Очаговая пневмония верхней доли левого легкого
Понятие «пневмония» обозначает развитие воспалительного процесса в ткани легких. Легкие – это парный орган, выполняющий в организме дыхательную функцию и осуществляющий процесс газообмена. Правое и левое легкие не идентичны. Верхнедолевой пневмонией называют инфекционный воспалительный процесс, особенностью которого является верхнедолевая локализация. Правосторонняя верхнедолевая пневмония поражает от одного до трех сегментов легкого. Левостороння пневмония, возникающая в верхней доле, протекает более тяжело, так как в этом случае воспалительный процесс затрагивает от одного до пяти сегментов легкого.
Верхнедолевая пневмония – определение болезни
Левое легкое меньше и в нем выделяют две доли, правое – имеет больший размер и три доли. Рассматривая строение легких, можно выделить в них три структурных элемента:
- Альвеолы;
- Бронхиолы;
- Бронхи.
Ткань легких состоит из большого количества долек, которые объединяются в доли. Бронхи входят в вершину каждой дольки легкого. Мельчайшие ветви бронхов – бронхиолы. На их концах расположены образования, состоящие из большого количества альвеолярных ветвей, покрытых множеством крошечных пузырьков с тончайшими стенками (альвеол). Здесь и происходит обмен кислорода и углекислого газа в организме. Также к структурным единицам строения легких относятся бронхолегочные сегменты. Так называют части легкого, которые соответствуют первичным ветвям долевых бронхов. Сегменты отделяются друг от друга перегородками из соединительной ткани. В верхней доле правого легкого выделяют три сегмента, а верхней доле левого легкого – пять.
При развитии пневмонии воспалительный процесс охватывает альвеолы, в которых развивается воспалительная экссудация. В некоторых случаях страдает также интерстициальная ткань легких.
Пневмония, развивающаяся в верхней части легких встречается значительно реже, чем нижнедолевая. Воспалительный процесс чаще развивается в правой верхней доле. Это объясняется тем, что правый бронх более короткий и широкий, а значит, инфекция распространяться в этом направлении легче и быстрее. Верхнедолевую пневмонию достаточно сложно диагностировать. Такая форма заболевания требует чрезвычайно тщательного обследования и проведения дифференциальной диагностики. В первую очередь необходимо исключить возможность того, что болезненные симптомы вызваны туберкулезом. Обследование должно проводиться всесторонне, так как даже результаты рентгенографии могут давать сходную с туберкулезом картину.
Рентгенологическая картина верхнедолевой пневмонии
Причины возникновения
Причиной развития воспаления в верхних долях легкого чаще всего становятся стафилококки, стрептококки, пневмококки и палочка Фридлендера. Иногда подобную форму пневмонии могут вызывать дрожжеподобные грибы. Верхнедолевая пневмония практически никогда не имеет вирусную природу. Вирусный патологический процесс локализуется в нижних отделах легких.
Симптомы воспаления легких
Течение такого вида пневмонии имеет свои особенности. Заболевание развивается постепенно, что мешает своевременному началу лечения. Но затем незначительное недомогание, напоминающее простуду, внезапно проявляет тяжелые симптомы. Резко начинаются трудности с дыханием. Вдох дается с трудом и становится болезненным. Начинается сухой и изматывающий кашель. Самочувствие ухудшается резко: начинается сильная лихорадка, происходят нарушения в работе других органов и систем, отравление всего организма. Иногда наблюдается проявление состояний бреда. Не удается «сбивать» высокую температуру тела. Если температура и понижается, то только на короткое время. Что делать при первых признаках простуды узнайте тут.
Симптомы верхнедолевой пневмонии:
- Сильный озноб;
- Мышечная ломота;
- Ночная потливость;
- Явно проявляющиеся боли со стороны пораженного воспалительным процессом легкого;
- Сухой кашель, позднее переходящий в продуктивный;
- Сильная головная боль;
- Тошнота, проблемы с пищеварением;
- Одышка, не прекращающаяся даже в состоянии покоя;
- Высыпания на губах;
- Пожелтевшие белки глаз.
