Обморожение и ожог кожи лечение
Ожогом называется повреждение тканей, вызванное действием высокой температуры, химических веществ, излучений и электрического тока.
90 —95 % ожогов являются термическими; при этом в 75 % случаев их причиной становятся бытовые травмы, а в 25 —30 % случаев — производственные.
Наиболее часто возникают ожоги от воздействия пламени, горячей жидкости, пара, а также при соприкосновении с горячими предметами. Для образования ожога имеет значение не только температура травмирующего фактора, но и длительность его воздействия.
Под влиянием ожогов в организме пострадавшего происходят разнообразные изменения, выраженность которых определяют следующие факторы.
1. Глубина поражения. Для ее характеристики применяется че-
тырехстепенная классификация ожогов.
I степень — гиперемия и отек пораженного участка, чувство
жжения. При этом гибели клеток не наблюдается.
II степень — небольшие, ненапряженные пузыри со свет
лым содержимым (плазма крови). Вокруг пузырей — участки ги
перемии. Чувство жжения.
IIIA степень — обширные, напряженные пузыри с желеобразным содержимым. На месте разрушенного пузыря — влажная розово-белесая поверхность.
ШБ степень — обширные пузыри с геморрагическим содержимым. На месте разрушенных пузырей — плотный, сухой струп темно-серого цвета.
IV степень — ожоговый струп плотный, коричневого или черного цвета.
Ожоги I, II и ША степеней являются поверхностными, так как поражаются лишь поверхностные слои эпидермиса. Более глубокие поражения кожи наблюдаются при ожогах ШБ и IV степеней.
При ожогах ША степени происходит частичное поражение росткового и базального слоев кожи; возможна самостоятельная эпителизация. При ожогах ШБ степени отмечается гибель всех слоев кожи — эпидермиса и дермы.
2. Площадь поражения. Обычно выражается в процентах от об
щей поверхности тела и определяется разными способами.
Правило ладони: площадь ладони человека составляет 1 % поверхности тела. Площадь ожога определяется сравнением размера ладони пострадавшего с размером ожоговой раны.
Правило девятки: площадь головы и шеи, каждой верхней конечности равна 9 % от общей поверхности тела; передней, задней поверхностей туловища, каждой нижней конечности — 2 раза по () %, или 18 %; промежности — 1 %. Таким образом легко определить площадь ожога.
3. Возраст пострадавшего. У детей и стариков кожа более тонкая, поэтому аналогичные ожоги вызывают у них глубокие поражения. Кроме того, в силу физиологических особенностей ожоги у них протекают тяжелее.
4. Состояние здоровья пострадавшего, перенесенные болезни.
При поверхностных ожогах, занимающих до 10—12 % поверхности тела, и при глубоких ожогах, занимающих до 3—4% тела, ожог протекает как местная реакция. При обширных и глубоких поражениях наблюдаются нарушения деятельности различных органов и систем, совокупность которых рассматривают как ожоговую болезнь.
Периоды ожоговой болезни.Различают четыре периода ожоговой болезни: 1) ожоговый шок; 2) острую ожоговую токсемию; 3) острую септикотоксемию; 4) период реконвалесценции.
Ожоговый шок возникает при наличии глубоких ожогов на площади более 15 — 20% поверхности тела. Длительность шока составляет 24 — 72 ч. У пострадавшего наблюдаются бледность кожных покровов, цианоз, снижение температуры, тахикардия, одышка, озноб, рвота; вначале ясное, затем спутанное сознание. Возможны острые нарушения деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем, почек, печени, от которых больной может погибнуть.
Острая ожоговая токсемия длится от 2 — 3 до 14—15 сут. Этот период характеризуется выраженной интоксикацией. Клинически проявляется лихорадкой (температура тела — 38 — 40°), тахикардией, учащенным дыханием, анемией, нарушением белкового обмена, функций печени и почек.
