Норма мочевой кислоты в крови у мужчин при подагре
Подагра отличается яркими клиническими проявлениями. Несмотря на то, что чаще с характерными жалобами обращаются мужчины, у женщин она развивается в период менопаузы. Без адекватного лечения патология прогрессирует, вызывая вторичные осложнения.
Что такое мочевая кислота
Мочевина является конечным продуктом реакции пуриновых соединений, которая синтезируется печенью или поступает вместе с пищей и выводится через почки. Она состоит из молекул углерода, кислорода, азота и водорода. Показатель мочевой кислоты определяется в биохимическом анализе крови. В случае отклонения от нормы (повышения или понижения), необходимо пройти диагностическое обследование для определения причины.
Мочевая кислота – это конечный продукт обмена пуринов, и он не представляет ценности для организма. Ее избыточное содержание провоцирует отложения во внутренних органах и суставной ткани, что вызывает деформацию последних. Это приводит к развитию тяжелых патологических состояний.
Нормальный уровень мочевины для мужчин
Цифра нормы мочевой кислоты у мужчин отличается в зависимости от их возраста и является средней величиной. В 40-50 лет ее количество должно колебаться в пределах 2,4- 6,5 ммоль/л. После 60-ти значения увеличиваются с 2,8 до 7,6 ммоль/л.
Для уточнения диагноза в случае превышения или низкого содержания карбамида в крови у мужчин необходима консультация специалиста. Высокие показатели могут регистрироваться при нарушениях работы почек, недостаточном расщеплении белков. Резкий скачок является следствием таких патологий:
- гломерулонефрита или пиелонефрита;
- туберкулеза;
- амилоидоза почек;
- сердечной недостаточности;
- онкологических заболеваний мочевыделительной системы;
- кишечной непроходимости;
- инфаркта миокарда.
- ишемической болезни;
- инсульта.
Физиологическое повышение является следствием истощения организма, обезвоживания, шокового состояния, при сильных кровопотерях и приеме некоторых лекарственных средств (например, стероидов).
Показатели мочевины при подагре
Уровень мочевой кислоты у мужчин значительно превышает нормальные значения. Однако, этого недостаточно для постановки диагноза. При отсутствии характерных клинических признаков и без инструментального подтверждения врачи говорят о бессимптомной гиперурикемии.
У здорового человека в течение всей жизни показания поддерживаются на постоянном уровне, избыток вещества выводится через почки. Поэтому при нарушении функций органа необходимо периодически контролировать содержание мочевины в крови и моче.
Причины накопления у мужчин
Подагра чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Наиболее часто первый приступ происходит на фоне нарушений диеты, под влиянием стресса. Факторы, провоцирующие развитие заболевания вследствие повышенного содержания уратов:
- преобладание в рационе мясных продуктов;
- злоупотребление алкоголем;
- почечная и печеночная недостаточность;
- нарушение обмена веществ;
- длительный прием мочегонных средств, препаратов с противоопухолевым действием;
- избыточный вес;
- болезни крови.
Подтверждают подагру после всестороннего исследования пациента.
Последствия переизбытка мочевой кислоты
Физиологическая гиперурикемия проходит достаточно быстро и самостоятельно, не требуя приема лекарственных средств. Достаточно придерживаться рекомендаций врача по здоровому образу жизни. Если не снижать уровень мочевины, развиваются тяжелые состояния:
- остеохондроз;
- подагра и другие заболевания суставов;
- ревматизм.
Кроме этого, больного постоянно беспокоят спазмы мышц, снижается умственная деятельность, возникает головная боль. Может сформироваться варикоз конечностей, гипертоническая болезнь, повышается риск возникновения инсульта. При мочекислом диатезе больные становятся раздражительными, неусидчивыми, их беспокоит бессонница.
В основном мочевая кислота выводится благодаря фильтрационной способности почек, поэтому вторичным осложнением подагры может быть цистит, нарушение мочеиспускания вследствие мочекаменной болезни.
Образование зубного камня также может быть следствием гиперурикемии, так как мочевина выводится и со слюной.
Как снизить показатель мочевой кислоты
Регулировать содержание вещества в организме (снижать или повышать) необходимо в соответствии с рекомендациями лечащего врача. После купирования острого периода устраняют причину повышенного содержания вещества. Лечение подагры включает консервативные и нетрадиционные методы. Также необходима коррекция образа жизни.