При верхнедолевой пневмонии иногда возникают состояния, сходные с симптомами менингита: галлюцинации, состояния бреда.
Возможные осложнения (туберкулез в верхней доле легкого)
Верхнедолевая пневмония опасна развитием чрезвычайно серьезных осложнений. Заболевание может привести к появлению туберкулеза легких, поражению диафрагмы, сухому и экссудативному плевриту, эндокардиту, менингиту. В случае несвоевременного или некачественного лечения очаги воспаления могут распространяться на другие сегменты легких ткани. Это становится причиной развития осложненного полисегментарного вида заболевания. В особо тяжелых случаях пневмония приводит к трагическому исходу.
Лечение опасного заболевания
При верхнедолевой пневмонии необходимо проведение антибактериального лечения. Важно начинать его немедленно, даже не ожидая результатов анализов. Однако следует помнить, что антибиотики может назначать только врач. Самолечение в этом случае категорически противопоказано.
Локализация воспалительного процесса в верхней доле легкого может объясняться инфицированием возбудителем туберкулеза. В этом случае врачом ставится задача купировать очаг воспалительного процесса. В процессе лечения и после его завершения необходимо контролировать состояние больного при помощи рентгенологического снимка. Также читайте про пневмоцистную по ссылке.
Медикаментозным способом
Средства лечения при верхнедолевой пневмонии включают:
- Антибактериальные препараты;
- Пробиотики;
- Жаропонижающие;
- Отхаркивающие средства и муколитики;
- Бронходилататоры (в случае наличия показаний);
- Физиотерапевтические процедуры и дыхательную гимнастику.
При лечении верхнедолевой пневмонии важным является обязательное подавление всех возбудителей заболевания. В тех случаях, когда антибиотик подобран неверно, возможен летальный исход. Поэтому чаще всего при этой форме заболевания назначаются препараты широкого спектра действия.
Аденоиды: лечение народными средствами
Может ли быть бронхит без кашля расскажет эта статья.
Формы бронхиальной астмы //drlor.online/zabolevaniya/gortani-glotki-bronxov/astma/klassifikaciya-bronxialnoj.html
Народными средствами
«Борьба» с верхнедолевой пневмонией без использования антибактериальных лекарств невозможна. Это связано с тем обстоятельством, что такая форма заболевания практически никогда не имеет вирусной природы. При лечении этого бактериального воспалительного процесса использование антибиотиков необходимо. В некоторых случаях существует возможность использования средств народной медицины для ускорения процесса выздоровления и облегчения состояния больного. Однако применение подобных методов не должно полностью заменять лекарственные препараты. Вопрос сочетания лекарств важно обсуждать с лечащим врачом. Народные средства в случае заболевания верхнедолевой пневмонией играют исключительно вспомогательную роль. Самолечение и пренебрежение врачебными предписаниями может привести к смертельному исходу.
Средства народной медицины при возможности используются как жаропонижающие, противовоспалительные или облегчающие кашель.
Профилактика
Общими рекомендациями для профилактики возникновения пневмонии является построение правильного образа жизни, который способствует укреплению иммунитета:
- Рациональное и качественное питание;
- Физическая активность;
- Соблюдение правил гигиены;
- Прогулки на свежем воздухе;
- Отказ от вредных привычек, минимизация стрессов.
Качественными профилактическими мерами против развития пневмонии являются дыхательные упражнения, которые выполняются ежедневно.
Исключительно важным профилактическим мероприятием, предупреждающим развитие верхнедолевой пневмонии, является вакцинация с помощью пневмококковой и гриппозной вакцин.
Видео
Данное видео расскажет о том, что такое пневмония.
Выводы
Верхнедолевая пневмония – это заболевание, которое имеет крайне тяжелые проявления и практически всегда бывает вызвана бактериальной инфекцией. Больному этой формой пневмонии важно провести качественное диагностическое обследование, позволяющее выявить или исключить другие опасные заболевания. Тактика лечения обязательно должна определяться специалистом и включать в себя немедленное применение антибактериальных препаратов. Самолечение в данном случае недопустимо. Часто возникает необходимость лечения в условиях стационара. Про особенности параканкрозной пневмонии можно узнать здесь.
