Наложение асептической повязки при ожогах алгоритм
Ожоги лечатся разными способами – открытым и закрытым. Но открытый способ применяется преимущественно в соответствующих условиях стационара. Для предотвращения же попадания на ожоговую поверхность инфекции лучше накладывать на пораженное место повязки при ожогах с лекарственным средством. Это поможет предотвратить инфицирование раны и будет способствовать более быстрому ее заживлению.
Инструкция по наложению повязки при ожогах
Используемые препараты и вид повязки будут зависеть от степени поражения. Для достижения максимального эффекта от ожоговой повязки надо ее правильно накладывать с учетом размера и места ожога.
При проведении манипуляций надо соблюдать некоторые требования:
- Предварительно раневую поверхность надо обработать любым антисептиком.
- Аккуратно нанести лекарственный препарат.
- Не нажимать сильно – это может усугубить болезненные ощущения.
- При неглубоких повреждениях можно менять повязку раз в два дня (если она остается сухой), при сильных – до двух раз в день.
- Если повязка присохла, не отдирать, а отмочить любым антисептиком.
- При наличии глубоких ожогов после наложения повязки сразу обратиться к специалисту.
Лечение ожоговой поверхности закрытым методом с использованием повязки при ожогах с лекарственными препаратами может сравнительно быстро привести к положительному результату. Этому способствует ряд факторов.
- Защита раневой поверхности от вторичного инфицирования.
- Избежание переохлаждения и травмирования.
- Снижение испарения жидкости с поверхности ожога.
- Предотвращение используемыми лекарственными препаратами размножения в ране бактерий и ускорение регенерации тканей в месте поражения.
- Избежание нежелательных последствий во время транспортировки.
Как сделать асептические ожоговые повязки
Все используемые ожоговые повязки можно разделить на несколько групп. Большую группу составляют асептические повязки при ожогах, которые используются для первичной обработки ожоговой поверхности. Они оказывают дезинфицирующее и бактериостатическое воздействие на рану.
Можно купить уже готовый перевязочный материал, содержащий йод, серебро и другие препараты. Можно сделать такую повязку самому на основе бинта или марлевых салфеток, желательно стерильных.
При их отсутствии подойдет любая чистая хлопковая ткань, которая затем смачивается любым из перечисленных ниже препаратов и прикладывается к ожоговой поверхности. Фиксация осуществляется либо пластырем, либо бинтом.
Мирамистин при ожогах
Действует на грамположительные и грамотрицательные микробы. Применяется для первичной обработки ожоговой поверхности.
Хлоргексидин
Действует путем расщепления клеточных мембран микроорганизмов. Бактерицидные свойства хорошо выражены. Позволяет избежать вторичной инфекции.
Ацербин
Аэрозоль, имеющий в своем составе компоненты яблочной, салициловой и бензойной кислоты. Возможно применение при ожогах различной степени. Способствует регенерации тканей и образованию защитной корочки на поверхности ожога.
Бетадин
Является препаратом широкого спектра действия. Изготавливается на основе йода. Выпускается в виде раствора и мази. Действие его основано на разрушении ферментов и белка микроорганизмов. Эффективно дезинфицирует место повреждения.
Ампровизоль
Содержит витамин D, анестетик, прополис и ментол. Оказывает охлаждающее и обезболивающее действие, снимает воспаление, обладает антибактериальными свойствами.
Готовые повязки при ожогах
В аптечной сети продается множество готовых перевязочных средств с антисептиками. Они очень удобны в использовании. Инструкция по наложению и применению прилагается.
- ВоскоПран. Представляет из себя сетку из полиамида, пропитанную антисептиком, антибиотиком и пчелиным воском. Повышает отток серозной жидкости с места ожога и ускоряет заживление раны. Повязка не прилипает к ране и не вызывает дискомфорта.
- Вита Валлис. Содержит ионы алюминия и серебра. Ускоряет регенерацию тканей и уменьшает вероятность возникновения рубцов. Является одноразовым средством. Может использоваться, как аналгетик.
- Активекс. Салфетки из ткани с различной пропиткой – антисептики, антиоксиданты, гемостатики.
- Биодеспол. Повязка с аналгетиком и антисептиком. Кроме того, уменьшает количество фибрина в ране и способствует регенерации тканей.
Для лечения ожогов широко используются и различные мази.
Мази для заживляющих повязок при ожогах
Спасатель
Обладает седативным и анальгезирующим эффектом, ускоряет заживление тканей, оказывает дезинфицирующее действие. После нанесения препарата на поверхности раны образуется пленка, препятствующая пересыханию раны.
