Оказание первой медицинской помощи при ожогах кожи

Любой химический ожог, как собственно и термальный, характеризуется повреждением тела человека при контакте с химическими веществами, способными вызвать разрушение тканей.

Это в большинстве случаев кислота, щелочь, летучие масла, битум, керосин и бензин, фосфор и т.д. Причем чаще всего пораженные участки относятся к верхним конечностям, реже к нижним, еще реже к туловищу. Но иногда от такого ожога страдают глаза, лицо или органы пищевода и полость рта.

Надо учитывать, что последствия такого ожога зависят от глубины, тяжести проникновения и концентрации химического вещества, а также от качества своевременно оказанного лечения. В этом материале мы рассмотрим виды химических ожогов, их фото, а также узнаем, какую первую помощь следует оказать человеку в домашних условиях при химическом ожоге кожи.

Степени химических ожогов

При таких ожогах чаще всего поражается кожа лица, кисти рук, пищевод и желудок. Основными веществами, вызывающими ожоги, являются кислоты (серная, соляная, азотная, плавиковая и др.), щёлочи (едкий натр, едкое кали и др.), бензин, керосин, соли тяжёлых металлов (хлористый цинк, азотнокислое серебро и др.), некоторые летучие масла, фосфор, битум.

Тяжесть поражения кожи и слизистых оболочек при химическом ожоге зависит от концентрации вещества и длительности его действия на ткани. Всего принято выделять 4 степени тяжести ожога химическими веществами:

4 степень. Поражение затрагивает все ткани, включая кожный покров, мышцы и сухожилия.
3 степень. Поражению подвергаются те слои кожного покрова, которые расположены вблизи жировой подкожной ткани. Характерные особенности, свойственные ожогу этой степени, заключаются в появлении пузырей с жидкостью мутноватого оттенка или с примесью крови. В области поражения нарушается чувствительность, то есть, пострадавший не чувствует боли в рамках него.
2 степень. В этом случае поражение затрагивает, помимо верхнего слоя кожного покрова, еще и более глубокие его слои. Характеризуется ожог данной степени проявлениями в виде отечности и покраснения, кроме того, появляются также заполненные жидкостью прозрачного цвета пузырьки.
1 степень. Поражению подвергается только верхний слой кожного покрова. В числе основных проявлений, которые сопутствуют данному виду ожога, выделяют незначительный в выраженности отек и покраснение кожи. Помимо этого также в области поражения возникают легкие болезненные ощущения.

Примечательно, что признаки химического ожога в полной мере проявляются не сразу, потому оценить их степень можно лишь после оказания первой помощи. Первый симптом – жгучая боль на месте, куда попал химикат, и легкое покраснение. Если сразу же не начать оказывать помощь, ожог перейдет из 1 степени во 2 и даже 3, так как вещество продолжает действовать, проникая все глубже в слои ткани.

Первая помощь при химических ожогах

В домашних условиях оказание первой помощи при химических ожогах кожи включает: скорейшее удаление химического вещества с пораженной поверхности, снижение концентрации его остатков на коже за счет обильного промывания водой в течение 15-30 минут, охлаждение пораженных участков с целью уменьшения боли.

При химических ожогах кислотой для нейтрализации используют 2-3% раствор питьевой соды.
При ожогах щелочами – 1-2% раствор лимонной, борной или уксусной кислоты.
При ожогах известью сначала сухим путём удаляют остатки извести и только потом длительно и энергично смывают поражённый участок.
При ожогах фосфором необходимо сбросить горящую одежду или накинуть на горящую поверхность любую ткань, смоченную водой. Тушат пламя фосфора струёй воды из-под крана или 1-2% раствором медного купороса. Пинцетом удаляют все видимые частицы фосфора, после чего на обожжённую поверхность накладывают повязку, обильно смоченную 2% раствором медного купороса, 5% раствором двууглекислой соды или 3-5% раствором марганцевокислого калия.