Источник
Левостороннее воспаление лёгких вызывают бактерии, вирусы и другие микроорганизмы. Пневмония левого лёгкого развивается реже, чем правого, но она протекает тяжелее. Этому способствуют особенности анатомического строения левого бронхиального дерева. Левый бронх уже правого, поэтому он хуже дренируется. Пульмонологи Юсуповской больницы дифференцировано подходят к лечению пневмонии у каждого пациента. Они учитывают локализацию патологического процесса, его распространённость, состояние имунной системы пациента и тяжесть клинического течения заболевания.
В Юсуповской больнице пациенты с воспалением левого лёгкого могут лечиться амбулаторно или стационарно в клинике терапии. Они проходят обследование на аппаратах ведущих фирм мира. Для лечения врачи используют новейшие препараты, зарегистрированные в РФ. Пульмонологи составляют индивидуальную схему лечения.
При тяжёлом течении левосторонней пневмонии пациентов круглосуточно 7 дней в неделю госпитализируют в отделение реанимации и интенсивной терапии. Оно укомплектовано современными мониторами, при помощи которых врачи непрерывно контролируют работу органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, проверяют уровень насыщения крови кислородом. При наличии показаний пациентам обеспечивают кислородотерапию и искусственную вентиляцию лёгких с помощью стационарных или переносных аппаратов ИВЛ.
Разновидности заболевания
В зависимости от возбудителя, вызвавшего воспалительный процесс, различают следующие виды воспаления левого лёгкого:
- бактериальное;
- вирусное;
- грибковое;
- паразитарное.
По распространённости воспалительного процесса различают очаговую, сегментарную, долевую и крупозную левостороннюю пневмонию. Наиболее часто встречается левосторонняя нижнедолевая пневмония. Нижняя доля левого лёгкого плохо вентилируется и поэтому там развиваются застойные процессы. Бактерии, которые попадают в нижние отделы лёгкого, быстро размножаются и вызывают воспалительный процесс.
Реже встречается левосторонняя верхнедолевая пневмония, поскольку верхние отделы лёгкого хорошо кровоснабжаются и вентилируются, а застойные процессы в них исключены даже когда пациент находится на постельном режиме. Воспаление верхней доли левого лёгкого развивается на фоне серьёзного иммунного дефицита или по причине выраженных патогенных свойств возбудителя.
Левосторонняя сегментарная пневмония поражает легочные сегменты в пределах одной доли. При крупозной пневмонии воспалительный процесс может распространиться всё левое лёгкое.
Различают 3 степени тяжести течения левосторонней пневмонии:
- лёгкую;
- среднюю;
- тяжёлую.
Лёгкая степень воспаления лёгких характеризуется слабо выраженной интоксикацией, отсутствием нарушения сознания, повышением температуры тела до 38°С. Артериальное давление в норме, тахикардия не более 90 ударов в минуту, одышка в покое отсутствует, рентгенологически определяется небольшой очаг воспаления.
При средней степени пневмонии имеют место признаки умеренно выраженной интоксикации (ясное сознание, потливость, выраженная слабость, температура тела до повышается до39°С, артериальное давление умеренно снижено, тахикардия около 100 уд. в мин.), частота дыхания – до 30 в минуту в покое. На рентгенограммах определяется выраженная инфильтрация.
Для тяжёлой степени пневмонии характерны признаки выраженной интоксикации (лихорадка 39-40°С, помутнение создания, адинамия, бред, тахикардия свыше 100 ударов в минуту, коллапс), одышка до 40 в 1 минуту в покое, цианоз. Рентгенологически определяется обширная инфильтрация. Пациенты с лёгким течением воспаления левого лёгкого могут лечиться амбулаторно, а при среднем или тяжёло клиническом течении заболевания они нуждаются в стационарном лечении.
