Оказание неотложной помощи при ожогах пищевода

· Цель освоения:овладение методикой оказания экстренной помощи при химических ожогах глотки, гортани и пищевода.

· Необходимое оснащение:тренажер для зондирования и промывания желудка, желудочный зонд, воронка, вода.

· Алгоритм выполнения навыка:

1. Вводят внутримышечно обезболивающие средства (кетонал, диклофенак, ортофен) и спазмолитики (атропин, папаверин, спазмалин и др.).

2. Тщательно прополаскивают рот обильной струей воды, после чего вводят через рот толстый желудочный зонд.

3. Промывают желудок большим количеством жидкости (до 5-8 л).

5. После промывания желудка больному дают выпить 300-500 мл молока, глотать растительное масло, рыбий жир, альмагель, сосать таблетки

анестезина.

6. Пострадавшего срочно госпитализируют в реанимационное или ЛОР-отделение, где проводят противошоковую и дезинтоксикационную интенсивную терапию. В течение всего острого периода заболевания необходим тщательный уход за полостью рта.

Оказание неотложной помощи при шоке разного генеза

· Цель освоения:овладение навыками оказания неотложной помощи при шоке на догоспитальном этапе.

· Необходимое оснащение: тренажер реанимации взрослого человека, воздуховод, кровоостанавливающий жгут, салфетки, бинты, фантом для внутривенных инъекций.

· Алгоритм выполнения навыка:

1. При наличии наружного кровотечения немедленно останавливают его путём наложения жгута, тугой повязки, тампонады раны, наложения зажима на кровоточащий сосуд в ране. Накладывают асептические повязки на раны.

2. Неадекватная вентиляция легких при тяжёлом травматическом шоке сопровождается часто аспирацией рвотными массами, кровью, инородными телами. В этих случаях необходимо повернуть голову пострадавшего набок и очистить полость рта. Затем необходимо запрокинуть голову назад или вывести нижнюю челюсть. При возможности, целесообразно введение через рот воздуховода.

3. Проводят обезболивание внутривенное или внутримышечное ненаркотическими анальгетиками (кетонал, диклофенак, ортофен, парацетамол и др.).

4. Осуществляют иммобилизацию переломов с помощью транспортных шин и подручных материалов.

5. Одновременно с остановкой кровотечения начинают внутривенную инфузию плазмозаменителей для восполнения ОЦК (полиглюкин, реополи-глюкин, препараты ГЭК, физиологический раствор хлорида натрия).

6. При отсутствии инфузионных сред для увеличения ОЦК больного укладывают на спину с опущенным головным концом. После стабилизации гемодинамики (АД не менее 80 мм рт.ст.) необходима немедленная транспортировка больного в реанимационное отделение.

Оказание неотложной помощи при обмороке

· Цель освоения:овладение навыками оказания срочной помощи больным в состоянии обморока.

· Необходимое оснащение: флакон с нашатырным пиртом, вата, вода, сердечно-сосудистые средства (кордиамин, норадреналин, допамин).

· Алгоритм выполнения навыка:

Обморок – внезапная, обычно кратковременная, потеря сознания, вызванная ишемией головного мозга. Неотложная помощь заключается в следующем:

1) уложить больного на спину, приподняв ноги;

2) расстегнуть одежду, обеспечив приток свежего воздуха;

3) провести растирание тела, опрыскивание холодной водой, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом;

4) следует согреть ноги грелками или растереть их чем-либо жестким;

5) ввести подкожно растворы кофеина или кордиамина;

6) пришедшему в сознание больному надо дать горячий чай или кофе;

7) при подозрении на органическую причину обморока больного необходимо госпитализировать.

Оказание неотложной помощи при коллапсе

· Цель освоения:овладение навыками оказания срочной помощи больным в состоянии коллапса.

· Необходимое оснащение: флакон с нашатырным спиртом, вата, вода, сердечно-сосудистые средства (кордиамин, норадреналин, допамин).

· Алгоритм выполнения навыка:

Коллапс – острое, резкое снижение артериального давления за счет сосудистого компонента гемодинамики.