Септикотоксемия условно начинается с 10—15-х суток после ожога. Этот период характеризуется развитием инфекции. Возбудители инфекции попадают в организм пострадавшего в первые часы после травмы. В ожоговой ране имеются благоприятные условия для их размножения. Ранняя бактериемия (циркуляция микроорганизмов в крови) в период ожогового шока может быть обусловлена проникновением их из кишечника и легких в сосудистое русло. Возбудителями инфекционного процесса наиболее часто являются стафилококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, протей. Термические повреждения кожных покровов создают благоприятные условия для проникновения микроорганизмов в ткани вследствие снижения барьерной и бактерицидной функций кожи и естественной сопротивляемости организма. Микрофлора при ожогах, как правило, устойчива к широко применяемым ан-
тибиотикам. Этим объясняются трудности профилактики и лече- j ния инфекционных осложнений, являющихся наиболее частой ] причиной смерти.
Септикотоксемия сопровождается также интоксикацией, вы- | раженным нарушением обменных процессов в тканях (возможно развитие ожогового истощения), анемией, гипо- и диспротеине-мией.
Окончанием периода септикотоксемии принято считать полное очищение ожоговой поверхности, после чего начинается период реконвалесценции.
В период реконвалесценции нарушенные функции органов и систем организма постепенно нормализуются. В отдельных случаях j нарушения функций сердца, печени, почек могут наблюдаться даже спустя 2 — 4 года после травмы. Поэтому лица, перенесшие ожоговую болезнь, должны находиться под длительным диспансерным наблюдением.
Лечение ожоговой болезни.После поступления пострадавшего в стационар проводят первичную хирургическую обработку ожоговой поверхности.
Дальнейшее местное лечение может проводиться открытым и закрытым методами.
Открытый метод (без использования повязок) применяют в специальных палатах, в которых через антибактериальные фильтры подается подогретый до установленной температуры и увлажненный воздух. Ожоговые раны 3 — 4 раза в сутки смазывают мазью, содержащей антисептики или антибиотики.
Наиболее распространен закрытый метод лечения ожогов, т.е. лечение с использованием повязок с антибиотиками, антисептиками.
И тот, и другой методы консервативного лечения направлены на создание наиболее благоприятных условий для очищения ожоговых ран и на подготовку их (при ожогах ШБ степени) к ауто-дермопластике в возможно короткие сроки.
Основным методом лечения глубоких ожогов является оперативный. Существует три последовательно выполняемых вида операций: 1) некротомия — рассечение некротического струпа; 2) некроэктомия — удаление (иссечение) струпа; 3) кожная пластика.
Большое значение при лечении ожоговой болезни имеют занятия ЛФК, которые применяются практически во все периоды болезни (за исключением ожогового шока), как при консервативном, так и при оперативном методах лечения.
При термических ожогах широко применяются физиотерапевтические процедуры: УФО; диадинамические токи, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации; родоновые и сероводородные ванны.
Источник
Ïðèâåò Ïèêàáóøíèêè! Ïðîñòèòå, ÷òî ñ çàäåðæêîé. Êàê îáåùàë — ïîñò ïî õîëîäîâûì òðàâìàì.
Íå ìîå. Èáî ÿ áîëüøå ïî îæîãàì ñïåöèàëèçèðóþñü.
________________________________________________________________
Ïîä âëèÿíèåì îõëàæäåíèÿ ìîæåò ðàçâèâàòüñÿ ìåñòíàÿ è îáùàÿ õîëîäîâàÿ òðàâìà èëè èõ ñî÷åòàíèå.
Îáùèì ïåðåîõëàæäåíèåì èëè ãèïîòåðìèåé ñ÷èòàåòñÿ ñîñòîÿíèå îðãàíèçìà ïðè êîòîðîì òåìïåðàòóðà âíóòðåííèõ îðãàíîâ îïóñêàåòñÿ íèæå +35 Ñ, ÷òî ìîæíî îïðåäåëèòü èçìåðåíèåì ðåêòàëüíîé òåìïåðàòóðû.