Затем можно наложить стерильную повязку из марли, но не из ваты – ее использовать нельзя. В процессе нейтрализации химического агента с пострадавшего аккуратно снимается одежда, контактирующая с обожжённой областью, часы и украшения. Для снижения воспалительного процесса пострадавший участок кожи промывается прохладной водой, а пострадавшему необходимо дать сильный анальгетик (боль бывает вплоть до потери сознания).

При химическом ожоге обратитесь за неотложной медицинской помощью, если:

У пострадавшего имеются признаки шока (потеря сознания, бледность, поверхностное дыхание).
Пострадавший чувствует сильную боль, которую не удается снять с помощью безрецептурных анальгетиков, например, ацетаминофена или ибупрофена .
Химический ожог распространился глубже первого слоя кожи и охватывает участок диаметром более 7,5 см.
Затронуты глаза, руки, ноги, лицо, область паха, ягодиц или крупного сустава, а также полость рта и пищевод (если пострадавший выпил химическое вещество).

Отправляясь в отделение скорой помощи, возьмите с собой емкость с химическим веществом или его подробное описание для идентификации. Известная природа химического вещества дает возможность при оказании помощи в стационаре произвести его нейтрализацию, которую обычно трудно произвести в бытовых условиях.

Химический ожог пищевода

Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция.

Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.

Так как данного рода ожоги распространяются очень быстро, больной нуждается в оказании немедленной первой помощи, предусматривающей в самую первую очередь промывание желудка. Его можно промыть раствором питьевой соды, если речь идет об ожоге кислотами, либо слабым раствором уксусной кислоты при ожоге щелочами. В данном случае человеку нужно давать пить не просто большое, а действительно огромное количество жидкости, что даст возможность полностью избавиться от химического компонента.

При таких ожогах следует как можно быстрее вызвать врачей скорой помощи либо самостоятельно отвести больного в больницу.

Химический ожог глаза

Химический ожог глаза всегда считается тяжелой ситуацией с точки зрения лечения в офтальмологии. Все зависит от степени поражения, от агента, от глубины проникновения. Такой ожог может иногда привести не просто к ослаблению зрения, а даже к полной его потере.

Химический ожог глаза кислотой самый «легкий» в лечении по сравнению с другими видами агентов.
Химический ожог глаза щелочью сложен в лечении тем, что вызывает гидролиз самой структуры белка, что разрушает клетки и может быстро привести к влажному некрозу. Это способно затронуть внутриглазную жидкость и значительно повысить внутриглазное давление.

При химическом ожоге глаза в качестве первой помощи необходимо сделать обильное промывание и срочно обращаться к специалисту, лучше вызывать Скорую помощь.

Термический ожог кожи

Термические ожоги возникают вследствие воздействия огня, пара, горячей воды (кипятка), солнечных лучей и т.п. Наиболее часто термические ожоги получают от огня, они составляют 84 на 1000 пострадавших. Второе место занимают термические ожоги, полученные от горячих жидкостей, третье место – электроожоги.

Такие ожоги бывают трех степеней:

I степень – покраснение кожных покровов, отек кожи;
II степень – появление на месте ожога пузырей, наполненных прозрачной жидкостью;
III степень – термические ожоги третьей степени подразделяют на два вида: IIIА (дермальные, поражение верхних слоев кожи) и IIIБ (омертвение всех слоев кожи, когда образуется некротический струп).

Источник

Ежедневно каждый из нас подвергается опасности получить ожог кожи или слизистой. Любое неосторожное движение – и утюг или горячий чайник причиняют человеку серьезные физические страдания и увечья. Не менее опасны лучи солнца, химикаты, а также высокое электрическое напряжение.

Данные травмы опасны неожиданностью возникновения, ведь человек совершенно не ожидает их.

Дети более подвержены риску получения ожогов. Поэтому взрослым важно информировать их, как избежать травмы, рассказать про оказание первой помощи пострадавшему при ожогах. Делать это нужно и дома, и в школе на уроках ОБЖ.

Конечно, ни один взрослый не сможет научить ребенка, если сам не знает правила оказания первой помощи при ожогах. С помощью нашей статьи вы сможете устранить все пробелы по этой теме.

