О бутакова все о подагре
Цитата сообщения Морской_рис
Характерные причины и лечение подагры
Подагра от греческого слова сποδάγρα — ножной капкан, πούς — нога и ἄγρα — захват. Дословный привод с греческого языка ловушка для ног или капкан для ног.
Подагра болезнь гениев и королей
Подагра одно из самых старых заболеваний, которые описаны в медицине. Острые боли в стопе в V веке до нашей эры Гиппократ назвал подагрой. Он же описал клинические симптомы подагрического артрита. Причиной данного заболевания Гиппократ считал переедание и неправильное питание у сексуально активных мужчин и женщин в постменопаузе. В средневековой медицинской литературе подагра называлась термином «gutta», по-латински «капля» яда.
Это заболевание, в те далекие времена называли «болезнью королей и королем болезней» и даже считали признаком гениальности. Так как заболеванием этим страдали Исаак Ньютон, Александр Македонский, Леонардо да Винчи, Чарльз Дарвин.
Сегодня этот недуг «болезнью королей и гениев» не считают. В настоящее время королевское заболевание известно как обыкновенная подагра.
Подагра — это заболевание суставов, которое обусловлено отложением в них солей мочевой кислоты (уратов). Это заболевание поражает суставы пальцев, кистей, стоп, локтей, коленей.
Причины заболевания подагрой
Подагрой может заболеть любой человек. Особенно подвластны люди, страдающие различными заболеваниями крови, почек, онкологическими заболеваниями. В зоне опасного риска больные, перенесшие химиотерапию и лучевую терапию.
Причинами подагры могут быть и:
К подагре располагают хронические заболевания почек, гипертония, милофиброз, нарушение обмена веществ.
Что при подагре происходит с суставом
При этом заболевании в организме человека образуется избыток уратов (солей мочевой кислоты). Концентрация мочевой кислоты становится такой высокой, что начинает откладываться в тканях. В полости сустава и мягких тканей, окружающих сустав, образуются избыточные отложения кристаллов, которые провоцируют приступы подагры.
Основные симптомы подагры
Приступы подагры возникают внезапно и, как правило, во второй половине ночи. Боль настолько сильна, что человек просыпается. Сустав быстро опухает, кожа над ним краснеет. Может быть повышение температуры. Боль может усиливаться даже от малейшего прикосновения. Приступ обычно продолжается несколько дней. Затем приступы повторяются. И все чаще и чаще. Болезнь затрагивает все новые суставы, нередко могут, поражаются почки и мочевыводящие пути.
Что вызывает обострение подагры
Заболевание провоцирует физическое перенапряжение, переохлаждение, операции, травмы, алкоголь, а также прием некоторых лекарственных препаратов.
Спровоцировать подагру может безмерное употребление алкоголя, а также употребление некоторых продуктов. Которые содержат в большом количестве пурины.
Пурины, C5N4H4, Purine — гетероциклическое соединение, важное составляющее любой живой клетки. Пурины в организм человека поступают с пищей. Если у человека плохо работают почки, в крови повышается уровень мочевой кислоты, а это и приводит к подагре.
Важно:
Употребление пуринов за сутки не должно превышать 100-150мг.
Диагностика подагры
Для того, чтобы установить диагноз «подагра» необходимо сдать анализ крови на содержание в крови мочевой кислоты. Какая должна быть норма? У женщин выше 416,4 мкмоль/л, а у мужчин 356,9 мкмоль/л. Если уровень мочевой кислоты низкий, то боль в суставах может говорить и об артрозе, и о полиартрите, и о бурсите и т.п.
Лечение подагры
К врачу!
До устранения признаков острого воспаления, врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Такие как индометацин, диклофенак, напроксен. Если вам поставили диагноз подагра, у вас всегда в аптечке должен быть какой-нибудь из этих препаратов, так как приступ может случиться в любую минуту.
Противовоспалительные препараты имеют побочные эффекты: могут вызвать изжогу и боль в животе. При кратковременном приеме данных лекарств, побочных эффектов не бывает.