ÑÒÀÄÈÈ ÎÁÙÅÃÎ ÏÅÐÅÎÕËÀÆÄÅÍÈß
1) ëåãêàÿ (àäèíàìè÷åñêàÿ)
ïðè ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû â ïðÿìîé êèøêå äî 35-33°Ñ
— õàðàêòåðèçóåòñÿ îáùåé óñòàëîñòüþ, ñëàáîñòüþ, ñîíëèâîñòüþ. Äâèæåíèÿ ñêîâàííûå, ðå÷ü ñêàíäèðîâàííàÿ, ïóëüñ ðåäêèé — 60-66 â 1 ìèí. àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ÷àñòî óìåðåííî ïîâûøåíî (äî 140/100 ìì ðò. ñò.). Ïîñòðàäàâøèå îòìå÷àþò æàæäó, îçíîá. Êîæà áëåäíàÿ èëè ñèíþøíàÿ, ìðàìîðíîé îêðàñêè (÷åðåäîâàíèå áëåäíûõ è ñèíþøíûõ ïÿòåí), ïîÿâëÿåòñÿ «ãóñèíàÿ êîæà».
2) ñðåäíåé òÿæåñòè (ñîïîðîçíàÿ)
ïðè ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû òåëà äî 32-29°Ñ;
— ñîçíàíèå óãíåòåíî, âçãëÿä áåññìûñëåííûé, äâèæåíèÿ â ñóñòàâàõ ðåçêî ñêîâàíû, äûõàíèå ðåäêîå (8-12 â 1 ìèí), ïîâåðõíîñòíîå, áðàäèêàðäèÿ (56-34 óä/ìèí), ïóëüñ ñëàáîãî íàïîëíåíèÿ, àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå óìåðåííî ñíèæåíî. Êîæà áëåäíàÿ, ñèíþøíàÿ, õîëîäíàÿ íà îùóïü.
3) òÿæåëàÿ (êîìàòîçíàÿ)
ïðè ñíèæåíèè òåìïåðàòóðû òåëà íèæå 29°Ñ.
— ñîçíàíèå îòñóòñòâóåò, çðà÷êè óçêèå, ðåàêöèÿ èõ íà ñâåò âÿëàÿ èëè âîâñå îòñóòñòâóåò. Òîíè÷åñêèå ñóäîðîãè êîíå÷íîñòåé, ðàñïðÿìèòü èõ óäàåòñÿ ñ áîëüøèì òðóäîì (îêî÷åíåíèå). Æåâàòåëüíûå ìûøöû, ìûøöû áðþøíîãî ïðåññà íàïðÿæåíû. Êîæíûå ïîêðîâû áëåäíûå, ñèíþøíûå, õîëîäíûå íà îùóïü. Äûõàíèå ðåäêîå (4-6 â 1 ìèí), ïîâåðõíîñòíîå, ïðåðûâèñòîå. Ïóëüñ ðåäêèé, ñëàáîãî íàïîëíåíèÿ (34-30 â 1 ìèí), àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ñíèæåíî èëè íå îïðåäåëÿåòñÿ.
Ñíèæåíèå òåìïåðàòóðû òåëà äî 25-22°Ñ ïðèâîäèò ê ñìåðòè ïîñòðàäàâøåãî.
Íåïîñðåäñòâåííîé ïðè÷èíîé ñìåðòè ïðè ïåðåîõëàæäåíèè â õîëîäíîé
âîäå îáû÷íî ÿâëÿåòñÿ ÎÑÑÍ (îñòðàÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü), à íà
âîçäóõå — îñòàíîâêà äûõàíèÿ, íàñòóïàþùàÿ ïðè ïîíèæåíèè òåìïåðàòóðû â
ïðîäîëãîâàòîì ìîçãå äî 23-24°Ñ («ôèçèîëîãè÷åñêèé íîëü»).
