Нимесулид при подагре как принимать

Нимесулид относится к классу сульфонанилидов и является одним из первых на фармацевтическом рынке нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), который селективно ингибирует изофермент циклооксигеназу–2 (ЦОГ–2). Наличие в молекуле нимесулида метил–сульфоновой группы делает его нейтральным и тем самым более безопасным для слизистой желудка по сравнению с НПВП, имеющими карбоксильную или кетоэнолатовую группу, создающую кислотную среду.

Метаболизм нимесулида происходит в 2 фазы: вначале через цитохром Р450 с образованием ацетилированных метаболитов, превращающихся в активный метаболит 4 гидрокси–2 феноксиметансульфоанилид, далее через N–ацетилтрансферазу и глюкуронилтрансферазу с образованием малоактивных метаболитов [1]. Нимесулид связывается с белками плазмы на 90%. Элиминация препарата происходит за счет метаболической транcформации, при незначительном выведении в неизмененном виде с мочой и калом, в связи с чем фармакокинетика не меняется при клиренсе креатинина от 30 до 80 мл/мин. и снижение дозы не требуется. При более тяжелом поражении почек, особенно у пожилых женщин с ожирением (механизмы нефротоксичности у этой группы риска пока не ясны), нимесулид нужно назначать с осторожностью. Значительное изменение фармакокинетики чаще наблюдается при поражении печени, чем почек.
В работах, посвященных исследованиям эффективности нимесулида, подчеркивается широкий диапазон действия препарата. Активная субстанция нимесулида в терапевтической концентрации снижает активность миелопероксидазы и высвобождение цитокинов, подавляет синтез стромелизина и коллагеназы, разрушающих протеогликаны и коллаген. Нимесулид обладает антиоксидантной активностью, подавляя синтез супероксидных ионов и других токсических субстанций [2].
Кроме того, отличительной особенностью нимесулида является его способность подавлять продукцию гистамина тучными клетками, что определяет хорошую его переносимость пациентами с астмоидными реакциями.
Спектр применения нимесулида необычайно широк. По данным ряда исследований, препарат в достаточно короткие сроки (до 4–х недель) уменьшает боль при остеоартрозе, раковых заболеваниях, тромбофлебите, в стоматологии, при дисменорее, в общей хирургической практике у взрослых и детей. Было показано, что при проведении хирургических стоматологических вмешательств и дисменореи анальгетический эффект нимесулида наступает в течение 20–30 минут. Это является крайне важным при острых болях, например головной или зубной. Нимесулид обладает анальгетической, антипиретической и противовоспалительной активностью при инфекциях дыхательных путей, оториноларингологических заболеваниях и травмах у взрослых и детей [3].
В проведенном недавно двойном слепом рандомизированном исследовании оценивалась эффективность нимесулида в сравнении с напроксеном и плацебо в отношении уменьшения боли после артроскопии коленного сустава. Анальгетический эффект после приема нимесулида наступил в течение 6 часов после приема первой дозы препарата и превзошел таковой у напроксена и плацебо. Кроме того, ни у одного пациента, принимавшего нимесулид, не было побочных эффектов со стороны желудочно–кишечного тракта [4].
По данным исследования, проведенного в Институте ревматологии РАМН, нимесулид (в гранулированной форме выпуска), назначаемый в суточной дозе 200 мг, оказывает выраженное анальгетическое и противовоспалительное действие у больных ревматоидным артритом в сочетании с хорошей переносимостью даже у пациентов, имеющих в анамнезе хроническую патологию желудочно–кишечного тракта. Кроме того, препарат в 87% случаев сочетается с базисной терапией, принимаемой пациентами с ревматоидным артритом [5].
В 2005 году проведено совещание по обсуждению химических, фармакокинетических, фармакологических и клинических характеристик нимесулида. Участники встречи резюмировали, что нимесулид обладает анальгетической, противовоспалительной и антипиретической активностью благодаря уникальным химической и фармакокинетической характеристикам, а также мультифакторному механизму действия. Была доказана эффективность, быстрое наступление анальгезии (в течение 20–30 минут) в сочетании с хорошей переносимостью препарата в сравнении с плацебо и другими НПВП [6].
Нимесулид на российском рынке лекарственных препаратов представлен преимущественно в таблетированной форме и назначается в дозе 100–200 мг в зависимости от выраженности болезненных симптомов. Гранулированный нимесулид представлен препаратом Нимесил®, содержащим 100 мг активного вещества. Фармакокинетические исследования были проведены со всеми формами нимесулида. Однако, несмотря на то что скорость абсорбции различных форм нимесулида считается одинаковой, наименьшее время для достижения максимальной концентрации в плазме крови требуется для гранулированной формы и суспензии (менее 2 часов), таблетированная форма занимает промежуточное место – 2–3 часа. При использовании свечей пик плазменной концентрации ниже по сравнению с другими формами и наступает позже, в среднем через 4 часа [7,8]. В синовиальной жидкости терапевтически максимальная концентрация соответствует сывороточной.
Недавно в Институте ревматологии РАМН было проведено открытое рандомизированное исследование по сравнению скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта различных форм нимесулида и диклофенака при подагрическом артрите, куда было включено 90 больных подагрой с рандомизированным выделением трех групп (по 30 больных в каждой) [9]. Пациенты 1–й группы получали гранулированный нимесулид в саше по 100 мг дважды в сутки, 2–й – таблетированный нимесулид также по 100 мг 2 раза в сутки, 3–й – диклофенак по 75 мг 2 раза в сутки. Длительность приема препаратов составляла 7 дней.
Оценка скорости наступления анальгетического эффекта в течение первых 3–х часов показала явное преимущество нимесулидов перед диклофенаком в целом (рис. 1). Тем не менее лишь больные, принимавшие гранулированный нимесулид, отметили уменьшение боли уже на 20–й минуте после приема первой дозы препарата.
