Наружный отит у собаки фото

Что такое отит
Причины возникновения отита
Виды отита и их симптомы
Диагностика болезни
Лечение отита у собак

Собака то и дело беспокойно трясет головой, ткани уха животного выглядят красными, а на ощупь горячи? Возможно, виной всему отит – ушной воспалительный процесс. В этой статье мы будем разбираться, каковы причины, виды и признаки такого неприятного заболевания.

Почему у собак развивается отит

Отит у собак встречается относительно редко, считается, что ушным хворям подвержено не более 15 % всех домашних питомцев. Чаще остальных воспаление уха встречается у кокер-спаниелей, пуделей, порселенов, ши-тцу, биглей и прочих пород, имеющих длинные висячие ушки, хотя развиться заболевание может даже у животного с короткими стоячими ушами. Кроме того, в группе риска находятся собаки со слабым иммунитетом, истощенные животные, с проблемной носоглоткой, те, чьей гигиене ушей не уделяется должного внимания, песики, проживающие в неблагоприятных условиях (в сырости, на сквозняке, на холоде и т.п.).

Фото: отит у собак

Наружный отит – самый легкий тип воспаления, когда затронуто лишь наружное ухо (ушная раковина и хрящ), а болезнь не успела поразить ткани, расположенные глубже барабанной перепонки;
Средний отит – более сложный вид отита, когда инфекция при воспалении среднего уха или недугах носоглотки поражает барабанную полость, слуховую трубку и слуховые кости;
Внутренний отит – самый опасный вид воспаления, при котором есть риск нарушений вестибулярного аппарата и развития менингита. При подобном виде отита страдают ушная улитка и полукружный канал. Как правило, внутренний отит развивается в результате не вылеченных воспалений среднего или наружного уха.

Отит, поражающий разные отделы уха у собак, подразделяется на острый, хронический, гнойный, экссудативный и катаральный. Кроме того, выделяют первичный отит – самостоятельный недуг, когда поражено лишь ухо собаки, а также вторичный отит – осложнение какого-либо имеющегося у животного заболевания (скажем, кариеса, ринита или энтерита и пр.).

Виды воспалений ушей у собак и их симптомы

Аллергический отит – достаточно часто у собак развивается аллергическая реакция на средства по уходу, корм, деятельность паразитов, лекарственные препараты, что приводит к воспалению в ушках. Симптомы отита у собак, вызванного аллергией, таковы: беспокойство, потряхивания головой или попытки почесать уши когтями или о предметы мебели, покраснение, выделение густого экссудата;
Инфекционные (бактериальный, вирусный, грибковый (малассезиозный)) отиты – если ткани ушка животного пострадали от патологических микроорганизмов, то у собаки развивается инфекционный или гнойный отит. Для него характерны такие симптомы: неприятный запах и гнойные истечения из ушей, изъязвления, покраснение и ороговение кожи (причем нередко поражены не только сами уши, но и другие участки головы и тела), боль, тряска головой, повышение температуры, ухудшение слуха, вялость, нежелание кушать и играть;
Травматический отит – воспаление запросто может развиться по причине ранок, полученных при укусах блох, царапин, прокусов,
ударов по голове. При травматическом отите, как правило, страдает лишь одно ушко. Собака трясет головой, не позволяет владельцу дотронуться до ушей, на ощупь ушко становится горячим, с виду — красным;
Паразитарный отит – нередко развитие воспаления провоцируют клещи, блохи или власоеды, нарушающие кожный покров уха (или ушей). При подобном виде болезни собака раздражена, плохо ест, страдает от зуда.

В самых опасных ситуациях, обычно, когда отит среднего уха «перекинулся» на ухо внутреннее, кроме упомянутых выше симптомов у собак могут наблюдаться и такие неприятные вещи:

Потеря слуха;
Косоглазие, а иногда и потеря зрения;
Боль при поедании пищи (что чревато истощением);
Гнойные выделения из глаз;
Тошнота;
Нарушения координации;
Кома.

Как диагностируют отит у собак

Лечение отита у собак проводится только тогда, когда будет известна причина воспаления. Для этого владельцу больного песика придется обратиться в клинику к ветврачу (желательно отоларингологу). Специалистами обычно проводятся следующие исследования, чтобы выявить причину возникновения отита:

Осмотр ушей животного с помощью отоскопа;
Взятие крови для проведения общего анализа;
Взятие экссудата и кожных частиц из ушка для выявления болезнетворных возбудителей болезни;
Рентген или УЗИ уха для определения участков поражения;
Радиография для изучения состояния костных структур уха;
КТ или МРТ (при необходимости).

