Очаговое образование при пневмонии у

Очаговая пневмония у детей и взрослых: лечение, симптомы.

Очаговая пневмония – разновидность пневмоний, которая развивается как у детей, так и у взрослых.

Название болезни указывает на то, что поражен ограниченный участок легкого, в пределах долей.

Это самая распространенная форма воспаления дыхательного органа, на которую приходится 2/3 всех случаев.

1. Причины очаговой пневмонии
2. Особенности течения очаговой пневмонии
3. Симптомы очаговой пневмонии
4. Диагностика очаговой пневмонии
5. Лечение очаговой пневмонии
6. Народная медицина при очаговой пневмонии
7. Прогноз при очаговой пневмонии
8. Профилактика очаговой пневмонии

Почему возникают очаги поражения легких

Чаще всего, как показывает медицинская статистика, очаговая пневмония возникает на фоне других хронических или тяжелых острых патологических процессов. Среди проблем, которые могут ее спровоцировать, следует назвать:

• бронхит;
• ОРЗ;
• инфаркт миокарда;
• инфекционные болезни — корь, скарлатина, менингит, коклюш;
• грипп;
• перитонит;
• гнойный отит;
• хламидиоз;
• злокачественные или доброкачественные новообразования;
• любые гнойные процессы;
• любые заболевания легких.

Доказанным фактом является то, что причиной воспалительного процесса легких становятся: сильный стресс, длительное нервное напряжение. Другими причинами очаговой пневмонии есть:

• травмы легочных тканей, полученные в результате попадания в дыхательные пути инородных предметов;
• переохлаждение;
• длительный контакт с ядовитыми, радиационными или токсичными веществами.

Переохлаждение влечет за собой очаговую пневмонию

Главные факторы заболевания

Врачи уверяют, что один негативный процесс не всегда вызывает воспаления легких. Развивается очаговая пневмония еще и благодаря дополнительным факторам воздействия. К таким относятся:

• неспособность иммунной системы оказать эффективное сопротивление бактериям и вирусам;
• гиповитаминоз или, наоборот, авитаминоз;
• длительное перегревание организма;
• курение;
• алкоголизм;
• нехватка физической активности человека;
• хирургические вмешательства (совершенно неважно, какой именно системы касаются перенесенные манипуляции);
• некачественное питание;
• хроническое недосыпание;
• длительное физическое или нервное истощение;
• метеорический фактор — когда часто колеблется влажность или температурный режим.

Возбудители болезни

Воспалительные очаги иногда возникают и в результате прямого воздействия патогенных микроорганизмов на слизистую оболочку легких. Это первичная очаговая пневмония легких. В 70–80% случаев возбудителями воспаления выступают разного вида пневмококки. Болезнь, вызванная ими, проявляется в постоянной гипертермии, кашле с обильными выделениями мокроты. Среди других болезнетворных агентов врачи называют:

• стрептококки;
• стафилококки;
• аденовирусы;
• микроскопические грибки;
• менингококки — приводят к особенно быстрому развитию очаговой пневмонии легкого, отличаются особо опасными симптомами;
• кишечная палочка — случается у людей разного возраста, развивается при несоблюдении правил гигиены или употреблением некачественной пищи;
• палочка Фридлендера — в большей степени касается лиц старше 35-ти лет, которые к тому же плохо питаются или злоупотребляют спиртным;
• респираторно-синцитиальные вирусы — способствуют носовым кровотечениям, иногда желудочным или легочным кровотечениями;
• микроплазмы — вызывают атипичные пневмонии легких, что сопровождаются респираторными и катаральными проявлениями, интоксикацией;
• ротавирусы — диагностируются в основном в возрасте от 6-ти месяцев до 2-х лет, взрослый организм сравнительно быстро борется с ними.

Стрептококки и стафилококки

Стрептококки становятся причиной появления воспалительных очагов, но не влияют на появление септической инфекции легких или плеврита, проявляются в виде сильной потливости, озноба.

Стафилококки вызывают особенно опасную разновидность очаговой пневмонии, которая часто сопровождается:

• кровохарканьем;
• спутанным мышлением;
• может переходить в сепсис, перикардит.