К 40–й минуте подавляющее большинство больных, а к 1–му и 3–му часу все больные, принимавшие гранулированный нимесулид, отмечали уменьшение боли в той или иной степени. Во 2–й группе треть больных отметила уменьшение боли к концу первого часа и две трети – через 3 часа. В 3–й группе больные указывали на какое–либо уменьшение боли только к 3–му часу. Достоверное снижение боли по ВАШ к концу первого часа отмечалось также только у больных 1–й группы. Таким образом, в течение первых 3–х часов после приема первой дозы наиболее значимая положительная динамика отмечалась только в группе больных, принимавших гранулированную форму нимесулида.
При дальнейшей оценке динамики боли и воспаления на протяжении семи дней терапии была отмечена существенная разница как между нимесулидами и диклофенаком, так и между различными формами нимесулидов. Эта разница отмечалась при сравнении выраженности боли по ВАШ, индекса припухлости и суставного индекса. В итоге, в течение 7 дней терапии приступ подагрического артрита был купирован у 24 больных, принимавших гранулированный нимесулид (80%), у 11 больных, принимавших таблетированный нимесулид (36%), и у 4 больных, принимавших диклофенак (13%).
Переносимость препаратов в целом была хорошей. Одна пациентка из 1–й группы указала на развитие отеков лица, 3 пациента 2–й группы отметили головную боль и головокружение. Пять пациентов 3–й группы указали на боли в эпигастрии (n=1) и головную боль (n=4). Отмены препаратов не потребовалось.
Таким образом, данное исследование показало эффективность нимесулидов в сравнении с диклофенаком в отношении скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта при подагрическом артрите. Тем не менее только при применении гранулированной формы нимесулида анальгетический эффект отмечался у большинства больных уже в течение первого часа. Несмотря на равную эффективность таблетированной и гранулированной форм на 2–4–й день терапии, преимущество последней при дальнейшем наблюдении очевидно, о чем также говорит больший процент больных, у которых в течение 7 дней достигнуто полное купирование артрита.
Важным вопросом является безопасность терапии, для чего необходимо учитывать особенности болезни в целом. Хорошо известно, что подагра сопровождается широким спектром метаболических нарушений, среди которых на первом месте находятся артериальная гипертензия, поражение печени и почек различного генеза, сахарный диабет 2 типа. Более того, большинство больных с подагрой – это люди средних и старших возрастных групп, в связи с чем необходимо учитывать возрастные изменения внутренних органов и полипрагмазию, приводящую к увеличению числа побочных реакций. В 2004 г. нами было проведено исследование метаболической безопасности гранулированной формы нимесулида [10].
Нимесулид в гранулированной форме назначался в стандартной дозе по 100 мг в саше дважды в сутки, в течение 14 или 21 дня. Длительность курса лечения зависела от динамики клинических проявлений, определяемых больным и врачом, но обязательно до полного купирования артрита. 21 день терапии потребовался 14 больным с хроническим подагрическим артритом.
Использование нимесулида в гранулированной форме не привело к отрицательной динамике ни со стороны печени, ни со стороны почек. Биохимические показатели, характеризующие состояние гепатоцитов, не изменялись на фоне терапии, за исключением 1 больного, имевшего исходно повышенный уровень АЛТ. Динамический контроль уровня креатинина и мочевины в сыворотке, а также скорости клубочковой фильтрации (СКФ), не выявил значимых изменений данных показателей. Средние уровни СКФ до и после терапии составили 118,2±50,0 мл/мин. и 141,8±98,0 мл/мин. соответственно.
Применение суточного мониторирования АД (СМАД) показало, что у больных без артериальной гипертензии, получающих нимесулид в гранулированной форме, изменения средних значений САД/ДАД были недостоверными и составили 2–5 мм рт.ст., достоверно улучшался суточный профиль АД. Треть больных, страдающих артериальной гипертензией (АГ), получали гипотензивную терапию (ингибиторы АПФ и b–блокаторы). При двухнедельном приеме препарата у таких больных показатели СМАД не изменились, а по некоторым значениям даже уменьшились, в частности, нормализовался суточный ритм. Возможно, это связано со значительным уменьшением болевого синдрома.
Недавно мы завершили работу по исследованию удовлетворенности пациентов гранулированной формой нимесулида препаратом Нимесил®, для чего были отобраны амбулаторные карты и истории болезней 456 больных подагрой, указавших свой номер телефона. Были опрошены 55% больных, с 43% связаться не удалось, 2% отказались участвовать в опросе [11].
Обращает на себя внимание, что до консультации в ГУ Институте ревматологии практически каждый 5–й больной для купирования артрита использовал анальгетики или мази, 59% больных принимали диклофенак, 7% – индометацин. Лишь пятая часть больных принимала нимесулид различных форм, из которых гранулированная форма занимала лишь 5%.
Всем стационарным и амбулаторным больным для купирования артрита назначались и рекомендовались, в том числе и для дальнейшего купирования артрита, нимесулиды, преимущественно гранулированная форма.
При повторном анкетировании пациентов (после консультации или стационарного лечения) 18% больных ответили, что не нуждались в приеме НПВП. Из терапии были полностью исключены анальгетики и мази. Количество больных, принимавших диклофенак, уменьшилось до 9%, а принимавших нимесулиды – суммарно выросло до 73%, при этом доля гранулированной формы составила 64%.
Всем больным было предложено сравнить эффективность препарата Нимесил® с ранее принимаемыми НПВП. Так, 70% больных дали высокую оценку эффективности гранулированной форме нимесулида по сравнению с другими препаратами, 10% не отметили разницы, 2% больных отметили низкую эффективность,
Таким образом, нимесулид, в частности его гранулированная форма, обладает рядом уникальных многофакторных воздействий на боль, воспаление и лихорадку, в сочетании с хорошей переносимостью и безопасностью.

