Очень частый отит у детей
О частых отитах у ребенка можно говорить в том случае, если малыш сталкивается с воспалением ушного прохода не менее 3-4 раз в течение одного года. Заболевание, как правило, поражает детей младшего возраста. Отит бывает следствием заболевания и вариантом осложнения или самостоятельной патологией.
Причины частых отитов
У детей младшего возраста часто возникает осложнение после отита. Причиной этого становится особое строение полости носа и уха. Евстахиева труба, соединяющая верхние отделы дыхательной системы и органов слуха, короткая и расширенная. Через этот просвет инфекции без труда проникают из носоглотки в ушко. Основными причинами частого появления недуга являются:
- несформировавшийся иммунный статус;
- уникальное строение слухового аппарата;
- прочная барабанная полость;
- рыхлая поверхность тканей внутри уха;
- разрастание лимфоидной ткани в полости носа (аденоиды);
- воспалительные процессы в носоглотке и инфекционные вирусные заболевания.
Возникновение частых отитов связано с воспалительными процессами, но немаловажную роль играет также личная гигиена. Если пациент будет неправильно высмаркиваться, то под давлением слизь из носа проникнет в полость уха. Также причиной рецидивирующего отита может стать применение назальных спреев с целью промывания носика. Выяснить, что является причиной частых отитов у детей можно только после комплексного обследования: анализ крови, бактериологический посев из уха, осмотр отоларинголога, отоскопия.
Причины отита и как его лечить? — Доктор Комаровский
Врожденные проблемы
Если у ребенка часто возникают отиты, то причиной могут быть врожденные аномалии. Медики обособляют такие факторы в группы:
- Осложнения, возникшие в результате беременности или родоразрешения. Если во время вынашивания будущая мама перенесла серьезные патологии, то это может способствовать развитию осложнений после болезни у эмбриона. Прием медикаментов, травмы, образ жизни и даже экология могут повлиять на иммунитет будущего малыша.
- Врожденные аномалии строения органов. Такие дефекты, как волчья пасть и тугоухость повышают вероятность формирования хронического отита у ребенка.
- Слабая иммунная защита. Врожденные патологии, связанные с иммунитетом, являются фактором, провоцирующим различные болезни. Частый отит не будет исключением.
- Заболевания других органов. В организме малыша все взаимосвязано. На функцию слуха может повлиять эндокринный аппарат, нервная и сосудистая система.
Вопросы гигиены
Неверное проведение гигиенических процедур может являться причиной того, почему малыш постоянно болеет отитом. Важно научиться правильно ухаживать за ушками ребенка, проводить очищение исключительно снаружи. При засовывании ватной палочки внутрь ушного прохода травмируется эпителиальная ткань и может повредиться барабанная перепонка.
За поведением крохи родителям нужно следить ежеминутно. Малыш в процессе изучения мира пытается не только увидеть, но и попробовать. Ребенок может засунуть инородный предмет в полость уха или нос, что будет провоцировать частые воспаления.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Заболевания-провокаторы
Из-за анатомической особенности евстахиевой трубы у ребенка простуды часто приводят к воспалению уха. Провоцирующими заболеваниями являются:
- ОРВИ и грипп;
- аллергический насморк;
- бактериальный ринит;
- тонзиллит;
- бронхит;
- трахеит;
- ларингит;
- синусит;
- гайморит;
- аденоидит;
- ринофарингит;
- скарлатина;
- тиф;
- корь.
Патология может привести к осложнению в виде сильной боли в ухе, слабости и повышения температуры. Поэтому лечение насморка должно осуществляться не только симптоматическими средствами, направленными на облегчение состояния ребенка, а также препаратами для ликвидации причины: бактериальной, вирусной или аллергенной природы происхождения.
Хронизация заболевания
Если после отита в острой форме появляются признаки вялотекущего заболевания, врачи предполагают хронизацию воспалительного процесса. В формировании рецидивирующего заболевания виноваты обычно родители.
После обращения к врачу по поводу острого отита у ребенка, специалисты рассказывают, что делать и как лечить. Для устранения причин воспаления применяются антибиотики и капли. Облегчение часто наступает на 2-4 сутки. Однако курс лечения предполагает использование медикаментов в течение 7-14 дней. Увидев, что маленький пациент повеселел, родители отменяют антибактериальный препарат. В результате формируются микроорганизмы, резистентные к антибиотику. Чтобы предотвратить переход болезни из острой в хроническую форму, надо пройти полный курс лечения и принимать медикаменты строго по назначению врача.