ожог на руке

Разновидности и тяжести травм

Виды и классификация ожоговых травм зависит от глубины поражения тканей, места локализации и тех факторов, которые повлияли на их возникновение.

Различают следующие виды ожогов:

Термические. Травмирование произошло под воздействием высоких температур;
Химические. Повреждение тканей связано с обжигающим действием кислотных и щелочных веществ;
Электрические. Травмы получены под воздействием электрического тока;
Лучевые. Ожоги возникают как реакция после лучевого воздействия.

Ожоговое поражение может находиться на любом участке тела человека:

На конечностях;
На лице;
В промежности;
На слизистых во рту, пищеводе или дыхательных путях.

Степени ожогов зависят от глубины обожженных тканей и площади поражения.

Первая помощь при ожогах в домашних условиях может быть оказана только в том случае, если у пострадавшего диагностируется 1 или 2 степень поражения. В других случаях необходима срочная госпитализация, где оказывать помощь будут квалифицированные медики.

Рассмотрим степени ожогов и их особенности:

Ожог первой степени проявляется покраснением пораженных участков кожи, возможно появление отечности и мелких пузырей. Болевые ощущения умеренные.
Поражение второй степени сопровождается увеличением болевого синдрома. Симптомы ожогов те же, но наблюдается появления больших пузырей, которые наполнены бесцветной жидкостью. Если неотложная помощь при ожогах второй степени была оказана правильно, полное выздоровление наступает в течение 2 недель.
Третья степень характеризуется проникновением высоких температур в глубокие слои тканей. Появившиеся большие пузыри наполнены мутной жидкостью, возникает рана. Кожа напоминает рваные куски черного цвета, но нервные окончания еще способны к чувствительности.
Четвертая степень – самое опасное проявление поражений, которые полностью обугливают кожу, доходя до костей. Самостоятельно заживление невозможно, требуется вмешательство хирургов.

В период оказания первой доврачебной помощи и лечения ожогов необходимо выявить их причины и подсчитать пораженную площадь. Последнюю вычисляют, используя ладонь, так как ее площадь равна 1% покрова кожи. Раннее диагностирование площади пораженного участка позволит быстро сориентироваться в тяжести травмы и вызвать медиков.

Если поражение кожи более 1 ладони, после того, как была оказана помощь в домашних условиях, необходимо обязательно обратиться к медикам.

из бутылки льют воду на руку

Опасность высоких температур

Мы уже рассказывали о том, в чем состоит оказание первой помощи при ожогах кипятком. Учитывая то, что это самый распространенный вид термических поражений, необходимо на уроках ОБЖ уделить пристальное внимание тому, как оказывается первая помощь пострадавшему при ожогах подобного типа.

Получить термические повреждения можно горячим маслом, утюгом, любой жидкостью.

Независимо от места локализации поражения, во время оказания доврачебной помощи при ожогах необходимо придерживаться следующего порядка действий:

Устранить тепловое воздействие.
Снять обожженную или горячую одежду (если она прилипла к телу, аккуратно обрезать края).
Прохладной водой охладить пораженный участок. После этого прикрыть его чистой повязкой, сверху можно положить кубики льда. Это правило действует, если у ожогового поражения первая или вторая степень. При более серьезных ожогах достаточно наложить чистую ткань на рану.
В случае сильных болевых ощущений разрешается принять обезболивающие препараты;
Нельзя смазывать пораженный участок маслом! Жировая пленка мешает выводить излишнее тепло из организма.
Употреблять как можно больше жидкости, чтобы восполнить водный баланс.

Однако при поражении определенных участков тела доврачебная помощь не всегда поможет: требуется срочное вмешательство медиков, независимо от площади поражения.

Помощь медиков

При ожогах оказание первой медицинской помощи показано в следующих случаях:

Поражена большая площадь тела;
Ожог у ребенка;
3 и 4 степень поражения;
Поражены глаза, лицо, руки;
Пострадавший находится без сознания;
Оказание первичной помощи было не эффективным, и больной чувствует себя плохо несколько дней.

