Нужно ли пить антибиотик при ожогах
Антибиотики при ожогах – это лекарственные препараты, которые назначаются для заживления пораженных участков кожи. Они направлены на подавление инфекции в ране. Распространение микробов замедляет восстановление покровов эпидермиса и приводит к образованию рубцов, которые в дальнейшем остаются неизменными.
Как применять антибиотики при ожогах
Антибиотики рекомендуется применять только при 1-2 степени ожоговых повреждений. Такой метод лечения является нецелесообразным при 2-3 стадиях, а также с глубокими пораженными участками, локализация которых превышает 10-15% на теле.
Нельзя использовать препараты самостоятельно, без назначения врача. Это может усугубить положение и вызвать неприятные последствия, шрамы и рубцы.
В условиях стационара доктор определит стадию термического поражения эпидермиса и составит комплексное лечение.
Врач решает, назначать ли антибиотики при ожоге 2 степени, ссылаясь на следующие факторы:
- возраст;
- хронические заболевания (диабет), инфекции;
- обширность термического поражения и зона локализации;
- чувствительность и наличие аллергии к определенному препарату.
Особенности использования при ожогах 2 и 3 степени
Антибиотики при ожоге 2 и 3 степени разрешается применять, если зона поражения небольшая. Для домашнего лечения необходимо соблюдать стерильность, не допускать попадания инфекции.
В быту антибиотики используют при ожогах кипятком. Неприятные инциденты часто встречаются у маленьких детей, реже у подростков.
Лечение должно состоять из нескольких методов. Опасными считаются повреждения слизистых оболочек тела, а также ожоги в области паха, половых органов, на лице.
Антибиотики помогают укрепить иммунную систему, борются с патогенными микроорганизмами. Если их не применять, то возможно получить осложнения в виде пневмонии, сепсиса, лимфаденита.
Для скорого заживления раны вкупе принимают наружные антибактериальные мази и кремы, домашние настойки, растворы.
Антибиотики для наружного применения
Антибиотики наружного применения (те, что проходят через пищевод) оказывают противомикробное действие. Вот перечень самых популярных препаратов:
- Мази, содержащие сулфадиазин серебра. Сюда относятся такие средства как Сульфадиазин, Сильведерм, Дермазин.
- Йодопирон и Йодовидон. Оказывают укрепляющее действие на иммунную систему, чаще всего назначают такие растворы с 1% концентрацией. Применяют после обработки солнечного ожога антисептическими средствами, такими как Фурацилин, Мирамистин и Хлоргексидин.
- Мази Левомеколь, Левосин, Клормикол.
- Препараты, которые устраняют очаг инфекции, когда ожоговые пузыри начинают лопаться. Сюда можно отнести Диоксидин, Стрептонитол (содержит в составе нитазол) и гентамициновую мазь.
Все средства подходят для наружного применения в домашних условиях. Перед использованием необходимо проконсультироваться с доктором на наличие противопоказаний и аллергических реакций.
Препараты для системного применения
Препараты для внутреннего приема оказывают более сильное действие, чем средства местного лечения.
При ожогах иммунитет организма понижается, вследствие чего появляются осложнения в виде тошноты и высокой температуры, а шрамы могут долго не заживать. Антибиотики внутреннего применения нужны, чтобы нормализовать функции иммунной системы. Они назначаются врачом купе с антисептическими мазями и кремами.
Медицина предлагает много препаратов в таблетированной форме. Не рекомендуем самостоятельно пить таблетки, посоветуйтесь с врачом.
Список самых эффективных антибиотиков при различных степенях термических и химических кожных повреждений:
- Цеклор, Цефуроксим, Цефазолин. Препараты нетоксичны и практически нее имеют противопоказаний, применяются на первых и вторых стадиях, а также при токсикемии.
- Бициллин. Убивает корень инфекции в ране за счет основного компонента в составе – пенициллина. Снимает опухание и зуд.
- Амоксициллин и динатриевая соль, Ампициллин. Предотвращают развитие сепсиса и способствуют скорейшему восстановлению кожных покровов на руках и ногах.
- Аминогликозиды, которые относятся ко второму поколению, содержат бета-лактамное вещество. В аптеке встречаются под названием Уназин и Сулациллин.
- Цефиксим, Цефотаксим, Цефтриаксон. Лечат третьи стадии ожоговых повреждений.
- Нистатин, Флуконазол. Применяются при осложнениях после заживления, таких как грибковая инфекция.
