Новые лекарства от подагры в европе
Энциклопедия / Заболевания / Нарушения обмена веществ / Подагра
Подагра (подагрический артрит) – это обменная патология организма, при которой затрагивается обмен пуринов (производные мочевой кислоты), что приводит к избыточному отложению солей мочевой кислоты в некоторых тканях организма.
Именно в результате этих отложений формируются нарушения функций органов и тканей. Особенно страдают суставы, почки и некоторые другие органы (кости, связки, печень).
Подагра известна давно, протекает с периодами ремиссий и подагрических приступов, чаще поражает мужчин среднего возраста, женщины страдают не более чем в 1-2% от всех случаев подагры.
Основа подагры – это генетически унаследованный дефект в обменных процессах мочевой кислоты, дефект ферментов, помогающих ее утилизации и выведению, а также дефекты в системе внутреннего синтеза пуриновых веществ.
Помимо генетических причин, для развития подагры не менее важны еще и факторы риска, внешние влияния, которые предрасполагают к развитию подагры:
- повышенное поступление пуриновых оснований с пищей при злоупотреблении мясными продуктами,
- ожирение и избыточный вес,
- алкоголизм, неумеренное употребление вина,
- вредные привычки, малоподвижность.
Возможно развитие и вторичной подагры
- на фоне опухолевых процессов с изменением обмена пуринов,
- на фоне повышенного распада белков тела,
- при лечении тиазидными диуретиками (дихлотиазид, политиазид),
- при применении цитостатиков (доксорубицин, фторурацил, гидроксимочевина, циклофосфан).
Приступы подагры могут провоцироваться стрессовыми реакциями на алкоголь, цитрусы, вирусные инфекции, физические или психические нагрузки, травмы и переохлаждение, ушибы, колебания давления, прием препаратов.
Чаще всего при подагре поражаются почки и суставы, поэтому, можно выделить
- подагрический артрит
- подагрическое поражение почек.
Также выделяют три типа подагрических нарушений, исходя из уровня мочевой кислоты в моче:
- метаболическая форма с самым высоким количеством мочевой кислоты.
- почечная форма, умеренное количество мочевой кислоты с повышением солей,
- смешанная форма – много и мочевой кислоты и ее солей, которые дают кристаллы.
Подагра это хроническое и прогрессирующее заболевание, оно может протекать в три сменяющихся последовательно стадии –
- острый артрит подагрического происхождения,
- стадия межприступной подагры,
- тофусная хроническая стадия подагры.
Подагрический артрит возникает внезапно: ночью или утром, возникают жгучие, пульсирующие или рвущие боли одного или нескольких суставов, обычно на ногах и поражение их несимметрично.
Достаточно часто первым поражается сустав большого пальца ноги.
Поражение обычно захватывает стопу или голеностоп, колени, суставы пальцев на руках, локти. Может быть набухание вен около сустава, повышение температуры и озноб.
Из-за сильной боли и отека, движения сустава почти невозможны. Днем боли несколько стихают, а к ночи снова возникают, что приводит к неврозу и раздражительности.
Через 3-4 суток боли стихают, сустав приобретает синюшный оттенок, постепенно спадает отек.
Во время приступов изменяются анализы крови — в крови выявляется воспаление с ускорением СОЭ, высокими лейкоцитами и повышением белков острой фазы воспаления.
Приступы могут возникать в разный период — от одного раза в полгода до нескольких лет. По мере прогрессирования подагры частота приступов нарастает, они становятся более длинными и менее острыми, но в процесс вовлекаются все новые суставы.
Хроническая подагра
Хроническая подагра формирует участки тофусов – это узелковые скопления солей в тканях примерно через 5-7 лет от начала заболевания.
Тофусы возникают внутри ушных раковин, в зоне суставов кистей и стоп, локтей, коленей, их размеры могут быть от пары миллиметров до горошины и более. По мере прогрессирования изменяются суставы, возникают их деформации, искривления, ограничение подвижности и боли при движении.
Кроме суставов поражаются почки. Изменения тем сильнее, чем выше уровень мочевой кислоты и уратов в моче, и чем длительнее болезнь.
Возникает так называемая уратная нефропатия с воспалением тканей почек, выделением солей, отложением песка и камушков и формированием мочекаменной болезни.
