура введения нейтрального раствора в бронхи и легкие и изучение состояния дыхательных путей) – было бы выявлено раза в три больше заболевших», — отметил Несретдинов.

Также одной из причин бессимптомного течения воспаления легких при COVID-19 может быть непопадание инфекции в кровь, считает вирусолог Центра эпидемиологии и микробиологии им. Гамалеи Виктор Ларичев.

«Чаще всего человек замечает изменения, когда у него появляется лихорадка и симптомы интоксикации – боль в мышцах, температура. А в данном же случае изменения в легких идут, но вирус не попадает в кровь, и каскад ферментов не запускается, поэтому человек ничего не чувствует. И бронхита, собственно говоря, тоже нет, а значит и нет и кашля», — объяснил медик.

При этом он подчеркнул, что вероятность того, что новые виды пневмонии приведут к серьезным последствиям, мала. «Скорее всего, человек с бессимптомной формой воспаления легких просто переболеет и выздоровеет. Но в таких масштабах мы впервые столкнулись с этим феноменом, поэтому, возможно, нам еще предстоит узнать что-то новое», — пояснил Ларичев.

С ним согласен и Сергей Авдеев – по его словам, от перехода атипичной пневмонии в более серьезные формы никто не застрахован, однако чаще всего люди все же способны перебороть недуг самостоятельно.

«Достаточно вспомнить случай с круизным лайнером Diamond Princess. Там у 54% зараженных не было никаких признаков заболевания, а компьютерная томография показала воспаление легких, и ничего, все выздоровели. Скорее всего, и у других бессимптомных пациентов пневмония уйдет также бесследно без всяких последствий»,
— заявил пульмонолог.

В то же время Рустем Насретдинов убежден, что поражение легочной ткани довольно часто может «перекидываться» и на альвеолы. «А если поражаются конечные отделы легких, то это уже, как правило, приводит к серьезным симптомам и тяжелому течению пневмонии – вплоть до летального исхода», — заключил медик в разговоре.

Напомним, что ранее руководитель Роспотребнадзора Анна Попова заявила, что в России от 45 до 50% заразившихся коронавирусом не ощущают никаких симптомов. Вместе с тем ученые из Сингапура также сообщили, что во всем мире от 50 до 70% инфицированных коронавирусом переносят его бессимптомно.

По мнению главного пульмонолога РФ Сергея Авдеева, течение COVID-19 без выраженной клинической картины — главнейшая проблема распространения инфекции, так как пациенты с бессимптомным заболеванием все равно остаются источником заражения для других.

via

Источник

Рентгенография грудной клетки – один из наиболее информативных методов диагностики заболеваний дыхательной системы, включая пневмонию. Он позволяет не только выявить патологический процесс, определить его локализацию и особенности, но и оценить эффективность проводимого лечения. Как же выглядят рентгенологические признаки пневмонии на снимках, и как проводится рентгенография при данной патологии?

Фото1

В каких целях проводят рентгенографию

Пневмония представляет собой воспалительное заболевание, которое вызывают патогенные микроорганизмы – вирусы, бактерии, грибки. Симптомы включают повышение температуры до 38-39 градусов, кашель, одышку, хрипы в грудной клетке, ухудшение общего самочувствия. Сложность диагностики пневмонии заключается в том, что вышеперечисленные признаки характерны не только для воспаления легких, но и для других заболеваний – острого бронхита, плеврита, онкологических процессов и т.д.

Рентгеновское исследование основывается на сканировании внутренних органов с помощью специального аппарата, который излучает электромагнитные волны определенной длины. Проходя сквозь ткани человеческого тела, они оставляют на поверхности пленки следы, из которых формируется изображение соответствующего органа. По ней можно определить патологические изменения и составить полную картину разных заболеваний, в том числе воспалительных процессов в респираторных органах.

В число показаний к проведению рентгена грудной клетки входит кашель с обильным отделением мокроты, сильная лихорадка (38-39 градусов), озноб, боли в груди и другие признаки, которые могут свидетельствовать о патологических процессах в органах дыхательной системы.