Аденовирусы — поражают человеческий организм во время сезонных вирусных заболеваниях, когда на улице высокая влажность, воспаление этого типа отличается выраженной интоксикацией, постоянным сухим кашлем.

Заболевание, вызванное микроскопическими грибками, трудно диагностируется и относится к особо сложным, сопровождается кровохарканьем, миалгией.

Особенности проявления

Начало болезни бывает разным:

• острым;
• манифестирующим;
• постепенным (планомерным).

На поражение бронхов указывают следующие признаки:

Лихорадка при очаговой пневмонии

• болевые ощущения в голове;
• общая болезненность;
• повышенное потоотделение;
• лихорадка;
• дышать и кашлять также больно.

Температура тела зависит от возраста и здоровья человека. Так, у молодых и сильных личностей температура резко поднимается до 39оС, а вот у стариков или, вообще, слабых людей отметка термометра держится на уровне субфебрильной температуры.

Кашель имеет сухой характер, реже — влажный. Вместе с выделением мокроты иногда замечаться гной, примеси крови.

Отдельными симптомами очаговой пневмонии легкого, на которые пульмонологи всегда обращают внимание, есть: сердечный ритм и наличие одышки. Первый при очаговой пневмонии указывает на тахикардию: до 110 ударов всего за 60 секунд.

Одышка становится следствием чрезмерного накопления экссудата в альвеолах. Такое положение приводит к нарушению обмена кислорода и углекислого газа во всех сосудах. Диспное (одышка) сопровождается дополнительными признаками очагового поражения легкого: артериальной гипертензией, раздражительностью, жестким дыханием.

В более сложных и запущенных случаях наблюдается цианоз носогубной складки.

Яркие проявления имеет заболевание в детском возрасте. Почти всегда есть такие симптомы:

• особенно высокая температура — до 40–41°С;
• выраженная апатия;
• посинение носогубной части;
• межреберные участки кожи втянуты внутрь (специфический симптом);
• тошнота.

Высокая температура у детей при очаговой пневмонии

Двусторонняя патология

К очаговому воспалению обоих легких приводит долговременная искусственная вентиляция, поражение патогенными микробами, долгий интубационный наркоз. Двухсторонняя очаговая пневмония характеризуется явной симптоматикой и сильными болями в зоне грудной клетки. К другим симптомам относятся:

• сильный подъем температуры, она плохо поддается коррекции жаропонижающими;
• резкие боли головы и в грудной клетке, усиливающиеся на вдохе;
• сильная потливость и одышка;
• откашливание с гноем и сгустками крови;
• сыпь, побледнение и посинение кожи.

Стадии и формы пневмонии очаговой

По типу воспаление могут диагностироваться следующие формы:

• аспирационная;
• застойная очаговая.

Аспирационная пневмония легкого становится следствием травмирования дыхательных путей посторонним предметом или сильного опьянения, негативного воздействия на организм токсинов;

Застойная очаговая случается у тяжелобольных, которые фактически прикованы к постели, редко встают. Такое часто имеет место на фоне запущенного сахарного диабета, травм позвоночника или головы, инсультов, сердечных патологий.

Очаговая пневмония бывает бактериальной, вирусной или вирусно-бактериальной.

Определяя место поражения легких, врачи диагностируют:

• правостороннюю очаговую пневмонию;
• левостороннюю;
• двустороннюю;
• нижнедолевую;
• верхнедолевую.

Правосторонняя очаговая пневмония — частично объясняется анатомическим строением человека: правое легкое несколько шире, чем левая часть.

Классификация пневмонии по степени тяжести протекания

В зависимости от течения заболевания могут диагностировать 3 степени тяжести болезни.

• легкая;
• среднетяжелая;
• тяжелая.

Легкая лобулярная пневмония. Симптомы слабо выражены или, вообще, отсутствуют. На этом этапе заболевание редко диагностируется правильно, часто путается с обычной простудой.

Среднетяжелая. Появляется признаками, позволяющими заподозрить проблемы с легкими.

