Не смыкается челюсть при отите

Боль – первый признак неполадок в организме, сигнализирует о наличии патологии, воспаления, сбоя в работе системы. У человека может болеть ухо и челюсть с одной стороны при заболевании ЛОР-органов, травмах, сердечно-сосудистых патологиях, стоматологических недугах. Полость рта, ушная и зубная области тесно связаны между собой. Во всех случаях самостоятельно поставить диагноз, установить причину болезни не удастся, необходимо обратиться к специалисту, который сможет определить, почему болит челюсть и уши и назначит правильное лечение.

Почему возникает боль в ухе и челюсти?

Болезненные ощущения возникают по нескольким причинам:

• Травмы, ушибы, перепады температур.
• Патологии ЛОР-органов.
• Вирусные, инфекционные поражения.
• Нарушения в работе нервной системы.
• Кариес крайних зубов.
• Повышение артериального давления.
• Невралгия тройничного нерва.
• Менингит, головная боль.

Причины, не связанные с заболеваниями:

• Попадание воды в ушной проход.
• Скопление серы.
• Воспаление волосяных луковиц.
• Нахождение на холодном воздухе.
• Аллергические реакции.
• Крылонебная ямка повреждена попаданием инородного тела.

В зависимости от причины ушной боли назначается лечение. Иногда при перепадах давления и температур, сильном ветре, переохлаждении появляются болезненные ощущения. При удалении раздражающего фактора симптомы проходят через некоторое время. В остальных случаях нужно обратиться к специалисту, для установления точного диагноза. Характер боли помогает выявить причину и назначить лечение.

Виды ушной боли:

• Боль при надавливании появляется при развитии гнойниковых проявлений или воспалении височно-нижнечелюстного сустава. Во втором случае дополнительные симптомы: опухание нижней челюсти, болезненность при движении челюстью, отдает в висок.
• Болит внутри. Такие симптомы являются признаком отита среднего уха, осложнением ОРВИ, гриппа. При сильном переохлаждении носоглоточной части болит горло, симптомы простуды проявляются в течение короткого времени, отдает в ухо.
• Наружная. Чаще возникает при травме внешней части слухового прохода, при несильном повреждении быстро проходит. При попадании инфекции в рану необходимо обратиться к врачу для предотвращения заражения.
• Острая – симптом, говорящий о воспалении. Если вовремя не начать лечение, оно может перейти в хронический гнойный отит. Осложнениями становится головная боль, менингит.
• Односторонняя. Причиной становится травма или воспаление нерва. Иногда болит правое ухо или только левое, это говорит о воспалении. Пульсация с одной стороны может указывать на рост зуба мудрости.
• Если одновременно болит голова, стоит срочно обратиться к врачу, осложнениями могут стать гнойный отит и менингит.

Особенности болей в ухе

Боль бывает тупая, ноющая, острая. Возникает периодически или становится постоянной. Если синдром не проходит в течение более 5 дней, необходимо срочно обратиться к врачу.

Болит голова и ухо

В голову отдает в случаях:

• Герпеса наружного уха.
• Перихондрита ушной раковины, когда надхрящница ушной раковины расплавляется, болезненность отдает в висок и затылок.
• Среднего отита. Характерные симптомы: головная боль в лобно-височной области, повышение температуры тела, ноющая односторонняя боль.
• Мастоидита.
• Гнойного лабиринтита.
• Травмы уха. При сильном поражении повреждается лицевой нерв, языкоглоточная часть, тройничный нерв.
• Нарушения кровообращения, патологии сосудов головы. У человека болит правый или левый висок и ухо.

Боль в ухе отдает в челюсть

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – заболевание соединительной ткани, является следствием травмы или попадания инфекции.

Артроз височно-челюстного сустава. Характерные симптомы: ноющие симптомы, хруст в суставах нижней челюсти.

Стоматологические патологии

Стоматологические факторы могут влиять на органы слуха. Часто при возникновении проблем с зубами параллельно появляется односторонняя или двусторонняя боль около уха.

Установка брекетов приводит к неприятным ощущениям в области уха во время пережевывания пищи. Брекеты позволяют равномерно распределить зубы по деснам, привыкание занимает некоторое время.

