Не проходит ожог у ребенка

Каждый маленький ребенок деятельно и очень активно изучает окружающий мир. Родительские наставления не всегда оберегают кроху от опасного любопытства, в результате ребенок может получить различные травмы.

Ожоги тела у детей относятся к наиболее частым и достаточно тяжелым травматическим повреждениям кожи и мягких тканей. Чаще всего от ожогов страдают дети в возрасте 2-3 лет.

Родители обязательно должны знать, как оказать первую помощь при термическом ожоге у ребенка

Опасность ожогов для детей

Ожогом называется травматическое повреждение кожи и близлежащих тканей, вызванное воздействием высокой температуры или химического вещества, электричества или горячих солнечных лучей. В домашних условиях химические ожоги у детей происходят крайне редко, наиболее частыми повреждающими факторами становятся горячие жидкости (кипяток, суп), открытый огонь или нагретые бытовые предметы (утюг, духовой шкаф).

Годовалые малыши часто хватают и опрокидывают на себя емкости с горячей водой, кипятком либо в них садятся. В первом случае типичным местом локализации ожоговых поражений является верхняя часть тела, лицо, живот, руки и ладони, во втором – ягодицы, наружные половые органы и задняя часть нижних конечностей (например, ступни).

Физиологические особенности строения детской кожи таковы, что ожог первой или второй степени может вызвать и не очень горячая жидкость. Несовершенные компенсаторные и регуляторные способности детского тела могут привести к возникновению ожоговой болезни. При этом состоянии нарушается нормальное функционирование всех органов и систем организма вплоть до летального исхода.

Серьезную угрозу представляют собой и последствия ожогов. Длительно незаживающие мокнущие раны, уродливые шрамы на коже, рубцовые контрактуры суставов вследствие поражения мышц, тяжелая психологическая травма преследуют пострадавшего всю жизнь (см. также: мокнущая рана у ребенка: особенности лечения).

Симптомы термических ожогов разной степени

Любой ребенок даже при небольшом ожоге громко плачет и кричит, однако при обширных ожогах малыш апатичен и заторможен. Неповрежденные кожные покровы бледные, иногда цианотичные, пульс учащен. Появление жажды и последующей рвоты говорит о возникновении ожогового шока.

В зависимости от глубины поражения тканей различают следующие степени ожогов:

  • 1 степень – выраженное покраснение (гиперемия) места ожога, отек, жжение и сильная болезненность кожи;
  • 2 степень – в толще кожи на различной глубине образуются пузыри (волдыри, буллы) с прозрачной желтоватой жидкостью;
  • 3 степень – поражение и отмирание (некроз) кожи во всех слоях с образованием струпа серого или черного цвета;
  • 4 степень – обугливание кожи, связок, мыщц и костей.

Тяжесть состояния ребенка при термическом ожоге зависит от его возраста, площади обожженной поверхности и глубины поражения. Чем младше ребенок, чем больше область повреждения, тем тяжелее течение ожога, тем дольше будет длиться выздоровление.

Первая помощь при ожоге у ребенка

Правильно и своевременно оказанная первая доврачебная помощь определяет прогноз развития болезни. Что же делать, если малыш ошпарился кипятком, обжегся о горячий утюг, кожа на месте ожога вздулась пузырями или вовсе слезла?

Прежде всего, родителям пострадавшего не нужно паниковать, стоит взять себя в руки и соблюдать следующий алгоритм действий:

  1. прервать контакт с высокотемпературным или химическим агентом, снять намокшую одежду;
  2. охладить пострадавшую поверхность несильной струей проточной прохладной (не ледяной) воды на протяжении 15-20 минут (возможно дольше), пока не возникнет чувство онемения кожи;
  3. наложить на пострадавшую поверхность стерильную марлевую повязку;
  4. дать ребенку обезболивающие препараты, как в таблетках, так и других формах (ректальные суппозитории, внутримышечные инъекции – при наличии соответствующих навыков).

Важно незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь или доставить ребенка в детскую больницу.

До приезда бригады медиков или до момента доставки пострадавшего в медицинское учреждение необходимо поить его водой во избежание обезвоживания. Предпочтительно использование солевых растворов, минеральной воды без газа.

Особенности лечения ожогов у детей разного возраста

Груднички и дети в возрасте до 1 года, а также дети с ожогами более 2% тела или с повреждениями лица, верхних дыхательных путей, глаз, наружных половых органов проходят лечение от ожогов исключительно в стационарных условиях. Термические ожоги у детей лечатся в домашних условиях при условии, что степень ожога не выше первой, редко – второй, а площадь повреждения не превышает 2%.