ВАЖНО! Постановка диагноза при пневмонии должна основываться не только на рентгеновских снимках, но и на результатах выслушивания грудной клетки, анализов крови и мокроты и других методах обследования.

Существует два основных способа проведения процедуры – обычный (пленочный) рентген и цифровой, который позволяет получить более четкие и информативные снимки, а также снижает рентген-нагрузку на организм. Выбор методики зависит от оснащения конкретного медицинского учреждения – аппараты для цифровой диагностики есть далеко не во всех больницах и поликлиниках.

Чем отличается от флюорографии

Фото2Рентгеновское и флюорографическое исследование имеют один и тот же принцип, но при диагностике пневмонии предпочтение отдается рентгену.

Флюорография позволяет выявить изменения в тканях легких на ранних стадиях, но не дает достаточно четкой рентгенологической картины для постановки точного диагноза.

Вместе с тем, коэффициент облучения при проведении процедуры гораздо меньше, чем при рентгеновском исследовании, поэтому флюорографию делают в профилактических целях, а рентген – непосредственно для диагностики патологических процессов при наличии соответствующих симптомов.

Может ли не показать воспаление легких

Пневмония имеет множество форм клинического течения, а очаги воспаления могут располагаться в любом сегменте легких, и в некоторых случаях определить заболевание по рентгенограмме бывает непросто, особенно если поражен небольшой участок органа. Если после проведения исследования у врача остаются сомнения, больному назначаются дополнительные диагностические процедуры – как правило, КТ или МРТ.

СПРАВКА! Труднее всего выявить пневмонию у детей, страдающих от иммунодефицитных состояний, поэтому в таких случаях ребенка лучше сразу направлять на КТ или МРТ.

Как выглядит недуг на снимке

После проведения рентгенографии снимки должен изучить специалист, и на основе полученных данных и результатов других исследований сделать соответствующие выводы и поставить диагноз. В норме легкие и бронхи человека выглядят следующим образом:

  • легочные доли имеют одинаковый, равномерный черный оттенок;
  • в районе сердца наблюдается белый просвет;
  • ребра и ключицы серые, с привычными очертаниями;
  • купола диафрагмы белого цвета;
  • позвоночный столб расположен в центре.

Признаки пневмонии на рентгеновском снимке во многом зависят от формы заболевания и его стадии, а также от локализации патологического процесса. Если исследование показало признаки пневмонии, необходимо как можно скорее приступить к лечению – запущенный патологический процесс опасен не только для здоровья, но и для жизни человека.

Основные признаки, описание

Фото3Первый признак пневмонии на рентгеновском снимке – появление очагов затемнения с неровными контурами в разных частях легкого, которые могут иметь разный размер, от 3-4-х до 12 мм.

Тени различают по внешнему виду (круглые, овальные кольцевидные) и интенсивности окраски – чем темнее пятно, тем сильнее выражен патологический процесс.

При поражении лимфатических узлов и нарушении кровоснабжения органа могут наблюдаться изменения корней легких, а если болезнь затронула плевру – нарушение в рисунке куполов диафрагмы. В остальном проявления пневмонии зависят от стадии, формы и клинических особенностей заболевания:

  1. Очаговая форма. На рентгене отображаются небольшие (1-1,5 см) тени со слабой или умеренной интенсивностью окраски, неоднородной структурой и нечеткими границами. Очаги поражения могут быть единичными или множественными, а в некоторых случаях они сливаются в одно большое пятно. Корни легких расширены, причем нарушения нормального рисунка органа могут сохраняться в течение нескольких дней после выздоровления.
  2. Крупозная пневмония. Наблюдаются изменения нормального легочного рисунка, жидкость в полости плевры, признаки инфильтрации одной из долей легкого, расширение корней. По мере развития воспалительного процесса выраженность изменений и интенсивность окраски затемнений усиливается.
  3. Интерстициальная форма. На снимке заметно уплотнение корней легких и другие изменения, которые формируют выраженный рисунок, напоминающий ветви дерева.
  4. Абсцедирующая пневмония. Проявляется обширным затемнением пораженной области, признаками утолщения плевры и наличием полостей разного размера, наполненных жидкостью.
  5. Аспирационная форма. Рентген характеризуется треугольными пятнами с однородной структурой, светлыми очагами и приподнятой диафрагмой.