Если воспаление сильно выражено, то могут назначить глюкокортикоиды, к примеру, преднизолон. Долго и большими дозами такие препараты применять нельзя, так как может привести к хрупкости костей и даже вызвать серьезные осложнения. Применять глюкокортикоиды нужно правильно, тогда они безопасны и эффективны.
Снять острую боль может помочь лед. Заверните его в ткань и приложите на больное место на 5-6 минут. И помните: больному суставу нужен покой! Но, к сожалению, бывает, что лед наоборот усиливает боль, так как холод повышает кристаллизацию солей мочевой кислоты. В таком случае поможет тепло. Согрейте сустав теплой шалью.
Прислушивайтесь к себе, к своему организму и интуиция вас не подведет!
Если приступы подагры стали не редкой гостьей? Повторяются с периодичностью? Врач назначит вам препараты, которые снизят уровень мочевой кислоты в крови.
Для того чтобы помочь своему организму справиться с болезнью и не принимать не званых гостей в лице подагры, воспользуйтесьнародными средствами(одобрение врача обязательно!). Постарайтесь следить за количеством употребляемых пуринов. Для этого существует специальная таблица содержания пуринов в продуктах питания. Не забывайте о лечебном питании(диета при подагре) – верном помощнике в борьбе с подагрой.
Источник
Источник
Когда врач ставит своему пациенту диагноз «подагра», объясняя причину некоторых видов острых болей, особенно в больших пальцах ноги, люди часто расстраиваются. Возможно, многие из них помнят старинные гравюры, на которых изображен британский лорд с гримасой ужасной боли на лице. Может быть, некоторые из них также помнят, что причиной этой мучительной болезни стала диета, в состав которой входили обильные порции мяса, множество яиц, молока и сыра, густые и насыщенные соусы и мясные подливки, а также регулярное употребление минеральной воды со множеством неорганических веществ. За 65 лет исследований я часто сталкивался с высокопротеиновыми диетами. Сторонники такого подхода к еде исходят обычно из того, что она для человека полезна, потому что люди, мол, состоят из протеина. Следовательно, именно поэтому нам каждый день надо поглощать большое количество еды, чтобы поддерживать в форме свое тело.
Однако протеин мяса очень насыщен сильнейшим ядом – мочевой кислотой. А результатом дисбаланса между производством, переработкой и выделением мочевой кислоты в организме как раз и является подагра.
Это мочевая кислота не что иное, как конечный продукт, образующийся после многочисленных химических превращений, происходящих в человеческом организме, предназначенных для расщепления протеинов, имеющихся в клетках тела. Некоторое количество мочевой кислоты в крови, до пяти или шести миллиграммов на 100 мг сыворотки крови, является нормальным показателем. Если же это пороговое значение превышается, можно говорить если не об указанной болезни, то, по крайней мере, о предрасположенности к ней.
Каким образом можно выяснить, не заболели ли вы этой болезнью? Если вы чувствуете острую боль в одном из суставов, особенно в большом пальце ноги, у врачей будут все основания подозревать, что в этом соединении костей протекает воспалительный процесс, известный как подагрический артрит, или просто подагра. В отличие от хронического артрита, при нем нет затихания болей или хотя бы временного облегчения между приступами.
Если эта болезнь своевременно не выявлена, периоды между приступами становятся все короче, а заболевшее соединение становится деформированным. Кристаллы ядовитых веществ, выделяемые из мочевой кислоты, а также из неорганических минералов, содержащихся в жесткой питьевой воде, откладываются в соединениях,
Неорганические минералы из солей, жесткой воды и ядовитых кислых кристаллов, попадающих в организм вместе с несоответствующими продуктами питания, могут вредно влиять на соединения костей в плечах, локтях, кистях, вызывать боль и ограничивать подвижность суставов или в сумке сустава, и вызывают в них воспалительные процессы, в результате которых сустав теряет свою подвижность. Похожие отложения имеют место и в хрящах, окружающих кости практически в любых местах в человеческом теле. Их называют меловыми камнями или подагрическими отложениями в суставах. Тот же компонент всегда присутствует и при подагре.