Применение протезов вызывает напряжение, давление в челюсти, процесс привыкания занимает определенное время. Иногда протезирование становится причиной воспалительного процесса пародонта, провоцирующего болезненность в области ушей, в скуле и верхней челюсти.

Растущий зуб мудрости провоцирует болезненность в заушной области при жевании. При разрушении или сгнивании зуба мудрости развивается гингивит.

Кариес, периодонтит, гингивит, пульпит. Если стоматологическими инфекционными заболеваниями поражена верхняя челюсть, симптомы сопровождаются сильными болевыми ощущениями.

Заболевания органов слуха

Непосредственной причиной боли в области уха являются патологии или инфекции органов слуха. К ним относят невралгию ушного узла, неврологические и сосудистые патологии, инфекционные поражения внутренней или внешней части ушного канала, повреждение мягких тканей.

Невралгия ушного узла

Человек ощущает прострелы, резкие болевые ощущения, при обострении иррадиирует в затылочную часть, подбородок, шею. Развивается на фоне заболеваний ЛОР-органов: хронический отит, синусит, гайморит; стоматологических недугов.

Иногда невралгию ушного узла провоцируют воспалительные недуги отдаленных органов: цистит, уретрит или хронические инфекционные болезни: туберкулез, сепсис. Переохлаждение области сустава вызывает невралгию. Удаление зубного нерва провоцирует болезненность при нажатии и жевании, болит и область возле уха.

Неврологическая и сосудистая патология

Неврит языкоглоточного, гортанного, тройничного нервов вызывают чувство болезненности с одной или обеих сторон.

Локализация болевых ощущений зависит от поражения нерва. Одновременно может отдавать в нижнюю челюсть со стороны лица, если задет лицевой нерв, в области ушных раковин.

Отит – воспалительный процесс в области среднего, наружного или внутреннего уха. Инфекция попадает в наружный слуховой проход или внутрь. Проявляется в зависимости от степени тяжести слабой, умеренной или сильной болью, головокружением, отеком, гнойными выделениями. При внутреннем отите наблюдается повышение температуры, тошнота.

Наиболее часто встречается средний отит, характеризующийся ухудшением слуха с одной стороны, ощущением переливания жидкости при наклоне головы, заложенностью уха.

Эпитимпанит – хроническое воспаление слухового анализатора, характеризующееся поражением костной ткани, слизистой оболочки надбарабанного пространства. В запущенной форме эта болезнь вызывает потерю слуха и угрожает жизни больного.

Перихондрит – болезнь, вызывающая воспаление мягких тканей, сопровождающаяся отечностью, опуханием. Заболевание вызвано попаданием синегнойной палочки или стафилококковой инфекции. Инфекция попадает в ушную раковину извне при травмах, ожогах, обморожении или изнутри при осложнении инфекционных заболеваний. Во всех случаях при появлении первых признаков воспаления, болезненности желательно обратиться к ЛОРу.

Что делать, когда болит ухо?

Если боль вызвана охлаждением, реакцией на сильный ветер, перепадом атмосферного давления, медикаментозного лечения не требуется, симптомы пройдут самостоятельно через несколько часов.

Когда челюсть болит и отдает в ухо с одной стороны, в первую очередь надо снизить нагрузку на жевательные органы, употреблять мягкую пищу маленькими кусочками, избегать переохлаждения.

Если болезненность вызвана воспалительным процессом, первые симптомы поможет снять теплый компресс с камфорным маслом или борным спиртом. Для лечения внешнего отита используют прогревание, ушные капли. При кариесе прогревание категорически запрещено. Важно определить характерные симптомы различных заболеваний для точной диагностики. В остальных случаях необходимо задать вопросы врачу.

Диагностика на ранней стадии поможет избежать осложнений. Методы лечения различаются в зависимости от симптомов и клинической картины. Назначаются капли, антибиотики, антибактериальные препараты, в тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.

Профилактика

Для предотвращения заболеваний ушей важно выполнять простые правила профилактики. Следует избегать переохлаждения в холодное время года, сквозняков. Во время купания в бассейнах и открытых водоемах использовать ушные затычки или тщательно просушивать ушные раковины для предотвращения попадания инфекции в слуховой проход.

