Неотложная помощь при ожоге лучистой энергией

Глаза человека очень уязвимы и легко подвержены разного рода травмам. Одной из самых распространенных и опасных является ожог. Из-за чего он может возникнуть и как правильно оказать первую помощь в такой ситуации, читайте в нашей статье.

Характеристика и виды ожогов глаз

По статистике, примерно 10% офтальмологических травм составляют ожоги. При этом около 70% пострадавших получают ожоговые травмы на производстве, а оставшиеся 30% — в быту.

По сути, глазной ожог представляет собой повреждение роговицы, глазного яблока и других структур глаза в результате физического или химического воздействия. В зависимости от того, что стало причиной травмы, выделяют несколько видов ожогов:

• химический — когда поражающим фактором являются агрессивные химические вещества;

• термический — возникает при воздействии на глаза горячего воздуха, жидкости, пара, открытого огня;

• лучевой — повреждение ультрафиолетовыми, инфракрасными лучами или другими видами излучения;

• комбинированный — сочетает в себе несколько поражающих факторов.

С учетом степени поражения глаз ожог может иметь 4 степени. При самой легкой, первой, возникает покраснение конъюнктивы и кожи век, может развиться отечность и поверхностная эрозия роговой оболочки.

При второй степени повреждаются верхние слои кожи век, на ней возникают ожоговые пузыри, происходит поражение эпителия и основного вещества роговой оболочки.

На ожоговую травму третьей степени часто указывает сильное помутнение роговицы — ожог в такой ситуации может привести даже к развитию катаракты. Часть тканей конъюнктивы, склеры, века отмирает, при этом поражение затрагивает не больше половины глазного яблока.

Самая тяжелая, четвертая степень, характеризуется глубоким некрозом или обугливанием тканей. Нередко у пациента развиваются увеиты, глаукома, перфорация роговой оболочки.

Выделяют также разные виды ожоговых травм по локализации поражения: ожог конъюнктивы, роговицы, век, окологлазничной зоны.

Любой ожог области глаз требует немедленного оказания первой помощи.

Первая помощь при химическом ожоге глаз: что делать до приезда скорой?

При химическом ожоге глаз помощь важно оказать сразу, не дожидаясь приезда скорой. Если поражение произошло в результате воздействия щелочи, кислоты или другого химического средства, первым делом нужно очистить глаз от остатков вещества. Для этого как можно быстрее следует начать промывание. В такой ситуации скорость играет решающую роль, может определять степень ожога и прогноз излечения.

Промывание глаза нужно проводить под проточной водой, обильно смачивая кусочек ваты и протирая им глазное яблоко по направлению к носу. Если ожог возник в результате воздействия щелочи, для промывания можно использовать двухпроцентный раствор борной кислоты. Если глазные ткани поражены кислотой, для промывания подойдет раствор соды. Однако офтальмологи не советуют применять данные растворы без предварительной консультации с врачом, потому что могут возникнуть непредвиденные реакции поврежденных тканей. Поэтому до приезда скорой можно ограничиться чистой водой. Промывать глаза при химическом ожоге нужно не менее 10-15 минут.

Офтальмологи отмечают, что в том случае, если в глаза попал порошкообразный химикат, до промывания нужно обязательно удалить его остатки из глаз сухой ватной палочкой.

После удаления остатков химического вещества из глаз можно закапать в глаза 4-5%-ный раствор новокаина, лидокаина или другого анестетика, дать пострадавшему препарат с анальгетическим действием.

Также первая помощь при химическом ожоге глаз включает закапывание препаратов для профилактики инфекций. Какое именно средство лучше использовать, подскажет врач скорой.

Ультрафиолетовый ожог глаз: правила оказания первой помощи

Ожог роговицы глаза ультрафиолетом называют электроофтальмией. Часто он возникает у людей, которые работают со сваркой или долго подвергаются ультрафиолетовому воздействию солнца (например, при катании на горных лыжах без защитной маски).

Особенность ультрафиолетового ожога состоит в том, что первые симптомы могут проявиться лишь спустя 6-10 часов после поражения.

Первая помощь при ожоге глаз ультрафиолетом — это тщательное промывание водой или физраствором, закапывание увлажняющих капель и перемещение пострадавшего в условия темноты или низкой освещенности. Для этого также можно воспользоваться солнцезащитными очками.

