Не сосет грудь с отитом
Отит у малыша! Что делать?
О чем надо всегда помнить родителям? Чего опасаться и на что обращать внимание при начале заболеваеия? Сегодня вас консультирует главный детский отоларинголог г. Москвы доктор медицинских наук, профессор Татьяна Ильинична Гаращенко.
О главных причинах Основной причиной отитов у детей, безусловно, являются острые респираторные вирусные заболевания. Американские специалисты провели в свое время широкое исследование, которое показало, что на фоне обычной ОРВИ у 65% детей происходит поражение среднего уха, то есть присутствует вся клиника острого среднего отита. Примерно та же картина наблюдается и у нас в стране: у каждого четвертого ребенка, пораженного вирусной инфекцией, при более тщательном осмотре выявляют отит.
Очень часто причиной отита становится бактериальная инфекция, которая присоединяется к уже начавшейся вирусной. Недаром французы говорят, что вирусы выносят приговор, но приводят его в исполнение бактерии. Именно те бактерии, которые поселяются в среднем ухе и вызывают его воспаление. А оно, обратите внимание, может являться причиной менингитов, особенно у детей первого года жизни. Поэтому в календарь прививок во всем мире, а с нового года и у нас в стране, введена обязательная вакцинация против гемофильной палочки, а с двухлетнего возраста вводится вакцинация против пневмококка. Эти прививки помогут уберечь детей от менингита, особенно ушного происхождения.
Кроме того, спровоцировать воспаление среднего уха может элементарное переохлаждение: ребенок простыл, продуло уши.И еще одной распространенной причиной отитов являются чрезмерно увеличенные аденоиды и их хроническое воспаление (аденоидит).
Необходимо учитывать, что у детей, склонных к аллергии, бывают аллергические отиты. Вслед за неправильным кормлением у ребенка появляются кожные высыпания, вскрывается барабанная полость и из уха вытекает жидкость. Аллергический отит может и не сопровождаться повышением температуры.Заброс пищевых масс в среднее ухо — тоже достаточно распространенная причина отита, особенно у новорожденных и грудных детей.
О начале заболевания Отит, вызванный инфекцией, развивается, как правило, вслед за поражением полости носа, то есть за насморком и респираторными явлениями со стороны верхних и нижних дыхательных путей. Мама может отметить, что после ОРВИ у ребенка вновь резко повысилась температура, он стал беспокойнее, отказывается от еды. У малыша появляется маятникообразное движение головой, а некоторые дети даже стараются смотреть глазками на больное ухо. Первые признаки отита чаще всего можно распознать в момент грудного вскармливания.
Когда ребенок присасывается к груди, создается отрицательное давление в носоглотке, и это усиливает болевые ощущения. В результате попытка младенца поесть становится очень болезненной, и кроха разражается громким плачем. Он сучит ножками, кричит, а у матери складывается ощущение, что это кишечные колики. Если же малыш укладывается на свое больное ухо, он вдруг начинает лучше сосать. В этой позе, с прижатым больным ухом, ему легче, не так больно. А повернутый уже другой стороной, ребенок будет по-прежнему с криком отказываться от груди.
Как еще маме распознать признаки начавшегося отита?Когда ребенок спит, она может тихонечко нажать на козелочки — выступающие над мочкой части ушной раковины. Если ребенок морщится, отодвигает голову, это тоже может считаться одним из симптомов заболевания среднего уха.
Любой отит протекает либо в катаральной, либо в гнойной форме (когда происходит вскрытие барабанной перепонки). Определить, появились ли гнойные выделения из уха, мама может сама, при ежедневном туалете ушей. Кроме того, как ни странно, при перфорации (разрыве) барабанной перепонки наступает видимое улучшение состояния ребенка. Перепонка разорвана — значит, давление падает, сразу понижается температура, и к крохе возвращается аппетит. Пропадают все симптомы, кроме одного — гнойных или кровянистых выделений.
Об осложнениях Отит опасен своими осложнениями. Дело в том, что распознать отит не всегда просто. Он, к примеру, не всегда сопровождается сильной болью в ухе. Симптомами этого заболевания часто бывают нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. Это связано с тем, что среднее ухо и брюшная полость инервируются одним нервом (то есть имеют общую нервную регуляцию). Поэтому, когда заболевает ухо, у маленьких детей могут превалировать симптомы со стороны кишечника: вздутие, срыгивание, рвота, задержка стула.