Следует вовремя обращать внимание на проблемы полости рта, лечить кариес. Плохое состояние зубов может дать осложнение на слуховые органы. Важно избегать травмирования, попадания посторонних предметов в слуховой проход, защищать уши от излишнего шума. Врачи не рекомендуют чистить уши ватными палочками, это способствует проталкиванию серы глубже в слуховой канал. Выполнение правил личной гигиены и профилактики поможет сохранить здоровье ушей и избежать тяжелых последствий.

Признаки

Диагностика поражения ВНЧС осложнена тем, что симптомов у этой патологии  очень много. Но некоторые из них можно назвать классическими — те, что затрагивают сами ВНЧ суставы, уши, голову, лицо и зубы. Поскольку в суставах нервных окончаний нет, то когда нарушена их функция в этой области, человек не испытывает боли. Она возникает в ушах, в области шеи, головы или в триггерных точках, представляющих собой уплотнения в мышцах (жевательных, височных, подъязычной, височных, шейных), — боль ощущается при надавливании на них. При этом чувствуется шум в ушах, хруст в суставах при открывании рта.

Самый распространенный симптом — щелканье в суставе нижней челюсти, причем не всегда сопровождающиеся болевыми ощущениями. Звук, издаваемый при этом челюстью, могут услышать окружающие. Если челюсть щелкает, значит, диск смещен и мышцы, поддерживающие нижнюю челюсть во время пережевывания пищи, напряжены неестественно. Следствием этого напряжения становятся боли в мышцах, лице, голове и шее.

Блокирование, или запирание ВНЧС – это состояние, при котором сустав движется неравномерно из-за нарушений, которые в нем произошли. Человек замечает, что нижняя челюсть открывается неравномерно, будто что-то ловит. А чтобы широко открыть рот требуется сначала подвигать нижней челюстью то в одну, то в другую сторону, иногда это приходится делать до тех пор, пока не раздастся щелчок в точке ее «отпирания».

Из-за близости ВНЧС к ушным раковинам, его поражение часто становится причиной болей в ухе, его заложенности, вплоть до потери слуха. Звон в ушах могут вызывать как нарушения в суставе, так и борьба с болью с помощью препаратов (аспирин, ибупрофен).

Головная боль — один из наиболее частых симптомов патологии ВНЧС. Обычно она концентрируется в висках, затылке и даже плечах (лопатках). Стискивание челюстей и скрежетание зубами (бруксизм), которые также могут быть симптомами патологии ВНЧС, вызывают мышечную боль, которая становится причиной головных болей. Смещенный диск ВНЧС также может причинять боль в суставе, которая часто иррадиирует в виски, лоб или шею. Причем эти боли так сильны, что врачи часто путают их с мигренью или с патологиями головного мозга.

Из-за бруксизма, который может быть и причиной, и следствием поражения ВНЧС, зубы могут стать очень чувствительными. При этом стоматолог не может найти причины этой чувствительности и вынужден депульпировать зубы, а в некоторых случаях и удалять, чтобы избавить своего пациента от боли. Но она, наоборот, усиливается.

С патологией ВНЧС могут быть связаны боли в спине из-за повышенного напряжения мышц (миофасциальный болевой синдром), головокружение, дезориентация, растерянность, депрессия и на ее фоне – нарушение сна. Возможно также развитие фотофобии (повышенной чувствительностью к свету), возникновение боли в глазу, нечеткое зрение и подергивание глазных мышц.

Описание

ВНЧС — сустав, расположенный перед ухом, состоящий из височной кости и нижней челюсти. Мышцы, выполняющие функцию жевания, глотания и речи, соединяют нижнюю челюсть с черепом. Именно этот аппарат позволяет нашей челюсти двигаться влево и вправо, открывать и закрывать рот, выдвигать нижнюю челюсть. Он работает правильно, когда нижняя челюсть двигается синхронно в суставе и справа, и слева – это симметричный орган, поэтому в случае нарушения работы одного из них, работа второго также дает сбой. Заболевания ВНЧС развиваются, когда нижняя челюсть смещается во время открытия и закрытия рта и других движений нижней челюсти.