Неправильное лечение
Неправильное лечение частых отитов заключается не только в преждевременном исключении антибиотика. Родители при жалобе крохи на боль в ушке не торопятся обращаться к врачу. Для лечения беспокоящих симптомов они применяют средства нетрадиционной медицины: прогревания, закапывание борной кислоты и перекиси. Большинство препаратов для лечения ушей входят в перечень безрецептурной продукции. Мамы и папы на радостях приобретают их по совету знакомых и начинают лечение.
Надо помнить о том, что отит провоцируют разные причины. Также заболевание имеет различные виды. Так, например, при повреждении барабанной перепонки многие обезболивающе капли запрещены. Родители не могут самостоятельно оценить состояние ушей крохи и дифференцировать патологию. Некоторые формы воспаления уха не позволяют переносить болезнь на ногах. Поэтому неправильное лечение приводит к тому, что заболевание принимает хроническую форму, а любые воспаления носоглотки, переохлаждение и попадание воды провоцируют обострение.
Как правильно вылечить отит?
Нет единого способа, позволяющего вылечить отит у любого ребенка. Для каждого маленького пациента врач подбирает индивидуальный перечень препаратов и дополнительных процедур. Сначала надо установить форму отита. После этого выяснить причину заболевания.
- Если воспаление вызвано патогенной флорой, то придется неизбежно принимать антибиотики при отите. Препараты делятся на местные, вводимые в ушную раковину, и системные (таблетки и уколы).
- С целью облегчения самочувствия и устранения лихорадки рекомендуется прием жаропонижающих лекарств. Среди проверенных для детского организма выделяют Парацетамол и Ибупрофен, а также другие средства на их основе.
- Обязательным моментом в лечении отита должно быть применение сосудосуживающих препаратов. Они вводятся интраназально или принимаются внутрь.
- Для стимуляции иммунной защиты и в случае формирования вирусного отита часто назначаются иммуностимулирующие средства.
- Грибковый отит часто становится продолжением бактериального. При использовании противомикробных средств нарушается естественная микрофлора. При распространении грибковой инфекции назначаются противомикотические капли и таблетки.
О том, что ребенок выздоровел после отита, может судить только врач. При осмотре ткани, выстилающие ушной проход, будут невоспаленные, а барабанная перепонка целой.
Профилактика заболевания
Детям, часто сталкивающимся с воспалением уха, необходимо проводить профилактику рецидива заболевания. Комплекс мероприятий включает в себя:
- Одевать ребенка по погоде (не следует прятать уши на жаре и открывать их на холоде);
- Укреплять иммунитет (наладить здоровое питание, достаточно времени проводить на свежем воздухе, закалять, по назначению врача принимать витаминные и иммуномодулирующие комплексы);
- Исключить травмы головы;
- Чистить уши только в области ушной раковины, не проникая внутрь;
- Не ковырять в ушах острыми предметами;
- Правильно высмаркиваться (закрывать ноздри поочередно и не сморкаться обеими сразу);
- Не использовать для промывания носовых ходов мощные распылители и домашние приспособления;
- При первых признаках обострения болезни показаться врачу, а не заниматься самолечением (даже в том случае, если приходилось часто сталкиваться с заболеванием, и в арсенале есть все лекарства).
Ближе к 7 годам организм ребенка претерпевает перестройку. Евстахиева труба сужается и становится короче. В скором времени частые воспаления уха перестанут беспокоить маленького пациента.
Источник
21 сентября 2017311 тыс.
Оториноларинголог, хирург GMS Clinic Олег Абрамов рассказывает в своей статье о самых важных аспектах этого заболевания.
Отит — это ЛОР-заболевание, представляющее собой воспалительный процесс в ухе. Отитом болеют в любом возрасте, чаще дети. Наиболее распространены воспалительные заболевания среднего уха. До 3-х лет у 80% детей отмечается, по крайней мере, один эпизод среднего отита. Частота встречаемости отитов резко снижается после 5-7 лет. Почему? Разберемся ниже.
Что такое слуховая труба?
Слуховая труба — это орган, который относится к системе среднего уха, соединяющий его с носоглоткой. В литературе выделяют его три основные функции:
- Регуляция или выравнивание давления в среднем ухе.
- Выделение и эвакуация жидкости, постоянно образующейся в среднем ухе.
- Защита среднего уха от содержимого (вирусы и бактерии, аллергические вещества, продукты питания) в носоглотке.
К сожалению, эти функции очень плохо работают у детей.
Почему слуховая труба плохо работает у детей?
