Народные лекарство о ожоги желудка

Только у нас: Введите до 31.03.2020 промокод бонус2020 в поле купон при оформлении заказа и получите скидку 25% на всё!

Ермаченкова Е. И., врач эндоскопист
Клокова Т. В., врач рентгенолог
Пинчук Т. П., рук. отд. неотложных эндоскопических исследований, д. м. н.
Ильяшенко К. К., ведущий научный сотрудник отделения лечения острых отравлений, д. м. н., профессор НИИ СП им. Н. В. Склифосовского
г. Москва

Цель:
Ускорение сроков репарации и снижение частоты формирования декомпенсированных рубцовых стенозов желудка у пациентов с его язвенно-некротическим химическим ожогом.

Материалы и методы:
Проведен анализ лечения 25 больных с язвенно-некротическими химическими ожогами желудка, госпитализированных в НИИ СП им. Н. В. Склифосовского с 2003 по 2011 гг. Средний возраст больных составил 53,51±6,73 года. Диагностическую эзофагогастродуоденоскопию осуществляли по стандартной методике в первые часы поступления в стационар.

Определение тяжести химического ожога базировалось на данных эндоскопического исследования. В настоящее время общепринятой является четырехстепенная классификация химического ожога желудка и пищевода. Она имеет четкие морфологические эквиваленты (Табл. 1).

I степень катаральное повреждение	II степень эрозивное повреждение	III степень язвенное повреждение	IV степень некротическое повреждение
Визуальные признаки	отек и гиперемия слизистой оболочки	множественные острые эрозии различной локализации	язвы очагового и диффузного характера	диффузные или очаговые некротические очаги, дном которых является мышечная оболочка
Морфологические критерии	воспалительная реакция	частичное разрушение слизистой оболочки до собственной мышечной пластинки	разрушение слизистой оболочки с повреждением собственной мышечной пластинки	поражение слизистого, подслизистого и мышечного слоев полого органа

Местное эндоскопическое лечение проводили три раза в неделю. Оно включало в себя промывание полости желудка от застойного содержимого и пищевых масс большим количеством холодной воды, инстилляцию раствора азотнокислого серебра на очаги некроза, эндоскопическую лазерную фотостимуляцию и инъекции 5% раствора мексидола в края ожоговой язвы.

Инстилляцию раствора азотнокислого серебра в количестве 5-10 мл осуществляли по катетеру, проведенному через канал эндоскопа. Это обеспечивало более быстрое и безопасное отторжение ожогового струпа и профилактику кровотечения из дна ожоговой язвы.

Для лазерной фотостимуляции применяли низкоэнергетический лазер «Мустанг». Длина волны лазера была 0,67 мкм (красный диапазон), сила тока 10 мА, частота – 2500Гц, экспозиция на одну точку не более 1 минуты, а на поврежденный орган в целом не более 10 мин.

Перед введением мексидола сначала визуально определяли зону, наиболее опасную в плане развития рубцового стеноза. Так, при локализации ожога в области кардии большую часть препарата (3,0 мл) вводили в проксимальный отдел желудка, а при циркулярном поражении тела желудка и антрального отдела – в дистальный край язвы. Мексидол вводили из 4 точек по 1,0 мл в каждую. Расстояние между этими точками определяли, исходя из площади поражения. Оно составляло не менее 2,0 см. Это обеспечивало более равномерное распределение препарата в подслизистой и слизистой оболочках.

В зависимости от сроков начала местного эндоскопического лечения все пациенты были разделены на 2 группы. В группу сравнения включили 17 пациентов, которым эндоскопическое лечение было начато в госпитальном отделении, после их перевода из реанимации (5-7 сутки течения ожога). В основную группу включили 8 пациентов, которым эндоскопическое лечение было начато с первых суток поступления в стационар в условиях реанимационного отделения.

Результаты:
Одним из ранних эндоскопических критериев репарации ожоговых язв желудка являлась длительность фиксации некротических масс в дне дефекта. Чем быстрее язва очищалась от некротических тканей, тем быстрее происходила ее репарация. У 17 пациентов группы сравнения рубцевание ожоговых язв наступало в среднем на 40 ± 4,6 сутки, а у 8 пациентов основной группы – на 18 ± 6,77.