То есть, внешние проявления могут напоминать, допустим, аппендицит. Часто грудные дети с подобными симптомами попадают не в лор-отделение больницы, а в хирургическое. Но хирурги — люди грамотные, поэтому обследование таких детей они начинают именно с приглашения лор-врача. Только после исключения диагноза «острый отит» они занимаются дальнейшей диагностикой.
Если же мама берется за самостоятельное лечение желудочно-кишечного расстройства, игнорируя другие симптомы, то отит может перерасти в такое грозное осложнение, как отоантрит. Инфекция из среднего уха переходит в заушную область и поражает еще одну воздухоносную полость среднего уха. Появляется оттопыренность ушной раковины, краснота, отечность, вновь отмечается повышение температуры. Сроки, в которые этот процесс может развиться, непредсказуемы — это происходит как сразу за острым отитом, так и месяц спустя.
Если мама не заметит и эту симптоматику, то ребенок, вероятнее всего, поступит в больницу через 2—3 месяца, но уже с менингитом: строение детского уха таково, что инфекция из барабанной полости может непосредственно соприкасаться с мозговыми оболочками. Так что родителям стоит быть более бдительными и следить за течением любого, даже самого легкого вирусного заболевания.
Из других осложнений острого отита можно назвать парез лицевого нерва, хронический отит, тугоухость, поражение вестибулярного аппарата и менингит, о котором мы уже упоминали.
Об ошибках Часто бывает так, что заболевания среднего уха провоцируют сами родители. Например, у ребенка сильный насморк, и мама неправильно отсмаркивает ему выделения из полости носа. Она зажимает ребенку обе ноздри и заставляет сильно сморкаться. Этого никогда нельзя делать — уши закладывает моментально. Нельзя сморкаться и сразу в обе ноздри — только поочередно.
Почему отиты бывают так часто у маленьких детей и очень редко — у взрослых?
Потому что среднее ухо соединяется с полостью носа воздухопроводником — слуховой трубой. У детей она очень широкая, короткая и открытая. И если ребенок сморкается в зажатые ноздри, то весь гной из носа тут же забрасывается в среднее ухо. Нередко причиной отита бывает неправильное вскармливание. Мама ребенка покормила и тут же укладывает в кроватку на бочок, то есть на какое-то ухо. А во время кормления дети заглатывают много воздуха, который надо обязательно потом удалить, держа малыша в вертикальном положении. Если срыгивание происходит в тот момент, когда ребенок лежит горизонтально, то молоко моментально забрасывается в слуховую трубу.
Еще одна распространенная ошибка — неправильное отсасывание слизи из полости носа с помощью груши. Делать это надо очень мягко, неторопливо. Если мама резко отпускает грушу, то в полости носа возникает отрицательное давление, происходит кровоизлияние в барабанную полость и отслаивание слизистой оболочки.
О лечении
Отиты у детей до двухлетнего возраста в обязательном порядке надо лечить с помощью антибиотиков. Если отитом в легкой форме заболел ребенок постарше, то можно обойтись и без них. Но в любом случае перед покупкой ушных капель надо обязательно читать инструкцию.
Существуют такие капли как «Софрадекс» и другие гентамицинсодержащие препараты, которые применяются только для наружных и катаральных отитов. А если вскрыта барабанная перепонка, то данная группа антибиотиков, проникнув через отверстие в слуховой проход, может вызвать поражение слухового нерва.
Но при любой форме отита надо в первую очередь лечить носоглотку и в нос закапывать капли в два раза чаще, чем в уши, поскольку очень важно, чтобы нос хорошо дышал. Это могут быть сосудосуживающие или противовоспалительные капли. Для детей-аллергиков появились специальные капли, содержащие как антигистаминный, так и сосудосуживающий компоненты.
Всем детям при отите хорошо помогают согревающие компрессы, ингаляции, кварцевание, отхаркивающая терапия.При катаральном отите можно капать согревающие масляные капли календулы, белладонны или камфары, которые помогают снять болевой синдром, а также капли со специальным обезболивающим компонентом такие, как например, «Отипакс». Но масло обязательно должно быть теплым, подогретым примерно до 40 градусов. При гноетечении вышеупомянутые капли применять нельзя.
Источник
Доброе утро! Марат (7 месяцев 13 дней) заболел. И бросил грудь. Я не знаю, что делать, потому что старший у меня, когда болел, наоборот висел на груди.