Лекарственные препараты
Первым этапом лечения подагры является прием средств, ускоряющих выведение мочевины. Они подразделяются на группы:
- урикодепрессивные средства: Аллопуринол, Тиопуринол;
- урикозурические: Кебузон, Уродан, Пробенецид, Бензбромарон.
Задача первых состоит в подавлении выработки мочевины, что предотвращает развитие мочекаменной болезни и других осложнений. Вторые усиливают выведение через мочевыделительную систему. Во время их приема необходимо пить достаточное количество жидкости. В состав комплексной терапии входят анальгетики, противовоспалительные средства.
Перед назначением препаратов врач исследует образцы мочи. Самостоятельный подбор медикаментозных средств может навредить вашему здоровью!
Народные средства
После согласования с лечащим врачом можно воспользоваться рецептами нетрадиционного лечения. Популярными являются отвары из листьев березы, брусники, корня дягиля. Рецепты с мочевыводящим эффектом:
- Настой из брусники
На стакан кипятка взять 20 г брусничных листьев. Настоять в течение получаса. Пить три раза в день по 1 ст.л.
Аналогичным образом готовится настой из крапивы. Его терапевтическая доза 1 ч.л. трижды в сутки.
- Берёзовый отвар
На 2 ст. горячей воды понадобится 2 ст.л. листьев. Лекарство кипятят 10–15 минут, через полчаса оно готово к употреблению. После процеживания отвар пьют во время еды по 50 г.
Наружно можно применять ванночки для ног и рук из лекарственных трав противовоспалительного действия. На полный курс понадобится 20 дней.
Профилактика подагры у мужчин
У заболевания отмечается четкая зависимость от нарушения в обмене веществ. При генетической предрасположенности необходимо соблюдать здоровый образ жизни. В первую очередь это касается диеты и физической активности. Полезными будут кардионагрузки: «скандинавская» ходьба, велосипедная езда, плавание, лечебная гимнастика. Во время занятий спортом нужно следить за питьевым режимом, рекомендованы овощные соки, чай, щелочная вода. В случае обезвоживания концентрация мочевины в крови резко увеличивается.
Необходимо носить удобную обувь, ходить по дому босиком, массажировать стопы. Чтобы не пропустить начало заболевания, необходимо раз в полгода сдавать биохимический анализ крови. Здоровый образ жизни – отличное профилактическое средство против подагры.
Питание при подагре
Для снижения в организме пуриновых соединений больному рекомендуется ограничить прием некоторых продуктов питания. Правила здорового рациона:
- В рационе в значительном количестве должны присутствовать фрукты и овощи, творог и кисломолочные продукты.
- Рекомендованы хлебобулочные изделия из муки грубого помола.
- Количество воды в сутки должно быть не менее 2,5 л. Это защитит мочевыделительную систему.
- Алкогольные напитки способствуют образованию уратов, поэтому от них нужно отказаться.
- Полезными будут разгрузочные дни, в течение которых не употребляют мясо и рыбу.
Диеты нужно придерживаться постоянно, включая периоды ремиссии. Правильное питание снизит тяжесть подагрического приступа или предупредит его возникновение.
Несмотря на запрет жареных, острых блюд, копченостей и мучной продукции, меню должно быть полноценным. Больной подагрой ни в коем случае не должен голодать. Основу рациона при этом составляют приготовленные щадящей термической обработкой овощные блюда, свежие и запеченные фрукты, зелень и нежирные первые блюда.
Заключение
Уровень мочевой кислоты у мужчин необходимо контролировать в любом возрасте. Соблюдение профилактических мероприятий рекомендовано для лиц, находящихся в группе риска развития патологии. Лечить подагру нужно под контролем специалистов с учетом состояния здоровья. Задача врача состоит в том, чтобы подобрать в индивидуальном порядке схему терапии заболевания.
Источник
Пожалуйста оцените статью (Это всего лишь 1 клик):
Загрузка…
Организм человека состоит из огромного количества различных веществ, одним из них является мочевая кислота. В небольшом количестве она не вредит организму, мочевая кислота участвует в биохимических процессах, а поступает она из печени при разложении белковых продуктов.
Мочевая кислота стимулирует работу головного мозга и влияет на гормональный фон, также вещество является отличным противораковым средством. Мочевая кислота не позволяет клеткам организма перерождаться и разрастаться в опухоль. Но повышенное количество мочевой кислоты может стать причиной серьезного заболевания, которое сложно поддается лечению.