Чтобы облегчить боль, можно кратковременно использовать анестетики. Но лучше предварительно проконсультироваться с врачом скорой, поскольку такие препараты тормозят процесс заживления роговицы. Без использования медикаментов облегчить боль помогут холодные компрессы.

Для защиты от инфицирования рекомендуется применять антибактериальные офтальмологические мази.

Ультрафиолетовый ожог глаза, если первая помощь оказана вовремя, зачастую является обратимым состоянием и проходит бесследно в течение нескольких дней. Более того, электроофтальмию легко предотвратить при помощи профилактических мер. Например, сварщики должны при работе использовать специальные защитные маски, а горнолыжники — перед катанием надевать горнолыжные очки с высокой УФ-защитой.

Термический ожог роговицы глаза — лечение до приезда скорой

Если у Вас или другого человека случился термический ожог роговицы глаза, лечение нужно начинать с устранения повреждающего фактора. Затем следует тщательно охладить место травмы. Чаще всего с этой целью используют холодную воду из-под крана, а промывание осуществляют от внешнего к внутреннему углу глаза. Также можно промывать зрительные органы при помощи резиновой груши, шприца без иголки и других приспособлений, которые могут обеспечить достаточный напор воды.

В крайнем случае можно использовать кастрюлю или другую емкость водой. Погрузив туда лицо, надо часто моргать в течение 20 минут.

После охлаждения в глаза капают антисептический препарат (например, раствор левомицетина или альбуцида). При сильном болевом синдроме пациенту дают обезболивающее лекарство.

Для лечения ожогов обязательно ехать в больницу?

Иногда после оказания первой помощи пострадавший чувствует себя значительно лучше и решает не ехать в больницу. Однако врачи-офтальмологи настоятельно рекомендуют при любых ожоговых травмах немедленно вызвать скорую или самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет назначена дальнейшая терапия.

Такие рекомендации объясняются тем, что глазные ожоги имеют несколько стадий развития, из-за чего могут возникнуть трудности в диагностике. Иногда в первый день наблюдаются симптомы легкой степени ожога, а уже спустя пару суток возникают необратимые изменения роговой оболочки и других тканей глаза, вплоть до полной утраты его функций.

Именно поэтому после оказания неотложной помощи нужно в срочном порядке отвезти пациента в ближайшую офтальмологическую больницу, где его состояние смогут контролировать и своевременно корректировать профессиональные врачи.

Последствия глазных ожогов и меры профилактики

Ожоговые травмы глаз, особенно третьей и четвертой степени, могут иметь серьезные последствия для пострадавшего. Такие повреждения приводят к образованию бельма, атрофии глазного яблока, значительному ухудшению зрительной функции, а иногда и к полной слепоте. В результате ожога роговицы или других глазных структур человек может остаться инвалидом, что скажется на его профессиональной деятельности и других аспектах жизни.

Офтальмологи отмечают, что 90% ожоговых травм являются несчастными случаями, а значит, их можно было не допустить. Профилактикой ожогов глаз могут быть следующие меры:

• соблюдение правил безопасности на производстве при работе со сварочным аппаратом;

• аккуратное использование бытовой химии;

• хранение агрессивных химических веществ в местах, которые недоступны детям;

• использование очков со светофильтрами и других средств защиты глаз от ультрафиолета;

• беседы с детьми на тему профилактики глазных ожогов.

Бережное отношение к своим глазам и соблюдение необходимых мер позволит предотвратить ожог и сохранить Ваше зрение.

Повреждения, вызванные воздействием высоких температур, химикатами, электричеством, солнечными лучами, очень опасны. Чтобы избежать осложнений, нужно знать, что делать сразу после травмирования. Первая помощь при ожогах имеет огромное значение. Умелыми действиями можно предотвратить некроз тканей и ускорить заживление пораженных участков.

Степени повреждений

По тяжести повреждения медики выделяют 4 степени ожогов. Для оказания помощи требуется изучить их краткую характеристику.

1. Первая степень — легкая. Проявляется жжением, отечностью и покраснением зоны поражения.
2. Вторая степень приводит к формированию волдырей, интенсивной боли и отеку.
3. Третья степень наблюдается при глубоком травмировании. Верхний слой дермы отмирает и слезает. Появляются пузыри и раны, после заживления которых остаются рубцы.
4. Четвертая степень диагностируется, когда повреждаются все слои кожи, мышечная ткань и сухожилия. Эпидермис обугливается, человек находится в шоковом состоянии.