Как вылечить отит у питомца

Лечение отита у собак в домашних условиях без визита к ветеринару, к сожалению невозможно. Самостоятельно уместно лишь улучшить состояние животного такими способами, если воспаление только недавно затронуло наружное ушко:

Ухо животного, очистив от серы и прочих выделений, осторожно обработать перекисью водорода или физраствором;
Если в ухе наблюдаются кровоточащие язвочки, их можно помазать раствором Фукорцина или зеленкой;
В случае если ухо питомца гноится, можно произвести обработку борным раствором;
Чтобы снять зуд, уместно ввести собаке уколы какого-либо антигистамина («Тавегил», «Супрастин» или др.).

Ветврачи на основании осмотра и проведенных исследований рекомендуют лечить отит в зависимости от причины, что привела к воспалению. Так, инфекционный отит подразумевает лечение антибиотиками («Анандин», «Отоведин» или др.) и обработки антисептическими растворами («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Если виной отиту грибки, то потребуется применение антибактериальных и антигрибковых капель («Кандибиотик» или «Суролан»). Снять боль при инфекционном отите помогут препараты «Отипакс» или «Фрамицетин».

Паразитарный отит успешно лечится мазью «Амит» и применением инсектоакарицидных средств (к примеру, капли «Декта Форте»). Аллергический отит требует применения капель с противозудным эффектом (ушные капли для собак от отита «Отодепин», «Барс» или др.). Для устранения травматического отита понадобится введение ранозаживляющих капель («Аурикан»). Почти всегда вкупе с ушными препаратами врачами назначаются средства для укрепления иммунитета («Гамавит», «Витам» или пр.).

Несмотря на то, что мы перечислили некоторые ветпрепараты для борьбы с воспалением, сможет определить только опытный специалист, чем лечить отит у собаки. Использование неподходящих капель или мазей без консультации врача не просто не поможет питомцу, но даже позволит коварному отиту перейти вглубь уха, что крайне опасно.

Источник

Светлана Белова, Эстонский университет естественных наук
В статье использованы фото автора

Введение

Наружный отит (otitis externa) — это воспаление наружного слухового прохода (НСП), который простирается от ушной раковины до барабанной перепонки (БП) и состоит из кожи, выстилающей хрящевую ткань.

Как и в других частях тела, кожа НСП имеет эпидермис и дермис, содержащий смежные структуры: волосяные фолликулы, сальные и потовые железы. Потовые железы в НСП называют церуминальными, или серными.

Ушная сера (церумен) состоит из смеси секретов серных и сальных желёз и отмерших клеток рогового слоя эпидермиса. Скопившаяся сера удаляется из просвета путём постоянного движения клеток верхних слоёв эпидермиса от БП в сторону выхода из ушного канала. Этот важный механизм очистки НСП называется эпителиальной миграцией.

Пациент с наружным отитом — это, как правило, пациент с дерматологической проблемой.

Этиология

Наружный отит (НО) не является диагнозом, это всего лишь клинический симптом, который может быть вызван множеством причин. Плохое понимание истинной причины — или причин — НО, и, как следствие, неправильный подход к этому клиническому признаку часто ведёт к провалам в лечении и разочарованию и у хозяев животного, и у врача. Для лучшего понимания всех факторов, которые могут сыграть свою роль в течение НО, они были разделены на четыре основные категории.

Предрасполагающие факторы повышают риск возникновения НО, но в одиночку не в состоянии вызвать воспаление. Примеры: стеноз и/или обилие шерсти в НСП, большие тяжёлые висячие уши, слишком обильная секреция ушной серы, повышенная влажность в НСП, слишком частая и агрессивная чистка здорового уха ватными палочками, обструкция НСП полипами или опухолями.

Первичные причины непосредственно вызывают воспаление в НСП. Самые распространённые первичные причины: ушные клещи и кожные аллергические реакции. Реже мы встречаемся в практике с НО, вызванным нарушениями кератинизации или аутоиммунными заболеваниями.

Вторичные причины — инфекции (бактерии и/или дрожжевые грибки), которые осложняют уже имеющийся НО. Они не вызовут отит в здоровом ухе. Это очень распространённая ошибка — считать инфекцию первичной причиной НО.