ВАЖНО! Сложнее всего поддается диагностике очаговая пневмония – на первых стадиях она проявляется небольшими очагами инфильтрации, которые не всегда заметны на рентгене.

Стадии заболевания

Фото4Воспалительный процесс при пневмонии протекает в несколько этапов, причем каждый из них характеризуется определенными изменениями на рентгеновских снимках.

  1. Стадия прилива. Первая стадия болезни продолжается от 12 до 72 часов и проявляется усилением кровообращения в легких, ухудшением их функций и образованием жидкости в альвеолах. На снимках наблюдается четкий рисунок органа, который напоминает решетку, размытость крайних точек и увеличение корней.
  2. Стадия опеченения. Ткани легких уплотняются, и становится похожей на ткани печени. Рисунок легких на данной стадии выражен не так интенсивно, на нем формируются темные пятна со светлыми полосами, корни органа расширены, причем особенно это заметно на пораженной стороне. По мере развития патологического процесса очаги воспаления затемняются, а наличие жидкости хорошо заметно на снимках.
  3. Стадия разрешения. Начало регенерации тканей легких: снижение интенсивности рисунка органа и окраски затемнений, исчезновение крупных элементов в месте поражения и признаков наличия жидкости.

СПРАВКА! Изменения в легочном рисунке могут присутствовать на протяжении нескольких недель после выздоровления.

Как часто можно проходить рентгенодиагностику

В среднем рентгенологическое исследование рекомендуется проходить не более 1-2-х раз в год, но при пневмонии процедура проводится чаще, так как риск развития осложнений превышает опасность от радиационного облучения. Как правило, рентген выполняется не менее 3-х раз – при постановке диагноза «пневмония», через 3-5 дней после начала терапии для контроля ее эффективности, а также после исчезновения клинических симптомов. Повторные снимки после выздоровления больного надо делать для предупреждения осложнений и последствий заболевания – абсцессы легких, разрастание фиброзной ткани и т.д.

Противопоказания

Относительными противопоказаниями к проведению процедуры являются беременность (особенно первый триместр) и тяжелое состояние больного. Однако при наличии характерных симптомов процедура рекомендована всем без исключения, в том числе будущим мамам – для уменьшения негативного воздействия на плод живот беременной закрывают специальным фартуком, который не пропускает рентгеновские лучи. Точно определить пневмонию без рентгеновского снимка практически невозможно – из-за отсутствия специфических симптомов слишком велика вероятность ошибки и неправильного лечения.

Полезное видео

Ознакомьтесь подробно о рентгенографии при пневмонии на видео ниже:

Пневмония – опасное заболевание, которое при отсутствии соответствующей терапии может привести к серьезным последствиям. Единственным способом выявить патологические изменения в легких является рентген, поэтому не стоит пренебрегать данной процедурой – своевременное исследование поможет предотвратить угрозу не только для здоровья, но и для жизни больного.

Оцените статью:

Загрузка…

Источник

На одном снимке пневмония есть боком нет

Обратились в 9ку на 3ий день приема антибиотика ( ужас кашель с 25го декабря) Сделали рентген , сменили антибиотик . Сегодня 6ой день антибиотика, кашель ужасный , да он реже стал но грубый ужас. Все ингаляции и таблетки пропили уже.
По рентгену бронхит и орви. Могли ли не увидеть пневмонию ? может повторить снимок ?

Все бывает в этой жизни. Но бронхит и есть грубый кашель.
Чем ингалировались.

Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.

На одном снимке пневмония есть боком нет

Neiron

,
пульмик дышали и пили флуифорт сначало, потом аскорил
с беродуала ему плохо стало (
даю еще зодак.
То хорошо откашляет то как у собака лай

Мокрота отходит?

Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.

На одном снимке пневмония есть боком нет

Neiron

,
дак вот то хорошо откашляет ‘продуктивно» то прям сухо лает

анонимно, а сейчас что отхаркивающего пьете?
Температура есть?

Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.