Даже незначительный ожог нуждается в медицинской терапии. Лечение в домашних условиях допускается при 1 и 2 степенях повреждений с разрешения врача.

Чего делать нельзя

После ожоговой травмы нельзя впадать в панику. Важно оказать грамотную доврачебную помощь, чтобы не допустить разрастания очага повреждения и минимизировать негативные последствия. Неправильными действиями можно усугубить положение больного. При любых ожогах запрещается:

• ощупывать повреждение руками,
• прокалывать пузыри,
• накладывать повязку без промывания и дезинфекции раны,
• смазывать свежий ожог маслом, жиром, сметаной,
• отдирать прилипшую к телу одежду,
• обрабатывать больной участок мочой,
• протирать повреждение йодом, зеленкой.

Ожоги классифицируются по типу воздействия. От того, чем именно вызвана травма, зависит алгоритм оказания первой медицинской помощи (ПМП). Существуют следующие виды повреждений:

• термические,
• химические,
• солнечные,
• электрические.

Алгоритм действий при термическом поражении

Тепловые травмы спровоцированы воздействием высоких температур. Это может быть контакт с паром, кипятком, раскаленным маслом, открытым огнем.

При первых двух степенях повреждения проходить лечение в стационаре следует:

• детям,
• пожилым людям,
• пациентам, страдающим сахарным диабетом и другими эндокринными заболеваниями,
• если термический ожог диагностирован на лице, в паху,
• когда поражены органы дыхания,
• при повреждениях, затрагивающих большую площадь тела.

3 и 4 степени травмирования требуют обязательной терапии в ожоговом отделении.

При повреждении кожи

Ожоги термического происхождения требуют принятия следующих мер:

1. Срочно прервать контакт пострадавшего с источником поражения и вызвать карету скорой помощи.
2. Очистить тело от одежды. Если она прилипла, аккуратно обрезать ножницами ткань вокруг больного участка и отмочить ее остатки холодной водой.
3. При ожоге 1 или 2 степеней нужно поместить поврежденную кожу под струю прохладной воды и держать не меньше 10 минут. Это поможет остудить рану и остановить отмирание тканей.
4. Продезинфицировать ожог раствором Фурацилина, перекисью водорода или Хлоргексидином.
5. Обработать антибактериальной мазью. Рекомендуются: Пантенол, Левомеколь, Бепантен.
6. Наложить стерильную повязку.
7. Если сформировалась открытая рана, на нее следует осторожно положить влажную марлю и ничего не предпринимать до приезда врача.

Полезно размешать в 0,5 л воды половину чайной ложки соли, щепотку пищевой соды и дать выпить пострадавшему. Если тревожат острая боль и жжение, разрешается принять любое обезболивающее.

При повреждении глаз

Сетчатка глаза может пострадать от капель кипятка, пара, потока раскаленного воздуха. В таких ситуациях глаза рефлекторно закрываются, поэтому в большинстве случаев сильно страдают веки.

ПМП при ожоге органов зрения включает в себя:

• промывание слизистой оболочки прохладной водой в течение 10 минут,
• прием обезболивающего средства,
• закапывание в глаз 2-3 капель Левомицетина или Альбуцида,
• наложение стерильной повязки,
• вызов скорой помощи.

Действия при химическом поражении

Ожоги химикатами приводят к серьезным осложнениям. Их можно получить, взаимодействуя с кислотами, щелочами, едкими соединениями, агрессивной бытовой химией. Обычно причиной травмы бывает несоблюдение правил безопасности и неаккуратное обращение с токсичными составами.

Чтобы действовать правильно, важно знать, какое именно вещество вызвало поражение, его количество и концентрацию. При химических ожогах не возникают большие пузыри с прозрачным содержимым. Главный признак подобного повреждения кожи — струп. Его цвет зависит от ингредиента, спровоцировавшего травму:

• сероватый или коричневый струп свидетельствует об ожоге серной кислотой,
• азотная кислота вызывает зеленоватый оттенок,
• от соляной кислоты корочки становятся желтыми,
• карбоновая окрашивает кожу в белый цвет, который постепенно изменяется на бурый,
• ожог щелочью формирует рыхлые струпья, не имеющие ярко выраженных очертаний, светлого оттенка.