Левомеколь
Содержит антибиотик и иммуностимулятор. Уменьшает количество серозной жидкости в ране, тем самым снижая воспаление. Улучшает восстановление тканей. Используется вплоть до лечения III степени ожогов, даже уже инфицированных.
Эбермин
Мазь, обладающая бактерицидным действием и содержащая ионы серебра. Уничтожает микробы в ране и способствует быстрой регенерации. Предотвращает появление рубцов. Используется при лечении ожогов различной степени тяжести.
Аргосульфан
Противомикробное и ранозаживляющее средство. Снижает воспаление и анальгезирует рану.
Эплан
Выпускается в виде готовой повязки с мазью и в виде крема. Бактерицидный и регенерирующий препарат. Применяется при любых ожогах.
Мазевая повязка Бранолинд
Антисептическое, противовоспалительное и ранозаживляющее средство. Предотвращает появление рубцов.
Гидрогелевые повязки при ожогах
Хороший эффект оказывают повязки на гидрогелевой основе, приготовленные на основе водной дисперсной среды. Они обладают бактерицидным и регенерационным свойством.
ОпикУн. Помимо перечисленного, снижает образование волдырей и болевые ощущения. Является гипоаллергенным препаратом. Не прилипает к раневой поверхности.
Грануфлекс. Содержит серебро. Действует на серозную жидкость в ране путем превращения ее в гель. Удаляет из раны омертвевший эпителий. Обеззараживает и снижает риск инфицирования.
Апполо. Анестетик и бактерицидное средство. Снижает признаки воспаления, при наличии последнего уменьшает гнилостный запах.
Источник
Оказание первой помощи при ожогах
Умерших от ожогов было бы значительно меньше, а мучения пострадавших были бы не такими сильными, если бы уже с первых минут им правильно начали оказывать помощь. Достаточно применять доступную каждому схему простейших действий непосредственно на месте происшествия, чтобы не только уменьшить чудовищные боли, но и значительно увеличить вероятность спасения пострадавшего.
Ожоги подразделяются на: термические (от воздействия пламени, раскаленных предметов, горячей и горящей жидкости), химические (от воздействия кислот и щелочей), ожоги от воздействия солнечных лучей (лучевые), электрического тока (электрические).
Существует 4 степени ожогов:
1 степень – покраснение кожи, отёчность. Самая легкая степень ожога.
П степень – появление пузырей, заполненных прозрачной жидкостью (плазмой крови).
Ш степень – омертвение всех слоёв кожи. Белки клеток кожи и кровь свёртываются и образуют плотный струп, под которым находятся повреждённые и омертвевшие ткани.
1У степень – обугливание тканей. Это самая тяжёлая форма ожога, при которой повреждаются кожа, мышцы, сухожилия, кости.
Первым фактором, влияющим на тяжесть состояния пострадавшего, является площадь ожога.
Определить площадь ожога можно с помощью «правила девяток»: когда кожная поверхность ладони составляет 1%,
кожная поверхность руки составляет 9% поверхности тела,
кожная поверхность ноги – 18%,
кожная поверхность грудной клетки спереди и сзади – по 9%,
кожная поверхность живота и поясницы живота и поясницы – по 9%. Ожог промежности и гениталий- 1% площади ожога. Ожоги этих областей являются шокогенными повреждениями.
ЗАПОМНИ! При больших по площади ожогах происходит опасное для жизни обезвоживание организма.
Алгоритм действий при ожогах:
1. Прекратить воздействие высокой температуры на пострадавшего, погасить пламя на его одежде, удалить пострадавшего из зоны поражения.
2. Уточнить характер ожога (ожог пламенем, горячей водой, химическими веществами и т.д.), а также площадь и глубину. Пострадавшего завернуть в чистую простыню и срочно доставить в медсанчасть.
3. Провести транспортную иммобилизацию, при которой обожжённые участки
тела должны быть в максимально растянутом положении.
4. При небольшом ожоге обожжённый участок можно поместить под струю холодной воды из крана на 10-15 минут, при обширных ожогах этого делать нельзя.
5. Одежду в местах ожога лучше разрезать и наложить вокруг ожога асептическую повязку, вату при этом накладывать нельзя.
6. При поражении пальцев переложить их бинтом.
7. Обожженную часть тела зафиксировать, она должна находиться сверху.