На одном снимке пневмония есть боком нет

Neiron

,
температуры не было совсем. Уже ничего не пьем. все допили с 25го дек назначали разное
У него просто был и бронзит и пневма, и вот при бронхите и на антиб. кашель всегда шел на спад , а при пневмонии был примерно месяц еще
Вот я и думаю,что-то тут не то(

Да нет и при бронхите долго кашляют часто.
Я бы ингаляции с мумие поделала. Таблетку на полстакана воды развести и ингалировать.
Клинически очень хорошо работает.
А бронхит или пневмония, сейчас уже не важно. Лечение то одинаковое.
И дыхательную гимнастику поделайте. В литровую банку трубочку и пусть минут 20 с перерывами дует пузыри в воду.

Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.

На одном снимке пневмония есть боком нет

Neiron

,
спасибо, не слышала про мумие
дых. гимнастику делаем да. Под вечер у него обычно начинается покрякивание чаще

анонимно:

Могли ли не увидеть пневмонию ?

Могли, КТ делать надо

Cчастье — это правильно подобранные антидепрессанты

Neiron:

сейчас уже не важно. Лечение то одинаковое

Пневмонии бывают разные, вирусные и нет, при одних антибиотики помогают, при других антибиотики не помогут и нужны кортикостероиды.
Автор, не затягивайте поход ко врачу

Cчастье — это правильно подобранные антидепрессанты

На фоне приема а.б , разве, покажет на ренгене пневмонию?

На одном снимке пневмония есть боком нет

LetoLeto

,
была у него и вирусная и обычная . Как раз клацид при вирусной назначали и сейчас его пьет, на нем улучшение , но не сильное(
на флемоксине вообще не было изменений
к врачу завтра

На одном снимке пневмония есть боком нет

Печенюшка ….

,
ну вот я тож прочитала , что мог и залечить уже если б была, обычно его повторяют на 11ый день лечения

На одном снимке пневмония есть боком нет

у моего ребёнка врач в платной клинике не увидел. Отнесла снимки в районную поликлинику — сразу увидели пневмонию

На одном снимке пневмония есть боком нет

Зойка-пересмешница

,
мне просто сам снимок не отдали, только заключение (

На одном снимке пневмония есть боком нет

Зойка-пересмешница,

Напишите, в какой клинике врач не увидел. Стороной чтоб обходить. Столько некомпетентных врачей, бестолковых даже, что страшно.

На одном снимке пневмония есть боком нет

Могут. Иногда надо делать в боковой проекции чтоб увидеть, но не всегда делают. Антибиотики же пьете.
Жуткий кашель может быть и не пневмония. У нас , правда БА, пневмония вылечилась, а с кашлем и хрипами недели 3 -4 боролись.

На одном снимке пневмония есть боком нет

мамочка

,
ну вот обычно делали в поликл районной, там если подозрение на пневму было, так его сразу вызывали и боком фоткали. А тут посмотрели два врача и сказали бронхит

На одном снимке пневмония есть боком нет

анонимно,
не переживайте, лечение все равно такое же

Аноним 198:

Напишите, в какой клинике врач не увидел. Стороной чтоб обходить. Столько некомпетентных врачей, бестолковых даже,

Мелкоочаговая пневмония может не проявиться на рентгене, тут не в компетенции врача вопрос

Cчастье — это правильно подобранные антидепрессанты

На одном снимке пневмония есть боком нет

мамочка

,
просто при пневме больничный дольше ( скорр в школу, не хочу чтоб с кашлем ходил , буду просить врача еще нелелю на домашнем

На одном снимке пневмония есть боком нет

Ни разу при пневмонии кашля не было..
Не увидеть вряд ли..

На одном снимке пневмония есть боком нет

аноним13,

Т. е. у вас при пневмонии не было кашля? Я думала, Кашль один из основных симптомов

На одном снимке пневмония есть боком нет

Аноним 198

,
Никогда не было. Диагноз ставили раз 8.. двусторонняя. Один раз у полугодоваса..
И температура не всегда бывает
Странная она очень.. симптомов кроме дышать тяжело никаких.