Симптомы
Для воспаления левого лёгкого характерны следующие симптомы:
- повышение температуры тела;
- боль в левой половине грудной клетке, которая может усиливаться при глубоком вдохе и исчезать при выдохе;
- общая слабость, озноб;
- влажный кашель с выделением мокроты, содержащей кровь или гной;
- одышка, учащённое сердцебиение и дыхание;
- тошнота и рвота;
При левосторонней нижнедолевой пневмонии может появиться боль в животе, вызванная раздражением диафрагмы.
Левосторонняя нижнедолевая пневмония у детей может протекать бессимптомно. Ребёнок становится вялым, у него отсутствует аппетит, повышается температура тела. Если своевременно не поставить диагноз и начать лечение, могут развиться осложнения.
Диагностика
При левосторонней пневмонии отмечается отставание левой половины грудной клетки в дыхании, укорочение перкуторного звука над поражёнными участками лёгкого. Во время аускультации врач выслушивает над левым лёгким мелкопузырчатые хрипы, крепитацию. Основным методом диагностики является рентгенологическое исследование. На рентгенограммах видны очаги инфильтрации в нижней или верхней доле левого лёгкого.
При наличии показаний врачи Юсуповской больницы выполняют пациентам с левосторонней пневмонией мультиспиральную компьютерную томографию, делают бронхоскопию.
Бактериологическое исследование мокроты позволяет идентифицировать возбудителя заболевания.
В общем анализе крови находят повышенное содержание лейкоцитов, увеличенную скорость оседания эритроцитов. Биохимическое исследование крови показывает увеличение количества С-реактивного белка.
Лечение
Пульмонологи Юсуповской больницы проводят комплексное лечение пневмонии. Оно направлено на уничтожение возбудителя инфекции, восстановление легочной и общей резистентности, улучшение дренажной функции бронхов, устранение осложнений заболевания.
Основой лечения пневмоний являются антибактериальные препараты. Их назначают сразу же, как только установлен диагноз левосторонней пневмонии. Препаратами выбора при лечении пневмоний лёгкой и средней тяжести течения являются аминопенициллины и современные макролиды. Пациентам, имеющим сопутствующие заболевания, пульмонологи Юсуповской больницы назначают бета-лактамы (цефалоспорины II-III поколения, амоксиклав) в сочетании с макролидами нового поколения. Также проводят монотерапию «респираторными» фторхинолонами III-IV поколений, к которым относится левофлоксацин и моксифлоксацин. Эти препараты пациенты могут принимать дома.
Лечение левосторонних пневмоний средней тяжести течения и пациентов с отягощающими факторами риска направляют в клинику терапии. Им показано стационарное лечение. Терапию воспаления лёгких в этих случаях начинают с внутривенного или внутримышечного введения «защищённых» аминопенициллинов или современных макролидов. При малой эффективности такого лечения пневмонии назначаются альтернативные препараты: цефалоспорины II и III поколений в сочетании с современными макролидами, «респираторные» фторхинолоны III-IV поколений.
Тяжелое течение воспаления левого лёгкого требует назначения комбинированного лечения, направленного на часто выявляемые в этих случаях ассоциации возбудителей. Врачи Юсуповской больницы используют индивидуальные схемы антибактериальных препаратов:
- парентерально амоксиклав в сочетании с парентеральными макролидами;
- цефалоспорины III поколения в сочетании с парентеральными макролидами;
- цефалоспорины IV поколения совместно с макролидами.
Иногда проводят монотерапию «респираторными» фторхинолонами (внутривенно вводят левофлоксацин).
Пульмонологи применяют муколитических и мукорегуляторные средства, разжижающие мокроту и стимулирующие деятельность ресничек мерцательного эпителия. У некоторых пациентов с левосторонней пневмонией применяют бронхолитики. Для выведения токсинов из организма внутривенно капельно вводят солевые растворы, 5% раствор глюкозы, альбумин. В Юсуповской больнице пациентам с тяжёлым течением пневмонии проводят плазмаферез.