Дисфункция встречается во всех возрастных группах, а вообще людей, страдающих этой патологией, по разным подсчетам – до 70 процентов. Среди причин ее возникновения – нарушение прикуса, резкое перенапряжении жевательных мышц при пережевывании твердой и грубой пищи, неправильное лечение зубов (пломбирование зуба, протезирование), бруксизм и повышенная стираемость зубов, спортивные нагрузки, которые приводят к перенапряжению отдельных групп мышц.

Часто причиной развития дисфункции ВНЧ-суставов становится стресс, а также неправильное стоматологическое лечение, точнее, ошибки стоматологов-ортопедов, ортодонтов, терапевтов, хирургов: даже лечение простого кариеса может привести к дисфункции нижнечелюстного сустава, если стоматолог терапевт поставил завышенную пломбу, что нарушило симметрию и привело к односторонним нагрузкам, а затем и к смещению дисков, а с ним и к болям. Причинами этой болезни могут стать также травма суставов, стираемость зубов при бруксизме, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом.

Первая помощь

Если вы уверены в том, что боли, которые вы испытываете связаны с дисфункцией нижнечелюстного сустава, то что, чтобы улучшить функцию жевания и уменьшить боль, можно использовать влажное тепло: необходимо к больному месту приложить компресс – его функцию может выполнить бутылка с горячей водой, обернутая теплым сырым полотенцем, чтобы избежать ожога.

Уменьшить воспаление и притупить боль поможет лед. Но ледяной пакет (или пластиковую бутылку со льдом) нельзя класть непосредственно на кожу, лучше обернуть его тканью. Помните, что нельзя использовать лед более 10-15 минут, перерыв между установкой компрессов должен быть не меньше часа.

Временно уменьшить боль помогут анальгетики.

Мягкая (можно перетертая) или смешанная пища дает челюсти возможность отдохнуть. Откажитесь от твердых, хрустящих и долго жующихся продуктов. Не пытайтесь открывать как можно шире рот, откусывая крупные куски.

Освойте удобные для вас техники релаксации: расслабление помогает справиться с болью, сопровождающую дисфункцию ВНЧС.

Диагностика

Диагностировать дисфункцию ВНЧС сложно не только стоматологам, но и врачам других специальностей, поэтому часто оказывается, что заболевание обнаруживается поздно и лечение оказывается долгим и непростым. Для диагностики синдрома ВНЧС используют рентгенографию (в том числе ортопантомограмму), электромиографию, компьютерную томографию (КТ), магнитно-резонансную томографию (МРТ), артроскопию. Чтобы правильно поставить диагноз, важно проконсультироваться у  специалистов разных направлений в стоматологии.

Лечение

Из-за того, что дисфункция суставов трудно диагностируется, даже стоматологи мало знакомы с этой патологией и способами лечения. Поэтому большая часть пациентов не получает квалифицированной своевременной помощи и ходит к остеопатам, мануальным терапевтам, отоларингологам, терапевтам, неврологам, психотерапевтам …  На самом деле лечением заболеваний ВНЧС должны заниматься стоматологи в зависимости от причины, вызвавшей это состояние.

Чтобы достичь успеха в терапии, необходим комплекс мер: ортодонтическое лечение для исправления прикуса, хирургическое вмешательство, перелечивание зубов, протезирование, физиотерапевтические процедуры, иглорефлексотерапия.

По показаниям врач может назначить ночное ношение трейнера — суставной шины, с помощью которой снимается миофасциальный болевой синдром. Ее можно использовать и для диагностики, и для предупреждения стираемости зубов при бруксизме.  

Лечить дисфункцию ВНЧС обязательно — при смещении диска суставные поверхности подвергаются перестройке (артроз), в полости сустава разрастается грубая соединительная ткань, что приводит к обездвиживанию сустава — анкилозу.

Профилактика

Профилактика — это своевременное и качественное лечение и протезирование зубов, исправление прикуса, своевременное обращение за помощью к врачу после травмы.

© Доктор Питер