Возникают периоды почечной колики с болями в пояснице, тошнотой и рвотой, а также может развиться вторичный пиелонефрит, с лихорадкой, лейкоцитами в моче, явлениями дизурии и общим тяжелым состоянием.
Ураты могут откладываться не только в лоханке почки, но и в ткани почки, ее корковом и мозговом слое, это приводит к постепенному атрофированию функций почек и развитию почечной недостаточности.
Могут быть поражения сухожилий с отложением в них солей, при этом развивается краснота и отек в зоне сухожилий, сильная боль и проблемность движений.
Также выше риск развития ишемической болезни сердца, у части больных возникает сильное ожирение.
Основа диагноза – типичные приступы подагры с поражением суставов. Дополняют данные анализов крови с признаками острого воспаления, анализы мочи с высоким уровнем уратов и мочевой кислоты, креатинина, в пунктате из сустава обнаружение уратных солей.
При острой подагре
Для первичной диагностики необходимо исследование суставной жидкости. При приступах подагры она прозрачна, снижена ее вязкость, лейкоцитов в ней до 75%, обнаруживаются кристаллы мочевой кислоты.
При длительно текущей подагре
Обязательно проведение рентгена с обнаружением определенных признаков в клинике:
- максимум воспаления в первые сутки,
- несколько атак артрита,
- поражение одного сустава,
- краснота сустава,
- воспаление в первом суставе большого пальца ноги,
- подозрение на тофус,
- увеличение уровня в крови и моче уратов,
- типичные признаки поражения суставов на рентгене.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
При лечении острого подагрического артрита очень важны покой и прохладные обертывания.
Важное место занимает колхицин, назначаемый по 0,5 мг каждый час до стихания артрита, или до появления побочных явлений (рвоты, поноса), но не менее 6–8 мг/сут.
Для лечения острого приступа подагры колхицин применяют не более суток.
Индометацин, ибупрофен, напроксен, пироксикам применяют обычно в больших дозах и коротким курсом (2–3 дня). Следует соблюдать особую осторожность при сопутствующих заболеваниях печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.
Лечение противоподагрическими препаратами проводят при первичной подагре пожизненно, при вторичной – в зависимости от устранимости ситуации, провоцирующей развитие подагры.
При пониженном выведении уратов, сохраненной функции почек и отсутствии мочевых камней возможно применение аллопуринол + бензбромарон, применяемый по 1 таблетке 1 р./сут., пробенецид.
Общепризнанным урикостатическим (т.е. блокирующим продукцию уратов) препаратом считают аллопуринол.
Аллопуринол назначают в стартовой дозе 100 мг/сут. с последующим постепенным увеличением дозы до 300 мг/сут. за 3-4 нед.
При повышенном выведении мочевой кислоты с мочой и/или подагрическом поражении почек предпочтение отдают аллопуринолу.
Более подробная статья о питании при подагре здесь
Продукты, потребление которых необходимо исключить:
- алкогольные напитки (особенно пиво),
- внутренние органы животных (печень, почки).
Пищевые продукты, потребление которых следует ограничить:
- рыба (икра, балтийская сельдь, сардины и др.; в диете допустима более крупная рыба),
- ракообразные,
- мясо (телятина, свинина, птица, бульоны),
- некоторые овощи (горох, бобы, грибы, цветная капуста, спаржа, шпинат).
Пищевые продукты, которые можно употреблять без ограничений:
- зерновые (хлеб, каши, отруби),
- молочные продукты (молоко, сметана, сыр),
- все фрукты и фруктовые соки,
- жиры (масло, маргарин, кулинарный жир),
- кофе, чай,
- шоколад,
- большинство овощей (картофель, салат, капуста, помидоры, огурцы, тыква, лук, морковь, свекла, редис, сельдерей),
- сахар (но: вызывает прибавку массы тела!),
- специи.
Подагра – это хроническое прогрессирующее заболевание, полного излечения добиться нельзя, но можно привести болезнь в состояние длительной ремиссии.
Приступы обычно лечатся за 2-4 недели, но могут возникать раз в полгода и чаще, поэтому прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и ее солей, может быть даже пожизненным.
Источник: diagnos.ru
Источник
Лекарство от подагры бывает двух видов: направленное на купирование острого приступа и на профилактику рецидива. К первой группе относятся противовоспалительные и обезболивающие средства, ко второй – урикозурические и ингибиторы урикосинтеза.