Тяжелая. Отличается ярко выраженными симптомами, общим плохим самочувствием больного, иногда опасными для жизни симптомами — обморок, длительная гипертермия, легочное кровотечение.

Медики классифицируют воспаление легких, учитывая условия протекания болезни и особенности оказания медицинской помощи:

• домашняя — когда больной имеет возможность проходить курс лечения амбулаторно;
• нозокомиальная — требует лечения под наблюдением медицинского персонала;
• очаговая — должна лечиться в стационаре, требует оказания медицинской помощи.

Развиваясь, болезнь проходит 3 стадии.

• Прилив. Длится всего лишь 2–3 суток. Начинают возникать первые признаки.
• Опеченение. Длится с 4-го по 7-й день. Легкие начинают местами менять свой цвет.
• Выздоровление. Длится с 8-го дня и до полного восстановления организма.

Прогноз

Успешность лечения зависит от выбранной тактики терапии, физиологических и возрастных особенностей больного, состояния его иммунитета, наличия иных хронических заболеваний и выполнения пациентом всех выданных инструкций.

Лечение проходит крайне тяжело при:

• ВИЧ-инфекции и других причинах критически низкого уровня защитных механизмов в организме;
• легочной или сердечной недостаточности;
• плеврите, абсцессе, эндокардите, анемии и других возникших осложнениях.

При правильно подобранной тактике лечения в 70 % случаев двустороннее очаговое воспаление легких вылечивается полностью, у 22 % больных развивается не полное восстановление легочной паренхимы (пневмосклероз) и только у 2 % наблюдается уменьшение части легкого.

Как обнаружить заболевание

Если симптомы воспаления легких заставили больного обратиться к специалисту, то обязательно выполняется опрос и физический осмотр. Доктору важно знать, какие факторы вызвали заболевание, ведь от этого напрямую зависит метод лечения очаговой пневмонии.

Физический осмотр предусматривает прослушивание дыхания с помощью стетоскопа, измерение пульса, температуры, осмотр кожных покровов, глазных яблок.

Обязательно больной должен сдавать анализ крови. Как правило, в нем выявлено:

• диспротеинемию — то есть нарушение нормального соотношения белков в крови;
• отклонения от нормы СОЭ;
• лейкоцитоз;
• нарушение нормального соотношения фибриногена и кислот.

Для выявления возбудителя проводится лабораторное исследование мокроты из легкого. В особо сложных случаях имеет место анализ газов в артериальной крови.

Инструментальными методами, которые помогут установить точный диагноз пневмонии, являются:

• рентгенография грудины;
• КТ;
• МРТ;
• фибробронхоскопия.

Диагностика

Заключение о развитии воспалительного процесса в двух легких делает терапевт или пульмонолог на основании следующих признаков:

Диагностика пневмонии

• дыхание обычно жесткое;
• наблюдаются шумы трения плевры;
• определяются мелкопузырчатые или среднепузырчатые хрипы;
• сердечные тона глухие;
• бронхофония усиливается.

Для постановки точного диагноза выполняется рентгенография легких. На снимке видны затемнения, которые занимают разную площадь. Наблюдают смещение плевральных листов, расширение синусов, в некоторых случаях усиление легочного рисунка.

Выполняется общий анализ крови. Он определяет повышение СОЭ и лейкоцитоз. Бакпосев смывов носоглотки и мокроты позволяет определить возбудителя пневмонии.

На заключительном этапе лечения выполняется контрольная рентгенография легких. На протяжении года больной находится на учете у пульмонолога, который постоянно контролирует состояние его легких. Еще некоторое время с профилактической целью проводится флюорография, анализ крови, бакпосев мокроты.

Специфика лечения

Основным методом борьбы с болезнью до сих пор остается медикаментозная терапия. Никогда лечение очаговой пневмонии легкого не обходится без антибактериальной терапии. Свою эффективность доказали такие антибиотики, как:

• цефалоспорины — Аксетилом, Цефоперазон, Цефепим, Клафоран;
• макролиды — используется чаще Фромилид, Клацид и другие;
• полусинтетические пенициллины — Ампиокс, Тазоцин, Амоксициллин и другие;
• карбапенемы — Циластатин, Имипенем т. д.;
• фторхинолоны — Авелокс, Таваник, Левофлоксацин.