Литература
1. Rainsford K.D. Nimesulide: overview of properties and applications. Drugs today, 2001, 37, suppl B, 3–7.
2. Bennet A., Vila D. Nimesulid – a non–steroidal anti–inflammatory drug, a preferential cyclooxygenase–2 inhibitor. Vutr Boles, 2000; 32(1): 33–6.
3. Davis R., Brogden R.N. Nimesulide. An update of its pharmacodinamic and pharmacokinetic properties, and therapeutic efficacy. Drugs, 1994 Sep; 48(3): 431–54.
4. Binning A. Nimesulide in the treatment of postoperative pain: a double–blind, comparative study in patients undergoing arthroscopic knee surgery. Clin J Pain. 2007 Sep; 23(7): 565–70.
5. Балабанова Р.М. Эффективность и переносимость нимесила – растворимой формы нимесулида – при ревматоидном артрите (предварительные результаты). Научно–практическая Ревматология №1, 2002: 60–61).
6. Rainsford K.D.; Members of the Consensus Report Group on Nimesulide. Nimesulide – a multifactorial approach to inflammation and pain: scientific and clinical consensus. Curr Med Res Opin, 2006 Jun; 22(6): 1161–70.
7. Bernareggi A. Pharmacokinetics of nimesulide. Clin Pharm 1998; 35(4); 247–274 Bernareggi A. Pharmacokinetics of nimesulide. Clin Pharm 1998; 35(4); 247–274.
8. Bernareggi A. The pharmacokinetics profile of nimesulide in healthy volunteers. Drugs 1993; 46 Suppl. 1; 64–72.
9. Кудаева Ф.М., Елисеев М.С., Барскова В.Г., Насонова В.А. Сравнение скорости наступления анальгетического и противовоспалительного эффектов различных форм нимесулида и диклофенака натрия при подагрическом артрите. Тер. Архив 2007, №5, 35–40
10. Якунина И.А., Барскова В.Г., Насонова В.А. Применение нимесила при подагрическом артрите. Тер. Архив 2003, № 5, 60–64.
11. Барскова В.Г., Гильмутдинова Е.В. Применение нимесулида при подагрическом артрите: эффективность, безопасность и приверженность больных к лечению. Справочник поликлинического врача. 2007 год, №7, 40–45