Многие химикаты продолжают свое разрушающее действие даже после удаления их с поверхности кожи. Поэтому при оказании первой помощи сложно определить степень поражения.

При повреждении глаз

В случае попадания агрессивных реагентов в глаз нужно срочно показаться офтальмологу. Порядок оказания доврачебной помощи следующий:

• осторожно раздвинуть пальцами веки и промыть слизистую оболочку проточной водой,
• воздействие воды должно продолжаться не менее 20 минут. Чем оно дольше, тем больше шансов сохранить человеку способность видеть,
• закрыть веко, наложить на него стерильную марлю, сложенную в несколько раз, и закрепить пластырем,
• при острой боли и жжении нужно принять внутрь обезболивающее средство,
• отправиться в медицинское учреждение.

Закапывать в глаза никакие лекарства нельзя. Их может выписать только врач. Некоторые препараты вступают в непредсказуемую реакцию с реагентами и способны вызвать необратимые осложнения.

При повреждении кожи

Меры, которые следует принять при попадании химикатов на кожный покров, аналогичны перечисленным выше. В первую очередь нужно снять с пострадавшего одежду и промыть эпидермис водой в течение 20 минут. Если помощь оказана не сразу, воздействие воды должно быть более длительным — до 40 минут. Затем больное место следует прикрыть стерильной марлей и ждать приезда скорой помощи.

Если ожог вызван сухим веществом, вначале требуется смахнуть его с кожи, стараясь полностью удалить крупинки, и потом проводить промывание.

Химические вещества по-разному реагируют на воду. При ожогах некоторыми из них контакт с жидкостью запрещается.

Если точно известно, какое вещество вызвало ожог, до приезда врача стоит применить нейтрализующие средства:

• повреждение кислотой следует обрабатывать 2%-ным раствором пищевой соды,
• травмирование щелочью — 1%-ным раствором уксусной кислоты,
• фенол нейтрализуется 70%-ным этиловым спиртом,
• негашеная известь — 20%-ным раствором сахара,
• органический алюминий — керосином или медицинским спиртом,
• карболовая кислота требует обработки глицерином.

При травмировании желудка и пищевода

Химическое поражение пищевода и желудка происходит при вдыхании ядовитых паров и проглатывании агрессивных жидкостей.

Основными симптомами травмирования являются:

• острая боль в животе,
• жжение в пищеводе,
• затрудненное дыхание,
• тошнота,
• рвота кровью.

Основное правило для оказания первой помощи — нейтрализовать агрессивное вещество.

Рекомендуется выпить мелкими глотками не меньше 1 л остывшей кипяченой воды. Если в желудок проникла щелочь, нужно принять 2%-ный раствор уксусной кислоты. Кислотные соединения нейтрализуются 2%-ным раствором соды. После проглатывания жидкости следует спровоцировать рвоту и вызвать врача.

Электрический удар

Такое повреждение можно получить при контакте с электрическими приборами и от воздействия молнии. Подобный ожог редко провоцирует разрушение верхнего слоя эпидермиса, но вызывает поражение внутренних тканей. При первичном осмотре пострадавшего сложно определить степень полученного повреждения.

Наибольшую опасность для человека представляет напряжение около 1000 Вт. Оно приводит к возгоранию одежды, нарушению чувствительности кожи, сильному отеку. Глубинное поражение тканей способно вызвать потерю сознания и летальный исход.

При оказании первой помощи необходимо:

1. Срочно прекратить воздействие тока. Если не получается выключить прибор, следует оттолкнуть от него человека куском дерева. Запрещено дотрагиваться до пострадавшего руками, чтобы не получить удар током.
2. Больного следует уложить на жесткую поверхность, поместить под шею валик и повернуть голову набок.
3. Дать ему успокоительное средство, например, капли пустырника. Для поддержки сердца положить под язык таблетку Валидола или развести в воде 15 капель Корвалола.
4. Если больной потерял сознание, прерывисто дышит, или у него отсутствует пульс, нужно сделать искусственное дыхание, массаж сердца и срочно звонить в скорую.
5. Если есть повреждения на кожном покрове, первая помощь оказывается так же, как и при термических ожогах.