По данным рентгенологического и эндоскопического исследований постожоговый декомпенсированный стеноз желудка диагностирован у 5 больных (29,4%) группы сравнения и у 1(12,5%) – основной группы.

Выводы:

Комплексное эндоскопическое лечение язвенно-некротического ожога желудка, включающее в себя санацию полости желудка, инстилляцию азотнокислого серебра, эндоскопическую лазерную фотостимуляцию, инъекции 5% раствора мексидола, начатое с первых суток течения ожога, обеспечивает рубцевание ожоговых дефектов в среднем на 22 дня раньше, чем у пациентов группы сравнения.
Частота декомпенсированного стеноза желудка при проведении предложенного лечебного комплекса с первых суток течения ожога снижается на 16,9%.

По данным:rusendo.ru

Это может быть интересно:

Желудочно-кишечные кровотечения
Как понять, что болит печень? Особенности и симптомы печеночной боли
Как очистить свой организм от слизи
Желудочно-кишечного тракта заболевания

Источник

Тяжелыми последствиями для человека может обернуться химический ожог желудка, лечение которого зависит от степени поражения стенок пищеварительного органа и вида раздражителя. При проблеме действовать нужно быстро, чтобы минимизировать возможные риски.

Причины ожогов

Вызвать повреждение тканей желудка способны:

средства бытовой химии;
раствор марганцовки в сильной концентрации;
спирт;
разнообразные виды кислот: уксусная, хлоридная, сульфатная.

Основные последствия ожога – повреждение структуры стенок пищеварительного органа и их омертвление. Агрессивные компоненты наносят наибольший вред узким частям пищеварительной системы: пилорической и кардиальной зонам.

Повреждения в большей степени приходятся на пищевод при отравлении кислотами, так как ткани желудка более устойчивы к этой среде. Отравление щелочью негативно сказывается в первую очередь на желудке, становясь причиной поражения глубоких тканей органа.

Степень повреждения стенок зависит от наполненности желудка. При наличии фрагментов пищи в нем химический ожог проявляется меньше. С течением времени отравление становится причиной образования рубцов, которые приводят к непроходимости органов ЖКТ. В тяжелых случаях стенки желудка полностью деформируются, приводя больного к обезвоживанию и дистрофическим изменениям. Интоксикация отражается на общем состоянии организма: страдают мочевыделительная система, печень и надпочечники.

Химический ожог чаще наблюдается у детей, которые по неосторожности принимают опасную жидкость. Прогноз выздоровления пострадавшего зависит от своевременно оказанной первой помощи.

Первая помощь

Основные признаки опасного состояния – болезненные ощущения в животе, чувство жжения пищевода, рвота, тошнота и отек гортани. Действия по оказанию первой помощи зависят от вида агрессивного компонента. Щелочной и кислотный ожог требует различных методик промывания:

При отравлении концентрированной кислотой промывание желудка осуществляется с помощью раствора щелочи. Эти мероприятия предотвращает попадание опасных веществ в глубокие ткани органов ЖКТ. Для приготовления раствора 1 ч. л. соды растворяют в 1 л кипяченой воды и принимают по 500 мл за один раз.
Щелочи вызывают более серьезные повреждения желудочных стенок. Соляная кислота, вырабатывающаяся в органе пищеварения, нейтрализует только часть щелочных компонентов. Для облегчения состояния больному выполняют промывание кислыми растворами. Для этого несколько капель уксусной или лимонной кислоты растворяют в 500 мл кипяченой воды.
Ожог пищевым уксусом (6-9%) негативно отражается на работоспособности почек и печени. При принятии 50 мл жидкости происходит разрушение эритроцитов в организме. Столовый уксус, принятый в объеме более 200 мл, приводит к летальному исходу.
Прием уксусной эссенции (70%). В большинстве случае приводит к смерти человека, из-за развившегося травматического шока. Даже при успешном исходе полное восстановление при таком ожоге невозможно. Для нормализации жизнедеятельности потребуется длительное хирургическое и медикаментозное лечение.

Важно! При отравлении уксусным раствором пострадавшему промывают желудок щелочным составом или холодным молоком. После этого вызывают скорую помощь, а больному обеспечивают покой. Рвоту в этом случае вызывать не рекомендуется, чтобы не спровоцировать повреждения других отделов пищеварительного тракта.