Источник

Нимесил – инструкция, применение, отзывы

Да все верно Вам советуют по поводу суствов. Я одругой стороне проблемы, т. к. приступ подагры связан и с плохой работой кроветворной и лимфосистемы (особенно если подагра получена “по наследству”) .Поэтому нужно исключить на несколько дней любое мясо, мясные бульоны, острое и изделия из дрожжевого теста, конечно пиво, спиртное.

Иногда для прекращения приступа артрита врач назначает коротким курсом КОЛХИЦИН — эффективный препарат для лечения приступов подагры.

Отпускается по рецепту

Противовоспалительное, жаропонижающее, анальгезирующее. Селективно ингибирует циклооксигеназу-2, подавляет синтез простагландина в очаге воспаления. Угнетает перекисное окисление липидов, не влияет на гемостаз и фагоцитоз. После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Максимальная крнцентрация достигается через 1,5–2,5 часа.

Период полувыведения – 2-3 часа. Биотрансформируется в печени. Основным метаболитом является фармакологически активный гидроксинимесулид. Выводится преимущественно почками. При длительном применении не кумулирует. Найз гель – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) нового поколения из класса сульфонамидов.

Оказывает местное обезболивающее и противовоспалительное действие. При местном применении вызывает ослабление или исчезновение болей в месте нанесения геля, в том числе болей в суставах в покое и при движении, уменьшает утреннюю скованность и припухлость суставов. Способствует увеличению объема движений.

Нимесил назначают с осторожностью пациентам, принимающим другие обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также мочегонные и такие, что влияют на давление. Находиться под врачебным контролем должны и больные, принимающие одновременно с Нимесилом гидантоин или сульфаниламиды.

Максимальная продолжительность терапии Нимесил по инструкции составляет 15дн.

Нимесил – противовоспалительный препарат.

гели и мази (Нимулид и др.);

Обязательно следует обратить внимание на то, что все лекарственные средства по-разному реагируют как между собой, так и при приеме с различной пищей. К примеру, дипроспан ослабляет действие инсулина и диуретиков. Действие препарата дипроспан может усилить эффект гормональных лекарств. Использовать блемарен при подагре противопоказано больным с инфекционными процессами в мочеполовых путях. Получая по назначению блемарен или иные лекарства, важно известить врача о других принимаемых лекарствах.

Стоит отметить, что антибиотик при подагрическом воспалении суставов не используется. Антибиотики необходимы при гнойном артрите.