Неотложная помощь на догоспитальном этапе:

1) уложить больного без подушки, приподняв нижнюю часть туловища;

2) дать понюхать нашатырный спирт;

3) к конечностям положить грелку, напоить больного горячим крепким чаем, кофе, проветрить помещение;

4) как можно быстрее доставить в больницу. Лечение в стационаре направлено на устранение возодилатации: в сочетании с наполнением сосудистого русла плазмозамещающими растворами (полиглюкин, реополиглюкин) вводят внутривенно вазоконстрикторы (норадреналин, допамин), кортикостероидные препараты (преднизолон, гидрокортизон).

Оказание неотложной помощи при солнечном и тепловом ударе

· Цель освоения: овладение навыками оказания неотложной помощи при солнечном (тепловом) ударе.

· Необходимое оснащение:пузыри со льдом, холодная вода, простыни, тренажер сердечно-легочной реанимации.

· Алгоритм выполнения навыка:

1. Пострадавшего следует вынести из зоны перегревания и уложить в тени или холодном помещении.

2. Снять одежду, положить холодные компрессы (или пузыри со льдом) на голову, шею, паховую область. Полезно укутать больного мокрой простыней, так как испарение воды из неё несколько снизит температуру тела.

3. Если сознание не потеряно, то пострадавшего следует напоить холодными напитками. Спиртные напитки противопоказаны!

4. При потере сознания, прекращении сердечной и дыхательной деятельности немедленно осуществляется сердечно-легочная реанимация с дальнейшей транспортировкой больного в стационар.

Оказание неотложной помощи при утоплении

· Цель освоения:овладение навыками проведения реанимационных мероприятий при утоплении.

· Необходимое оснащение:тренажер для освоения сердечно-легочной реанимации, сухие салфетки.

· Алгоритм выполнения навыка:

1. Если пострадавший в сознании, необходимо успокоить его, снять мокрую одежду, интенсивно обтереть тело, переодеть в сухое белье, дать крепкий горячий чай или кофе и направить в больницу.

2. Если утонувший извлечен из воды в бессознательном состоянии, но пульс и дыхание сохранены, его следует немедленно отвезти в больницу. Госпитализация больных после утопления абсолютно обязательна, так как всегда имеется опасность развития синдрома «вторичного утопления». Этот синдром характеризуется болями в груди, ощущением нехватки воздуха, усилением цианоза, появлением кашля, кровохарканья.

3. Если у пострадавшего отсутствует дыхание, и нет пульса, оживление необходимо начать немедленно:

1) после извлечения из воды следует проверить проходимость верхних дыхательных путей пальцами, введенными в рот (очистить рот от водорослей, ила, песка);

2) положить его на живот, затем обеими руками приподнять и потрясти, чтобы из желудка и дыхательных путей вылилась вода. Для удаления воды из легких используется и такой прием: оказывающий помощь укладывает пострадавшего на колено своей согнутой ноги лицом вниз и резкими толчкообразными движениями сжимает его грудную клетку в течение 10-15 секунд;

3) после этих мероприятий, которые не должны занимать более 20-30 с., необходимо тотчас же приступить к ИВЛ способом «рот в рот» и одновременно к непрямому массажу сердца. ИВЛ должна проводиться непрерывно до стойкого восстановления самостоятельного дыхания или до появления явных трупных признаков;

4) в стационаре, после восстановления сердечной деятельности и нормализации дыхания, выбор метода интенсивной терапии зависит от того, в какой воде (пресной или морской) утонул больной. При утоплении в пресной воде основные внимания уделяются борьбе с гемолизом и острой почечной недостаточностью, во втором случае — устранению электролитных нарушений и гиповолемии. Во всех случаях проводится оксигенотерапия, дыхательных путей, лечение ателектазов и пневмонии.

Источник

Оказание неотложной помощи при ожогах пищевода

Пищевод представляет часть системы пищеварения, продолговатое образование (трубка), состоящее из трех слоев: слизистого, подслизистого и мышечного. Нефункционирующий пищевод находится, как правило, в спавшемся состоянии (стенки его соприкасаются). Ожог пищевода – довольно частое повреждение. Его можно получить при воздействии термических факторов и токсических химикатов.

Ожог пищевода

Причины ожога

Вызвать ожог пищевода могут следующие факторы:

Употребление в пищу еды или напитков чрезмерно высокой температуры. Как правило, встречается редко.
Случайный прием уксусной эссенции или любого другого вещества – ацетона, перекиси водорода, чистящих средств.
Намеренный прием пьющими людьми, например, 96% этанола, при недостатке алкоголя.
Использование токсикоманами различных химвеществ для получения «кайфа».
Питье жидкости маленькими детьми из любопытства или случайно.
Прием при попытке суицида.