Îêàçàíèå ëå÷åáíîé ïîìîùè ïîñòðàäàâøèì ñ îáùåé õîëîäîâîé òðàâìîé:
1)áûñòðîå ñîãðåâàíèå îðãàíèçìà;
2) âîññòàíîâëåíèå àäåêâàòíîãî êðîâîîáðàùåíèÿ è äûõàíèÿ;
3) ïðîôèëàêòèêà è ëå÷åíèå îáùèõ è ìåñòíûõ îñëîæíåíèé
NB! Íåëüçÿ:
— çàñòàâëÿòü ýíåðãè÷íî äâèãàòüñÿ
-ïèòü ñïèðòíîå (ýòî âûçûâàåò ðåôëåêòîðíîå ðàñøèðåíèå ñîñóäîâ ñ ïîñëåäóþùèì ðåôëåêòîðíûì ñæàòèåì, à òàêæå ñíîòâîðíûé ýôôåêò)
ÏÅÐÂÀß ÏÎÌÎÙÜ ÏÐÈ ÎÁÙÅÌ ÏÅÐÅÎÕËÀÆÄÅÍÈÈ
Íåîáõîäèìî:
-Äîñòàâèòü â ò¸ïëîå ïîìåùåíèå, ïåðåîäåòü â ñóõîå, óêðûòü.
— Ïðè ëåãêîé ñòåïåíè îáùåãî îõëàæäåíèÿ áûâàåò äîñòàòî÷íî îäíîãî ñîãðåâàíèÿ.
— Ïðè ñðåäíåé è òÿæåëîé ñòåïåíè îõëàæäåíèÿ ëå÷åíèå äîëæíî ïðîâîäèòñÿ ñ ó÷åòîì îêàçàíèÿ ðåàíèìàöèîííîé ïîìîùè.
— Ïîëîæèòåëüíîå âîçäåéñòâèå îêàçûâàåò òåïëîå ñëàäêîå ïèòüå.
-Ïðè ðàçâèòèè ïðèçíàêîâ äûõàòåëüíîé íåäîñòàòî÷íîñòè ÈÂË, îäíîâðåìåííî ïðîâîäÿ âåñü êîìïëåêñ íåîáõîäèìîé òåðàïèè.
— Ïðè îáùåì ïåðåîõëàæäåíèè ñîãðåâàíèå áîëüíîãî îáû÷íî ïðîâîäèòñÿ ïóòåì ïîãðóæåíèÿ åãî â âàííó ñ òåìïåðàòóðîé âîäû ïðèìåðíî +28 Ñ. Ïîñòåïåííî ïîâûøàÿ òåìïåðàòóðó âîäû äî 38-40°Ñ â òå÷åíèå 15-20 ìèí. è èçìåðÿÿ ðåêòàëüíóþ òåìïåðàòóðó áîëüíîãî äîâîäÿò å¸ äî +34-36 Ñ. Ãîëîâà è øåÿ äîëæíû áûòü ïðèïîäíÿòû. Êîíå÷íîñòè, ïðè èõ îòìîðîæåíèè, íàïðîòèâ — íè â êîåì ñëó÷àå íå ïîãðóæàòü â âàííó, à íàëîæèâ òåðìîèçîëèðóþùóþ ïîâÿçêó çàùèòèòü îò áûñòðîãî îòîãðåâàíèÿ äî íà÷àëà âíóòðèàðòåðèàëüíûõ âëèâàíèé.
— Âîçìîæíî ñîãðåâàíèå íà òåïëûõ ôëþèäèçèðóþùèõ êðîâàòÿõ.
— Ïîñëå ñîãðåâàíèÿ îðãàíèçìà íàñòóïàåò ðåàêòèâíûé ïåðèîä õîëîäîâàÿ áîëåçíü. Êàê ïðàâèëî, îòìå÷àåòñÿ âÿëîñòü, óñòàëîñòü, ñîíëèâîñòü, ñêîâàííîñòü äâèæåíèé, ãîëîâíàÿ áîëü.  ýòî âðåìÿ ïðè òÿæåëûõ ïåðåîõëàæäåíèÿõ ìîæåò ðàçâèòüñÿ îò¸ê âíóòðåííèõ îðãàíîâ ìîçãà, ëåãêèõ è äð. Åñòü âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ òðîìáîçîâ. Âîçìîæíû íàðóøåíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé äåÿòåëüíîñòè, ðàçâèòèå îñòðîé ïî÷å÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, ðàññòðîéñòâà ñî ñòîðîíû íåðâíîé ñèñòåìû.