- Клиндамицин и Метронидазол. Назначается при инфекции, которая быстро распространяется по всему организму.
Это не весь перечень средств, которые назначаются при ожоговых повреждениях. Чаще врач рекомендует пройти курсовую терапию, которая состоит из приема нескольких препаратов. На третьей стадии ожогов, когда зона локализации раны слишком большая, советуют госпитализацию. Домашнее лечение в таких случаях будет неэффективным и опасным для жизни.
Противопоказания
Если неправильно действовать при ожоговых повреждениях, можно нанести непоправимый вред здоровью и внешнему виду. Чтобы этого не случилось, учитывайте несколько общих противопоказаний:
- запрещается смазывать ранки жирными кремами или маслами;
- не рекомендуется прикладывать к ожогам кубики льда, это может вызвать обморожение тканевых покровов;
- запрещается давить или самостоятельно вскрывать волдыри на теле;
- запрещается применять рецепты нетрадиционной медицины без одобрения врача;
- запрещается пользоваться средствами наружного применения для глаз, горла и других слизистых оболочек;
- не рекомендуется давать антибиотики ребенку младше трех лет.
Статья проверена редакцией
Источник
Категория: средства от ожогов
Специалистами выделяется четыре степени ожогов, которые отличаются особенностями клиники и тактикой ведения терапии, поэтому какие антибиотики следует принимать в каждом конкретном случае, можно определить только по результатам диагностики.
Российская градация ожоговых состояний
Стандартизация классификации подбирается в разных странах строго индивидуально, исходя из удобства диагностирования врачами:
- ожоги, относящиеся к 1 степени тяжести, не нуждаются в выполнении сложных врачебных процедур, поэтому их лечение осуществляется в домашних условиях. Характеризуются поверхностными изменениями с наличием покраснения и отечности, которые сопровождаются легкой болезненностью. Достаточной является обработка поврежденных участков ранозаживляющими специальными мазями, а также использование компрессов на основе противовоспалительных травяных сборов;
- ожоговые поверхности, относящиеся к 2 степени тяжести, характеризуются множественными волдырями, наполненными жидкостью. Гиперемия покровов кожи часто сопровождается поражением капилляров с сохранением росткового слоя. Результатом правильной терапии является отсутствие инфицирования и достаточно быстрое заживление без рубцевания тканей;
- глубина поражений тканей при ожогах третьей степени немного варьируется, но чаще всего достигает ростковых слоев и характеризуется полным разрушением кожных покровов с образованием участков некроза. Морфология патологических изменений может проявляться коагуляционным или влажным некрозом, изменениями под воздействием сухого тепла, что требует обязательного врачебного вмешательства;
- наличие обугливания тканей с поражением эпидермиса, мышечных волокон и костно-суставных структур свидетельствует о четвертой степени термического поражения. Патофизиологические изменения, сопровождаемые нагноением, многократно повышают риск бактериального заражения крови и нуждаются в антисептической санации, а также специализированной терапии, направленной на предотвращение обезвоживания и токсического воздействия.
Антибиотик при ожогах – не всегда необходимая и рациональная мера лечения, и их использование может быть направлено на предотвращение микробных инвазивных изменений, тормозящих процесс заживления и вызывающих повышенное рубцевание тканей.
Антибактериальная терапия
На протяжении последних десятилетий особое внимание уделяется антибактериальной терапии, направленной на предотвращение развития инфекционных осложнений, вызванных ожогами и способных прогрессировать в процессе неправильного лечения. Применение антибиотиков при ожогах позволяет в значительной степени ускорить выздоровление и минимизируют риск заметного рубцового изменения кожных покровов.
Показания к назначению
Масштабное повреждение тканей в результате ожога способно спровоцировать серьезные, угрожающие жизни патологии, сопровождающиеся некрозом, инфицированием и обменными нарушениями. Антибиотики при ожогах, относящихся ко второй и третьей степени тяжести, занимающих не более десятой части поверхности тела, являются нецелесообразным способом терапии, за исключением лечения:
- лиц престарелого возраста;
- пациентов, обладающих тяжелыми хроническими заболеваниями;
- пациентов с любой формой сахарного диабета;
- при наличии активно прогрессирующих инфекционных изменений.
Назначение антибиотиков осуществляется на основе собранного анамнеза и оценки общего состояния, с учётом результатов обследования, представленных:
- площадью поражения и их глубиной;
- наличием осложнений;
- иммунным статусом и возрастными критериями;
- состоянием сопутствующей патологии;
- восприимчивостью к лекарственным препаратам;
- наличием аллергических реакций и индивидуальной непереносимости активных компонентов.