Противовоспалительные
К этой группе относятся таблетки от подагры, способные снять воспаление и отек, и таким образом уменьшить болевые ощущения. Это растительные препараты, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), глюкокортикоиды. Следует помнить, что антибиотики необходимы только при обнаружении инфекции, профилактически их принимать нельзя.
Среди противовоспалительных препfратов можно выделить следующие:
- «Ибупрофен». Нестероидный препарат, выпускается в виде таблеток по 200 мг. Также имеет хороший обезболивающий эффект. В связи с тем, что является неселективным ингибитором ЦОГ, отрицательно воздействует на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Поэтому противопоказан при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
- «Индометацин». Выпускается в виде таблеток и мази. «Индометациновая мазь» для наружного применения наносится тонким слоем 3 раза в сутки на пораженные участки.
- «Колхицин». Эффективные таблетки от подагры растительного происхождения. Следует применять сразу же в день обострения, по 1 таблетке, повторяя каждые 2–3 часа до купирования симптомов. Максимальная дозировка – 10 штук. Возможно развитие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, поражение почек и печени.
- «Дексаметазон». Парентеральная форма глюкокортикоидов, назначают в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Дозировка – 0,5–9 мг в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Довольно эффективный лекарственный препарат, но из-за риска развития многочисленных побочных эффектов применяется нечасто и коротким курсом.
Урикозурические препараты
Это препараты от подагры, которые облегчают выведение мочевой кислоты из организма:
- «Пробенецид». Блокирует обратное всасывание мочевой кислоты в почках, что приводит к уменьшению гиперурикемии. Применяется внутрь по 250 мг 2 раза в сутки с постепенным повышением дозы до 500 мг. Суммарная суточная дозировка не должна превышать 2 г.
- «Антуран». Данный лекарственный препарат назначают через 2–3 недели после острого приступа. Принимается внутрь во время еды по 100–200 мг в сутки. При необходимости суточную дозу повышают (максимально – 800 мг).
Ингибиторы урикосинтеза
Эффективное лечение подагры препаратами этой группы связано с торможением образования мочевой кислоты:
- «Аллопуринол». Самый распространенный базисный препарат, выпускается в виде таблеток по 100 мг. Суточная доза составляет 100–300 мг в сутки. Обычно прием начинает со 100 мг, а при необходимости каждые 1–2 недели дозировку повышают. Максимально допустимая суточная доза – 800 мг.
- Оротовая кислота. Витаминоподобное вещество, которое влияет на обмен веществ и уменьшает образование мочевых камней. Лекарство применяется курсами по 1 месяцу в дозировке от 25 мг в сутки.
Обезболивающие при подагре
Препараты для лечения подагры, которые кратковременно используются при болевом приступе:
- «Найз». Действующее средство – нимесулид, современный селективный ингибитор ЦОГ-2. Пить препарат необходимо по 1 таблетке 2 раза в сутки (утром и вечером) после еды.
- «Мовалис». Препарат нового поколения НПВС, который селективно угнетает ЦОГ-2, в связи с чем у него отсутствуют влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Вводится внутримышечно по 1 ампуле в день. Аналогом препарата является «Мелоксикам».
Как выбрать таблетки
Медикаментозное лечение подагры должно быть комплексным. Это значит, что во время приступа необходимо принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты. А после купирования острой боли перейти на базовую терапию, то есть на ингибиторы урикосинтеза и урикозурические средства. Такой подход позволит добиться предотвращения рецидива болезни.
Выбирать медикамент из конкретной группы следует индивидуально, учитывая тяжесть заболевания, сопутствующую патологию и индивидуальную непереносимость каких-либо компонентов. Внимательно прочтите инструкцию и обратите внимание на противопоказания данного медикаментозного средства.
Во сколько обойдется лечение
Цена на лекарства при подагре значительно варьирует. Недорого обойдутся противовоспалительные средства: цена на «Ибупрофен» в среднем 19–70 рублей. «Колхицин» стоит дороже – от 1,2 тысяч рублей за упаковку. «Аллопуринол» можно приобрести за 90–100 рублей, «Пробенецид» будет стоить от 4,5 тысяч рублей за упаковку. Таким образом, лечение подагры медикаментами обойдется в среднем от 200 до 6 тысяч рублей.