Общую реактивность организма повышают иммунокорригирующие и иммунозаместительные препараты. Эффективным является внутривенное введение гипериммунной плазмы и иммуноглобулина. На весь период заболевания назначают иммуномодуляторы (нуклеинат, метилурацил, натрия Т-активин, декарис, тималин).
С целью улучшения дренажной функции бронхов применяют немедикаментозные методы лечения:
- обильное тёплое щелочное питьё;
- массаж;
- лечебную физкультуру.
Для улучшения отхождения мокроты пациентам с левосторонней пневмонией рекомендуют лежать на правом боку, выполнять дыхательную гимнастику.
Позвоните по телефону клиники и запишитесь на приём к пульмонологу. Врач назначит обследование, установит локализацию воспалительного процесса в лёгких и сразу же назначит необходимое лечение. В Юсуповской больнице работают профессора, врачи высшей категории, имеющие опыт лечения воспалительных заболеваний лёгких.
Автор
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- «Болезни органов дыхания». Руководство под ред. акад. РАМН, проф. Н.Р.Палеева. М., Медицина, 2000г.
- Дыхательная недостаточность и хроническая обструктивная болезнь легких. Под ред. В.А.Игнатьева и А.Н.Кокосова, 2006г., 248с.
- Илькович М.М. и др. Диагностика заболеваний и состояний, осложняющихся развитием спонтанного пневмоторакса, 2004г.
Наши специалисты
Доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории
.jpeg "Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.")
Врач-терапевт, гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук. Заместитель генерального директора по медицинской части.
Врач-эндоскопист
Цены на лечение левосторонней пневмонии у взрослых
*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.
Скачать прайс на услуги
Мы работаем круглосуточно
Источник
Пневмония — это инфекционное заболевание, по частоте встречаемости стоит на первом месте среди других острых инфекционных патологий. Заболевание не имеет четких возрастных пределов, но наиболее часто поражает детей в возрасте до семи лет и пожилых людей. Патология характеризуется воспалительным поражением легочной ткани и внутриальвеолярной экссудацией.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>
У детей до года чаще возникает вирусная пневмония, после года на первые места по частоте выходят бактериальные пневмонии (пневмококк и гемофильная палочка), а также воспаления легких смешанного генеза: вирусно-бактериальные. У взрослых и пожилых также преобладают бактериальные формы пневмоний, у людей с ослабленным иммунитетом на первое место выходят нетипичные возбудители (клебсиеллы, хламидии, микоплазмы). Лечение таких пневмоний будет отличаться от обычных.
Что это такое?
Левосторонняя пневмония встречается гораздо реже правосторонней. Проникать возбудителям в левое легкое труднее. Это объясняется анатомическими особенностями строения трахеобронхиального дерева. Правый бронх шире, он как бы продолжает трахею через которую и проникают вирусы, бактерии, грибы. Поэтому, как говорят медики, нужно еще суметь “подхватить” левостороннюю пневмонию.
Несмотря на эти характеристики, левосторонняя пневмония являет собой существенную опасность для жизни пациента.
Если микробы попадают в левый бронх, то это говорит о чрезмерно слабом иммунитете, лечение осложнено ещё и тем, что к поражённому участку затруднена доставка лекарств, кровоснабжение там слабее.
Левосторонняя пневмония возникает как осложнение из-за не до конца вылеченного вирусного или остро респираторного заболевания, особенно у людей с иммунодефицитом. Такой процесс длится долго, меняются схемы лечения, подбирается адекватная терапия. Заболевание часто рецидивирует.
Международная классификация болезней в 10-й (МКб-10) поправке гласит, что воспаление лёгких относится к классу Х – болезни органов дыхания. Класс кодируется буквой J.
Современная медицинская система провозглашает главенствующим этиологический принцип. В России, руководствуясь различными взглядами, распознавание возбудителя проводится не всегда. Чаще всего болезнь получает класс J18, что соответствует пневмонии с неуточнённой этиологией.
Симптомы среднедолевой пневмонии
Заболевание сопровождается экссудацией внутриальвеолярного типа. Отмечается вовлечение в воспалительный процесс плевры. Речь может идти о воспалении крупозного типа.