Бактерии, чаще всего встречающиеся в роли патогена при НО: Staphylococcus speudintermedius, Pseudomonas aeruginosa, Proteus и Escherichia. Дрожжи, осложняющие течение отита, как правило, представлены Malassezia pachydermatis.

Поддерживающие факторы. Это последствия отита, все патологические изменения, которые возникают в ответ на воспаление и позже препятствуют излечению. Самые распространённые поддерживающие факторы: гиперплазия и гиперкератоз эпидермиса, отёк и фиброз кожи НСП, гиперплазия церуминальных желёз, нарушение эпителиальной миграции, кальцификация хряща и средний отит.

Большинство случаев НО вызвано комбинацией двух и более причин одновременно, и для успешного лечения важно найти и взять под контроль все эти факторы.

Клиническая картина и диагностика

амым частым признаком НО и основной жалобой владельца является зуд у собаки в НСП, что клинически выражается чесанием за ушами и потряхиванием головой. Очень важно начать диагностику с подробного анамнеза, особенно если мы имеем дело с хроническим случаем. Это может дать нам важную информацию о причине воспаления.

В ходе клинического обследования важно обратить внимание на наличие кожных поражений на других участках тела, которые, вкупе с отитом, могут быть следствием одного и того же первичного заболевания. Также во время осмотра могут быть обнаружены признаки среднего отита, такие как наклонное положение головы, паралич лицевого нерва, синдром Горнера.

Отологическое обследование позволяет обнаружить такие признаки НО, как ушные выделения, неприятный запах, эритема, отёк, шелушение и/или корочки, экскориации, алопеция и изъязвление ушной раковины и кожи у входа в НСП.

Внешний вид и запах ушных выделений могут дать опытному врачу дополнительную информацию. Тёмно-коричневые сухие корочки обычно свидетельствуют о паразитарном отите, вызванном Otodectes cynotis, желтовато-коричневые воскообразные выделения со сладковатым специфичным запахом являются признаком отита, вызванным Malassezia pachydermatis, а инфекция, в которой участвует Pseudomonas (синегнойная палочка), часто придаёт гнойным выделениям зеленоватый оттенок и едкий запах. Но, конечно же, все догадки должны быть подтверждены с помощью микроскопического и/или цитологического исследования.

Пальпируя ушной канал, необходимо обратить внимание на наличие болевого рефлекса и пролиферативных изменений — фиброза и кальцификации.

Отоскопия делает возможной визуальную оценку обоих частей (вертикальной и горизонтальной) НСП и барабанной перепонки. Необходимо проверить НСП на наличие инородных тел, оценить размер просвета, характер повреждений и экссудата. Матовая, выпуклая, тёмная или перфорированная БП является признаком среднего отита. Из-за боли и отёка в НСП корректное отоскопическое обследование не всегда является возможным. В таком случае одна или две недели противовоспалительного лечения (преднизолон 0,5–1,5 мг/кг/день) помогут снять боль и «открыть» ушной канал. Зачастую для отоскопии необходима и седация животного. Хотя в случае хронического отита, даже после седации и промывания ушного канала, БП не всегда видна. Волоконнооптическая видеоотоскопия, благодаря очень яркому освещению и хорошему увеличению, значительно облегчает визуализацию ушного канала, к тому же полученное изображение может быть показано владельцу животного и сохранено в базе данных.

Микроскопическое исследование ушной серы проводится с целью исключить или подтвердить подозрение на паразитарный (Otodectes cynotis, Demodex canis) отит. Для этого взятый из ушного прохода материал помещаем на предметное стекло, добавляем пару капель минерального масла и накрываем покровным стеклом. Для исследования используется малое (×40, ×100) увеличение. В случае подозрения на клещей Demodex лучше закрыть диафрагму, создавая больший контраст. Если клещи в препарате не найдены (при условии, что было взято достаточное количество материала и он был внимательно обследован), то паразитарное происхождение отита обычно можно исключить.

Цитологическое исследование проводится в основном с целью обнаружения бактериальной и/или грибковой колонизации или инфекции. В клинике удобнее всего пользоваться так называемыми быстрыми красками (напр., Лейкодиф). Материал для окрашивания берётся на границе вертикального канала с горизонтальным или из горизонтального канала. Слегка касаясь предметного стекла, «прокручиваем» по нему ватную палочку с забранным материалом. Окрашенный препарат сначала исследуем при увеличении ×100, затем, найдя поле зрения, представляющее интерес, используем увеличение в ×1000, предварительно нанеся на стёклышко каплю иммерсионного масла.