-Â ïîñëåäóþùåì ìîãóò ïðèñîåäèíÿòüñÿ âîñïàëèòåëüíûå ÿâëåíèÿ ñî ñòîðîíû âíóòðåííèõ îðãàíîâ (ïíåâìîíèè, áðîíõèòû, íåôðèòû è äð.).
Îòìîðîæåíèÿ — ëîêàëüíîå ïîðàæåíèå òêàíåé â ðåçóëüòàòå âîçäåéñòâèÿ
íèçêèõ òåìïåðàòóð, îòëè÷àþùååñÿ ñâîåîáðàçèåì òå÷åíèÿ, âîçìîæíîñòüþ ðàçâèòèÿ ãëóáîêèõ íåêðîòè÷åñêèõ èçìåíåíèé êîæè è ãëóáæåëåæàùèõ ñòðóêòóð.
Ñðåäè ìåõàíèçìîâ ðàçâèòèÿ íåêðîçà è ïðè÷èí ãèáåëè òêàíåé âûäåëÿþò äâå êîíöåïöèè:
— òåîðèÿ íåïîñðåäñòâåííîãî ïîâðåæäàþùåãî äåéñòâèÿ íèçêèõ òåìïåðàòóð íà òêàíè
-òåîðèÿ àëüòåðàöèè (ïîâðåæäåíèÿ) òêàíåé ïðè èõ îòîãðåâàíèè.
Õàðàêòåðíûå ëîêàëèçàöèè îòìîðîæåíèé:
1.Ñòîïà (ïàëüöû, ïÿòî÷íàÿ îáëàñòü)
áîëåå 90% ñëó÷àåâ.
2. Êèñòè (÷àùå II-V ïàëüöû)
5-8% ñëó÷àåâ.
3. Âûñòóïàþùèå ÷àñòè ëèöà íîñ, óøè,ùåêè.
4. Ðåäêèå ëîêàëèçàöèè (íàäêîëåííèêè,áåäðà, ëîêòè è äð.).
Ïåðèîäû òå÷åíèÿ îòìîðîæåíèé:
1)Äîðåàêòèâíûé ïåðèîä, èëè ïåðèîä ãèïîòåðìèè, ïðîäîëæàåòñÿ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî ñóòîê — äî íà÷àëà ñîãðåâàíèÿ è âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ.
2) Ðåàêòèâíûé ïåðèîä íà÷èíàåòñÿ ñ ìîìåíòà ñîãðåâàíèÿ ïîðàæåííîãî îðãàíà è âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîîáðàùåíèÿ.
Âûäåëÿþò òàêæå:
— Ïåðèîä ãðàíóëèðîâàíèÿ è ýïèòåëèçàöèè.
— Ïåðèîä îòäàëåííûõ ïîñëåäñòâèé
Äèàãíîç ñòåïåíè îòìîðîæåíèÿ ÿâëÿåòñÿ, â ñóùíîñòè, ðåòðîñïåêòèâíûì è ìîæåò áûòü äîñòîâåðíî óñòàíîâëåí ëèøü ñïóñòÿ íåêîòîðîå âðåìÿ ïîñëå õîëîäîâîé òðàâìû íà îñíîâàíèè äèíàìèêè ìåñòíûõ èçìåíåíèé.
Ðàñïðîñòðàíåííîñòü íåîáðàòèìûõ èçìåíåíèé çàâèñèò íå òîëüêî îò èíòåíñèâíîñòè âîçäåéñòâèÿ ïîðàæàþùåãî ôàêòîðà (õîëîäà), íî è ìåòîäà ëå÷åíèÿ â äîðåàêòèâíîì è ðàííåì ðåàêòèâíîì ïåðèîäå.
Ê ñîæàëåíèþ áîëüøàÿ ÷àñòü ïàöèåíòîâ (îò 40 äî 80%) ãîñïèòàëèçèðóåòñÿ â ñòàöèîíàðû â ïîçäíåì ðåàêòèâíîì ïåðèîäå ñ âûðàæåííûìè íåêðîòè÷åñêèìè èçìåíåíèÿìè â òêàíÿõ, êîãäà âîçìîæíîñòè òåðàïèè óæå ðåçêî îãðàíè÷åíû.