Обжечь слизистую пищевода можно даже при использовании слишком концентрированного раствора перманганата калия в процессе промывания желудка.

Химический ожог пищевода

Виды и степени ожога пищевода

Степени

Первая: поражение эпителия слизистой, покраснение и отечность. Боль и жжение в пищеводе.

Вторая: полное разрушение клеток слизистого и подслизистого слоя. Отек – сильный. Просвет пищевода почти полностью закрыт.

Третья: поражение слизистого, подслизистого и мышечного слоев. Сильная боль, симптомы интоксикации и шока. При заживлении – рубцы и стриктура пищевода (вплоть до сращения стенок).

Ожог пищевода в своем развитии проходит четыре стадии: острую, некротическую, грануляции и образование рубцов.

Ожог пищевода: лечение

Виды

Различают следующие виды ожога пищевода:

С коагуляционным некрозом (после ожога кислотой). На поверхности пищевода образуется плотная ткань (струп) из белков, свернувшихся под действием кислоты. Этот струп препятствует дальнейшему проникновению кислоты в ткани и повреждению глубоких слоев

С колликвационным некрозом (химический ожог щелочью). Сворачивания белков на поверхности не происходит, поэтому происходит глубокое проникновение щелочи в ткани с поражением всех слоев. Поэтому, ожог щелочью – хуже, чем поражение кислотой.

Ожог уксусной эссенцией. Происходит отмирание тканей, «слипание» стенок и сужение пищевода в последующем.

Ожог пищевода уксусной

Ожог алкоголем (96% этанол). Действие алкоголя – мгновенное и токсичное: на слизистой образуются многочисленные кровоточащие язвочки.

Симптомы ожога пищевода

Основные признаки ожога слизистой пищевода:

Резкая боль в обожженном месте.
Повреждение губ, слизистой полости рта и глотки,
Отечность слизистых, нарушение глотания.
Невозможность принимать пищу, спазмы кишечника.
Сужение просвета пищевода.
Хриплость голоса до осиплости, появление одышки и кашля.
Тошнота, рвота с примесью крови. Иногда в рвотных массах определяются частички слизистой оболочки пищевода.
В тяжелых случаях – некроз тканей и появление свищей.

Симптомы интоксикации: жар или озноб, резкая слабость, тахикардия.

Степени ожога пищевода

Проникновение токсинов в кровь приводит к нарушению функции печени и почек.

Первая помощь при ожоге пищевода

Оказание доврачебной помощи начинается с вызова «скорой помощи».

До приезда скорой попытаться промыть желудок, предварительно дав выпить раствор полупроцентного новокаина (если есть) для обезболивания полости рта. Затем — пол-литра чистой воды и спровоцировать рвоту. Повторить до 10 раз.

При ожоге неизвестным веществом дать выпить пострадавшему стакан молока или стакан молока с взбитым белком.

Ожог пищевода желудка

При ожоге кислотой – щелочной раствор 1 чайной ложки соды в стакане кипяченой воды.

При ожоге щелочью – попытаться промыть желудок слабым раствором лимонной или уксусной кислоты.

Для обезболивания – раствор новокаина внутрь.

Источник

Помощь
при ожогах пищевода:

1.
Вводят внутримышечно обезболивающие
средства (кетонал, диклофенак, ортофен)
и спазмолитики (атропин, папаверин,
спазмалин и др.).

2.
Тщательно прополаскивают рот обильной
струей воды, после чего вводят через
рот толстый желудочный зонд.

3.
Промывают желудок большим количеством
жидкости (до 5-8 л).

4.
Не извлекая зонда, пострадавшему дают
выпить несколько глотков 5-10% раствора
новокаина, а затем слабый раствор
нейтрализующего вещества или, при его
отсутствии, теплую воду (промывание
пищевода). Затем снова промывают желудок
до исчезновения запаха химического
вещества. При ожоге кислотами внутрь
дают препараты, нейтрализующие кислоту,
при отравлении щелочами вводят 1—1,5 %
раствор уксусной или лимонной кислоты,
в первые 6—7 ч вводят антидоты.