8. При транспортировке раненого в лечебное учреждение обеспечить ему покой.
ЗАПРЕЩАЕТСЯ:
— оставлять пострадавшего одного;
— наносить на обожжённое место мазь, крем, растительное масло, присыпать порошками;
— прокалывать пузыри;
— снимать остатки одежды с ожоговой поверхности;
— при ожоге полости рта давать пить и есть.
2. Электрические ожоги (поражение электрическим током).
При поражении электрическим током имеет значение не только его сила, напряжение и частота, но и влажность кожных покровов, одежды, воздуха и продолжительность контакта.
Существует несколько вариантов прохождения электрического тока по телу:
1) верхняя петля прохождения тока (через сердце);
2) нижняя петля прохождения тока (через ноги);
3) полная (W-образная петля прохождения тока).
ЗАПОМНИ! Наиболее опасна та петля, путь которой лежит
через сердце.
Характер повреждений при поражении электрическим током:
- Током бытового напряжения до 380В – появляются метки на коже в виде кратеров, иногда внезапная остановка сердца.
- Током напряжения до 1000В – судороги, спазм дыхательной мускулатуры, отёк мозга, внезапная остановка сердца.
- Током напряжения свыше 10000В – электрические ожоги и обугливание кожи, разрыв органов, опасные кровотечения, переломы костей и даже отрывы конечностей.
ЗАПОМНИ! Крайне опасно касаться оборванных висящих или лежаших на земле проводов или даже приближаться к ним. Электротравму возможно получить и в нескольких метрах от провода за счёт шагового напряжения.
Оказание первой медицинской помощи при поражении электрическим током:
- Освободить пострадавшего от действия электрического тока.
- Убедиться в отсутствии реакции зрачка на свет.
- Убедиться в отсутствии пульса.
- При внезапной остановке сердца нанести прекардиальный удар по грудине.
- Приступить к ингаляции кислородом.
- Приложить к голове холод.
- Приподнять ноги.
- Сделать искусственную вентиляцию лёгких.
- Продолжить реанимацию.
- Вызвать скорую помощь.
- При ожогах и ранах – наложить стерильные повязки. При переломах костей конечностей – табельные или импровизированные шины.
- Химические ожоги.
Вызываются кислотами, щелочами, отравляющими веществами кожно-резорбтивного действия, ядовитыми техническими жидкостями. При всасывании данных веществ они нередко сопровождаются общим отравлением организма.
Алгоритм действий при химических ожогах:
1.Определить вид химического вещества.
2. Поражённое место промывают большим количеством проточной холодной воды из-под крана в течение 15-20 мин.
3. Если кислота или щелочь попала на кожу через одежду, то сначала надо смыть её водой с одежды, а потом осторожно разрезать и снять с пострадавшего мокрую одежду, после чего промыть кожу.
4. При попадании на тело человека серной кислоты или щелочи в виде твердого вещества необходимо удалить ее сухой ватой или кусочком ткани, а затем пораженное место тщательно промыть водой.
5. При поражениях щелочью места ожогов промыть под струей холодной воды, при наличии лимонной и уксусной кислоты — обрабатывают 2% раствором.
6. На место ожога наложить асептическую повязку.
7. При ожогах, вызванных фосфорорганическими веществами, обожжённую часть промыть под сильной струёй воды и наложить асептическую повязку.
8. При ожогах негашеной известью удалить её частицы и наложить асептическую повязку (можно нанести примочку с 20% раствором сахара).
Запрещается:
- Смывать химические соединения, которые воспламеняются или взрываются при соприкосновении с водой.
- Обрабатывать пораженную кожу смоченными водой тампонами, салфетками, так как при этом химические соединения еще больше втираются в кожу.
Источник
Любые травмы, каким бы путем они не были получены, требуют комплексного лечения. При поражениях кожных покровов одним из способов восстановления является использование асептической повязки. Пластыри накладывают на поверхность, предварительно обработав ее, и удалив отмирающие ткани.
В статье рассмотрим правила использования повязки при ожогах, а также составим рейтинг наиболее популярных средств.
Основные правила
Ожоговая повязка обрабатывается растворами, которые позволяют добиться следующих результатов:
- обеззараживание поверхности;
- увлажнение кожных покровов;
- ускоренное восстановление;
- обезболивание;
- проявляются антибактериальные свойства антисептика.