Êëàññèôèêàöèÿ ãëóáèíû îòìîðîæåíèé
I. Ïåðâîî÷åðåäíûå ìåðîïðèÿòèÿ (â äîðåàêòèâíûé ïåðèîä)
Öåëü: ïåðâàÿ ïîìîùü è âîññòàíîâëåíèå òåìïåðàòóðû è êðîâîîáðàùåíèÿ â ïîðàæåííûõ õîëîäîì òêàíÿõ. Ëå÷åíèå äîëæíî áûòü íàïðàâëåíî ãëàâíûì îáðàçîì íà ýíäîãåííîå (âíóòðåííåå) ñîãðåâàíèå ñ âîçìîæíî áûñòðûì âîññòàíîâëåíèåì êðîâîîáðàùåíèÿ â ïîðàæåííûõ òêàíÿõ è óëó÷øåíèå ìèêðîöèðêóëÿöèè.
1. Äîñòàâèòü â òåïëîå ïîìåùåíèå.
2. Àêêóðàòíî, ÷òîáû âòîðè÷íî íå òðàâìèðîâàòü òêàíè âñëåäñòâèå îòðûâàíèÿ ïðèìåðçøåé îäåæäû îò êîæè ïîñòðàäàâøåãî, ñíÿòü ñ îòìîðîæåííûõ êîíå÷íîñòåé îáóâü è îäåæäó.
3. Ïðîòåðåòü ïîðàæåííûå îáëàñòè ñïèðòîì.
4. Âîññòàíîâëåíèå òåìïåðàòóðû îõëàæäåííûõ òêàíåé
— ïðèíöèï ïîñòåïåííîãî îòîãðåâàíèÿ ïîðàæåííûõ
òêàíåé «èçíóòðè êíàðóæè:
Íàëîæèòü òåïëîèçîëèðóþùóþ ïîâÿçêó íà 6-24 ÷àñà è (èëè) ìåäëåííî ñîãðåòü â òåïëîé âîäå, ñ ïîñòåïåííûì ïîâûøåíèåì òåìïåðàòóðû âîäû ñ 18-20 Ñ äî 36-37 0Ñ â òå÷åíèå 40-60 ìèí., íåòðàâìàòè÷íûé ìàññàæ êîíå÷íîñòè îò ïåðèôåðèè ê öåíòðó. Ïðè ïîÿâëåíèè ãèïåðåìèè (ïîêðàñíåíèÿ), ñâîáîäíûõ äâèæåíèé â ñóñòàâàõ, îùóùåíèÿ «ìÿãêîñòè» ïîðàæåííîé çîíû ïðîöåäóðó çàêàí÷èâàþò.Îñóøèâ êîíå÷íîñòü, íà íåå íàêëàäûâàþò òåïëîèçîëèðóþùóþ ïîâÿçêó (âàòíî-ìàðëåâàÿ ïîâÿçêà, ìîæíî ñ ìàçüþ ëåâîìåêîëü, è öåëëîôàíîâûé ìåøîê).
5. Îáùåå ñîãðåâàíèå ïîñòðàäàâøèõ.
6. Ïîñòåëüíûé ðåæèì.
7. Ïðîôèëàêòèêà ñòîëáíÿêà (ââåäåíèå ÏÑÑ, ÀÑ).
NB!
ÂÀÆÍÎ: îòêàçàòüñÿ îò ìåðîïðèÿòèé, íàïðàâëåííûõ íà ïðåæäåâðåìåííîå ñîãðåâàíèå ïîâåðõíîñòíûõ ñëî¸â îõëàæäåííûõ òêàíåé (ìàññàæà, ðàñòèðàíèå ñíåãîì, øåðñòÿíîé òêàíüþ, òåïëûõ âàííî÷åê, ãðåëîê, ñîãðåâàþùèõ êîìïðåññîâ è ò.ï.), íå ñìàçûâàòü ìàñëàìè è æèðàìè. Ðàñòèðàíèå ñíåãîì ïðèâîäèò ê åùå áîëüøåìó îõëàæäåíèþ, à êðèñòàëëèêè ëüäà ïîâðåæäàþò êîæó, â ðåçóëüòàòå ÷åãî ìîæåò ïðîèçîéòè èíôèöèðîâàíèå.