При ожоге лица первая помощь до приезда медицинских работников состоит в таких действиях:

С помощью мокрых тканей охладить пораженную кожу;
Раствором фурацилина смазать рану;
Выпить обезболивающее средство.

Первая медицинская помощь при ожогах обязательно оказывается детям младшего возраста. Это связано с особенностями проявления болевого синдрома (ярче выражен) и восприимчивостью кожи (возможны аллергические проявления).

Первая помощь при ожоге руки также должна быть оказана медиками независимо от степени поражения, так как площадь обожженной конечности составляет большой процент общей площади тела. Особую опасность представляет собой термическое поражение горячим маслом, так как оно может спровоцировать ожоговый шок, о котором мы расскажем в другой статье. До того, как оказание первой мед помощи произойдет, пострадавшему необходимо дать обезболивающее средство и промывать руку под прохладной водой не менее 30 минут.

чистый бинт накладывают на рану

Лучевые травмы

Лучевые ожоги – проявление действий ультрафиолетовых, ультракрасных лучей. К этой группе относят также повреждения, вызванные радиационными излучениями.

Последние 2 разновидности встречаются не часто. Их последствия нуждаются в экстренной помощи медиков.

Как оказывается первая помощь при солнечном и тепловом ударе мы уже рассказывали.

Однако эта и так непростая ситуация может осложняться тем, что под воздействием солнца часто развиваются «солнечные» повреждения. Как помочь пострадавшему в этом случае?

Первая помощь при солнечном ожоге состоит из двух составляющих: устранения воздействия солнца и охлаждение тела. Но что сделать с пузырями, которые обязательно появятся в этом случае?

Ни в коем случае не прокалывайте их: занесете инфекцию;
Не обрабатывайте маслом: жир, содержащийся в нем, закупорит поры и «поможет» инфицированию;
Не используйте лед: из-за его воздействия клетки отмирают интенсивнее, поэтому после на месте повреждения останутся рубцы;
Не пользуйтесь декоративными щелочными средствами для мытья: разрушите оставшийся тонкий защитный слой;
Не применяйте средства, содержащие спирт, на обгоревшей коже: это станет дополнительным раздражителем для эпителия.

Опасность электрического и химического воздействия

В бытовых условиях риск получения электротравм небольшой. Однако они весьма опасны своей тяжестью и проявлениями. Несмотря на то, что площадь поражения может быть незначительная, кожные покровы обугливаются, происходит разрыв мышц и сухожилий, возможны переломы костей.

Первая помощь при электрических ожогах состоит в следующих действиях:

Прекратить воздействие электрического тока;
Если это действие в силу обстоятельств выполнить невозможно, оттащить пострадавшего с помощью материалов, которые не проводят электрический ток (резина, дерево, пластмасса и др.);
Вызвать скорую помощь;
Прикрыть места поражения чистой тканью;
В случае потери сознания брызгать на лицо пострадавшего водой или поднести к лицу ватку с нашатырным спиртом;
Если не прощупывается пульс и не слышно сердцебиение начать массаж сердца и делать его до приезда медиков.

Химические ожоги возникают под действием кислот или щелочей на эпителий или слизистые человека. Первая помощь в данном случае будет состоять в устранении агента и промывании раны водой.

Более подробную информацию о том, как оказывается доврачебная помощь при химических повреждениях, вы узнаете из нашей следующей статьи.

мальчик балуется с огнем

Педагоги на страже здоровья

Относительно недавно в состав школьного расписания был включен предмет «Основы безопасности жизнедеятельности». Эти занятия, помогающие ребёнку ориентироваться в сложных жизненных ситуациях, очень важны.

На уроках ОБЖ дети узнают, что такое признаки и первая помощь при заболеваниях, как правильно себя вести во время пожаров, наводнений и других стихийных бедствий.

Занятия по ОБЖ призваны научить детей избегать нелепых случайностей, которые часто заканчиваются трагически. Чем раньше начнется обучение школьников, тем больше шансов, что они смогут избежать серьезных травм, и, что очень важно, научаться помогать себе и другим пострадавшим людям.