Наиболее быстрое развитие слуховой трубы происходит первые 2 года жизни:
- у грудничков слуховая труба имеет горизонтальное положение и очень короткие размеры (17.5 мм);
- к 2 годам слуховая труба имеет длину с 17.5 до 37.5 мм, а также угол наклона с 10 на 45 градусов;
- конфигурация слуховой трубы у детей 7 лет уже не отличается от взрослой.
Горизонтальное положение слуховой трубы делает среднее ухо более уязвимым для попадания инфекции.
Не стоит забывать про врожденные патологии, такие как Синдром Дауна или незаращенная небная расщелина (волчья пасть); они приводят к изменениям строения слуховой трубы, подвергая ухо частым отитам.
Как происходит регуляция давления?
На слизистой оболочке среднего уха постоянно происходит газообмен. На поверхности слизистой оболочки уха всасывается газ, создавая условия вакуума (отрицательного давления). Это нормальный процесс, и открывание слуховой трубы позволяет запустить в ухо дополнительную порцию воздуха с газом для уравнивания давления в ухе с атмосферным. Исследования отмечают, что эта функция у детей намного слабее, чем у взрослых, что тоже объясняет частую встречаемость отитов у детей.
Отрицательное давление приводит к:
- втягиванию барабанной перепонки;
- повышению ее кровенаполнения и, как следствие, снижению прозрачности;
- пассивному транспорту жидкости из кровотока в ухо и формированию серозных средних отитов;
- результату «С» на тимпанометрии. Такой результат часто вызывает страх и панику у родителей. Туботит? Евстахиит?
Не паникуйте раньше времени. Тимпанометрия не ставит диагнозы, она лишь позволяет косвенно оценить функцию слуховой трубы.
Результат «С» у детей — это вариант нормы, связанный с незрелой функцией слуховой трубы.
Данные литературы показывают, что эти проблемы нормализуется к 7 годам, за исключением некоторого процента детей (1-7%), у которых сохраняется дисфункция слуховой трубы.
Как происходит очищение среднего уха?
Полость среднего уха, как и поверхность слуховой трубы, покрыта особым эпителием (слизистой оболочкой, продуцирующей слизь), имеющим реснички. Они работают как швабра в направлении носоглотки. Ряд наследственных заболеваний, влияющих на функцию очистки среднего уха, может приводить к формированию постоянных острых и хронических средних отитов. Среди них:
- нарушение работы ресничек (первичная цилиарная дискинезия);
- более вязкий состав слизи (муковисцедоз).
Какие еще факторы способствуют развитию частых отитов у детей?
Аллергия. Было установлено, что аллергические процессы могут по-разному влиять на состояние среднего уха и слуховой трубы. Это и воспалительный отек (такой же как и в других отделах дыхательной системы), и заброс аллергенов из носоглотки в слуховую трубу, и среднее ухо. Все это приводит к дополнительному ухудшению и так плохо функционирующей слуховой трубы у детей.
Аденоиды. Увеличенная аденоидная миндалина примыкает к устью слуховой трубы в носоглотке. Установлено 2 возможных механизма:
- Бактериальный резервуар, и при каждом удобном случае (ОРВИ, чихание при аллергии) инфекция попадает в ухо.
- Из-за излишнего давления увеличенных аденоидов на устье слуховой трубы дополнительно нарушается процесс ее открытия.
Рефлюкс. Следует отметить, что острые отиты у совсем маленьких детей (до 6 месяцев) могут возникнуть вообще без связи с инфекцией. Кормление в неправильном положении может приводить к забросу пищи в носоглотку и в среднее ухо. Это было подтверждено наличием пепсина в среднем ухе у детей. Слизистая оболочка дыхательных путей не имеет защитных свойств от желудочного содержимого и реагирует на него воспалительными изменениями. По этой же причине не рекомендуется длительное использование соски (более 6-12 месяцев).
Источник
Многие родители постоянно сталкиваются с тем, что их ребенок очень часто заболевает отитом. Эта болезнь довольно распространена. Нередко без вовремя проведенного лечения она переходит в более тяжелую форму, и тогда вылечить становится сложнее. Родители интересуются, если у ребенка частые отиты, что делать?
О болезни
У детей данное заболевание может быть трех видов. В зависимости от того где сосредоточено воспаление, отит бывает:
- наружным;
- средним;
- внутренним.
Воспалительный процесс бывает разлитым, при котором затрагивается барабанная перепонка и другие структуры уха, а также сосредоточенным. По продолжительности это заболевание бывает острым и хроническим. Отиты делятся на два вида: катаральные, при которых отсутствует гной, и экссудативные.