5.
После промывания желудка больному дают
выпить 300-500 мл молока, глотать растительное
масло, рыбий жир, альмагель, сосать
таблетки анестезина.

6.
Пострадавшего срочно госпитализируют
в реанимационное или ЛОР-отделение, где
проводят противошоковую и дезинтоксикационную
интенсивную терапию.

В
стационаре проводят противошоковую и
дезинтоксикационную интенсивную
терапию, назначают сердечные гликозиды,
преднизолон (по 2 мг/кг в сутки). При
отравлении уксусной эссенцией и развитии
внутрисосудистого гемолиза назначают
5 % раствор натрия бикарбоната, проводят
форсированный диурез.

При
острой почечной недостаточности показано
проведение гемодиализа. Больным с ожогом
гортани в случае появления признаков
асфиксии накладывают трахеостому. При
перфорации пищевода показано срочное
оперативное вмешательство. В течение
всего острого периода заболевания
необходим тщательный уход за полостью
рта.

С
целью предупреждения развития рубцового
сужения пищевода больным с первых суток
дают через каждые 30—40 мин по 1—2 глотка
микстуры, содержащей подсолнечное
масло, анестезин, раствор анестетика
локального действия. Для профилактики
инфекции вводят антибиотики широкого
спектра действия. С 3-го дня больных
кормят охлажденной жидкой пищей. Ранний
прием микстуры и пищи как бы осуществляет
«мягкое» блокирование пищевода.
Формированию рубцов препятствует также
парентеральное введение кортикостероидов
(кортизона, преднизолона по 2 мг/кг в
сутки), которые задерживают развитие
фибробластов и уменьшают образование
грубых рубцов в пищеводе. В настоящее
время признана целесообразность раннего
(с 9—11-х суток) бужирования пищевода в
течение 1 — 1,5 мес в сочетании

с
подкожным введением лидазы в течение
2 нед. Перед началом бужирования необходимо
произвести эзофагоскопию, которая
позволит установить степень ожога,
отсутствие неотторгнувшихся
некротизированных тканей. При адекватном
лечении рубцовые стриктуры со стенозом
пищевода, не поддающиеся излечению
бужированием, возникают у 6 % больных.
Бужирование небезопасно (перфорация
пищевода).

146. Обработка глаз при ожогах.

Основными
принципами лечения ожогов глаз являются
экстренность, интенсивность и
дифференцированный подход в каждой
стадии ожоговой болезни.

Первая
помощь.
При попадании за веки порошкообразного
химического вещества необходимо
удалить его сухой ватой, намотанной на
спичку, и лишь после этого можно приступать
к промыванию глаза. При ожогах жидкими
химическими веществами промывание
глаз необходимо начать как можно быстрее.
Именно время начала промывания решает
судьбу глаза. Промывать глаз можно под
краном с помощью рыхлого комка ваты,
который смачивают водой и, не отжимая,
проводят им вдоль краев век от виска к
носу в течение 10-15 мин. Если известно,
что ожог нанесен щелочью, для промывания
можно использовать 2% раствор борной
кислоты, а если глаз обожжен кислотой,
то для промывания используют содовый
раствор. Промывать можно также из
резинового баллона, с помощью глазной
стеклянной ванночки и т.д. Ни в коем
случае нельзя ограничиваться 1-2-минутным
промыванием, особенно при ожогах
порошкообразным химическим веществом.
После 10-15-минутного промывания в глаз
необходимо закапать 0,5% раствор дикаина,
4% раствор новокаина, тримекаина или
лидокаина, 20-30% раствор сульфацил-натрия
(альбуцида) и 0,25% раствор левомицетина,
0,3% раствор тоблекса, флоксала, ципломеда.
В процессе транспортировки при болях
в глазу внутрь можно еще раз дать 1
таблетку анальгетика (анальгин 0,5 г).
Экстренная госпитализация в
офтальмологический стационар.

Помощь
в стационаре.