Только зная, какой лучше всего препарат использовать в процессе терапии ожоговых поражений, можно добиться максимальной эффективности и минимизации риска развития любых тяжелых осложнений.
Способы лечения могут быть представлены системной бактерицидной терапией и нанесением антибиотиков на поврежденную кожу.
Особенности выбора
В процессе правильного лечения ожоговых поверхностей можно достаточно четко проследить несколько стадий:
- воспалительная стадия сопровождается расплавлением участков некроза и очищением раневой поверхности с выделением продуктов распада и загрязнений;
- регенеративная стадия заключается в пролиферации соединительной ткани и образовании молодой, сосудистой грануляционной ткани;
- эпителизация, представленная формированием рубцовых изменений и окончательным заживлением.
Особенности каждой фазы оказывают непосредственное влияние на выбор антибиотического или бактерицидного средства.
Мази в ожоговой антибиотикотерапии
При лечении ожогов термического, химического и солнечного генеза, рациональным является применение этиопатогенетической схемы, что позволяет свести риск углубления поражения к нулю. В настоящее время учеными пересматривается целесообразность использования антибиотиков и антисептических средств с целью предотвращения оперативного вмешательства.
Наилучшим признан закрыто-повязочный способ с применением антибактериальных средств широкого спектра действия, включая диoксидиновую и йодoпироновую мази, а также следующие лекарственные препараты:
- «Cульфaмeкoль»;
- «Лeвoнoрcин»;
- «Диoкcикoль»;
- «Левoмeкoль»;
- «Лeвocин».
В составе таких препаратов помимо антисептических компонентов, присутствуют регуляторы процессов обмена, анестетики и полиэтилендиоксиды. Применение водорастворимых мазей позволяет заметно снизить количество нейтрофилов, объём тучных клеток, а также микробное изменение кожи, что улучшает и ускоряет восстановительные процессы.
Специальные покрытия
Готовые формы, представленные салфетками или повязками в виде гелевой или текстильной основы, на которую предварительно нанесены лекарственные средства, значительно ускоряющие полноценную регенерацию без образования рубца:
- салфетки «Aктивтeкс-MP», «Aктивтeкс-ФЛ» и «Aктивтeкс-XЛ» с антисептическими, анестетическими, гемостатическими и антиокидантными компонентами;
- покрытие «Биoдеспол», предназначенное для стимуляции регенерации тканевых повреждений. Состав включает в себя лидoкаин и мирaмистин или хлoргексидин, а активные компоненты позволяют быстро удалить из раны фибрин и участки тонкого струпа, что способствует активной эпителизации;
- антисептическая повязка «Брaнолинд», в состав которой входит перуанский бальзам;
- полиамидная повязка-сетка «Вoскопран», с наличием пропитки в виде пчелиного воска и антисептической мази, обеспечивающих отток экссудата и быстрое заживление.
Применять такие средства необходимо с учётом противопоказаний и возможных побочных действий, указанных в сопроводительной инструкции.
Антибиотки при инфицированных ожогах
Абсолютное показание к проведению интенсивной антибиотикотерапии – быстрое развитие осложнений инфекционного характера или появление симптоматики ожоговой болезни. В этом случае необходимо принимать максимально эффективные и быстродействующие препараты. Допускается назначать препараты для парентерального приёма, а также внутримышечного или внутривенного введения.
Тяжелое течение инфекции предполагает проведение комбинированной антибактериальной терапии несколькими препаратами. Септические изменения или пневмония, спровоцированные грамположительной флорой, требуют применения полусинтетических пенициллинов широкого спектра действия, представленных:
- цефалoспoринами 1 или 2 поколения;
- линкoмицинoм;
- фузидинoм;
- диoксидинoм.
В качестве резервных антибиотиков рассматриваются вaнкoмицин и фтoрхинoлoны. Максимальная дозировка карбeнициллинa, гeнтaмицинa, тoбрaмицинa или сизoмицинa назначается при выявлении грамотрицательной микрофлоры.
Заключение
Помимо медикаментозных препаратов, представленных антибиотиками, целесообразно использовать «Клинитрoн» и специальные изоляторы антибактериального типа. Кроме всего прочего, не следует пренебрегать прописанными лечащим врачом лазеротерапией, УФО, озонотерапией и прочими процедурами, направленными на облегчение болевого синдрома, предотвращение заражения и быстрое восстановление кожных покровов.