Одни дети заболевают такой болезнью часто, а другие редко. Это зависит от иммунитета и анатомических особенностей строения уха. Дети, у которых слуховая труба короткая, чаще страдают от отитов. Надо иметь в виду, что с возрастом ее размеры приходят в норму, отиты случаются все реже, а иногда исчезают вовсе.
Симптомы
При наружном недуге краснеет ушная раковина, порой можно увидеть гнойник, из-за которого появляется пульсирующая боль. Незначительное ухудшение слуха наступает, когда гнойник вскроется, гной попадет в слуховую трубу.
Средний отит проявляется:
- прострелами в ухе;
- усилением боли;
- повышением температуры тела;
- расстройством вестибулярного аппарата;
- головокружением;
- отсутствием аппетита;
- головной болью;
- незначительным снижением слуха.
Малыш, который еще не разговаривает, будет постоянно плакать, трогать и тереть ухо. При малейшем подозрении на отит у новорожденного необходимо обратиться к врачу.
Внутренний отит чаще всего наступает в результате неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этой болезни. Также он может проявиться как осложнение после менингита. Дает о себе знать неожиданным сильным головокружением, снижением слуха и шумом в больном ухе.
Причины
Родителям непонятно, почему у ребенка частые отиты, а причины бывают самые разные. Нередко проблему провоцируют заболевания, перенесенные ранее:
- грипп или ОРВИ;
- фарингит и ларингит;
- ангина и кариес зубов;
- обычный насморк и переохлаждение;
- ветрянка и корь.
Во время купания в грязных водоемах в орган слуха может попасть вода, в результате проникновения инфекции в среднем ухе начинается воспаление. Также причиной является неправильная гигиена ушей, сильный удар в область уха. Спровоцировать частые отиты у ребенка 3 лет может попадание инородного тела в канал органа слуха. Маленькие дети нередко толкают в ухо различные мелкие предметы. У младенцев к такой болезни в основном приводит неправильное пищеварение. Как говорит доктор Комаровский, причинами частых отитов у ребенка могут быть сильный напор промывающего раствора, применяемого при насморке, а также неправильное высмаркивание.
Врожденные проблемы
Появление этого недуга иногда связано с наследственной предрасположенностью и другими врожденными проблемами:
- слабый иммунитет;
- отклонения в физическом развитии;
- осложнения беременности и родов;
- наличие врожденных заболеваний.
Если частые отиты у детей связаны именно с этими факторами, то поможет только укрепление иммунитета и трепетное отношение к здоровью ребенка.
Провоцирующие заболевания
Наиболее часто отит становится осложнением после вирусных и простудных заболеваний. Иногда он связан с аллергическими реакциями. Если приблизительно через неделю у ребенка опять возникает этот недуг, значит воспаление не было долечено. Повторное заражение также возможно из-за ослабленного иммунитета.
У детей опасность развития отита на фоне инфекционной болезни велика, потому как болезнетворным бактериям из-за простого строения евстахиевой трубы намного проще проникнуть в среднее ухо. Рецидив может возникнуть вследствие затяжного течения вирусного заболевания. Всякий раздражитель способен снова запустить патологические процессы.
Хронизация заболевания
К частым отитам у ребенка 7 лет, как и другого возраста, может привести неправильное лечение. Это недомогание переходит в хроническую форму при прерывании лечения антибиотиками. Курс лечения такими препаратами составляет от недели до 10 дней. Исчезновение основных симптомов наблюдается спустя 3 дня, но это не значит, что инфекция устранена, просто микробы под действием препарата стали менее активны.
Неправильное лечение
Родители, дети которых часто заболевают отитом, порой не обращаются в больницу, а лечат самостоятельно при помощи народных средств, прогревания и закапывания в уши всевозможных капель. Однако подобное лечение очень опасно, особенно это касается грудничков. Такое отношение приводит к тому, что болезнь приобретает затяжной характер и в дальнейшем придется лечиться намного дольше.
Бывают случаи, когда родители после трех суток стационарного лечения при улучшении самочувствия ребенка уводят его из больницы под личную ответственность. Но надо учитывать, что лекарства только начали действовать и лишь немного приглушили симптоматику. Прерванное лечение заканчивается осложнениями.
Лечение
Если у ребенка постоянные отиты, что делать, подскажет врач. Правильное лечение возможно лишь под непосредственным его наблюдением, хотя это касается только слабовыраженной формы, либо в стационарных условиях. Когда у ребенка такое заболевание случается за год 3 раза или больше, необходимо провести дополнительно более подробное обследование для определения причины возникновения.