Прежде чем использовать средства от ожогов, ознакомьтесь со списком рекомендаций. Правила наложения при ожогах заключаются в следующем:
- соблюдается полная стерильность. Для закрепления пластыря обычно используют бинт. Он должен быть чистым, желательно из новой упаковки, которую еще не вскрывали. Это исключит риск проникновения патогенных микроорганизмов;
- накладывать повязку можно только на ожоговую рану легкой или средней степени поражения. Запрещено оказывать любое давление на ожог при тяжелой степени. В этом случае ткань может прилипнуть и ее будет сложно удалить;
- накладывать влажные антисептические повязки допустимо только после обработки поверхности пораженного участка обеззараживающими средствами. Также перед использованием наносится заживляющая мазь.
Инструкция наложения повязки
Процедура начинается с подготовки необходимых материалов и кожных покровов. Для манипуляции понадобится стерильный бинт, прочие средства, предусмотренные для лечебной терапии, а также сам пластырь. Руки вымойте с мылом или обработайте антисептическим раствором.
В первую очередь происходит обработка поверхности кожи. На нее наносят обеззараживающие средства согласно предписанию врача. Пораженные области обрабатываются аптечными средствами, а при согласовании с доктором – народными. Далее наносится заживляющая мазь. Обычно прописывают препараты, содержащие в составе декспантенол.
Необходимо вырезать нужный размер ткани на повязке и приложить ее к участку кожи. Материал должен выступать за пределы раны на пару сантиметров. Пластырь закрепляется бинтом при ожоге очень осторожно, чтобы лишний раз не травмировать чувствительные ткани.
В дальнейшем ограничьте контакт перевязанной части тела с любыми предметами. Нельзя давить на участок или прижимать его одеждой. Обеспечьте свободный доступ воздуха к тканям.
Специальные повязки при ожогах
Все пластыри, предназначенные для регенерации обожженных областей, делят на несколько разновидностей:
- асептические. Это средства экстренной помощи, которые обеззараживают поверхность и не пропускают патогенные организмы. Повязку накладывают при первых признаках повреждения, чтобы госпитализировать пострадавшего и на время обезопасить рану от инфекций;
- мазевые. Выпускаются в виде обычных мазей, которые наносят на стерильный бинт, а затем прикладывают к поврежденным участкам. Также предусмотрены средства, уже перенесенные на марлевую поверхность;
- влажные. Представляют собой перевязочные элементы с обработанной поверхностью. В зависимости от типа используемых компонентов оказывают обеззараживающий, обезболивающий, регенерационный эффект;
- другие стерильные медикаменты, например, гидрогелевые. Выпускаются в тюбике, наносятся на воздухопроницаемую сетку. Позволяют увлажнить покровы, одновременно устраняя болевой синдром.
Назначить средства должен лечащий врач на основании осмотра и анализов. Рассмотрим самые популярные пластыри и результат, который дает их использование:
- мазевая Branolind N с перуанским бальзамом является часто назначаемым средством. Бранолинд содержит природный антисептик и ускоряет процессы заживления даже при обширных повреждениях;
- производитель Aquacel выпускает средства с использованием технологии Гидрофайбер. Стерильные абсорбирующие повязки содержат несколько слоев, которые надежно защищают от проникновения инфекции. Существуют варианты с ионами серебра, еще более эффективные в борьбе с возбудителями;
- впитывающие губчатые сетки Mepore выпускают в нескольких вариантах. Есть средства с добавками серебра, накладки на основе силикона, а также пластыри, которые можно использовать не один раз.
Как часто менять бинты
При ожоговых поражениях залогом быстрого восстановления является правильный выбор средств для лечения. Врач назначает повязки, ориентируясь на степень повреждения тканей, а также на площадь ожоговых участков. В ходе терапии требуется правильно наносить пластыри и вовремя их менять. В среднем одна повязка держится на ране до 2 суток, но лучше производить замену ежедневно. При этом ее не прикрывают ничем, чтобы был постоянный поток воздуха к тканям. Все сетки должны пропускать его.
Осмотр поврежденных участков проводится ежедневно. При возникновении неприятного запаха, изменении оттенка краев раны или появлении гнойного содержимого обращаются к врачу.
Смена тканей происходит в условиях медицинского учреждения, чтобы снизить риск занесения инфекции. Запрещено проводить манипуляцию самостоятельно, если повязка присохла к ране и снимается с болезненными ощущениями. Во избежание прилипания к ожогу нужно применять не ворсистые ткани и материалы. При использовании пластырей улучшение должно наступить в течение 10 – 14 дней, в противном случае требуется повторно посетить врача для уточнения диагноза, а при необходимости – для назначения нового восстановительного курса.