Если говорить о клинической симптоматике, то надо отметить признаки, которые связаны с общей интоксикацией организма. Наблюдается недостаточность мукоцилиарного вида и синдромы, которые связаны с уплотнением тканей лёгких.
Если наблюдается крупозный вариант, то в начальной фазе отмечается острое течение болезни, сопровождающееся лихорадкой и характерным ознобом.
Потом к этим признакам прибавляются болевые ощущения в правой части груди во время вдохов или при кашле. Первоначально во время кашля наблюдается выделение мокроты слизистого типа. Постепенно она переходит в так называемое «ржавое» состояние.
Классификация
В общем смысле врачи разделяют пневмонию на правостороннюю и левостороннюю. Правосторонняя возникает чаще.
По очагу возникновения пневмонию делят на:
- Верхнедолевую – пневмония в верхней доли часто развивается стремительно.
- Нижнедолевую – развитию пневмонии нижней доли содействуют болезни сердца. Она диагностируется чаще верхнедолевой.
В зависимости от места инфицирования патология также делится на:
- Внутрибольничную левостороннюю – заражение происходит в больнице или ином медицинском учреждении.
- Внебольничную левостороннюю – заражение происходит за границами больницы, в домашних условиях или в общественных местах.
Подробнее о классификации >>
Возможные осложнения
В большинстве случаев лечение пневмонии проходит без осложнений. Однако для людей, находящихся в группе риска, оно может представлять опасность. Заболевание может перейти в хроническую форму, из-за чего может ухудшиться качество жизни человека. Кроме того, пневмония может привести к обострению любых хронических болезней.
При приеме некоторых препаратов может появиться кожная сыпь, диарея, рвота. При возникновении таких симптомов требуется проконсультироваться с врачом. Длительный прием антибиотиков может также привести к дисбактериозу кишечника.
Причины
Левосторонняя пневмония передаётся не только воздушно-капельным путём. Существуют также и другие способы заражения:
- Инфекция попадает в лёгкое вместе с лимфой или кровью из внелёгочных очагов поражения – операция, травма, введение наркотиков внутрь нестерильной иглой.
- Инфекционный эндокардит.
- Вовремя невылеченное острое заболевание левого лёгкого.
Помимо этих, существуют и другие причины. Это может быть никотиновая зависимость, переохлаждение организма, стрессы, алкоголизм, ВИЧ и частые заболевания лёгочной системы.
Факторами риска, касающимися этого заболевания, также считают малоподвижный образ жизни, сахарный диабет, перенесённые раннее хирургические операции, аутоиммунные процессы, онкология, другие.
Причины и признаки очагового типа
Тип пневмонии характерен тем, что присутствуют синхронно ряд воспалительных очагов, имеющие разные этапы своего формирования. Наблюдается лихорадка и смена улучшенного состояния человека резким ухудшением.
Смена протекает по дугообразному принципу. Эта патология характеризуется многовариантностью изменений, часто определить её бывает сложно.
В качестве характерных признаков очаговой пневмонии являются: дыхание жёсткого характера, хрипы по влажному типу. Ещё наблюдаются похрипывания сухие и влажные.
Если же говорить конкретно, то существует несколько характерных симптомов этого заболевания:
- Повышение показателей температуры тела, от 37 до 39 градусов, на протяжении продолжительного времени.
- Присутствие постоянных позывов к кашлю.
- В ситуации, когда присутствует даже самая маленькая физическая нагрузка, наблюдается одышка.
- Слабость, которая постоянно усугубляется.
- Часто отмечается состояние озноба. Лечить его надо симптоматическим путём, как бы долго это не продолжалось.
- Во время глубокого вдоха в области груди наблюдаются ощущения болезненного типа.
- При этом заболевании формируется мокрота. Иногда даже она бывает с небольшими прожилками крови.
Симптомы у взрослых
Признаки пневмонии в легком слева по сути не отличаются от пневмонии иной локализации. Больной сталкивается с температурой, превышающей норму, слабостью, кашлем, лихорадкой и другими показателями, которые говорят о заболевании лёгочной системы организма.