Также больному выписываются следующие препараты:

• противовоспалительные;
• кортикостероиды;
• муколитические;
• дезинтоксикационные;
• бронхолитики;
• средства для разжижения жидкости в бронхах;
• иммуномодуляторы;
• жаропонижающие;
• витаминные комплексы.

Побороть воспалительные очаги можно и с помощью некоторых физиотерапевтических процедур, в частности, благодаря:

• УВЧ;
• электрофорезу;
• ДМВ-терапии.

Особенно полезным для продуктивного откашливания и отхождения мокроты является лечебный массаж. В сложных случаях выполняется хирургическое вмешательство. После консультации с врачом для лечения легких могут использоваться некоторые методы народной медицины, например, ингаляции либо чаи.

Возможные осложнения

Игнорирование симптомов очаговой пневмонии и несвоевременная антибактериальная терапия способствуют появлению особенно опасных для здоровья, а иногда и жизни человека, осложнений. Есть риск возникновения над поверхностью легких абсцессов, которые приводят к гангрене органа.

Другими последствиями запущенной очаговой пневмонии могут стать:

Осложнением очаговой пневмонии является плеврит

• эмпиема плевры;
• сепсис;
• миокардит;
• сердечная либо дыхательная недостаточность;
• легочные кровоизлияния;
• амилоидоз;
• анемия;
• менингоэнцефалит;
• плеврит;
• токсический шок.

Сегментарное воспаление

Когда речь идет о сегментарной пневмонии, то она обозначает инфекционный процесс, который охватывает один ли сразу несколько сегментов. По сути это более распространенная в легком форма очаговой пневмонии.

В воспаленном сегменте альвеолы спадают, он исключается из процессов газообмена. Такая форма патологии часто диагностируется именно у детей 3 – 7 лет. Она характеризуется следующими симптомами:

• подъем температуры и интоксикация;
• продуктивный кашель;
• боль во время дыхания;
• увеличение частоты дыхания;
• одышка;
• тахикардия – сердечные сокращения доходят до 125 за минуту;
• снижение показателей давления меньше 90/60 мм рт. ст..

Важно! Часто перед возникновением острых признаков у пациента отмечается симптоматика обычного респираторного заболевания. Она не всегда сопровождается очень высокими показателями температуры, а проявляется ринитом, заложенностью носа и кашлем.

Как уберечься

Очаговая пневмония легких не возникнет, если избегать всех основных причин заболевания. Нужно своевременно лечить не только негативные процессы в дыхательной системе, но и в организме в целом. Никак нельзя допускать появления хронических форм.

Обязательно нужно:

Проводить больше времени на свежем воздухе для профилактики пневмонии

• всячески способствовать улучшению иммунных способностей;
• правильно питаться;
• избегать переутомления и переохлаждения;
• больше времени проводить на свежем воздухе и заниматься физкультурой;
• заниматься гимнастикой;
• исключать токсичные и радиационные поражения;
• следить за жильем: проветривать и убирать его.

Очаговая пневмония легких — это не та болезнь, которая способна пройти самостоятельно. Не стоит полагаться только на народную медицину, заниматься самолечением или использовать препараты без надлежащего предварительного обследования.

Видео по теме: Очаговые образования в легких

Профилактика

Закаливание повышает иммунитет

Профилактика включает меры, направленные на повышение иммунитета (закаливание, иммунотерапия), ведение здорового способа жизни, отказ от вредных привычек, занятия спортом, правильное питание с преобладанием постной белковой и растительной витаминной пищи.

Важно внимательно относится к собственному здоровью, своевременно лечить хронические болезни и даже легкую простуду. По возможность избегать контактов с больными людьми, не допускать переохлаждений организма.

Важно. Людям с пониженным иммунитетом, которые часто страдают от респираторных заболеваний нижних и верхних дыхательных путей, следует избегать резких перепадов температур. Например, в жаркую погоду не пить очень холодные напитки, не окунаться резко в воду после пребывания на солнце и так далее.

( 1 оценка, среднее 4 из 5 )