В последний раз Маратик ел грудь вчера около девяти вечера. И с тех пор ни разу, за ночь — ни разу. Ни сонный, ни спящий, ни с открытыми глазами, ни с закрытыми. Отмахивается. Пьет только воду из «взрослой» (без соски) пластиковой бутылки. И больше ничего. Хотя и нос чистила и капала и дышит вроде. Спал ночью урывками правда. Кашель, температура, храп.
Неужели это конец ГВ?! На смеси пересаживать надо?
Комментарии
Срочно покажите малыша ЛОР врачу. Одна из причин истинного отказа- отит. А Вам пока необходимо сцеживаться. По 20 минут каждую грудь 8 раз в сутки, как минимум. Желательно хорошим стационарным аппаратом , взятом в аренду. Когда разберетесь с причиной истинного отказа и вылечите ее , тогда ребь вернется к активному сосанию груди при сохраненной лактации. Но на это может потребоваться от 2-3 дней до 2 недель, поэтому сцеживаться необходимо.
ÐаÑа
4 апÑÐµÐ»Ñ 2019, 15:46
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо! ÐоÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ°Ð¶ÐµÐ¼ÑÑ Ð¿Ð¾Ñле заклÑÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿ÐµÐ´Ð¸Ð°ÑÑа и когда его вÑноÑиÑÑ Ð¼Ð¾Ð¶Ð½Ð¾ бÑдеÑ. Ðока ÑемпеÑаÑÑÑиÑ, Ñ ÐµÐ³Ð¾ на ÑлиÑÑ Ð½Ðµ вÑнеÑÑ Ð²Ñе же, даже к лоÑÑ. Там веÑеÑ!
ÐолокооÑÑÐ¾Ñ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ ÑанÑÑе бÑл Ðедела ÑлекÑÑиÑеÑкий, но ÑломалÑÑ, Ñ ÑÑеживалаÑÑ ÑÑÑнÑм 3 Ñаза ÑегоднÑ. СÑеживаÑÑÑ ÑолÑко когда ÑилÑнÑй диÑкомÑоÑÑ, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо болÑной малÑÑ ÑÑебÑÐµÑ Ð¾ÑÐµÐ½Ñ Ð¼Ð½Ð¾Ð³Ð¾ вниманиÑ.
ÐÑÐµÐ½Ñ Ð½Ð°Ð´ÐµÑÑÑ, ÑÑо пÑиÑина ÑÑÐ°Ð½ÐµÑ ÑÑна и ÑÐµÐ±Ñ Ð²ÐµÑнеÑÑÑ Ðº ÑоÑÐ°Ð½Ð¸Ñ Ñано или поздно!
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐоÑÑ Ð½Ð°Ð´Ð¾ показаÑÑ ÑÑоÑно, поÑÐ¾Ð¼Ñ ÑÑо еÑли оÑÐ¸Ñ ÐµÑÑÑ, Ñо надо его ÑÑоÑно леÑиÑÑ, ибо нелеÑеннÑй оÑÐ¸Ñ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÑивеÑÑи к глÑÑ Ð¾Ñе. ÐÐ¸ÐºÐ°ÐºÐ¸Ñ Ð¾ÑÑÑоÑек, ÑлÑÑ — ÑÑо не ÑÑÑки. ÐÑ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑе вÑзваÑÑ ÐÐРа на дом из плаÑного медиÑинÑкого ÑенÑÑа, или вÑзваÑÑ Ð½ÐµÐ¾ÑлогÑ, ÑаÑÑказаÑÑ ÑиÑÑаÑиÑ, пÑÑÑÑ Ð¾ÑвезÑÑ Ð² дежÑÑное ÐÐРоÑделение, Ñам Ñебенка оÑмоÑÑÑÑ, назнаÑÐ°Ñ Ð»ÐµÑение , а Ð¾Ñ Ð³Ð¾ÑпиÑализаÑии можно оÑказаÑÑÑÑ. ÐеÑиÑÑÑÑ Ð´Ð¾Ð¼Ð°.
ÐаÑа
5 апÑÐµÐ»Ñ 2019, 10:10
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
ÐобÑое ÑÑÑо! ÐÑеÑа малÑÑа оÑмаÑÑивали 3 бÑÐ¸Ð³Ð°Ð´Ñ Ð²ÑаÑей, бÑл конÑилиÑм. ÐÑиÑа Ñ Ð½ÐµÐ³Ð¾ не наÑли, а Ð²Ð¾Ñ Ð¾Ñек гоÑла и Ñ ÑÐ¸Ð¿Ñ ÐµÑÑÑ. РеÑали, клаÑÑÑ Ð² болÑниÑÑ Ð¸Ð»Ð¸ неÑ, в иÑоге оÑÑавили дома под ÑÑÑожайÑее наблÑдение, вÑпиÑали ингалÑÑии небÑлазеÑом. ÐÑлÑмикоÑÑ.