Î÷åíü âàæíî îáåñïå÷èòü íåïîäâèæíîñòü ïåðåîõëàæäåííûõ ïàëüöåâ êèñòåé è ñòîï, òàê êàê èõ ñîñóäû î÷åíü õðóïêè è ïîòîìó âîçìîæíû êðîâîèçëèÿíèÿ ïîñëå âîññòàíîâëåíèÿ êðîâîòîêà.
____________________________________________________________________
Ïðàêòè÷åñêè âñå ìàòåðèàëû âçÿòû ñ êàôåäðà òåðìè÷åñêèõ ïîðàæåíèé, ðàí è ðàíåâîé èíôåêöèè,ÐÌÀÏÎ, Ìîñêâà.
 äàííûé ïîñò ÿ ïðàêòè÷åñêè íå âêëþ÷àë ìåäèêàìåíòîçíîå ëå÷åíèå ïîñòðàäàâøèõ. Íî îíî ÿâëÿåòñÿ ïðèîðèòåòíûì. Íå ïûòàéòåñü ëå÷èòü îòìîðîæåíèÿ ñàìîñòîÿòåëüíî.
È ìàëåíüêàÿ ïàìÿòêà
Ñëåäóþùèé ïîñò áóäåò ñíîâà ïî îæîãàì.
Äî ñêîðîãî!
Источник
Через поврежденные при ожоге участи кожи в организм может проникнуть инфекция. Если ожог воспалился, необходимо срочно идти к врачу и сдавать анализы.
Где сдать анализы?
Чтобы сдать анализы, провести УЗИ и ЭКГ не обязательно ехать в больницу. Можно пройти эти процедуры на дому.
Подробнее…
Ожог, или повреждение кожи под действием высокой температуры или при контакте с едким химическим веществом – одна из самых распространенных травм. Особенно часто обжигаются дети. Очень важно знать основные правила первой помощи и иметь в домашней аптечке подходящее эффективное средство для лечения после ожогов.
Способы лечения и процесс заживления ожогов будет напрямую зависеть от степени, площади и глубины поражения кожного покрова.
Лечение после ожогов
Выделяют четыре основных степени ожоговых повреждений:
- При ожоге I степени происходит повреждение эпидермиса, то есть поверхности кожи. После ожога наблюдается незначительный отек и покраснение кожи. Как правило, такой ожог проходит уже через два-три дня, не оставляя никаких следов.
- При ожоге II степени происходит образование волдырей. При правильном лечении и применении адекватной терапии и средств после ожогов заживление возможно через десять-двенадцать дней.
- Более серьезная, III степень ожога характеризуется некрозом тканей. При этом над раной образуется сухая корка, так называемый струп. При ожоге III степени А эпителиальные клетки кожи частично сохраняются, что способствует процессу самостоятельного заживления раны. А при ожоге III степени Б вся кожа погибает, а рана заживает очень медленно.
- Ожог IV степени сопровождается обугливанием кожи и глубоким поражением мышц, подкожных тканей и костей. При серьезных степенях ожога и большой площади поражения необходима срочная госпитализация.
При небольших поражениях особое значение для быстрого заживления тканей приобретает правильно оказанная первая помощь.
В первую очередь необходимо как можно скорее устранить причину ожога, прекратив воздействие огня или температуры на кожу. Пораженное место необходимо охладить, поместив в холодную воду или приложив сухой лед.
При оказании первой помощи не стоит сразу наносить на поврежденную ткань мази или крема после ожогов, сначала надо очистить неповрежденную поверхность вокруг пораженного участка с помощью эфира, а затем спирта.
Для того чтобы удалить из раны остатки омертвевшей ткани обычно используется изотонический раствор хлорида натрия. Если первая помощь будет оказана своевременно, поврежденная в результате ожога кожа заживет гораздо быстрее.
Важно знать!
Если ожог занимает значительную площадь, кожа серьезно повреждена и на ней образовались волдыри в большом количестве – сразу же обращайтесь за врачебной помощью.