Часто в этот процесс вовлекаются и почки. Почечные канальцы могут оказаться заблокированными кристаллами, образующимися из мочевой кислоты и неорганических минералов. Затем эти ядовитые образования нередко снова абсорбируются телом, переходя из трубчатых тел почек, в значительной степени усугубляя тяжесть заболевания. Известно, что наиболее часто подагра сопровождается нарушением работы почек.
Что можно сделать в данном случае? На страницах этой книги я не могу давать советы конкретному больному, так как книга предназначена не для этого; чтобы давать конкретные советы, надо видеть больного, а книга рекомендует вам общую программу оздоровления, прибегнув к которой вы поможете природе очистить ваше тело и облегчите свои страдания.
Если вас мучит боль от подагры, первое, что необходимо сделать, – это приступить к голоданию. По крайней мере одна неделя на дистиллированной воде (горячей или холодной), в которую добавлен сок свежего лимона и от четверти до половины чайной ложки меда, будет для вас очень полезна. Употребление в больших количествах чистой дистиллированной воды, которую вы сами приготовили при помощи пара, поможет вашим почкам очиститься. Часто этого простого способа достаточно для того, чтобы предотвратить образование камней в почках (вы ведь помните, что основная причина этого – избыточная мочевая кислота и питьевая вода с неорганическими веществами).
После очистки организма дистиллированной водой в ходе голодания вы должны перейти на диету, в которой не будет продуктов питания с высоким содержанием мочевой кислоты. Люди, страдающие от подагры, не должны употреблять в пищу почки, печень, кондитерские изделия, сардины, анчоусы или мясные бульоны. Настоятельно рекомендуется в этом случае не употреблять и мясо, рыбу, продукты из свинины, домашнюю птицу, горох, бобы, чечевицу, сыр, яйца, молоко и молочные продукты.
Источник
© Arvin Chingcuangco/Unsplash
Подагра — заболевание пожилых людей, как правило мужчин, но в редких случаях оно встречается и у молодых женщин. Изучаем историю заболевания и факторы, влияющие на риск его развития
Распространенность подагры в мире колеблется от 0,1% до 10% в зависимости от региона: в развитых странах это заболевание сегодня более распространено, чем в развивающихся. Так, в странах Европы подагра встречается у 0,9–2,5% населения, в США — у 4%, в России официальная статистика говорит о 0,3% больных.
История вопроса
В 400-е годы до нашей эры Гиппократ впервые описал клинические симптомы подагры. В конце ХVII века английский врач Томас Сиденгам дал точное описание болезни и приступов подагрического артрита.
Подагра — метаболическое заболевание. Это наиболее распространенная форма воспалительного артрита, ее вызывает отложение кристаллов урата в суставах и вокруг них. Оно возникает из-за хронического повышения уровня мочевой кислоты в организме человека.
Развитию подагры способствует сочетание генетических и экологических факторов. При этом основные факторы риска — гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови), генетика, диетические факторы, медикаменты, сопутствующие заболевания и воздействие свинца.
Болезнь проявляется в болевых приступах, локализованных в периферическом суставе, но в конечном итоге может привести к повреждению, деформации суставов и к образованию тофуса (патологического уплотнения подкожной клетчатки).
Исторические заблуждения
В Средние века подагрой страдали в основном богатые и знатные люди, поэтому ее называли «болезнь королей», «болезнь богачей» и «болезнь аристократов». Считалось, что подагра связана с избыточным весом, перееданием (особенно злоупотреблением мясной пищей) и чрезмерным употреблением алкоголя. В 1739 году француз Эжен Мушрон выпустил брошюру «О благородной подагре и сопровождающих ее добродетелях», где воспевал подагру и отмечал, что это болезнь королей, выдающихся полководцев, умных и одаренных людей. Мушрон привел множество примеров коронованных особ, политических деятелей и деятелей искусства, которые страдали подагрой.
В 1955 году ученый Эгон Орован опубликовал в журнале Nature статью «Происхождение человека». Орован считал, что гении наиболее подвержены подагре. Он объяснял это тем, что мочевая кислота по структуре схожа с кофеином, теофиллином и теобромином, которые стимулируют умственную активность и воздействуют на высшие мозговые функции, в частности концентрацию внимания.