В
I стадии ожоговой болезни (стадия
ожогового шока продолжительностью до
2 сут) независимо от вида ожога проводят
орошение глаза изотоническим раствором
натрия хлорида или водой в течение
30 мин. Далее применяют химические
нейтрализаторы для щелочей и кислот
в виде инстилляций, которые производят
через каждые 2 ч. При ожоге известью
химическим нейтрализатором являются
ЭДТА (3 %
раствор) и тартрат аммония, при ожоге
негашеной известью — 10 % раствор аммония
хлорида + раствора виннокаменной кислоты,
при ожоге тиоловыми ядами — 5 % раствор
унитиола, при ожоге серной кислотой —
0,4 % раствор глюконата кальция, при
ожоге спиртовым раствором — гипосульфит
натрия. Если неизвестен состав кислоты
или щелочи, попавшей в глаз, в качестве
химических нейтрализаторов для
щелочи можно применить 2
%
раствор борной кислоты, либо 5 % раствор
лимонной кислоты, либо 0,1 %
раствор молочной кислоты; для кислоты
— 2 % раствор натрия бикарбоната. Затем
проводят дегидратационную терапию —
40 % раствор глюкозы и уротропина
внутривенно, диакарб либо гипотиазид
внутрь в сочетании с панангином.

При
попадании в глаз грифеля анилинового
(чернильного) карандаша надо тщательно
удалить кусочки грифеля, который вызывает
некроз ткани, и промыть глаз 3% раствором
танина; в дальнейшем следует длительно
применять раствор танина, сульфацил-натрия
и рыбий жир.

Повреждения
раскаленным металлом требуют немедленного
удаления его из конъюнктивального
мешка с последующим применением в виде
капель 30% сульфацил-натрия и рыбьего
жира. Прогноз при ожогах определяют
осторожно, так как даже легкие ожоги
конъюнктивы, нарушая питание роговицы,
могут вызвать ее поражение.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

#
#
#
#
#
20.03.20167.26 Mб64Mumenthaler_M._Neurology_(Thieme,2004)(1009s).djvu
#
#
#
#
#
#

Источник

Ожог пищевода – патологическое состояние, которое наступает вследствие термического, химического или ионизирующего воздействия на его слизистую. Медицинская статистика на сегодня такова, что такое состояние чаще всего наблюдается у маленьких детей, так как они все пробуют на вкус. Ожог может стать результатом употребления химикатов, слишком горячих напитков и даже алкоголя.

Химический ожог пищевода

Важно знать симптомы, которые указывают на ожог пищевода, и как оказывать пострадавшему помощь при таком серьезном состоянии (оно угрожает не только здоровью, но и жизни). Именно грамотно оказанная первая помощь чаще всего становится залогом сохранения жизни пациента.

Зачастую химические ожоги приносят более разрушительное действие на ткани организма, чем термические ожоги. К веществам, способным вызвать химический ожог пищевода, относят щелочь, кислоты, соли тяжелых металлов, которые вызывают функциональные нарушения и различные органические повреждения.

Значительное количество смертельных исходов и постожоговых осложнений связаны именно с приемом или вдыханием едких веществ внутрь.

Симптоматика

Проявляющиеся симптомы ожога пищевода, желудка и ротоглотки могут быть как местными, так и общими. Вторые – это результат интоксикации организма.

В пищеводе человека очень много нервных окончаний, в связи с этим прохождение химических веществ, слишком горячей жидкости или еды вызывает сильный болевой синдром.

Боль ощущается во рту, гортани, грудине, а также в эпигастральной области. Слюнотечение, вызванное ожогом ротовой полости и глотки, быстро приводят к закупорке дыхательных путей.

Кроме этого, пациента беспокоит общая слабость, повышение температуры тела. Могут проявиться признаки, указывающие на нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

При поражении пищевода и ротоглотки отмечается боль при глотании и дисфагия, при возможном поражении желудка — рвота с кровью и боль в желудке.

Химические ожоги пищевода и желудка

При поражении дыхательных путей может быть охриплость, свистящее шумное дыхание и дыхательные нарушения.

Основные симптомы ожога пищевода:

рвота с кровью и слизью;
слизистая ротовой полости, губ и языка отекает;
голос становится осиплым;
спазмы в кишечнике;
постепенно нарастает одышка, может появиться кашель;
першение в горле;
функция глотания нарушается, так как гортань повреждена.

Если такая клиника имеет место быть, то пострадавшему следует немедленно вызвать «скорую». До ее приезда постарайтесь облегчить его состояние самостоятельно.