Видео «Симптомы и лечение подагры»
Из этого видео вы узнаете о том, какими симптомами сопровождается подагра и как лечить заболевание.
Загрузка…
Источник
Аллопуринол — лекарство от подагры
Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…
Читать далее »
Аллопуринол относится к группе лекарственных средств противоподагрического действия, которое корректирует обмен мочевой кислоты в организме.
Лекарство выпускается в форме таблеток по 100 и 300 мг в банках из светозащитного стекла или контурных ячейковых упаковках.
Отпускается лекарство по рецепту врача.
Состав №1:
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
- аллопуринол — 100 мл;
- сахароза — 20 мг;
- крахмал — 77,67 мг;
- стеарат магния — 1 мг;
- пищевой желатин — 1,33 мг.
Состав №2:
- аллопуринол — 300 мл;
- моногидрат лактозы — 49 мг;
- карбоксиметилкрахмал — 20 мг;
- стеарат магния — 4 мг;
- пищевой желатин — 5 мг;
- коллоидный диоксид кремния — 2 мг.
Фармакологическое действие
Противоподагрическое средство. Действие препарата направлено на нарушение деструктивного синтеза мочевой кислоты и откладывания ее в тканях организма и почках в виде уратных отложений.
Повышает вывод с мочой ксантина и гипоксантина.
Показания к применению
- подагра;
- лимфосаркома;
- гиперурикемия;
- псориаз;
- урикозурия;
- мочекаменная болезнь;
- почечная недостаточность;
- нарушение обмена пуринов у детей.
Противопоказания также есть:
- нарушение функции печени и почек;
- обострение подагры;
- сахарный диабет;
- беременность;
- период лактации;
- непереносимость препарата;
- иные случаи, определенные врачами.
Дозировка лекарства
Прием таблеток Аллопуринол Эгис и его аналогов указывает на следующие дозировки:
Для взрослых
Применяется внутрь после еды. Суточную дозу (300 мг и более) следует разделить на несколько приемов по 100 мг.
При приеме запивайте большим количеством жидкости (воды). При этом следить, чтобы суточный объем урины был не менее 2 литров, а ее реакция — слабощелочная или нейтральная.
Дозировка препарата подбирается специалистом индивидуально, в соответствии с тяжестью недуга и возрастом больного:
- легкая форма заболевания — до 200 мг;
- заболевание средней тяжести — до 500 мг;
- при тяжелой форме болезни — до 900 мг;
- для пожилых пациентов — низкая дозировка.
В начале заболевания дозировка контролируется с помощью анализа крови на уровень мочевой кислоты.
Как правило, снижение процентного состава мочевой кислоты под действием препарата наблюдается через сутки-двое после назначения.
Для детей
Детям назначают такие дозировки:
- до 10 лет — от 5 до 10 мг/кг в сутки;
- до 15 лет — от 10 до 20 мг/кг в сутки.
Особые рекомендации
Следует учитывать, что:
- Препарат не назначается в случаях асимптоматической урикозурии, потому как растворение крупных камней уратного происхождения возможно при других методах терапии.
- Назначение препарата детям производится в исключительных случаях врожденного нарушения обмена пуриновых кислот и при новообразованиях злокачественного характера.
- Не назначают препарат при остром приступе подагры до полного ее купирования.
Особые условия
Прекращение приема препарата приводит к возобновлению нарушения обмена мочевой кислоты в организме в течение 4-5 дней.
После двух недель может наблюдаться осложнение заболевания, поэтому курс терапии должен быть непрерывным и длительным.
Алкоголь и прием лекарства
Не рекомендуется употреблять алкоголь при курсе лечения Аллопуринолом.
Вождение машины
При длительном лечении препаратом наблюдается снижение концентрации внимания и понижение реакции на дороге, что особенно важно при управлении автомобилем.
Взаимодействие с препаратами
Следует учитывать следующее:
- При взаимодействии с кумариновыми антикоагулянтами, гипогликемическими препаратами и арабинозида аденином наблюдается усиление действия данных препаратов.
- Активность Аллопуринола снижается при взаимодействии с салицилатами и урикозурическими препаратами.
- Применение Аллопуринола вызывает кумуляцию меркаптопурина и азатиоприна в организме при одновременном приеме.