Восстановление кожи после ожога
На этапе восстановления кожи главными задачами являются заживление и обеззараживание. Часто сразу же после ожога на коже возникает волдырь, содержащий прозрачную жидкость – плазму, которая просачивается через поврежденные ткани.
Если правильно обрабатывать волдыри после ожога, то воспаления и нагноения удастся избежать, и под волдырем начнет образовываться новый слой кожи, а через одну или две недели поврежденный участок подсохнет и отделится. На месте волдыря, как правило, остается светло-розовое пятно – новая молодая кожа. Кожа после ожога очень нежная и чувствительная, на этом этапе для ускорения ее регенерации рекомендуется использовать различные мази, крема и гели. Они помогают восстановить поврежденную ткань и удалить следы ожога.
При неблагоприятном развитии событий на поврежденном участке кожи может развиться инфекция, тогда происходит воспаление и нагноение волдыря. Воспалительный процесс приводит к повышению температуры, ознобу, слабости и восстановление после ожога становится более длительным. В результате инфекция может привести к образованию рубцов и шрамов после ожога. Если такое произошло, следует, не откладывая, обратиться к врачу, который назначит анализы. С их помощью будет выяснено, какова причина воспаления.
Лечение рубцов и шрамов после ожогов
Шрамы, образовавшиеся в месте повреждения кожи, могут воспалиться, что часто приводит к образованию келоидного рубца, который выступает над кожей. Образование келоидного рубца чаще всего сопровождается зудом и жжением. Чаще всего значительные по размеру рубцы от ожогов лечат хирургическим путем. Шрам после ожога удаляется посредством иссечения рубца с последующим наложением косметического шва. Затем, после снятия швов, новый рубец обрабатывается специальными медикаментами, препятствующими разрастанию тканей.
Рубцы после ожога также могут лечить с помощью лазерной шлифовки. Для менее серьезных случаев используется так называемый химический пилинг, с применением фруктовых кислот. Кроме того, рекомендуется использование кремов, в состав которых входят активные регенерирующие компоненты.
Средства от ожогов
Препараты, использующиеся для лечения после ожогов на разных стадиях, бывают нескольких видов – это спреи, кремы, мази, гели и повязки.
Так, для лечения термических ожогов чаще всего используются мази, например – «Левомеколь». Это лекарство заживляет рану и обладает бактерицидными свойствами. Кроме того, в ней содержится обезболивающий компонент, который в первые дни заживления раны позволяет снять боль.
Мазь «Повидон-йод» содержит активный йод, обеззараживающий рану, а также препараты, ускоряющие процесс регенерации тканей. Подобное действие имеет и известный бальзам «Спасатель», изготовленный из натуральных компонентов без применения гормональных и антибиотических средств, активно восстанавливающий защитные свойства поврежденной кожи. Также во избежание инфицирования и скорейшего заживления кожи после ожога традиционно применяются мази «Левомеколь» и «Пантенол».
Помимо мазей, еще одно эффективное средство от ожогов – крем. Как правило, он применяется на этапе восстановления поврежденной ткани, для профилактики образования шрамов и рубцов. При солнечных и термических ожогах может применяться крем-пена «Пантенол». Ее действие сходно с действием мази, при этом крем по сравнению с мазью имеет более легкую текстуру и легче впитывается в кожу.
При наличии серьезных повреждений, когда контакт с раной вызывает сильные болезненные ощущения, рекомендуется использовать спреи. Они легко распыляются на пораженную поверхность, позволяя избежать дополнительного контакта с болезненным участком кожи.
Еще одним из средств для обработки кожи после ожогов являются различные противоожоговые повязки. Они пропитаны специальным составом, облегчающим боль и оказывающим антисептическое воздействие.
Эффективным средством от ожогов также являются гели. Среди таких средств можно отметить «Ожогов.Нет», «Апполо». Эти гели сочетает в себе функции антисептика при первичной обработке раны, заживляющей мази и местного обезболивающего. По данным экспериментов, гели способствуют более быстрому очищению ран от некротических тканей, предотвращая развитие воспалительного процесса и нагноения, тем самым предотвращая образование шрамов и рубцов.
Источник