При легких травмах кожных покровов целесообразно использование асептических тканей. Большинство материалов совмещают сразу несколько свойств и оказывают комплексное воздействие. Период восстановления с применением специальных пластырей составляет в среднем 10 дней.
Оценка статьи:
(Пока оценок нет)
Загрузка…
Источник
Показания:ожоги, отморожения, случайные раны.
Противопоказания:
Оснащение:
— стерильный лоток,
— литок для использованного материала,
— антисептик,
— стерильные марлевые салфетки,
— бинты разных размеров или лейкопластырь,
— стерильные перчатки,
— стерильные ножницы
— стерильный пинцет или зажим.
Алгоритм выполнения процедуры
| 1 Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки |
| 1.1. Объяснить пациенту (родственникам), цель и ход предстоящей процедуры 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Надеть медицинскую шапочку и маску 1. 4.. Предложить пациенту занять или помочь ему занять удобное положение 1.5. Освободить от одежды место наложения повязки 1.6. Обработать руки гигиеническим способом | Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 1.7. Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика 1.8. Надеть стерильные перчатки | |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и ссылки |
| 2.1. Обработать кожу вокруг раны антисептиком. 2.2. С помощью пинцета или зажима наложить на рану сухую стерильную салфетку. 2.3. Зафиксировать салфетку при помощи бинта или лейкопластыря. | Наблюдать за пациентом во время процедуры. |
| 3. Завершение манипуляции | Обоснование и ссылки |
| 3. 1.Снять перчатки, поместить их в дезинфицирующий раствор или в емкость для отходов класса Б с последующей утилизацией. 3.2. Вымыть руки гигиеническим способом, осушить. 3.3. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинской документации. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Снятие швов
Показания: наличие узловых швов, заживление послеоперационной раны.
Противопоказания:нет
Оснащение:
— стерильный лоток, стерильные салфетки, бинт, лейкопластырь,
— стерильные анатомические пинцеты, ножницы,
— антисептик,
— стерильные перчатки; маска;
— лоток для отработанных материалов
Алгоритм выполнения процедуры
| 1 Подготовка к процедуре | Обоснование и ссылки |
| 1.1. Объяснить пациенту (родственникам), цель и ход предстоящей процедуры 1.2. Подготовить необходимое оснащение 1.3. Надеть медицинскую шапочку, маску 1.4.Обработать руки гигиеническим способом, обработать антисептиком, дать рукам высохнуть 1.5. Надеть стерильные перчатки 1.6. Усадить или уложить пациента. | Обеспечение права пациента на информацию. Обеспечение инфекционной безопасности. |
| 2. Последовательность выполнения процедуры | Обоснование и |
| ссылки | |
| 2.1. Снять пинцетом старую повязку и сбросить ее в лоток. Сосчитайте количество швов, которые нужно снять. 2.2. Заменить пинцет. Обработать дважды послеоперационную рану антисептиком промокательными движениями 2.3. Пинцетом захватить узел шва и слегка приподнять его. 2.4. После появления над поверхностью кожи 2-3 мм нити белого цвета подвести под нее острую браншу ножниц и пересечь 2.5. Осторожно, без чрезмерного усилия, потянуть за шов пинцетом и удалить нить из тканей. Лежащая на поверхности часть нити при вытягивании не должна попасть под кожу, чтобы не вызвать инфицирования раны. 2.6. Удаленную нить положить на марлевую салфетку. 2.7. Проверить целостность раны, при ее зиянии спросить совета у врача: возможно надо будет снять не все швы. 2.8. Сосчитать число снятых швов, проследить, чтобы шовный материал не остался в коже. 2.9. Обработать рану антисептиком. 2.10. Прикрыть рану стерильной салфеткой. 2.11. Фиксировать салфетку бинтом или лейкопластырем.
| Обеспечение инфекционной безопасности |
| 3. Завершение манипуляции | Обоснование и ссылки |
| 3.1. Помочь пациенту встать. 3.2. Снять перчатки и поместить в емкость для дезинфекции. 3.3. Обработать руки гигиеническим способом, осушить. 3.4. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинской документации. | Обеспечение инфекционной безопасности. |
Возможные осложнения | |
1. Инфицирование раны при несоблюдении правил асептики и техники снятия узловых швов. 2. Образование лигатурного свища — при оставлении нитей в ране, возможно его абсцедирование. | |
Источник