Учитывая распространенность проблемы среди детского населения, на уроках ОБЖ каждому ребенку нужно объяснить, в чем состоит первая помощь при порезах и ожогах, как избежать таких травм и какие меры нужно предпринять, если требуется врачебное вмешательство.

Первая помощь при ожогах – одна из важных тем не только для школьных занятий, но и для регулярных разговоров дома с родителями.

Любые профилактические беседы помогут оградить детей от опасных, а порой смертельных шалостей с горячим маслом или утюгом, линиями электропередач или непонятными, но очень интересными реагентами.

Источник

18 сентября 20192482 тыс.

Что такое ожог?

Ожог — это повреждение кожи, вызванное высокими температурами, химикатами, электричеством и различным излучением (солнечные ожоги).

Как правило, лучшее лечение ожогов – это профилактика. Ребенка никогда нельзя оставлять наедине с горячими предметами и жидкостями. Особенно важно убирать кастрюли и чайники подальше от края стола и плиты. Дети подтягиваются за ними и выливают их на себя: в первую очередь, на лицо и на грудь.

Никогда не оставляйте включенные утюги, мамины щипцы для завивки и утюжки для волос. Всё это очень опасно и может обернуться жуткими ожогами и соответствующими проблемами.

Что же делать, если вы всё-таки обожглись?

1. Нужно очистить зону ожога от одежды и каких-либо стесняющих предметов. Если одежда прилипла к месту ожога, её нельзя самостоятельно отдирать, это дополнительно травмирует кожу. Одежду необходимо аккуратно обрезать по месту того, как она прилипла к коже, и сразу же ехать в травмпункт.

Важно снять кольца, браслеты и часы, т.к. место ожога может быстро отечь и в дальнейшем их будет сложно снять.

2. Охладить место ожога. Помещаем место ожога под кран с холодной водой. Вода должна быть ощутимо холодная, но не ледяная. Добиваемся чувства онемения у ребенка. Это одновременно прекращает прогрессирование ожога и обезболивает.

Часто мы держим обожженное место под холодной водой лишь около 30 секунд, и часто боль вскоре снова возвращается. В таком случае повреждение всё ещё продолжается, именно поэтому стоит охлаждать место ожога под холодной водой не меньше 10-15 минут.

3. Оцениваем степень и площадь поражения ожога.

1 степень выглядит как легкое покраснение и небольшой отёк на коже, когда поврежден только поверхностный слой. В таких случаях заживление происходит самостоятельно без лечения в течение недели. Кожу не нужно ничем мазать, нельзя наносить масло, спирт, йод, потому что кожа не повреждена, и, соответственно дезинфицировать ничего не нужно.
Стоит нанести стерильную повязку так, чтобы ребёнок не повредил эту кожу и не расчесывал её, когда она будет заживать. Если это место сильно болит, то можно дать ребёнку парацетамол / ибупрофен в возрастной дозировке.
При 2 степени ожога покраснение будет более ярко выражено, кожа может быть багрового цвета и, как правило, самый явный признак
– это пузырек. Пузыри ни в коем случае нельзя вскрывать самостоятельно, они предохраняют ожог. Они самостоятельно вскроются через несколько дней
или часов. В месте, где был пузырь, кожа будет повреждена, и ее необходимо защитить от инфекций. Чаще всего используются антибактериальные
мази по назначению врача. Они наносятся тонким слоем два раза в день, и сверху рану закрывают стерильной повязкой.
Стоит приехать в травмпункт, потому что при ожогах со второй степенью и выше необходима профилактика от столбняка. Также лучше сделать
это, если ребёнок маленький или если ожог произошёл где-то на лице, на гениталиях, в районе ладошек, ступней, в районе больших
суставов (коленные, плечевые, локтевые). Сами мы не всегда можем оценить степень повреждения. Врач осмотрит ребенка, оценит ожог и научит уходу
за раной.
При 3 степени ожога (кожа красная и чёрная, ткани – обуглены), необходимо обернуть конечность и срочно ехать в травмпункт.

Источник