Однако французские врачи, бывшие законодателями медицинской моды в Европе до середины ХХ века, не стали защищать подагру как признак одаренности. Они считали, что болезнь связана с излишним употреблением мяса и алкогольных напитков.
Причина заболевания — в нарушении метаболизма
Причина подагры — нарушение метаболизма. Часто болезнь возникает как следствие переедания и злоупотребления алкоголем. Это основные причины быстрого роста числа больных подагрой в развитых странах. Поэтому ее иногда называют «болезнью изобилия». Чем выше уровень жизни, тем более распространено заболевание.
На развитие подагры может повлиять чрезмерное употребление пищи, которая содержит много пуринов (мяса, рыбы и продуктов из них) и фруктозы, а также некоторые гематологические факторы, заболевание почек, прием лекарственных средств, ожирение и псориаз.
В последнее время ученые проследили у молодых женщин взаимосвязь между развитием болезни и пластическими операциями (грудные импланты, пересадка жировой ткани). И пришли к заключению, что после проведенных косметологических процедур может возникнуть риск появления подагры, так как в ряде случаев у пациентов начинают отказывать почки. Это иммунный ответ организма на присутствие чужеродных тел.
Болезнь проявляется острым приступом артрита
Наиболее типичным признаком подагры являются приступы острого подагрического артрита. Кроме того, у страдающих болезнью появляются тофусы (подагрические узлы) — скопление кристаллов уратов в мягких тканях, чаще всего на краях ушных раковин, пальцах рук и ног, преднадколенниковой сумке и у локтевого сустава. У большинства больных начало болезни совпадает с острым приступом артрита, который может возникнуть внезапно. Он выражается в сильной жгучей и давящей боли в одном или нескольких суставах.
При первых признаках заболевания необходимо пройти обследование, которое включает в себя:
- общий анализ крови и мочи;
- биохимический анализ — общий белок, мочевая кислота, креатинин;
- проба Реберга и Зимницкого;
- пункция суставов для получения синовиальной жидкости для исследования;
- рентген пораженных суставов;
- УЗИ суставов и почек;
- МРТ и компьютерная томография..
Подагру можно вылечить
При приступах подагры применяются обезболивающие, противовоспалительные и целенаправленные препараты. Среди традиционных методов лечения подагры — режим, нормализация массы тела, лечебное питание и исключение алкоголя, физиотерапия.
Для профилактики болезни важна диета
Если в вашей семье выявлены случаи заболевания подагрой, то вы находитесь в группе риска. В таком случае необходимо контролировать уровень мочевой кислоты в крови и регулярно сдавать анализы, а также придерживаться здорового образа жизни. Подагрой часто страдают люди с повышенной массой тела и, как следствие, высоким артериальным давлением. Основную роль в профилактике подагры играет здоровое питание с ограничением таких продуктов, как мясо, морепродукты (креветки, мидии), соя, чечевица, горох и бобы.
Важно соблюдать питьевой режим и ежедневно выпивать не менее 1,5 л жидкости, она выводит из организма мочевую кислоту. Нужно ограничить потребление соли и алкоголя, так как они препятствует выведению мочевой кислоты. Для профилактики подагры врачи людям из группы риска рекомендуют раз в неделю устраивать разгрузочный день, в течение которого исключить мясные и рыбные блюда. Кроме того, нужно съедать хотя бы один апельсин в день и избегать значительных физических нагрузок.
Источник
Существует много мифов о подагре. Развенчать самые распространенные из них “НГ” предложила заведующему 2-й кафедрой внутренних болезней БГМУ, доктору медицинских наук профессору Николаю Сороке.
Миф первый
Спутница любителей выпить и хорошо закусить
Главная причина этого заболевания кроется в генетике, а не в чрезмерном чревоугодии. У подагриков есть проблемы с выведением мочевой кислоты из организма через почки. Ее уровень в крови мужчины не должен превышать 420 ммоль/л, у женщин — не более 360. Если уровень мочевой кислоты в крови повышается, при определенных условиях она может выпадать в осадок или кристаллизовываться, что провоцирует быстро развивающуюся воспалительную реакцию.
Причиной стойкого повышения мочевой кислоты может стать не только генетический фактор, но и обезвоживание, переохлаждение, физические перегрузки, а также почечная недостаточность, псориаз, сахарный диабет и другие.