Побочные эффекты и передозировка
- брадикардия и артериальная гипертензия;
- расстройства ЖКТ в форме диареи, тошноты и рвоты;
- нарушение функционирования печени;
- нарушение функций ЦНС и периферической нервной системы различной степени тяжести;
- нарушение зрительных функций различной степени;
- нарушение кроветворной системы;
- нарушение мочевыделительной системы;
- нарушение эндокринной системы;
- аллергические реакции разной локализации;
- фурункулез;
- обесцвечивание волос;
- гиперлипидемия.
Побочные эффекты могут проявляться в незначительной мере, а могут показывать выраженные симптомы заболевания.
В некоторых случаях побочное действие препарата носит единичный характер.
Передозировка
При передозировке наблюдается:
- тошнота;
- рвота;
- головокружение;
- диарея.
Средняя цена препарата
- Аллопуринол-Эгис (90 — 123 рубля);
- Аллопуринол (Органика) 50 шт. — 65 рублей;
- Аллопуринол (Борщагов) 50 шт. — 71 рубль.
Условия хранения
Препарат хранится в свето защищенном месте при допустимой температуре + 30 градусов. Срок хранения — не более трех лет.
Какие аналоги лекарства существуют?
- Пуринол;
- Аллупол;
- Алопрон;
- Санфипурол;
- Аллопуринол-Эгис (Венгрия).
Отзывы больных и врачей
Мой отец принимал Аллопуринол длительное время. Замучили побочные эффекты: анемия, повысился сахар в крови, давление, обострилась катаракта.
Советы по приему исходя из отзывов
Вот что советуют пациенты в своих отзывах относительно Аллопуринола.
Подагра – болезнь суставов, которая заключается в патологическом отложении солей мочевой кислоты. По статистике, из 10 человек ею заболевают трое, причем, подагра у женщин встречается гораздо реже. У мужчин болезнь появляется в возрасте после 40 лет, а у женщин – в период менопаузы.
Поражение происходит в любых суставах. Это могут быть как пальцы и кисти, так и локти, колени и ступни. Наиболее часто подагра поражает суставы пальцев нижних конечностей. В зоне риска относятся люди, страдающие артериальной гипертонией, сахарным диабетом, алкоголизмом. Каковы симптомы и лечение такого заболевания, разберем ниже.
Причины возникновения болезни
Причины, которые могут способствовать развитию такого заболевания, довольно разнообразны:
- некоторые лекарственные препараты могут быть причиной развития подагры. К ним можно отнести Аспирин, мочегонные диуретики, циклоспорины;
- сахарный диабет;
- ишемическая болезнь;
- ожирение;
- хроническая почечная недостаточность;
- метаболический синдром;
- чрезмерное употребление жирного мяса, морепродуктов, газировки, алкоголя;
- наследственная предрасположенность.
Обострение заболевания может наблюдаться при травме и оперативном вмешательстве. Существует два типа заболевания: первичный и вторичный. В первом случае подагра возникает, как самостоятельное заболевание, а во втором – в качестве следствия при существующей иной болезни или приеме медикаментов.
Симптомы и течение болезни
Первый признак подагры – синдром боли, который возникает внезапно и остро. При поражении нижних конечностей боль ощущается в зоне плюснефалангового сустава, особенно в ночное время суток. Также наблюдается выраженный отек, кожный покров становится красным и начинает шелушиться. Все признаки и симптомы возникают достаточно быстро и сопровождаются такими проявлениями, как озноб, лихорадка и повышенная температура. Признаки подагры диагностируются и в крови. Так, появляется лейкоцитоз и повышение СОЭ.
Примерно через неделю все симптомы стихают, а по истечении десяти дней и вовсе исчезают.
Не всегда поражение происходит в суставах нижних конечностей. Иными областями считаются коленные и локтевые суставы, а также суставы кистей. Еще можно отметить следующие формы заболевания:
- Ревматоидоподобная: суставы кистей, средние и крупные суставы.
- Псевдофлегмонозная: поражение по типу моноартрита – средние и крупные суставы.
- Периартритическая: поражение сухожилий, не вовлеченных в процесс суставов.
- Подострая: большой палец стопы.
- Астеническая: поражение суставов сопровождается невыраженным синдромом боли, отсутствием отека.