Источник
Антибиотики при ожогах назначаются для ускорения восстановительного процесса и предотвращения осложнений. Действие подобных препаратов направлено на профилактику инфекционных поражений на поверхности ран. Это позволяет исключить воспалительные процессы, а также ускорить регенерацию тканей, предотвратив появление рубцов и шрамов.
Показания для использования
В каких случаях назначаются антибиотики при ожогах?
Обязательным пунктом лечения ожогов второй степени считается применение различных мазей и растворов. Антибактериальные средства для локального использования назначаются для лечения глубоких поражений кожи, площадь покрытия которых составляет не менее 10 % тела.
Кроме того, препараты из разряда антибиотиков рекомендованы в следующих ситуациях:
- Травмы электрическим током.
- Термические ожоги, включая пар, раскаленные предметы, масло и кипяток.
- Ожоги, полученные под воздействием различных химических соединений. Это могут быть щелочи, кислоты, йод, горчичники и т. д.
Кроме того, антибактериальные препараты всегда назначаются при появлении открытых ран и волдырей. Это помогает купировать развитие бактериальной инфекции, а также устранить возникающий воспалительный процесс.
Когда мази применять нельзя?
Антибактериальные мази не применяются в случаях, когда ожог оценивается как первая степень и целостность кожного покрова не нарушена. Назначение антибиотиков при бактериальных ожогах должно производиться врачом, который опирается на результаты обследования пациента. При этом специалист учитывает такие моменты как площадь и глубина полученных повреждений, стадия и степень ожога, наличие осложнений, возраст и показатели здоровья пациента, наличие аллергии и повышенной чувствительности кожного покрова.
Использование антибактериальных препаратов позволяет подавлять развитие инфекционных процессов, возникающих при обширных и глубоких повреждениях кожного покрова. Прием антибиотиков при ожогах способствует устранению воспаления, что позволяет ускорить процесс регенерации.
Локальные препараты
Специалист поможет подобрать оптимальное средство на основе антибиотика в зависимости от обширности и глубины повреждений кожи. Существуют разные варианты лекарственных средств для лечения ожоговых поражений, включая мази, повязки, таблетки и т. д.
Рассмотрим наиболее популярные спреи и мази с антибиотиком от ожогов.
Термические ожоги лучше всего лечатся с помощью аэрозолей, кремов, мазей, обладающих анестезирующим и противомикробным действием. Наиболее часто используются следующие препараты:
- Мази, основным компонентом которых является сульфадиазин серебра – «Сильведерм», «Дермазин» и т. д.
- Крема с антибактериальным эффектом – «Клоромикол», «Левомеколь». Данные средства способствуют очищению ран от гноя и ускорению процесса регенерации.
- «Олазоль» в форме аэрозоля, «Левосин» в виде мази. В состав, кроме антибактериальных веществ, включены обезболивающие компоненты, что очень важно при лечении глубоких и обширных повреждений кожи.
- Наиболее доступными и эффективными антибиотиками для лечения ожогов являются «Тетрациклин» и «Левомицетин». Данные препараты производятся также в форме мази. Антибиотики обладают широким спектром антибактериальной активности по отношению к большинству патогенных микроорганизмов. Большинство препаратов, назначаемых для лечения ожогов готовятся на основе левомицетина или тетрациклина.
- Для купирования инфекции на начальном этапе применяются такие мази, как «Стрептонитол», «Диоксидин» и «Гентамициновая мазь».
В некоторых случаях бывает недостаточно только локальной обработки пораженного кожного покрова, поэтому назначаются другие варианты антибактериальной терапии.
Какое еще проводится лечение бактериальных ожогов антибиотиками?
Препараты для приема внутрь
Для усиления действия местных препаратов врач может принять решение о назначении пероральных лекарственных средств. На фоне поражения эпидермиса ожогами третьей или четвертой степени происходит повышение температуры тела, возникает тошнота и рвота, ослабление иммунных свойств организма и снижение резистентности к различным инфекциям. Все эти факторы приводят к более длительному заживлению ран. Прием антибиотиков перорально поддерживает организм в состоянии, способном оказывать сопротивление патогенной микрофлоре.
Какой антибиотик при ожоге выбрать, подскажет врач.