Также, лечение подагры в домашних условиях основано на ограничении в употребление алкоголя, в особенности пива. Алкоголь обладают способностью сокращения выделений мочевой кислоты из почек, что вызовет резкое повышение содержания мочевой кислоты в организме пациента и резкие боли. Также, ограничьте регулярное употребление жареного мяса и консервированных морепродуктов. В своей основе они имеют большое количество вещества пурина и также способствуют повышению содержания мочевой кислоты в организме.

В настоящее время известно, что подагрой является воспалительное заболевание тканевых суставов, которые вызывают острую боль и небольшой отек. Чаще всего болезнь развивается в результате многолетнего отложения в организме человека кристаллов мочевой кислоты, причем в основном кристаллы попадают в суставы и окружающие их ткани.

На время приступа болезненному суставу нужен покой. ПОМОЧЬ СНЯТЬ БОЛЬ может лёд, который прикладывают на 5–6 минут несколько раз в день, завернув его в ткань. Иногда лёд, напротив, усиливает боль (поскольку может повысить кристаллизацию солей мочевой кислоты) . В этом случае помогает сухое тепло (например, тёплая шаль) .Внимание!!!

Информация предназначается для врачей и медперсонала.Остеоартриты, остеоартроз, бурситы, тендиниты, боли и воспалительные процессы (при травмах, в послеоперационном периоде, гинекологических и инфекционно-воспалительных заболеваниях). Найз гель: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (суставной синдром при ревматизме и обострении подагры, ревматоидный артрит, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, остеоартроз, остеохондроз с корешковым синдромом, радикулит, воспалительное поражение связок, сухожилий, бурсит, ишиас, люмбаго).

Если что-то не нашли в представленной инструкции к препарату Нимесил, проконсультируйтесь с вашим врачом.

Нимесил редко вызывает негативные реакции. Только в начале терапии и при индивидуальной чувствительности могут возникать головокружение, нервозность, энцефалопатия, тревожность, головная боль, тахикардия, приливы, повышение давления, геморрагия.

Средство обладает выраженным жаропонижающим, противовоспалительным, обезболивающим действием, хорошо переносится во время продолжительной терапии, относится к сульфонамидам. Действующее вещество средства – нимесулид.

свечи.

Получив диагноз подагра, не стоит злоупотреблять, а лучше вовсе исключить из рациона алкоголь. Напитки, содержащие определенный процент алкоголя, попадая в организм человека, повышают образование мочевой кислоты. В особом случае, когда алкоголь приходится принять, смягчите риск принятием абсорбирующих углеводов.

Они содержатся в крекерах, фруктах и сырах. Важно помнить, что не каждая пища показана при подагрическом артрите. Диету необходимо обсудить с лечащим врачом. Вещество пурин способствует увеличению мочевой кислоты. Чтобы уменьшить, если совсем исключить сложно, поступление этого вещества, нужно знать, в каких продуктах оно содержится.

Это крупы, хлеб, дрожжи, мясо, рыба, спаржа и т.д. Достаточно ограничить порцию данных продуктов при подагре до 100 г на 1 прием.Одним из распространенных методов выведения кислотности из мочи считалось до недавнего времени применение ацетилсалициловой кислоты (аспирин). Этот препарат известен с середины 19 века.

Аспирин в современной медицине не считается лучшим средством при лечении подагры. Применять аспирин можно только с разрешения специалиста, в ином случае приступ артрита может обостриться. Кроме того, используя аспирин, стоит обратить внимание на состояние желудка, печени и почек. Также препарат противопоказан людям, склонным к кровотечениям.

Для того чтобы быстрое лечение подагры проходило без осложнений необходимо поговорите с вашим врачом о том, как и сколько времени следует принимать тот или иной препарат. Определенные методы лечения, такие как лечение подагры йодом, требуют аккуратного использования препарата, который может вызвать нежелательные побочные эффекты.

В частности таблетки, которые изготовлены для снижения содержания соли и воды в организме пациента, состоят из диуретиков и никотиновой кислоты, регулярное использование которых даже в небольших дозах может повысить общий уровень содержания мочевой кислоты и резкие приступы. Так что, старайтесь во всем знать меру и не рисковать своим здоровьем, если вы абсолютно не уверены в эффективности того или иного средства, при котором осуществляется лечение подагры в домашних условиях. Лучше всего еще раз проконсультироваться со своим врачом.