- Инфекционно – аллергическая: считается самостоятельным заболеванием, которое характеризуется стремительным поочередным поражением суставов.
- Форма – полиартрит: по типу аллергической или ревматической формы с быстрым обратным развитием.
Возникают случаи, когда поражение происходит одновременно во множестве суставов, но в основном оно является поочередным. Кроме этого, поражаются сухожилия, причем, возникает уплотнение и болезненность. В период между приступами подагры человек чувствует себя хорошо.
По мере развития заболевания такие ремиссии становятся все короче. Вместе с этим развивается деформация сустава и он становится тугоподвижным. Отек стойкий, а также наблюдается внутрисуставной выпот.
В 80% случаев заболевания подагрой возникает такая сопутствующая патология, как деформирующий спондилез. Заболевание сопровождается поражением позвоночника, а именно его позвонков.
Также можно выделить следующие сопутствующие патологии — подагрическая нефропатия или подагрическая почка, почечнокаменная болезнь, почечная недостаточность, артериальная гипертония, ишемия сердца, гипертония, церебральный склероз или ожирение.
Диагностика болезни
Для определения диагноза рекомендовано обратиться к врачу – ревматологу. Диагностика заболевания проводится с помощью таких исследований:
Личный осмотр. Анамнез необходим для исключения присутствия иных патологий, которые имеют схожее проявление с подагрой. Для этого врач выясняет такие вопросы: какие первые признаки болезни присутствовали, как появлялись, имелись ли случаи болезни у родственников, имеет ли человек вредные привычки, правильно ли питается, присутствие иных патологий ранее, включая почечные, проводились ли какие — либо операции.
Клиническая картина развития подагры (определение стадии подагры, характерность течения).
Инструментальные и лабораторные исследования. К инструментальным исследованиям можно отнести: УЗИ, томография, рентген. Лабораторные исследования — это проведение общего анализа крови, биохимического анализа крови, общего анализа мочи, биохимического анализа мочи, исследования синовиальной жидкости сустава.
Лечение
Как избавиться от подагры? Избавляться от любого заболевания, в том числе и от подагры, рекомендовано комплексно, то есть необходимо использовать все методы лечения. Одним из них является медикаментозное лечение. Можно назвать следующие средства от подагры.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Из нестероидных препаратов следует выделить такие, как Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. Нестероидные препараты снимают синдром боли и уменьшают отечность. Такие средства являются только симптоматическими, то есть не способными лечить подагру. Именно поэтому нестероидные средства используют в комплексе с иными лекарствами.
Колхицин – препарат, который способствует воздействию на процесс воспаления и восстановления нормального функционирования поврежденного сустава. Колхицин назначают на первой стадии течения патологии, чтобы понять его положительную или отрицательную эффективность.
Лечение гормональными препаратами назначают при неэффективности Колхицина. Лекарство с содержанием гормонов также поможет уменьшить воспаление в пораженной области. К таковым можно отнести Бетаметазон и Метилпреднизолон. Но стоит отметить, что средства могут вызвать побочные эффекты. Для предотвращения таких проявлений прием средства с содержанием гормонов назначают однократно или коротким курсом.
Аллопуринол – препарат, который помогает устранить их организма излишек мочевой кислоты. Лекарство принимают на протяжении нескольких месяцев.
Как питаться при заболевании?
Наверное, лучшее средство от подагры – это правильное питание. Завтракать, обедать и ужинать рекомендовано в одно и то же время каждый день. При этом порции должны быть небольшими. Лучше есть чаще, но маленькими порциями.
Диетологи придерживаются мнения, что при таком заболевании, как подагра, важно ограничить себя в потреблении продуктов, которые богаты пуринами, – это соединениями, что участвуют в синтезе мочевой кислоты. Ограничение потребления пуринов для здоровых людей – до 800 мг в день, а для людей, страдающих подагрой, – не более 150 мг.
К пуриносодержащим продуктам можно отнести:
- чай, кофе, какао.
- шоколад.
- бобовые продукты, рис.
- любое мясо, печень, язык.
- сардина, сельдь, шпроты.
- шпинат и спаржа.
Не менее опасен мед при таком заболевании, так как он богат щавелевой кислотой. Также не рекомендованы острая пища, алкоголь. В период обострения болезни запрещено употреблять любое мясо и рыбу.