Поражения у детей

В 65% случаев химический ожог желудка диагностируется у детей. Причиной такого состояния становится невнимательность родителей, которые оставляют опасные вещества на видном месте.

В детском возрасте отравление химическими веществами особенно опасно. Организм реагирует отеком легких и гортани, что грозит летальным исходом. У детей химический ожог желудка требует лечения в стационаре, независимо от тяжести отравления.

Малышам промывают желудок и дожидаются приезда скорой помощи. Если у ребенка отмечается спазм пищевода, то дезинтоксикационные мероприятия проводят при помощи зонда.

Принципы лечения ожога желудка

Основная цель терапии – минимизировать воздействие вредных компонентов на стенки органа пищеварения и снизить интенсивность симптомов отравления. Для этого пациентам назначают:

обезболивающие препараты;
средства для снятия спазма пищевода;
препараты, нормализирующие функцию сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем;
средства для снятия травматического шока у больного.

После лечения пациентам с ожогом рекомендуется придерживаться строгой диеты и регулярно принимать внутрь растительные масла.

Химический ожог 1 степени у взрослых можно лечить в домашних условиях. В этом случае основные терапевтические мероприятия – промывание желудка и прием препаратов, способствующих регенерации поврежденных тканей. Для предупреждения развития бактериальной инфекции гастроэнтеролог назначает больным антибактериальные препараты и кортикостероиды.

Медикаментозная схема лечения составляется только специалистом. Врач определяет дозировки препаратов для каждого конкретного случая отравления и оптимальную продолжительность лечения.

После легкого химического ожога человек должен потреблять большое количество чистой прохладной воды. Соответствующим должно быть и питание. В реабилитационном периоде потребляют жидкую, измельченную пищу комнатной температуры. В среднем, процесс восстановления после легких химических ожогов составляет от 3 месяцев до 1,5 лет.

Помощь в лечебном учреждении

Промывание желудка взрослым с помощью зонда выполняют при спазмах пищевода. Перед этим проводят обезболивание глотки и ротовой полости. Терапия химического ожога в стационаре оказывается комплексно:

для обезболивания поврежденных тканей желудка больному назначают Анальгин, Морфин;
для устранения спазма пищевода используется Атропин;
для снятия психологического напряжения применяется Реланиум;
для предупреждения шокового состояния внутривенно вводятся солевые растворы или Преднизолон;
для профилактики рубцевания поврежденных стенок внутримышечно вводятся средства коры надпочечников;
для предупреждения подселения инфекции к пораженным очагам используются антибактериальные средства – Ампиокс, Цефамезин.

В первые 5-7 дней после отравления больным рекомендуют принимать внутрь вазелиновое масло для ускорения регенерации поврежденных зон. Прием пищи, даже жидкой, исключается на несколько дней. Также запрещено проведение рентгена и эндоскопии сразу после ожога.

В стационаре отравившимся назначают бужирование. Процедура позволяет избежать сужения пищевода. Бужирование выполняют на 5-7 день терапии и продолжают до восстановления слизистых оболочек.

Успех выздоровления зависит от нескольких факторов:

количества выпитого вещества;
кислотности раствора (жидкости с рН более 12 и менее 2 становятся причиной тяжелых ожогов);
своевременности оказанных экстренных мероприятий.

При химических отравлениях 3 степени смертность возрастает до 60%. Легкие стадии имеют более благоприятный прогноз выживаемости – до 90%.

Народные рецепты

Народные рецепты при химическом ожоге применяют при легких формах отравления или в реабилитационном периоде после основных терапевтических мероприятий. Натуральные средства принимают только с согласия врача.

Для дополнения к медикаментозному лечению обычно используют:

Облепиховое масло. Способствует регенерации поврежденных тканей. Принимают ежедневно на пустой желудок по 30 мл.
Отвар ромашки. Предотвращает осложнения после повреждения стенок желудка. Обладает антисептическим и противовоспалительным действием.
Имбирный напиток. Готовится из корней растения, которые тщательно измельчают и заливают 200 мл кипятка. Средство пьют в утреннее время.
Молоко. При поражении органов ЖКТ принимают 3 раза в день по 200 мл в охлажденном виде.

Химический ожог – серьезная травма, способная стать причиной летального исхода. Для минимизации осложнений необходимо оказать первую помощь пострадавшему и вызвать скорую помощь. Дальнейший план терапии составляется специалистом.

Источник