Отличительным симптомом является синюшность вокруг губ, носа и ногтевых пластин на руках. В целом, симптомы левосторонней пневмонии типичны.
Если говорить именно об особенностях левосторонней пневмонии, то ей характерны боли в левой части груди. При дыхании, когда вздымается грудина происходит отставание левой части. Это бывает хорошо заметно особенно у детей.
В детском возрасте симптоматика левосторонней пневмонии более выражена. Ее часто путают с другими детскими болезнями. Поэтому необходимо вовремя дифференцировать пневмонию, независимо от ее локализации.
Подробнее о симптомах у взрослых >>
Как проявляется и лечится правосторонняя верхнедолевая пневмония?
Как видно из названия болезни, правосторонняя верхнедолевая пневмония развивается в верхней части правого легкого. Протекает это заболевание тяжело. Пострадавшего одолевает одышка, лихорадка с возможным переходом в состояние бреда.
Пневмония поражает правое легкое намного чаще, чем левое. Это связано с анатомическим строением организма: правый бронх более короткий и широкий, поэтому инфекции легче распространяться по нему.
Воспаление легких еще одно название пневмонии. Заболевание было очень опасным до момента открытия пенициллина. В данное время болезнь хорошо лечится, особенно в том случае, если диагностировано в начале своего развития. Но около 5 процентов от числа заболевших умирают и по сей день. Поэтому к пневмонии надо относиться серьезно.
Заболевания инфекционно-воспалительного характера трудно отличить друг от друга, поэтому заболевший не всегда понимает, просто ли он простудился или уже начинает развиваться более серьезная болезнь.
При правосторонней пневмонии воспалительный процесс развивается в правом легком. Соответственно, левосторонняя затрагивает левое.
Виноваты в развитии болезни бактерии пневмококки и клебсиеллы. Человеческий организм, в который они попадают, например, воздушно-капельным путем, не сразу реагирует на их присутствие.
Возбудители на какое-то время задерживаются на слизистых оболочках, например, носа или гортани.
Заболевание еще не начинает одолевать человека, но его иммунная система понимает, что появились инородные организмы, и пора готовиться к борьбе с ними.
Если по какой-то причине иммунитет слабеет, бактерии со слизистых перемещаются в легкие. Здесь происходит их активное размножение. Причиной снижения иммунитета может быть переохлаждение, простуда, повторный контакт с заболевшим человеком.
Верхнедолевая пневмония отличается от других тяжелым течением болезни. Самочувствие больного ухудшается очень резко. Он ощущает длительную лихорадку. Возможно наступление бреда. Происходит отравление всего организма, здоровье других систем нарушается.
Этому заболеванию наиболее подвержены люди пожилого возраста и те, у кого есть проблемы с иммунной системой.
Симптомы заболевания напоминают лихорадку:
- больного постоянно знобит;
- он испытывает мышечную ломоту;
- его изводят сильные головные боли.
Верхнедолевая пневмония проявляется внезапно. Если вечером больной и испытывал некоторое недомогание, то настолько незначительное, что никак не связывал это с возможным недугом. А уже утром наступают трудности с дыханием: оно становится поверхностным. Человек даже боится глубоко вздохнуть, так как испытывает при этом боль. Начинается болезненный кашель, сухой и изматывающий.
Симптомы и лечение фарингита и ларингита
Появившаяся температура не сбивается, а если и удается это сделать, то только на короткое время. Постепенно присоединяются следующие симптомы:
- пищеварительные проблемы, тошнота;
- белки глаз желтеют из-за разрушения в крови эритроцитов;
- на губах появляются высыпания;
- в состоянии покоя одышка не прекращается.
Иногда наступает состояние, подобное тому, что бывает при менингите. Порой больного преследуют галлюцинации.
Диагностика
Заподозрить пневмонию можно ссылаясь на анамнез пациента, а также при выполнении аускультации. Подтвердить диагноз с высокой точностью вероятности возможно при помощи рентгена легких в прямой и боковой проекциях. На снимке специалисту видно, где расположен очаг воспаления и на сколько он объемный.