Уровень мочевой кислоты при подагре у мужчин
Количество мочевой кислоты в организме конкретного человека заложено генетически. Поэтому организм постоянно должен поддерживать один и тот же уровень, выводя излишки вещества при помощи почек. У мужчины норма мочевой кислоты от 200 до 400 мкмоль/л, у женщины от 150 до 300, а у ребенка от 120 до 280.
Если уровень мочевой кислоты сильно превышает нормы, то такое состояние называют гиперурикемия. Повышение уровня мочевой кислоты может быть временным или постоянным. В первом случае состояние связано с образом жизни. Например, гиперурикемия свойственна для девушек на голодной диете и для культуристов. Уровень мочевой кислоты может подняться, если человек съел огромное количество мясной пищи.
В таких случаях уровень мочевой кислоты быстро нормализуется, если причина его повышения была устранена. Никакого специального лечения не требуется. Но если гиперурикемия держится долгое время и сопровождается нарушением работы почек и суставов, то можно говорить о возникновении подагры.
Уровень мочевой кислоты при подагре может повышаться по следующим причинам:
- злоупотребление мясной и алкогольной продукцией;
- нарушение работы печени;
- почечная недостаточность;
- эндокринные нарушения;
- бесконтрольный прим диуретиков;
- длительный прием противоопухолевых препаратов;
- ожирение;
- лейкемия.
Стоит отметить, что истинная подагра возникает довольно редко, а один лишь повышенной уровень мочевой кислоты в крови не дает права поставить диагноз. Подагра может быть подтверждена только при помощи всестороннего обследования пациента.
Подагра: как выводить соли мочевой кислоты
Подагра — это достаточно редкое и очень серьезное хроническое заболевание, которое причиняет сильную боль и тяжело поддается лечению. Для патологии свойственны симптомы подагрического артрита, такие как боль, отек и покраснение кожи вокруг сустава. Чаще всего поражается большой палец на ноге.
При подагрическом артрите в суставах откладываются соли мочевой кислоты, которые создают жесткие болезненные уплотнения — тофусы. Отложения солей негативно сказываются на состоянии суставов, нарушая их двигательную активность.
Избавиться от тофусов достаточно трудно. Пациентам обычно назначают препараты и диету для поддержания нормального уровня мочевой кислоты. Также показано физиотерапевтическое и санаторно-курортное лечение, массаж. В особенно тяжелых случаях отложения кристаллов мочевой кислоты удаляют хирургическим методом.
Такие методы лечения как массаж и физиотерапия применяются в основном в период ремиссии. Растирать больной суставов вовремя приступа нельзя, это только ухудшит состояние и усилит боль. Такие методы как магнитотерапия и лазеротерапия могут быть использованы и во время приступа подагры для быстрого снятия болевых ощущений.
Лечение подагры препаратами выводящими мочевую кислоту
Важнейшим этапом лечения подагры является прием средств, которые выводят мочевую кислоту из организме. Снижения уровня вещества в организме помогает остановить патологические процессы в суставах и предупредить возникновение следующего приступа подагры.
Препараты выводящие мочевую кислоты при подагре:
- Урикодепрессивные: Аллопуринол, Тиопуринол, оротовая кислота и др.
- Урикозурические: Кебузон, Уродан, Пробенецид, Бензбромарон и др.
Препараты первой группы подавляют выработку мочевой кислоты, чаще всего из них назначается Аллопуринол. Препарат подавляет ферменты, которые участвуют в выделении мочевой кислоты, нормализуя ее уровень в организме.
Урикозурические препарата провоцируют выделение мочевой кислоты из организма почками с большим количество мочи. Поэтому врачи рекомендуют во время приема таких средств пить большое количество чистой воды без газа.
Существуют и комбинированные препараты, которые содержат в составе обе группы средств. К таким можно отнести Алломарон, состоящий из Аллопуринола и Бензобромарона.
В комплексном лечении подагры назначают обезболивающие и противовоспалительные средства для снятия приступов боли. Так как препараты для выведения мочевой кислоты действуют не сразу, пациента еще могут беспокоить приступы в процессе лечения. В этом случае помогают нестеродные противовоспалительные препараты.
Меню при подагре и повышенной мочевой кислоте
Повышенный уровень мочевой кислоты не является показанием к приему медикаментов, лекарства назначают только при установленном диагнозе подагра. Если у пациента повышен уровень вещества в крови, а суставы и почки еще не поражены, то достаточно лишь соблюдать диету с ограниченным количеством пуринов в составе.
Диета показана и при подагре, как в период обострения, так и в период ремиссии. Правильное питание помогает ускорить выведение излишков вещества из организма, а также предупредить возникновение подагрического приступа.