Необходимо иметь в виду, что помимо основных методов лечения желателен прием витаминов, которые помогут укрепить иммунитет. В больнице после проведения визуального осмотра, сдачи анализов, врач приступит к лечению, но после того как будет подтвержден диагноз. Курс лекарств подбирается индивидуально, при этом обязательно учитываются особенности организма. Скорее всего, полежать в больнице придется примерно 10 дней.
Лечение по Комаровскому
Как предупреждает Комаровский, частые отиты у ребенка нельзя лечить с применением народных средств и рецептов нетрадиционной медицины, так как они могут стать причиной появления аллергической реакции. Основной его рекомендацией является своевременное обращение за медицинской помощью.
При гнойной форме недуга запрещаются:
- спиртовые и согревающие компрессы;
- прогревание;
- закапывание теплого масла.
При частых отитах у детей что делать, по Комаровскому, в начале болезни? Лечение внезапно возникшего отита врач советует начать с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Такие препараты как «Назол бэби», «Називин Сенситив» и «Називин» помогут уменьшить просвет сосудов в слизистой носа и снять отечность в слуховой трубе. Надо иметь в виду, что использовать их можно не больше 5 дней. Применение этих капель поможет предупредить развитие заболевания. Однако никакие ушные капли без разрешения врача закапывать ребенку нельзя. Доктор после соответствующего осмотра может назначить прохождение:
- УВЧ-терапии;
- прогревание ультрафиолетом;
- электрофорез.
Эти физиотерапевтические процедуры помогут избежать осложнений, также их проведение способствует ускорению процесса восстановления. Проводить их следует ежедневно в течение 10 дней.
При среднем отите, когда наблюдается повышение температуры, требуется использовать обезболивающие и жаропонижающие препараты. Для снятия болей применяют различные капли с анестетиком. Однако применять их можно исключительно по назначению, так как многие из них противопоказаны при повреждении перепонки. Но увидеть это может только врач при тщательном осмотре.
Наружный отит лечится обработкой антисептиками, а внутренний – нуждается в симптоматическом лечении. По словам Комаровского, при частых отитах у детей схема употребления антибиотиков назначается индивидуально. Очень важно соблюдать сроки и дозировку, это поможет уменьшить риск возникновения рецидива.
Осложнения
Если лечение будет неправильным либо несвоевременным, а также отит начнет развиваться стремительно, есть вероятность того, что он перейдет в хроническую форму или разовьются осложнения. Ими могут быть:
- тугоухость;
- поражение вестибулярного аппарата;
- парез лицевого нерва;
- раздражение оболочек головного мозга;
- воспаление сосцевидного отростка височной кости (мастоидит).
Профилактика заболевания
При частых отитах у детей родителям необходимо заботливее относиться к их здоровью. Нужно следить, чтобы он был одет по погоде. В жаркую погоду укутывать уши не надо, потому что в этом случае голова будет потеть, а слуховые органы может продуть. В холод же ушки стоит хорошо прикрыть.
Нужно обратить внимание на укрепление иммунной системы взрослеющего организма. Для этого периодически давать витаминно-минеральные комплексы, которые должен подбирать детский врач, желательно тот, кто наблюдает ребенка с рождения, знает особенности его организма. Следует смотреть, чтобы малыш не падал и не ударялся головой. Нельзя допускать, чтобы он контактировал с больными детьми. Частые отиты у малышей возникают, как правило, в холодное время года, а также в период массовой заболеваемости дыхательными вирусными инфекциями. Врачи рекомендуют избегать нахождения в местах скопления людей.
Очень важно научить ребенка с детства правильно сморкаться. При процедуре промывания носа нельзя допускать повреждения слизистой. Особенно внимательным следует быть при кормлении грудного ребенка. Надо следить, чтобы он не переедал, а после кормления надо подержать его некоторое время в вертикальном положении. Одной из вероятных причин частых отитов является очень сухой воздух в квартире, поэтому необходимо регулярно проветривание. Несоблюдение правил гигиены ребенка может привести к тому, что отит даст рецидив.
Нужно следить, чтобы малыш ничего не засунул себе в ухо, в нос или рот, так как есть вероятность занесения инфекции и травмирования наружных слуховых органов. Для того чтобы не допустить повторения отита, родителям надо правильно выполнять гигиенические очистительные процедуры, следить, как и с чем играет ребенок. Большое значение имеет гигиена ушей. Необходимо делать все, чтобы как можно реже и меньше воды попадало в слуховой проход. Для детей немаловажно предотвратить воздействие перепадов давления и громких звуков. Отит относится к серьезному заболеванию, которому часто подвергаются дети. Вовремя начатое лечение поможет избавить от боли и снять воспаление.
Источник