В медицинском учреждении проводится первичная хирургическая обработка: раневая поверхность промывается минимально травматичными методами с помощью антисептических растворов. Волдыри вскрываются у основания, их содержимое выпускается, крышка пузыря не снимается.

Накладывается асептическая повязка. Экстренная иммунизация против столбняка проводится у непривитых по календарю вакцинации детей.

Медикаментозное лечение

Лечение аптечными препаратами в первую очередь направлено на профилактику вторичного бактериального заражения раны. Наиболее эффективные средства, способные вылечить ожог у ребенка:
(подробнее в статье: средства от ожогов у детей)

  • антисептические растворы и спреи: Мирамистин, Хлоргексидин, Диоксидин;
  • антибактериальные мази: Офломелид, Левомеколь, Левосин, эмульсия Синтомицина, тетрациклиновая, гентамициновая мазь и др.

Обработать ожоговую поверхность можно с применением специальных противоожоговых повязок, уже пропитанных антисептиком и имеющих губчатую структуру. Такие повязки не прилипают к ране, легко накладываются и снимаются.

Обезболить раневую поверхность помогает мазь Процелан. Ускоряют заживление ожоговых ран и регенерацию тканей средства на основе пантенола: Бепантен, Декспантенол.

Если рана начала рубцеваться, можно мазать ее гомеопатической мазью Траумель С. Антигистаминные препараты снизят зуд заживающей раны. Для общего обезболивания и устранения симптомов лихорадки применяются нестероидные противовоспалительные средства, разрешенные к применению у детей, соответственно возрасту: Ибупрофен, Парацетамол.

Народные средства

Ожоги 1 степени без нарушения целостности кожных покровов можно лечить народными средствами только после согласования с врачом. Чем лечить малыша, если ребенок несильно обжег руку, например, утюгом?

После охлаждения раны необходимо убедиться в отсутствии пузырей и проникающих вглубь подлежащих тканей ожоговых каналов. Затем можно намазать место ожога маслом облепихи и повторять эту процедуру несколько раз в сутки. Противовоспалительный и регенерирующий эффект этого средства будет способствовать ускорению процесса заживления.

Подобное действие оказывает сок алоэ. Свежий лист алоэ необходимо разрезать вдоль на плоские части, срезом помазать поврежденную поверхность, оставить на ранке под марлевой повязкой на час-полтора (повторять процедуру 2 раза в день).

Сок алоэ обладает ранозаживляющим и регенерирующим действием, поэтому он очень эффективен при лечении ран от ожогов

Для ускорения заживления можно попробовать натертый сырой картофель с медом. Картофелину среднего размера очистить, натереть на мелкой терке, добавить чайную ложку меда, использовать в виде компресса на 15-20 минут 2-3 раза в день.

Народные средства и аптечные лекарственные препараты можно чередовать. Однако если после недели домашнего лечения улучшений не наступило, рана приобрела неприятный запах, появилось гнойное отделяемое, необходимо срочно обратиться к врачу.

Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка?

При оказании первой доврачебной помощи ни в коем случае нельзя:

  • сразу после травмы накладывать противоожоговое средство – для начала необходимо хорошо охладить пострадавший участок;
  • наносить на ожоговую поверхность сырой яичный белок, т.к. возрастает риск инфицирования раны;
  • обрабатывать обожженное место любым маслом, кремом на основе вазелина, сметаной или кефиром, поскольку масло закупорит поры кожи, а молочные продукты содержат кислоту, которая еще больше ранит кожу;
  • отдирать прилипшую к ожогам ткань одежды – так рана травмируется еще сильнее;
  • охлаждать место ожога льдом – помимо ожоговой раны можно получить еще и обморожение окружающих тканей;
  • самостоятельно вскрывать образовавшиеся волдыри – возрастает риск присоединения бактериальной флоры;
  • при перевязке пользоваться ватой и лейкопластырем, применять тугое бинтование – эти материалы прилипают к ране и при смене повязки травмируют поверхность;
  • мазать участок ожога спиртовыми или водными растворами анилиновых красителей (бриллиантового зеленого, йода).

Небольшие ожоги 1-2 степени, как правило, проходят через 7-10 дней. Скорость заживления ожога можно сократить, если следовать всем указаниям врача.