При повышенном уровне мочевой кислоты рекомендуется исключить из рациона мясо и алкоголь, а также кофе, какао и шоколад. Также исключаются сладкие, сильно соленые и острые, копченые, жирные и жареные продукты и блюда. Запрещает голодать, питание должно быть полноценным.
При подагре и повышенной мочевой кислоте можно есть следующие блюда:
- каши на воде и молоке, макаронные изделия;
- кисломолочные и молочные продукты;
- блюда из свежих и тушеных овощей, овощные супы;
- свежие ягоды, компоты и муссы из них;
- свежие и запеченные фрукты;
- одной яйцо в день;
- орехи;
- свежая зелень.
Меню должно быть разнообразным и сбалансированным. Рекомендуется пить побольше жидкости, лучше всего воды. Также разрешены несладкие компоты и кисели из натуральных фруктов и ягод, зеленый и слабый черный чай.
Источник
Мочевая кислота (МК) является основным продуктом метаболизма пуринов, содержащихся в молекулах ДНК, РНК. По степени отклонения от нормы значения мочевой кислоты в крови диагностируется подагра, оценивается состояние при лечении онкозаболеваний у мужчин и женщин.
Урикемия – это
Уровень мочевой кислоты в крови называют урикемией. Название происходит от uricum (мочевая кислота) + haima (кровь).
В организме мочевая кислота частично образуется при распаде пуриновых соединений, входящих в состав нуклеиновых кислот, а частично синтезируется в ходе многочисленных химических процессов.
Данное соединение выполняет в организме функции:
- усиления эффекта действия на мозг гормонов адреналина и норадреналина;
- противоопухолевой активности, благодаря антиоксидантным свойствам.
В тканях всегда содержится некоторое количество данного соединения, которое в норме поступает в почки и удаляется с мочой из организма.
В небольших концентрациях МК оказывает положительное влияние на работоспособность. По химической структуре это соединение похоже на молекулу кофеина, и действует сходным образом, стимулируя работу мозга.
При нарушении обмена веществ уровень ее в кровотоке отклоняется от нормы, при некоторых заболеваниях показатели изменяются в несколько раз. Отклонение уровня урикемии возможно, как в сторону повышения ее концентрации в кровотоке, так и в сторону понижения.
Диагностическое значение имеет повышенный уровень урикемии, так как это явление служит признаком подагры и мочекаменной болезни.
Лабораторное исследование сыворотки крови позволяет количественно оценить, на какую величину от нормы отклоняется результат анализа на содержание мочевой кислоты у мужчины в крови, чтобы использовать информацию для диагностики.
Норма по возрасту
Мочевую кислоту определяют в крови и в моче. В кровь соединение поступает в результате биохимических реакций, происходящих в организме. Из крови МК следует в почки, где фильтруется почечными канальцами, затем с уриной выводится из организма.
Нормальным для мужчин от 18 до 100 лет считается диапазон значений 0,24 – 0,5 ммоль/л.
До 60 лет нормой мочевой кислоты в крови у мужчин считаются 0, 25 – 0,4 ммоль/л. После 60 лет нормой мочевой кислоты у мужчин являются величины 0,25 – 0, 48 ммоль/л.
Измерение проводят утром натощак, так как в вечернее время показатели урикемии ниже.
Повышенный уровень МК в крови называют гиперурикемией. Сниженное по отношению к норме количество данного вещества называют гипоурикемией.
Высокий уровень урикемии не означает заболевания. У 10% взрослых при повышенной урикемии не наблюдается никаких нарушений здоровья.
Причины повышения
Отклонение уровня МК от нормы может носить первичный (врожденный) характер и вторичный (приобретенный).
Первичная гиперурикемия отмечается при состояниях:
- болезни Гирке или болезни накопления гликогена;
- синдроме Леша-Нихена;
- синдроме Дауна.
Вторичное нарушение уровня урикемии вызывается приобретенными заболеваниями.
Уровень урикемии при подагре
Самой частой причиной отклонения показателей урикемии от нормы является подагра – заболевание, характеризующееся кристаллизацией МК в суставах и мягких тканях. Страдают данным нарушением 2% взрослого населения планеты.
Отклонение мочевой кислоты от нормы в крови у мужчины после 40 – 50 лет с большой вероятностью означает развитие подагры. Если уровень урикемии у мужчины в 40 лет превышает 0,4 ммоль/л, то, хотя этот показатель находится в пределах нормы, считается, что риск подагры повышен.