Облегчение боли во время особенно сильного приступа.

Питание при подагре

Если приступы подагрического артрита возникают 2 раза в год и чаще, врач может принять решение о назначении лекарственных препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты в крови, на неопределённо длительный срок. Правильно подобранное лечение подагры приводит к уменьшению частоты приступов артрита и рассасыванию тофусов.

phalaenopsis

Повышенная чувствительность, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, выраженные нарушения функции печени и почек, кровотечения из ЖКТ, сахарный диабет 2 типа, артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность, беременность, лактация. Ограничения к применению: детский возраст (до 12 лет).

Симптомы передозировки средством: рвота, тошнота, сонливость, апатия, кровотечения из ЖКТ (редко). Для лечения отравления пациенту промывают желудок, дают активированный уголь, при необходимости проводят дополнительную симптоматическую терапию.

Выпускают Нимесил порошок для разведения в воде и последующего внутреннего применения.

назначается в дозировке по 100 г 2 раза в день. Одна лечебная порция – это пакетик порошка, растворенный в 100мл чистой воды. С количеством средства необходимо быть очень осторожными и не превышать дозу, назначенную лечащим врачом. Для пациентов с почечной недостаточностью показано не более 100 г порошка в сутки.

Форма выпуска

Вода в жизни человека имеет большое значение. При подагре значимость выпитой жидкости увеличивается. Большое количество воды помогает избавиться от образования почечных камней, кристаллов мочевой кислоты. Примерно 5-6 стаканов воды должны стать суточной нормой. Приемлемый способ пополнять свой организм жидкостью – это прием чая на травах. Особенно полезны шиповник, мята, аралия, тысячелистник.

Снижая болевые ощущения, терафлекс предотвращает процесс разрушения хрящей, стимулируя образование тканей, которые защищают поврежденный хрящ. Терафлекс достаточно востребованный хондропротектор. Его крайне осторожно можно принимать людям, страдающим сахарным диабетом. Не рекомендован терафлекс при бронхиальной астме.

Подагра развивается в 3 этапа. Изначально при нарушении обмена веществ в организме изменяется уровень мочевой кислоты, он повышается. Ощутимых симптомов при этом не наблюдается. В этот преморбидный период установить диагноз подагры сложно, т.к. болезнь начинается бессимптомно. На следующем этапе острые приступы недуга чередуются с бессимптомным промежутками. Эта форма считается интермиттирующим периодом. Третий, сложный период подагрического артрита – хронический.

Нимесил: инструкция по применению, таблетки, порошок

гранулы для приготовления оральной суспензии 2г

Применение Нимесил может также вызывать диарею, диспепсию, рвоту, кровотечения в ЖКТ, перфорацию желудка, метеоризм, гастрит, запор нарушение зрения, сыпь, покраснение кожи, зуд, потливость, бронхоспазмы, эритему, отечность, желтуху, холестаз, нарушения мочеиспускания, нефрит, недостаточность почечную, анемию, эозинофилию, пурпуру, тромбоцитопению, повышение уровня ферментов печени, панцитопению.
Судя по отзывам Нимесил отличается быстрым развитием терапевтического эффекта, действующего на протяжении шести часов после приема.
чаще содержат 100 мг активного вещества, а таблетки для растворения, или диспергируемые, – 50 мг. Первые рекомендуется принимать перед едой, вторые – только после приема пищи. Длительность курса не должна быть более 15 дней.
Больным с диагнозом подагра не нужно увлекаться модными диетами. При лишней полноте стоит похудеть, но проводить этот процесс под контролем специалиста. Полезные для организма человека витамины принимать можно только с осторожностью, т.к. некоторые питательные вещества вызывают рецидив подагры.
Среди препаратов, лечащих подагру, блемарен, дипроспан, терафлекс, ибупрофен, нимесил, диклофенак и др. Если блемареном при подагре можно нормализовать химический состав мочи, то дипроспан необходим для нормализации обмена веществ. Такие средства, как диклофенак, терафлекс, нимесил, снимают воспаления, оказывают определенный лечебный эффект.