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
ÐÑ, Ñ Ð¾ÑÑ Ð±Ñ ÑÑала ÑÑна пÑиÑина иÑÑинного оÑказа! ÐеÑиÑеÑÑ Ð¸ обÑзаÑелÑно одновÑеменно ÑÑеживайÑеÑÑ Ð¿Ð¾ÐºÐ° ( и докаÑмливайÑе ÑÑеженнÑм из неÑоÑаÑелÑнÑÑ Ð¿ÑедмеÑов). СÑаÑайÑеÑÑ ÑÑеживаÑÑÑÑ ÑаÑе, а не ÑолÑко пÑи оÑевидном диÑкомÑоÑÑе. ÐиÑкомÑоÑÑ Ð²ÐµÐ´Ñ Ð²Ñзван пеÑеполнением гÑÑди, ÑопÑовождаÑÑимÑÑ Ð¿Ð¾Ð²ÑÑеннÑм давлением в молоÑнÑÑ Ð¿ÑоÑÐ¾ÐºÐ°Ñ , а ÑÑо ÑамÑй главнÑй ÑакÑоÑ, ÑнижаÑÑий лакÑаÑиÑ.
ÐаÑа
6 апÑÐµÐ»Ñ 2019, 11:31
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
СпаÑибо! СÑаÑаÑÑÑ, да! Ðне Ð²Ð¾Ñ ÑейÑÐ°Ñ ÑолÑко лакÑоÑÑазов не доÑÑавало Ð´Ð»Ñ «Ð¿Ð¾Ð»Ð½Ð¾Ð³Ð¾ ÑÑаÑÑÑÑ». СÑеженное молоко пÑÐµÑ Ð¸Ð· бÑÑÑлки. (Ðе бÑÑÑлоÑка — а бÑÑÑлка, без ÑоÑки, плаÑÑиковаÑ, из-под деÑÑкой водиÑки, Ð¼Ð°Ð³Ð°Ð·Ð¸Ð½Ð½Ð°Ñ ÑакаÑ, Ñ ÑÑженнÑм гоÑлÑÑком).
РоÑÑиÑ, ÐолгогÑад
ÐÑоÑÑо до облегÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑеживаÑÑ Ð´Ð»Ñ ÑÐ½Ð¸Ð¶ÐµÐ½Ð¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑаÑии. Ðолока непÑеменно пÑи ÑÑеживании до облегÑÐµÐ½Ð¸Ñ ÑÑÐ°Ð½ÐµÑ Ð²ÑÑабаÑÑваÑÑÑÑ Ð¼ÐµÐ½ÑÑе. ÐÐ»Ñ Ð¿Ð¾Ð´Ð´ÐµÑÐ¶Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð»Ð°ÐºÑаÑии, еÑли ÑебÑнок не беÑÑÑ Ð³ÑÑдÑ, ÑледÑÐµÑ ÑÑеживаÑÑ ÑаÑе.
ÐаÑа
6 апÑÐµÐ»Ñ 2019, 14:14
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Ðй… Ñ Ð´ÑмаÑ, Ñнижение лакÑаÑии за паÑÑ-ÑÑÐ¾Ð¹ÐºÑ ÑÑÑок ÑÑÐµÐ¶Ð¸Ð²Ð°Ð½Ð¸Ñ Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ð¿Ñи моей бÑйной лакÑаÑии мне не оÑобо гÑозих Ð¡ÐµÐ³Ð¾Ð´Ð½Ñ ÑиÑÑаÑÐ¸Ñ Ð¿ÐµÑеменилаÑÑ Ðº лÑÑÑемÑ. ÐалÑÑ Ð·Ð°ÑоÑал. Ðе пÑÑмо как ÑанÑÑе когда бÑл здоÑов, ÑилÑно Ñеже и не Ñак надолго — но заÑоÑал. Ð ÑÑеживаний Ð´Ð»Ñ Ð¾Ð±Ð»ÐµÐ³ÑÐµÐ½Ð¸Ñ Ñ Ð¼ÐµÐ½Ñ Ñак и Ñак полÑÑаеÑÑÑ Ð¿Ð¾ моим оÑÑÑениÑм много, в лÑбом ÑлÑÑае по колиÑеÑÑÐ²Ñ — пÑимеÑно по 150 мл из каждой гÑÑди. Ðогда обе ÑÑÐµÐ¶Ð¸Ð²Ð°Ñ Ð² Ð¾Ð´Ð½Ñ Ð±ÑÑÑлоÑÐºÑ — 200-250 мл.