На одном снимке пневмония есть боком нет

У мужа на рентгене не увидели, а на кт через неделю — пневмония.
Но он не кашлял вообще, темпа шпарила под 40 искали, всего обследовали.

А вот у меня по кт нет пневмонии и есть кашель и темпа две недели уже 37-37,5
Острый трахеит ставят
И это на фоне клацид, а затем амоксиклав
Ингалляции пульмикорт+беродуал подключили 2 дня как, но состояние не меняется. Завтра к пульмонологу. Что это может быть???

Источник

У нас уже перебывали все педиатры в городе, даже ездили к главной, никто не может сказать, почему ребенок температурит. Никаких симптомов, хрипов, кашля… Кровь «спокойная».

Снимок показал внешне-долевую пневмонию.

Неужели раньше нельзя было определить???

Наверное можно было. Пневмонии у детей в плане диагностики могут представлять затруднения, особенно при атипичном течении. Типичные пневмонии вызываемые бактериальной флорой более просты в диагностике, а вот вызываемые микоплазмой, хламидиямии т.д более сложны и, кстати, кровь при этих пневмониях вполне может быть «спокойной». Следует отметить так же то что только примерно у половины детей при обследовании и наличии пневмонии можно выявить хрипы в области очага, ослабление дыхания, укорочение перкуторного звука, а в половине случаев эта симптоматика может отсутствовать.

Вообще же если следовать классическим канонам, то при наличии температуры у ребенка (особенно 38 и более)стабильной более 3-х дней врач просто обязан задуматься о наличии пневмонии и отсутствие симптоматики вовсе не означает ее отсутствие.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

Milli Kess
[63.5K]

более года назад

К сожалению, в наше время врачи так и не научились правильно подходить к определению воспалительного процесса в лёгких. К примеру, у меня две недели назад в лёгких услышали что-то не то. Отправили на рентген. Сделала. Идеально чистый. Придраться не к чему. Вернулась ко врачу. Врач слушает лёгкие, а там уже отчётливый участок, который не дышит. Ну, и симптоматика сплошняком сыплется: температура, насморк, кашель, тяжесть в лёгком, слабость постоянная. Сказали, что всё-таки пневмония. На рентген попросили внимания не обращать, поскольку он «может показать воспалительный процесс только спустя три месяца, начиная с момента его начала». То есть, получается, что увидеть пневмонию можно, во-первых, не сразу, а, во-вторых, когда уже всё хорошо… Ну, и, как вариант: не все врачи реально слышат ваши лёгкие. Есть такие, которые не услышат воспаление, когда вам уже в реанимацию пора. И да… они ещё работают на своих местах, в больницах.

Андре­й В Б
[195K]

6 лет назад

Вы знаете. У меня уже тридцать лет на лёгких следы от ожогов, — в армии попал в сильный пожар в вертолёте. И каждый раз, когда приходится делать флюорограмму или рентгеновские снимки, у меня находят то двустороннюю пневмонию, а то и ещё хуже, — подозрения на туберкулёз. И каждый раз приходится сначала говорить об этом врачам, оправдываться, а после, когда ничего не помогает, просто плевать на все их заключения и предположения. Вот такой многолетний опыт общения с нашей медициной показывает всю её компетентность и заинтересованность в лечении и оздоровлении нации!

pinoc­chia
[145]

6 лет назад

У моей дочери была пневмония в два месяца. Она появилась как следствие кишечной инфекции (осложнение вот такое). В течение одного дня мы попали в больницу. с утра была здоровым (почти ребенком) с небольшим насморком. Педиатр приходил, послушала и ничего не услышала. А вечером температура 38,8 и кашель. В инфекционной больнице нам поставили пневмонию. Она может развиться очень быстро на самом деле, тем более если она бактериального характера.

Так всегда бывает. Обычно почти все воспаления лёгких ведут себя тихо, не температурят, тем более не хрипят.Хорошо, если есть кашель, тогда может хоть что-то насторожить. Часто пневмонии вообще диагностируются случайно при флюорографиях, как было 2 раза за год у моей бабушки.Вот такое опасное и зачастую бессимптомное заболевание.

Знаете ответ?

Источник