Хотя болезнь более характерна для мужчин, однако, согласно статистическим данным, увеличилось число женщин, страдающих «болезнью богачей», как называли подагру в прошлом. Возраст диагностирования подагры у женщин приходится на период 50 – 65 лет.
Объясняется рост заболеваемости подагрой среди женщин повышением качества диагностики. Гиперурикемия при этом заболевании носит волнообразный характер.
И анализ на уровень МК следует делать не в период обострения, а в периоды между приступами. При обострении подагры мочевая кислота крови может быть нормальной, так как она концентрируется в этот момент в воспаленном суставе.
А в периоды между приступами превышение нормы у мужчин может доходить до 300 – 400 %. Еще выше поднимается уровень мочевой кислоты у взрослых при лейкозах, но симптомы подагры при этом у больных не появляются.
Другие причины вторичной урикемии
Кроме подагры, превышение нормы отмечается при заболеваниях:
- острой почечной недостаточности;
- полицитемии;
- миелоидной метаплазии;
- анемии – злокачественной, В12-дефицитной, талассемии, серповидно-клеточной;
- желтухе гемолитической, вирусном гепатите;
- почечнокаменной болезни;
- миеломе;
- лимфоме;
- лейкозе.
Гиперукрикемия сопутствует целому ряду инфекционных заболеваний в острой стадии. Выше нормы содержание МК в крови у мужчин при инфекциях:
- туберкулезе;
- пневмонии;
- скарлатине;
- брюшном тифе;
- роже.
Причиной отклонения уровня мочевой кислоты в крови у мужчины от нормы может быть недавно пройденный курс лечения препаратами:
- цитостатиками;
- кортикостероидами;
- аспирином.
Особенно значительное повышение мочевой кислоты в крови может наблюдаться после лечения цитостатическими препаратами.
Вызывают повышение содержания МК в крови такие болезни, как поликистоз почки, псориаз, акромегалия, саркоидоз, системное поражение суставов (болезнь Бехтерева), артрит.
Способствуют появлению в крови гиперурикемии ожирение, недостаток движения, питание преимущественно белковой пищей.
Исследование на определение урикемии проводят при сниженной функции щитовидной железы (гипотиреозе) и паращитовидной железы (гипопаратиреозе).
У мужчин показатели уровня МК отражают вероятность сердечнососудистых заболеваний, развития ишемии сердца.
При высокой степени гиперурикемии, которой сопутствуют гипертония, ожирение, диабет, значительно повышается риск инфаркта миокарда и инсульта.
Причины понижения урикемии
Количество мочевой кислоты понижается в крови, когда в организме недостаточно белковой пищи или усиливается выведение данного соединения из организма.
Снижается показатель у мужчин при развитии состояний:
- почечной недостаточности;
- ксантинурии;
- сниженной активности печеночных ферментов;
- болезни Вильсона-Коновалова;
- употребления нефротоксичных веществ;
- алкоголизма;
- синдрома гиперсекреции антидиуретического гормона;
- лечении аллопуринолом, тиазидными диуретиками.
Снижается уровень МК в крови, если в диете у мужчины наблюдается нехватка белка, и преобладают жиры и углеводы.
Ошибочные показатели анализа
Результаты анализа могут оказаться ошибочными. Причины ложного повышения или понижения результатов могут объясняться нарушением правил подготовки к проведению теста.
Ложное повышение показателей теста могут спровоцировать:
- физическая нагрузка;
- стрессовая ситуация накануне проведения исследования;
- несбалансированный рацион с преобладанием пищи, богатой пуринами.
Употребление крепкого чая, кофе накануне сдачи анализа могут вызвать ложное понижение показателей теста. Лечение препаратами, понижающими артериальное давление, Верошпироном, Варфарином, глюкокортикоидами, также способствует ложному понижению урикемии.
Для получения точного результата анализа необходимо соблюдать 3 дня перед тестом диету, в которой снижено количество пуринов. Из рациона исключаются субпродукты, бобовые, грибы, шпроты, сардины, ограничивается количество мясных продуктов.
За 2 дня перед сдачей анализа запрещается жареная, острая, копченая еда, не разрешается употреблять алкоголь. А за день до анализа не рекомендуется пить чай, кофе, есть рыбу и бобовые культуры.
Для получения достоверного результата исследование на уровень урикемии проводят спустя 2 недели после любого курса лечения, физиотерапии, УЗИ или рентгенографии.
Источник