ÐÑÐ¸Ñ ÑÑо оÑÐµÐ½Ñ Ð¾Ð¿Ð°Ñно. ÐÐ¾Ð¶ÐµÑ Ð²ÑзваÑÑ Ð½Ð° дом ÐоÑа плаÑно?
ÐаÑа
4 апÑÐµÐ»Ñ 2019, 15:58
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
Я дÑмаÑ, педиаÑÑ Ñак и Ñак ÑÐ¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿Ð¾Ð½ÑÑÑ, еÑÑÑ Ñ Ð½Ð°Ñ Ð¾ÑÐ¸Ñ Ð¸Ð»Ð¸ неÑ. ÐÑ Ð¶ ее Ñже вÑзвали, ÑÑÑÑа ждем вох
РоÑÑиÑ, СанкÑ-ÐеÑеÑбÑÑг
Ðне оÑÐµÐ½Ñ ÑÑало инÑеÑеÑно, ÐÐÐ Ð¼Ð¾Ð¶ÐµÑ Ð¿ÐµÐ´Ð¸Ð°ÑÑ ÑаÑпознаÑÑ Ð¾ÑÐ¸Ñ Ñ Ñебенка, не Ð¸Ð¼ÐµÑ ÑпеÑиалÑной подгоÑовки и ÑлеменÑаÑнÑÑ ÐÐРинÑÑÑÑменÑов? Ðикак ÑÑого ÑделаÑÑ Ð½ÐµÐ»ÑÐ·Ñ . ÐÑÐ¸Ñ Ð²Ð¸Ð´ÐµÐ½ глазом оÑÐµÐ½Ñ Ñ Ð¾ÑоÑо, но ÑолÑко Ñ ÐÐРзеÑкалом и ÑÑÑбоÑкой, ÑпÑемлÑÑÑей наÑÑжнÑй ÑлÑÑ Ð¾Ð²Ð¾Ð¹ пÑÐ¾Ñ Ð¾Ð´.
ÐаÑа
6 апÑÐµÐ»Ñ 2019, 11:29
РоÑÑиÑ, ÐоÑква
РлоÑÑ Ð¼Ñ Ð¾Ð±ÑзаÑелÑно ÑÑ Ð¾Ð´Ð¸Ð¼, когда ÑÑÑок оклеймаемÑÑ. ÐÑÑмо ÑейÑÐ°Ñ Ð¿Ñи надавливании на ÑÑки боли Ð½ÐµÑ Ð¸ оÑделÑемого из ÑÑей неÑ. Ð Ð²Ð¾Ñ Ð½Ð° забиÑÑй ÑоплÑми ноÑ, ÑиплÑй Ð³Ð¾Ð»Ð¾Ñ Ð¸ Ð¿Ð»Ð°Ñ Ð¸ каÑÐµÐ»Ñ Ñ Ð¼Ð¾ÐºÑоÑой жалÑеÑÑÑ. ÐÑи ÑадикалÑном пÑоÑиÑении ноÑа неÑмоÑÑÑ Ð½Ð° вопли и ÑопÑоÑивление даже ÑÑал по ÑÑÑÑ-ÑÑÑÑ Ð¿ÑобоваÑÑ Ð±ÑаÑÑ Ð³ÑÑдÑ. Ðе Ñак много и ÑаÑÑо, как когда бÑл здоÑов, но ÑоÑеÑ, и не два Ñаза ÑоÑнÑл — бÑоÑил. ÐнаÑÐ¸Ñ ÑоÑаÑÑ ÐµÐ¼Ñ Ð½Ðµ болÑно, пÑоÑÑо видимо ÑÐ»Ð¸Ð·Ñ Ð² ноÑоглоÑке меÑаеÑ. Ð Ñонном виде и Ñ Ð·Ð°ÐºÑÑÑÑми глазами не беÑÐµÑ Ð½Ð¸ÐºÐ¾Ð³Ð´Ð°, даже когда во Ñне пÑиÑÐ¼Ð¾ÐºÐ¸Ð²Ð°ÐµÑ Ð¸ ÑоÑÐµÑ Ð²Ð¾Ð·Ð´ÑÑ . РбодÑом виде Ñ Ð¾ÑкÑÑÑÑми глазками иногда ÑÑал бÑаÑÑ.
Источник