Вместе с тем существуют и полезные продукты, которые необходимы при подагре. К таковым относят любая каша, хлеб, мюсли. Овощи, фрукты, орехи, зелень (исключая щавель), а также такие ягоды, как брусника, земляника, смородина.
В стадию ремиссии также рекомендовано включить в рацион диетическое мясо, творог, сыр, яйца, помидоры.
Лучшее меню по мнению диетологов – это диета №6.
Ее суть в следующем — ограничение потребления белков, например, бобовых и мяса. Животные белки должны быть включены в рацион вполовину меньше от нормы для людей, не страдающих подагрой. Тугоплавкие жиры также необходимо ограничить. К ним относятся свиной, бараний, говяжий и кулинарный. Включить в рацион рекомендовано сливочное и растительное масло.
Ограничить потребление пищи с содержанием щавельной кислоты. Грибной, рыбный и мясной бульон – запретная пища при подагре. При отсутствии нарушения функционирования почек и сердца рекомендовано пить за день не менее 2 литров жидкости. Отказ от употребления соли. Включить в рацион продукты из сои, чеснок.
Физиотерапия
Помимо медикаментов и диеты, используют и физиотерапию. Аппаратное лечение показано и в стадии обострения, включая процедуры инфракрасного и ультрафиолетового облучений, УВЧ и фонофореза с кортикостероидами. После устранения острого синдрома боли врач назначает ультразвуковое и лазерное лечение, которое способствует улучшению микроциркуляции и метаболизма в тканях сустава.
Лечение лазером необходимо в том случае, когда диагностирована микрокристаллическая артропатия, которая в основном развивается в пожилом возрасте. Это необходимо из-за того, что в этом возрасте увеличивается риск развития побочных эффектов от приема препаратов.
Современная медицина не стоит на месте. Так, исследователи изобрели физиоприборы, которыми можно пользоваться в домашних условиях.
Компактность таких приборов позволяет воздействовать на пораженную область магнитным полем или микровибрацией.
Народные средства
Лечение народными средствами подагры включает использование компрессов, ванночек, мазей. Компрессы можно сделать следующие. Смешать соль и мед в пропорции 1:1, наложить на марлю, а после – на пораженный сустав. Рекомендованное количество процедур – 15. Хорошо помогает при подагре чеснок. Перетереть до состояния кашицы чеснок, залить его столовым уксусом и оставить настаиваться на протяжении двух недель. Использовать в качестве компресса 2 раза в день.
Ванночки можно делать на основе таких компонентов. Отвар из ромашки, который можно делать так: 50 г сухой ромашки заливают пятью литрами кипятка и кипятят. После остывания можно добавлять в ванночку. Отвар из шалфея. Растворить в воде соду (4 ч ложки) и йод (10 капель).
Приготовить растирку для лечения можно такими способами. Измельчить активированный уголь (таблетки), чтобы получилась половина стакана. Вмешать одну столовую ложку семян льна (измельченных) и добавить немного воды. Средство втирать в пораженную область перед сном. Смешать йодную настойку и Аспирин. Проводить растирания перед сном, сверху утеплив пораженное место.
Внутрь рекомендовано употреблять такие отвары и настои, как настой череды, настой полевого хвоща, настой сабельника, отвар из брусники, лука или бузины.
Употребление внутрь таких средств должно быть согласовано с лечащим врачом, который определит дозировку и срок лечения.
Профилактика
Профилактика такого заболевания, как подагра, должна, в первую очередь, включать соблюдение диеты. Потреблять в достаточном количестве фрукты, овощи, творог, йогурт. Употреблять хлеб из муки грубого помола. Достаточное питье жидкости – до 2,5 литров за сутки. Именно вода способствует разбавлению мочевой кислоты в крови. Также вода поддерживает функционирование почек, что предотвращает образование в них камней. Отказ от алкоголя. Ограничение потребления соли.
Не менее полезно заниматься спортом. Это может быть ходьба, езда на велосипеде, плавание, гимнастика. Ношение правильно подобранной обуви поможет предотвратить развитие подагры. Своевременное лечение и профилактика подагры говорят о благоприятном прогнозе в будущем. При несвоевременном лечении возможна постановка инвалидности.
2016-11-04
Источник