Классификация степени ожогов пищевода

Первая степень

Повреждается исключительно верхний слой слизистой пищевода. Он становится гиперемированным. Больного может беспокоить незначительная боль.

В этом случае врачебная помощь не требуется, а все неприятные ощущения пройдут максимум через две недели.

Степени химического ожога пищевода

Вторая

Повреждается не только слизистая, но и мышечные ткани. В итоге на пищеводе образуются язвы, эрозии. Он отекает, что затрудняет процесс проглатывания пищи и жидкости.

Здесь уже следует обязательно обратиться за медицинской помощью, так как без нее ожог будет заживать не менее месяца (при этом никаких неблагоприятных последствий не будет).

Ожог третьей степени

3 степень – наиболее тяжелая и неблагоприятная. Поражается не только пищевод, но и рядом расположенные органы. Пострадавший впадает в шок из-за сильного болевого синдрома.

Продукты распада тканей проникают сразу в кровеносное русло, что становится причиной интоксикации. Работа внутренних органов, даже не связанных с пищеводом, например, сердечной мышцы, печени, почек, может нарушаться.

Сочетание «болевой шок + интоксикация» способно привести к летальному исходу. Важно оперативно начать оказывать пострадавшему человеку помощь. В таком случае вероятность благоприятного исхода повышается.

Помощь при химическом ожоге пищевода

Доврачебная помощь при химическом ожоге пищевода

Если получен ожог 1 степени, то никакие манипуляции проводить не нужно – все пройдет само. В других же случаях необходимо сразу принимать меры для облегчения состояния пострадавшего.

Для начала нужно максимально обезболить ротовую полость и гортань, чтобы провести промывание желудка. Важно не пугаться, а действовать четко и без страха. Помните – от ваших действий может зависеть жизнь человека.

Итак, для обезболивания ротовой полости можно прополоскать ее 0,5% раствором новокаина. После того, как чувствительность снизится, пострадавшему надо выпить не менее одного литра воды, затем вызывать рвоту.

Вместе с рвотными массами из желудка будет выходить и химикат, спровоцировавший ожог. Процедура повторяется до десяти раз.

Дальше необходимо постараться минимизировать действие реагента. Кислота нейтрализуется щелочью, и наоборот. Если больной выпил кислоту – приготовьте ему 2% раствор соды (чайная ложечка на стакан воды).

Если щелочь – дать выпить 1% раствор уксусной или лимонной кислоты. Если ожог пищевода тяжелый, и пострадавший не может сообщить о том, что именно он употребил, нужно дать ему выпить пару стаканов молока. Этот напиток снизит концентрацию любого химиката.

Химический ожог пищевода: первая помощь

Дальнейшее стационарное лечение

В стационарных условиях больному обязательно промывают желудок с применением мягкого зонда. Рвотные массы и кровяные выделения не являются противопоказанием для проведения манипуляции. Моют желудок до тех пор, пока он не очистится полностью. Это определяется по промывным водам – следы реагента должны исчезнуть.

План лечения при ожоге пищевода:

спазмолитики;
антишоковая и инфузионная терапия;
антибиотикотерапия;
обезболивающие лекарственные средства и антидепрессанты.

При тяжелом ожоге может потребоваться даже хирургическое вмешательство. В ходе операции будут иссечены поврежденные ткани, остановлено внутреннее кровотечение и восстановлена целостность пищеводной трубки.

Химический ожог пищевода: лечение

Длительность восстановительного периода зависит от степени ожога, а также от того, насколько сильно пострадали внутренние органы. Прогноз, как правило, благоприятный (в случае своевременного оказания медицинской помощи).

Виды ожогов

В медицине выделяют четыре вида ожогов:

Термический

В этом случае ожог является следствием употребления в пищу слишком горячих блюд или напитков. Очень опасен для людей, у которых на слизистой уже имеются эрозии и язвы.

Химический

Становится результатом проглатывания химических веществ (кислот, щелочей), йода, клея, нашатырного спита, раствора марганцовки и прочего – умышленно или по невнимательности. Чаще всего пострадавшие проглатывают уксус.

Лучевой

Иногда возникает у пациентов, которые проходят курс лучевой терапии. Такой тип ожогов причисляют к осложнениям радиационного лечения.

Алкогольный

Ожог, вызванный употреблением некачественного алкоголя, суррогатов. Требует срочного промывания желудка.

Источник