Таблетки

Подагра, или подагрический артрит, являет собой системное заболевание суставов. Недуг наступает внезапно, проявляясь острой, порой нестерпимой болью, покраснением сустава. Лечение при подагре – процесс долгий и достаточно сложный. В современном мире эта болезнь сражает различные категории людей. Медики имеют опыт лечения болезни, при этом признают, что победить ее окончательно нельзя.

Порошок

Для того чтобы боль вас сильно не беспокоила, постарайтесь обеспечить полный покой для воспаленных тканей и суставов тела. Причем, такой покой должен осуществляться до тех пор, пока вы точно не поймете, что после приступа боль не начала спадать. Эксперты утверждают. Что среднее время, которое должно пройти с начала приступа, примерно 24 часа.

ВЕНИАМИНОВИЧ

Суспензия

Лечение подагры

Головная боль, головокружение, сонливость; очень редко – тромбоцитопения; тошнота, изжога, боль в желудке, дегтеобразный стул, мелена; петехии, пурпура; олигурия; аллергические реакции (экзантема, эритема, крапивница). Найз гель: Местные реакции: зуд, крапивница, шелушение, транзиторное изменение цвета кожи (не требующее отмены препа-рата).

При появлении каких-либо побочных реакций следует прекратить применение препарата и проконсультироваться с врачом. При нанесении геля на обширные участки кожи не исключено развитие системных побочных реакций: изжога, тош-нота, рвота, диарея, гастралгия, изъязвление слизистой желудочно-кишечного тракта, повышение активности “печеночных” трансаминаз;

Лаборатори Гуидотти/Менарини Групп (Италия)

Нимесил – инструкция, применение, отзывы

ФОРМА ВЫПУСКА

Василий Железнов

КТО ПРОИЗВОДИТ

При подагрическом артрите применяют преимущественно противовоспалительные средства.

Симптомы: усиление выраженности побочных эффектов. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля.

СОСТАВ ЛЕКАРСТВА

Активное вещество – нимесулид.

Также порошок Нимесил противопоказан беременным, кормящим женщинам.

ДРУГИЕ НАЗВАНИЯ

Хорошие отзывы о Нимесил, применяющемся для снятия зубной, головной, менструальной боли, а также болей после операций, травм.

раньше назначалась детям в возрасте до 12 лет в количестве 1,5 мл в сутки по 0,5 мл на каждый прием. Как жаропонижающее средство нимесулид эффективнее парацетамола и ибупрофена, а формы выпуска в детских дозировках давали ему определенное преимущество. Но в последнее время производители не рекомендуют этот препарат для детей, и вопрос о его безопасности для них остается спорным.

КОГДА НАЗНАЧАЮТ

таблетки (Флолид, Немулекс, Констрал, Апонил и др.)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Диклофенак натрия – противовоспалительный нестероидный препарат. Диклофенак выпускается в различной лекарственной форме. Обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Лекарства, которые применяют при подагре, имеют и другое назначение. Они могут действовать на проблему с разных сторон. В связи с этим не стоит удивляться, что врач меняет назначения.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ

Теперь можно предотвратить повторные приступы подагры.

ПРЕВЫШЕНИЕ ДОЗЫ

От подагры нужно избавляться. Но это не быстро, не менее семи месяцев.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

Нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин, напроксен, диклофенак и др. ) назначают до устранения признаков острого воспаления в суставах (обычно на 1–2 нед) . Поскольку приступ может случиться в любое время, больной подагрой должен всегда иметь при себе какой-нибудь из препаратов этой группы.

СПОСОБ ХРАНЕНИЯ

С осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, при сердечно-сосудистых заболеваниях, включая артериальную гипертензию, склонности к кровотечениям, расстройствах верхнего отдела ЖКТ, нарушениях функции почек, на фоне лечения антикоагулянтами и антиагрегантами. При появлении нарушения зрения следует немедленно прекратить прием препарата и обратиться к окулисту.

СПОСОБ РЕАЛИЗАЦИИ

Нимесулид

Средство усиливает действие фуромесида и препаратов, применяющихся для уменьшения свертываемости крови. Ему также свойственно увеличивать концентрацию лития в крови, усиливать влияние циклоспорина на почечную функцию.

Источник