Присутствие небольшого количества кокков (Staphylococcus, Streptococcus) и дрожжевых грибов Malassezia считается нормой для ушного канала. Но при наличии клинических признаков наружного отита даже несколько кокков и/или грибков Malassezia дают основание заподозрить их активное, уже в качестве патогена, участие в воспалительном процессе. При наличии нейтрофилов и в особенности фагоцитоза, независимо от количества обнаруженных бактерий или малассезий, мы имеем дело с истинной инфекцией.

Цитологическое исследование ушных выделений должно быть сделано как при первом визите, так и при всех последующих контрольных визитах для оценки эффективности выбранного лечения.

Бактериология и антибиограмма в случае наружного отита малоинформативна, так как локальные антибиотики, используемые для лечения НО, как правило, отличаются от предлагаемых лабораторией, к тому же концентрации локального препарата существенно выше, чем используемые для определения чувствительности.

Дополнительная диагностика, которая, возможно, понадобится для нахождения первичной причины отита: исключающая диета, исследования щитовидной железы, биопсия кожи НСП и т. д.

Лечение

Можно разделить на 3–4 важных этапа: чистка/промывание НСП, местное лечение, системное лечение (не всегда обязательно при НО), нахождение и устранение всех причин отита.

Тщательная чистка/промывание НСП от ушной серы и экссудата позволяет корректно его обследовать и обеспечивает необходимый доступ местного лекарственного средства непосредственно к коже НСП. Кроме того, экссудат содержит бактериальные токсины, которые могут инактивировать некоторые локальные антимикробные препараты (например, полимиксин, гентамицин). Лучше всего первую чистку/ промывание проводить в клинике. Возможно, для процедуры будет необходим предварительный противовоспалительный курс преднизолона и/или седация. Если есть подозрение на перфорированную БП, показан наркоз и интубация во избежание аспирационной пневмонии, а в качестве раствора для промывания использование, например, тёплого физиологического раствора или 2% раствора уксуса. При интактной БП можно воспользоваться лосьоном для чистки ушей, выбор его будет зависеть от консистенции ушных выделений (более вязкий маслянистый при церуминозном отите и жидкий при гнойном).

Местное лечение назначается исходя из каждой конкретной ситуации и результатов цитологии. Удобнее всего при наружном отите пользоваться готовыми каплями, в состав которых обычно входят два или три компонента: глюкокортикостероид, антибиотик и/или противогрибковый препарат. При вторичной инфекции кокками в качестве антибактериального лечения чаще всего используются полимиксин и фузидиевая кислота. При инфекции палочковидными бактериями — неомицин, энрофлоксацин, гентамицин, ципрофлоксацин, тобрамицин. При выборе противогрибкового средства для лечения малассезиозного отита предпочтение чаще всего, отдаётся клотримазолу или миконазолу.

Местные кортикостероиды очень часто показаны при НО и могут использоваться как монопрепарат (например, гидрокортизона ацепонат) при лечении аллергического и/или церуминозного отита. В том числе и для длительной поддерживающей терапии, 1–2 раза в неделю.

Системное противомикробное лечение малоэффективно при наружном отите. В качестве системного лечения используются или противопаразитарные обработки (в последние время наиболее популярны пероральные препараты из группы изоксазолинов), или глюкокортикостероиды в начале лечения.

Средняя продолжительность лечения НО — около 2–3 недель.

Необходимо регулярно, примерно каждые 7–10 дней, контролировать эффективность лечения, повторяя осмотр и цитологическое исследование выделений, и при необходимости менять лечение.

Нахождение и устранение всех причин наружного отита особенно важно, без него невозможно полное выздоровление.

Литература

1. Gross TL, Ihrke PJ, Walder EL, et al. Discoid lupus erythematosus. In: Gross TL, Ihrke PJ, eds. Skin diseases of the dog and cat. 2nd ed. Blackwell Science 2005, pp. 52–55.

2. Muller and Kirk’s Small Animal Dermatology, 7th Ed. Miller W, Griffin C, Kampbell C. WB Saunders, 2012.

Врачи, интересующиеся ветеринарной дерматологией, — добро пожаловать на сайт Светланы Беловой: www.vetderm.eu.

Здесь вы найдёте информацию о Школе ветеринарной дерматологии в Тарту, о вебинарах, о предстоящих интересных мероприятиях, а также сможете полистать дерматологический атлас и подписаться на блог.

СВМ № 1/2017

Источник