Миф второй
Болезнь зрелых людей, к молодым она “не пристает”
Чаще всего это происходит в возрасте 40—45 лет. У мужчин с избыточной массой тела болезнь встречается более чем в 90 процентах случаев. Женщины болеют подагрой редко, главным образом в период менопаузы. Мочевая кислота — не только конечный продукт обмена пуриновых оснований в организме, она необходима и для работы центральной нервной системы. Тот, у кого в крови мочевой кислоты мало, не проявляет инициативы, пассивен, боится трудностей, не способен творить и эффективно думать. Подагрики, как правило, люди очень умные. Этой болезнью страдали Бетховен, Бэкон, Вольтер, Гете, Дарвин, Кант, Колумб, Кромвель, Крылов, Леонардо да Винчи, Александр Македонский, Микеланджело, Мопассан, Ньютон, Рембрандт, Ренуар, Тургенев, Черчилль и многие другие выдающиеся личности. Все они — “гении подагрического типа”. Не случайно подагру считают признаком гениальности.
Миф третий
Не выбирает время обострения, оно может случиться и днем, и ночью
Обычно приступ внезапно начинается именно в ночное время с появления боли и припухлости в первом суставе большого пальца стопы. При повторных атаках в процесс могут вовлекаться свод стопы, голеностопные, межфаланговые, коленные, лучезапястные, локтевые суставы. Возможны повышение температуры тела, покраснение кожи над пораженным суставом. Но больше всего донимает жуткая боль. Для больного невыносимо прикосновение даже простыни к пораженному суставу. Некоторые пациенты так образно описывают свои мучения: “Закрутите тиски как можно туже — получится артрит, а теперь сделайте еще один оборот — получится подагра”.
Миф четвертый
Болезнь неприятная, но тем не менее проходит быстро
Это не так. Первый приступ подагры обычно длится 5—7 суток, затем постепенно затухает и человеку кажется, что он здоров. Однако через 4—6 месяцев история повторяется. Приступ подагрического артрита могут спровоцировать алкоголь, стресс, травма, хирургическое вмешательство, некоторые лекарства, инфекция, переохлаждение. При длительном течении подагры промежутки между приступами становятся все короче, а боли в суставах могут быть постоянными.
В последние десятилетия все чаще встречается так называемая лекарственноиндуцированная подагра. Сегодня много мужчин в возрасте 40—60 лет либо профилактически для предупреждения инфарктов и инсультов, либо для лечения артериальной гипертензии принимают небольшие дозы аспирина или мочегонных средств (гидрохлортиазид, индапамид). Это приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови и к приступам подагры.
Миф пятый
Атакует только суставы
Очередное заблуждение. Кроме приступообразно протекающего артрита, в патологический процесс могут быть вовлечены почки (вплоть до развития хронической почечной недостаточности), сосуды, сердце. У части пациентов в подкожной клетчатке, в области хрящей, клапанов сердца отмечается скопление солей мочевой кислоты с образованием подагрических узлов — тофусов, которые изменяют форму ушных раковин, кистей, стоп, подчас обезображивая их. Может возникнуть порок сердца.
Миф шестой
Подагрикам полезны морепродукты и фрукты
Морепродукты увеличивают риск приступов подагры в полтора раза. Лучше умеренно потреблять мясо и рыбу. Таким больным следует отказаться от печени и почек, а также сладких напитков и продуктов, содержащих фруктозу, которой богаты фрукты. Фруктоза значительно повышает концентрацию уратов в крови и риск приступов подагры увеличивается в два раза. Одновременно у подагриков растут артериальное давление, уровень триглицеридов и инсулина натощак. Фруктозу содержат также подслащенные безалкогольные напитки, фруктовые соки, мед, апельсины, арбузы.
Миф седьмой
Может быть, бокал вина?
Подагрикам это запрещено — риск приступов увеличивается в 2,5 раза. Особенно нежелательно употребление виски и коньяка. От пива тоже лучше воздержаться. А вот бокал сухого вина выпить можно.
Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите её и нажмите Ctrl+Enter
Источник