В дополнение пациенту назначают следующие диагностические исследования:
- бронхоскопию;
- рентгеноскопию;
- компьютерную томограмму;
- бакпосев мокроты;
- общий анализ крови и мочи.
Подробнее обо всех исследованиях при диагностике пневмонии >>
Диагностические мероприятия
Диагностикой проблем подобного профиля занимаются специалисты-пульмонологи. В исключительных случаях можно довериться терапевту. В ходе первичного осмотра проводится устный опрос пациента на предмет жалоб, характера, типа, давности и длительности.
Производится сбор анамнеза. Необходимо выявить факторы возможного заражения. Определить, чем болел и болеет пациент. Так врач сможет определиться с вектором дальнейшего обследования пациента.
В дальнейшем назначаются специализированные диагностические мероприятия:
- Общий анализ крови. Дает картину типичного воспаления с лейкоцитозом, повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
- Биохимия венозной крови.
- Рентгенографическое исследование органов грудной клетки. На рентгене пораженный сегмент выглядит затемненным или, при позднем этапе течения болезни, чрезмерно осветленным.
- Бронхоскопия (при спорных случаях).
- МРТ-диагностика или КТ-исследование. Назначается в наиболее сложных клинических случаях.
Определившись с заболеванием и верифицировав диагноз, специалист может назначить грамотное лечение.
Лечение
После уточнения диагноза больного в обязательном порядке госпитализируют в пульмонологическое отделение. После проведения экстренной диагностики составляют схему терапии, которая включает информацию о том, сколько и чем будет лечиться больной. В первую очередь пациенту назначают медикаментозное лечение левосторонней пневмонии. Оно представляет собой прием следующих препаратов:
- антибактериальных;
- отхаркивающих;
- противовоспалительных;
- дезинтоксикационных;
- глюкокортикостероидов;
- иммуномодуляторов;
- жаропонижающих и других средств, которые помогут снять симптомы.
Главное в медикаментозном лечении – правильный подбор антибиотиков, который основывается на типе возбудителя и истории болезни пациента. Антибактериальное лечение дает возможность устранить бактерию, которая и вызвала патологию. Правильно подобранный препарат действует буквально после первого-второго приема. При тяжёлом состоянии больного врачи также проводят кислородотерапию и искусственную вентиляцию лёгких.
При возникновении осложнений, а также при недостаточном действии уже названных методик, иногда пациенту требуется хирургическое вмешательство.
Нижнедолевая форма и ее нюансы
Врачи всё чаще отмечают у пациентов правостороннюю нижнедолевую пневмонию. При таком течении болезни часто не возникают главные симптомы, в числе которых: высокие показатели температуры тела, мокрота и кашель.
Особая опасность этой формы пневмонии состоит в том, что в ситуации, когда диагностика проведена недостаточно корректно, проведённое лечение становится причиной формирования последствий.
Форма заболевания обычно развивается, когда происходит обострение в виде воспалительного процесса слева.
В ситуации, когда иммунная система человека ослаблена ввиду разных факторов, бактерии патогенного характера начинают своё бурное развитие на бронхах. Характерным является много очагов мелкого размера.
Специалисты отмечают несколько характерных проявлений, по которым можно говорить о такой форме протекания заболевания:
- Присутствие у пациента сильного озноба, он сопровождается потливостью и повышением температуры тела.
- Наличие у человека кашля с выделением мокроты вязкого типа.
- Во время кашля наблюдается проявление прожилок кровавого типа.
- Если человек пытается сделать глубокий вдох, то он сразу ощущает в правой половине груди болевые ощущения.
Заразна или нет?
В случае, когда левосторонняя пневмония передаётся воздушно-капельным путём, она заразна. В результате резкого выброса микробов из лёгкого (кашель, чихание), бактерии выходят из дыхательных путей и проникают в организм другого человека. Если его иммунитет ослаблен, болезнь быстро развивается.
Подробнее о заразности пневмо