Заживающий травмированный участок необходимо оберегать от солнечных лучей, холода и других термических раздражителей. Нежная новая тонкая ткань очень чувствительна к изменениям температуры, реагируя на мороз или жар шелушением и онемением.

Ожоговые травмы у детей любого возраста – это всегда вина родителей. Обезопасить своего малыша от термического воздействия легко – достаточно не выпускать его из вида.

Не оставляйте на столе в пределах досягаемости ребенка недопитую чашку горячего кофе, спрячьте спички, не пускайте малыша на кухню во время работы духового шкафа, всегда проверяйте воду для ванны рукой, не доверяя термометру, не занимайтесь глажкой белья рядом с ребенком. Эти простые меры предосторожности, возможно, спасут здоровье и жизнь вашему малышу.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Источник

Общая информация: ожог Ожоги у детей — тяжелейший вид детского травматизма, причиняющий де­тям жестокие страдания. Лечение глубоких детских ожогов длительно, чревато серьезными осложнениями. Нередко в результате ожога ребенок на всю жизнь остается инвалидом.

По данным Московского детского ожогового центра, почти 90% ожогов дети получают дома. Число ожогов резко возрастает в выход­ные и праздничные дни, когда дети не посещают детские учреждения. Это происходит потому, что взрослые забывают о двигательной актив­ности детей и их любознательности. Из-за отсутствия достаточного жизненного опыта и инстинкта самосохранения ребенок трогает ру­ками огонь газовой плиты, пытается играться огнем от спички, подби­рает выпавший из печки красный уголек, тянут и опрокидывают на себя кастрюлю с горячим супом. И это не потому что они озорники и непоседы. Они познают мир и не знают, не могут знать, что это больно, опасно. Из тех же соображений ребенок постарше поджигает занавес­ку, бросает в костер бутылку с бензином. Дети тяжело страдают от ожогов кислотами, щелочами, настойкой йода. Летом нередки солнечные ожоги, тепловые и солнечные удары у детей. Родители обязаны предусматривать подобные ситуации и прини­мать все меры предосторожности. Многие мамы и папы даже не знают, что кожа и слизистые оболочки маленьких детей имеют повышенную чувствительность к теплу. Грелка, просто горячая, как кажется взрос­лому, не греет, а обжигает ребенка. Ожоги кислотами и щелочами дети также переносят во много раз тяжелее. Собираясь купать или кормить маленького ребенка, ни в коем слу­чае не следует полагаться на собственные ощущения. Пища грудного ребенка может казаться взрослому чуть теплой, а для малыша она будет достаточно горячей. Температура воды в ванночке, измеряемая водя­ным термометром перед каждым купанием, не должна превышать 36 — 38°С. Детей следует изолировать от горячих предметов: нагревательных электроприборов, отопительных устройств, горячей воды и пищи, опасных бытовых препаратов.
Виды ожогов у детей Ожог первой степени. В зависимости от глубины проникновения различают 4 степени ожогов. Наиболее легкими считаются ожоги I степени. Возникают они при кратковременном действии тепла. Обожженное место у детей краснеет, припухает. Ожог сопровождается жгучей болью. Через 2 — 3 дня болез­ненные явления проходят. Ожог второй степени. Ожоги II степени вызывают более сильные отеки, покраснение и боль. Под омертвевшим верхним слоем кожи скапливается прозрач­ная жидкость, образующая пузыри. Если пузырь разрывается, обнажа­ется очень болезненное дно пузыря. При этом возрастает возможность инфицирования ожоговой раны. Ожог третьей степени. При ожоге III степени требуется квалифицированная медицинская помощь. Заживают такие ожоги в течение 2-4-х недель. Об ожоге III степени говорят тогда, когда кожный покров поражает­ся глубоко. Обнажаются нижние слои кожи. Отек и воспаление быстро распространяются вокруг ожоговой раны. При заживлении образуют­ся грубые неэластичные рубцы, стягивающие кожу и мешающие нор­мальному движению. Впоследствии требуется оперативное вмешательство, чтобы убрать эти рубцы. Ожог четвертой степени. При ожогах IV степени поражаются мышцы и даже кости у детей. Поражен­ные ткани не восстанавливаются, при заживлении ожоговой раны об­разуются рубцы. Лечение в таких случаях обычно хирургическое. Иногда требуется несколько поэтапных операций, чтобы путем пере­садки здоровой кожи закрыть ожоговую рану. Многие случаи ожогов IV степени заканчиваются гибелью ребенка. Тяжесть ожога зависит не только от глубины поражения, но и от об­щей площади пораженных участков тела, от места расположения ожо­га.