Иногда пострадавший находится в шоковом состоянии, не ощущает боли и говорит, что с ним все в порядке. В таком случае задача окружающих — убедить его, что медицинская помощь необходима.

Электрические ожоги вызывают опасное осложнение — инфаркт миокарда, симптомы которого могут проявиться через несколько часов.

Солнечный ожог

Длительное воздействие ультрафиолета агрессивно влияет на кожу, вызывая ожог ее верхнего слоя. При посещении пляжа чаще всего страдают руки, плечи, лицо и нос, так как они постоянно открыты для солнечных лучей. Поврежденная кожа краснеет, появляются отечность, боль, вздуваются волдыри, повышается температура тела.

1. Если чувствуется легкое пощипывание кожного покрова, нужно немедленно спрятаться в тень, одеться или зайти в помещение.
2. Первую помощь окажет прохладный душ. Температура воды должна быть около 23 градусов.
3. После процедуры нужно приложить к больным местам холодный компресс на 15 минут. Чтобы снять раздражение, для примочки полезно использовать раствор Фурацилина.
4. После компресса дать коже высохнуть самостоятельно и нанести увлажняющий крем. Желательно, чтобы он включал травяные экстракты и витамин Е. Сильные ожоги можно обработать Пантенолом.

Внутрь рекомендуется принять Аспирин или Ибупрофен. Они снимают жар и успокаивают болезненные ощущения.

Особенности помощи детям

Малыши любопытны, непоседливы, поэтому часто становятся жертвами ожогов. Правила оказания первой помощи для них мало чем отличаются от алгоритма для взрослого человека:

1. Поврежденное место следует держать в воде не меньше 15 минут.
2. В это время тело ребенка желательно прикрыть одеялом, чтобы избежать переохлаждения организма.
3. Ожог продезинфицировать Хлоргексидином, смазать противовоспалительным средством с обезболивающим эффектом, например, Олазолем, и наложить стерильную повязку.
4. Малышу нужно дать выпить стакан прохладной воды, успокоить и дождаться приезда медиков.

Народные средства

При легком поражении кожи, которое не сопровождается образованием волдырей, для лечения допускается использовать народные способы. Их следует применять в качестве вспомогательной терапии наряду с аптечными мазями.

1. Натереть небольшой клубень картофеля. Завернуть в марлю и приложить к месту ожога на полчаса.
2. Заварить зеленый или черный чай. Остудить до комнатной температуры. Промывать ожоги и делать примочки на 1 час.
3. Смешать чайную ложку настойки календулы с 3 большими ложками косметического вазелина. Использовать мазь для обработки эпидермиса 3 раза в день.
4. Измельчить морковь. Отжать сок. Пропитать марлю, поместить на пораженный участок и оставить на полчаса.
5. Столовую ложку дубовой коры залить 250 мл воды. Поставить на водяную баню и прогревать 15 минут. Остудить, процедить и промывать рану несколько раз в сутки.
6. Лист алоэ прокрутить через мясорубку. Завернуть кашицу в марлю или бинт и приложить к ожогу.
7. Ревень измельчить. Смешать с медом в равных пропорциях. Смазывать равномерным слоем пораженную область утром и вечером. Мазь помогает предотвратить образование рубцов.

Какие противоожоговые препараты должны быть в каждой аптечке

Чтобы в чрезвычайной ситуации человек мог получить быструю неотложную помощь, домашняя аптечка должна содержать все необходимые средства. В аптечке нужно собрать минимальный набор медикаментов, которые помогут облегчить состояние до приезда врача:

1. Перевязочный материал — стерильный бинт, перчатки, марля, ватные тампоны, лейкопластырь.
2. Жаропонижающие и обезболивающие препараты — Ибупрофен, Анальгин, Аспирин.
3. Антисептики — Хлоргексидин, Фурацилин, перекись водорода.
4. Ранозаживляющие лекарства — Пантенол, Бепантен, Олазоль, бальзам Спасатель, Левомеколь.
5. Смягчающий крем для кожного покрова при солнечных ожогах.
6. Валидол, Корвалол для поддержки сердца при электрическом ударе.

Эти средства помогут пострадавшему человеку при оказании доврачебной помощи. Если все сделать правильно, можно снизить вероятность осложнений и появления шрамов.