Для лечения ожогов чаще всего назначаются следующие антибактериальные препараты:
- «Цеклор» и «Цефазолин». Данные лекарственные средства обладают низким уровнем токсичности. У них минимальный список противопоказаний и их можно назначать для лечения ожогов, покрывающих не более 15 % тела.
- Для профилактики инфекционных поражений назначаются препараты на основе пенициллина. «Бициллин» эффективно снимает воспаление, покраснение, отечность, боль и удаляет экссудат.
- Чтобы подстегнуть регенерационные процессы, пациенту показан прием «Ампициллина» и «Амоксициллина». Эти антибиотики при ожогах кипятком эффективны.
- Если ожоги оцениваются как третья степень тяжести, назначаются «Цефиксим» и «Цефтриаксон».
- Для профилактики осложнений, а также развития бактериальной инфекции, могут использоваться «Флуконазол», «Нистатин» и «Метронидазол».
Группа риска
Лечение ожогов должно назначаться специалистом, так как самостоятельное использование антибактериальных препаратов может спровоцировать осложнения и отсрочить выздоровление. В особой группе риска находятся пожилые пациенты, дети, женщины в период гестации и грудного вскармливания.
Следует учитывать, что пероральный прием антибиотиков после ожогов с третьей степени назначается. На первой и второй — прием препаратов внутрь нецелесообразен.
Противоожоговые повязки
Фармацевтический рынок предлагает также повязки, пропитанные обезболивающими и антибактериальными мазями и растворами. Аппликации помогают предотвратить возникновение рубцов и ускорить процесс заживления ран. Чаще всего врачи назначают следующие антибактериальные повязки:
- «Бранолинд». В состав входит перуанский бальзам, который обладает мощным антибактериальным эффектом. Повязка часто используется для лечения термических бытовых ожогов.
- «Воскорпан» с левомеколевой мазью. Препарат производится на основе воска пчел, что обеспечивает быстрое заживление и выведение экссудата.
- «Активтекс» представляет собой перевязочный материал с мощным антисептическим и обезболивающим действием. Одна повязка сохраняет свое действие на протяжении трех суток. Повязка позволяет предотвратить осложнения от ожогов.
Лечение инфекционного поражения с помощью антисептических повязок не производится. Их действие направлено на защиту раны от инфицирования. Повязки могут вызывать аллергическую реакцию, а также имеют ряд противопоказаний, поэтому использовать их нужно с осторожностью.
Особые рекомендации
Лечение ожогов антибиотиками позволяет минимизировать риск возникновения осложнений. Препараты на основе антибактериальных веществ сильнодействующие, поэтому обладают рядом противопоказаний для использования. Кроме того, на фоне использования антибиотиков не исключены побочные реакции и передозировка.
Чтобы предотвратить осложнения, при лечении ожогов необходимо выполнять ряд рекомендаций:
- Нельзя начинать прием антибиотиков при ожогах первой степени тяжести. Если целостность кожного покрова не была нарушена, нет открытых ран и волдырей, для лечения достаточно обычных препаратов для локального использования. Оптимальным вариантом станет аэрозоль «Пантенол».
- Отказаться от использования масел и кремов на жирной основе для обработки пораженных участков кожи.
- Не выдавливать содержимое волдырей и не вскрывать образования в антисанитарных условиях.
- Нельзя давать ребенку младше трех лет антибактериальные препараты, если это не предусмотрено терапевтической схемой, назначенной врачом.
Профилактика осложнений
Включение антибактериальных препаратов в схему лечения ожогов позволяет значительно облегчить состояние пациента и снять выраженность симптомов. Кроме того, такое лечение является профилактикой осложнений. Назначение антибиотиков проводится строго по согласованию с врачом после проведения обследования.
Отзывы
Отзывы о лечении ожогов антибиотиками встречаются разные. Специалисты считают это эффективным способом профилактики инфекций и ускорения процесса выздоровления, особенно если речь об обширных и серьезных повреждениях. Предостерегают врачи от самостоятельного использования антибактериальных препаратов, даже предназначенных для локального применения.
Пациенты также положительно отзываются об антибиотиках при ожогах. Многим помогают самые простые и распространенные варианты, вроде упомянутого тетрациклина и левомицетина. Другим требуется сочетание нескольких антибиотиков или применение более сильнодействующих лекарственных средств.
Хуже обстоит дело с лечением запущенных и тяжелых случаев, когда поражения кожи слишком обширны. В подобном состоянии антибиотики могут быть опасны для жизни и здоровья пациента.
Источник