Первая помощь при ожогах Даже при получении ожогов I-II степени, если велика ожоговая по­верхность, ребенка надо госпитализировать. Обширные поверхност­ные ожоги, так же как и ожоги более глубокие, иногда вызывают явления ожогового шока, поэтому наблюдение врачей за такими по­страдавшими обязательно. Особенно это касается случаев ожогов го­ловы, шеи, промежности, кистей, стоп, т. е. наиболее ранимых, нежных в детском возрасте частей тела. Тяжелыми осложнениями сопровождаются также детские ожоги слизистых оболочек гортани, пищевода, бронхов. Такие ожоги требуют длитель­ного лечения, при заживлении их образуются грубые стягивающие рубцы, нарушающие нормальное функционирование пораженного органа. Для восстановления его деятельности иногда приходится про­изводить несколько сложных операций.
Ожог горячей жидкостью Отмечено, что при ожогах горячей жидкостью более тяжелые повре­ждения получают участки тела, закрытые одеждой. Одежда играет здесь роль горячей припарки. Детский ожог всегда сопровождается сильной болью, ребенок кричит, привлекая внимание взрослых. Поэтому есть возможность оказать первую помощь немедленно, в первые минуты после травм. Прежде всего необходимо прекратить действие тепла на пострадав­шего. Если ребенок облился горячей жидкостью, нужно тут же охла­дить обожженное место холодной водой, быстро снять промокшую одежду, обувь. При кратковременном действии горячей жидкости на обожженное место накладывается компресс из стерильного бинта или салфетки, смоченной водкой, разведенным спиртом, одеколоном. Та­кой компресс окажет противовоспалительное действие, ускорит зажив­ление обожженной поверхности кожи.
Ожог полости рта и зева При ожоге полости рта и зева горячей пищей у детей надо дать выпить ре­бенку холодной воды, пососать кусочек льда. Ожоги рта и глотки со­провождаются иногда отеками гортани, что может даже угрожать жизни ребенка. Оказав первую помощь, немедленно обратитесь в бли­жайшее детское медицинское учреждение, чтобы избежать осложне­ний. Очень опасны детские ожоги открытым пламенем, особенно если загоре­лась одежда. Этот вид ожогов дает наибольшее число тяжких увечий и смертельных исходов, обычно сопровождается ожоговыми шоками. Чаше всего дети получают тяжелые ожоги, играя со спичками, горю­чими веществами, разводя костры.
Ожог открытым пламенем Самым важным в оказании первой помощи при ожогах пламенем у детей является прекращение действия огня на пострадавшего. Если загоре­лась одежда — нужно быстро загасить ее, закутав ребенка в плотную ткань: одеяло, пальто. Помните, что в настоящее время в нашем оби­ходе много изделий из синтетических волокон. При соприкосновении с огнем большинство из них вспыхивает мгновенно. Для тушения пла­мени такие изделия, конечно же, непригодны. Не следует обливать ре­бенка в горящей одежде водой. Образующийся при этом пар усугубляет ожоги, ухудшает состояние пострадавшего. Потушив пламя, быстро и осторожно освободите пострадавшего от одежды (лучше ее разрезать), заверните его в чистую простыню и удоб­но уложите. Дайте ребенку болеутоляющее средство, напоите горячим чаем и немедленно вызовите скорую помощь.
Химический ожог Когда же ожог вызван кислотой, щелочью или другими обжигаю­щими веществами, следует возможно быстрее смыть их под струей хо­лодной воды. Промывание проводится в течение 15-20 минут. При химическом ожоге кожи кислотами рекомендуется наложить содовый компресс: стерильный бинт или салфетку смочить раствором питьевой соды (1 чайная ложка на 1 стакан воды). Если обожжена полость рта, надо за­ставить ребенка обильно прополоскать рот. Дети в возрасте 1-2 лет обычно не умеют еще полоскать рот. Им надо тщательно протереть по­лость рта влажной марлевой салфеткой, навернутой на указательный палец. Процедура повторяется несколько раз с максимальной осторожностью, чтобы не травмировать поврежденную слизистую оболоч­ку. Очистив слизистую оболочку рта, надо дать пострадавшему химическим ожогом выпить молока или воды с разведенным яичным белком. Рекомендуется также глотать мелкие кусочки льда. При химическом ожоге глаз нужно обильно промыть их из чайной ложки или пипетки кипяченой водой. Но ни в коем случае не закапы­вать лекарственные препараты без назначения врача.
Солнечный ожог Еще один сезонный вид ожогов дети часто получают летом. Это ожоги, вызванные ультрафиолетовыми лучами солнца. Солнечные ванны- отличное закаливающее средство, но приучать к ним ребенка надо медленно, постепенно. В первые дни отдыха ребенок должен на­ходиться в тени деревьев, под тентом. Ведь ультрафиолетовые лучи оказывают свое действие и там, только более слабое. Нужно избегать солнца в самое жаркое время дня- примерно с 12 до 15 — 16 часов. Обя­зательно наденьте ребенку панаму, легкую кепочку с козырьком. Лет­ний головной убор должен быть из светлой ткани, отражающей солнечные лучи. Спина и плечи чаще всего страдают от солнечных ожогов, поэтому одевайте малыша так, чтобы эти части тела были при­крыты, пока в процессе регулярных солнечных ванн кожа не окрепнет. Особенно коварно солнце около воды. Влажный воздух создает ощу­щение прохлады, и можно незаметно получить сильные ожоги. Солнечные ожоги у детей- явление весьма распространенное. Сто­ит ребенку немного перегреться на солнце, и появляются их первые признаки: покраснение незащищенных участков кожи, жжение, пока­лывание. Если не прекратить пребывания на солнце, на обожженной коже появляются волдыри. Это уже ожог II степени. При первых же признаках солнечного ожога надо немедленно ук­рыть ребенка в тени и оказать ему необходимую помощь. Обожженные места неоднократно протирают разведенным спиртом, одеколоном. На наиболее болезненные участки кожи накладывают полуспиртовой компресс. Если у ребенка оказался ожог II степени, его следует уложить в по­стель, давать побольше пить. На пораженных участках кожи образуют­ся волдыри, небольшие трещинки, и их надо тщательно оберегать от загрязнения, так как возникает опасность внесения инфекции и раз­вития нагноения. Поэтому компрессы и мазевые повязки применяют­ся только по назначению врача. К врачу необходимо обратиться обязательно — он определит степень заболевания и назначит правиль­ное комплексное лечение. Многие считают лечение законченным, как только спадет краснота на пораженных участках кожи и немного утихнет жжение. Это опасное заблуждение. Кожа должна окрепнуть как следует, иначе уже через 1-2 часа после пребывания на солнце недомогание возвращается, но в го­раздо более тяжелой форме. Солнечные ожоги нередко сопровождаются солнечным ударом. Он заявляет о себе головной болью, приливом кро­ви к голове, шумом в ушах, слабостью, тошнотой, головокружением, жаждой. Ребенок становится вялым, капризным, лицо его краснеет, появляется его одутловатость, глаза блестят. И признаки свидетельст­вуют о раздражении нервной системы и должны насторожить родите­лей. Следует немедленно уложить ребенка в тени, положить холодный компресс на голову, напоить прохладной водой. Если же указанные симптомы останутся без внимания и воздейст­вие солнечных лучей на ребенка не прекратится, признаки недомога­ния усилятся, появятся поверхностное дыхание, учащенный слабый пульс. Пострадавший будет ощущать потемнение в глазах, боль в жи­воте. В очень тяжелых случаях возникают судороги, рвота, потеря соз­нания. В таких случаях кожа краснеет, на ощупь она горячая, температура тела достигает 40°С и выше. Зрачки расширены.Первая помощь при солнечном ожоге должна быть оказана немедленно. Пострадавшего нужно уложить в тени, освободить шею и грудь от сдавливающей оде­жды. На голову, шею и область груди положить холодные компрессы. Если ребенок в сознании, надо дать холодное питье. При остановке дыхания необходимо сразу же начинать искусственное дыхание. Сроч­но вызвать врача.
Самолечение запрещено!!! При любом виде ожогов категорически противопоказано самолече­ние домашними средствами. Некоторые начинают лечить ожоги раз­личными масляными компрессами, растираниями, присыпками и даже мочой, пеплом, керосином. Это совершенно недопустимо. В по­добных случаях загрязняется ожоговая поверхность, в ожоговые раны попадает инфекция, развиваются тяжелые воспалительные явления, ухудшается общее самочувствие ребенка. А главное, упускается доро­гое время; ведь часто, наложив самодельную повязку, родители счита­ют, что помощь ребенку уже оказана и спешить к врачу незачем.https://teravit.ru/

Источник