Оказание первой помощи при кровотечениях ожогах обморожениях
Задуматься над вопросом «Как правильно оказывать первую медицинскую помощь?» меня заставил случай, произошедший с моим старшим сыном. Он получил травму. Бежал, поскользнулся и, как сынок это сам объясняет, врезался в трубу. Итогом сего столкновения стало глубокое рассечение кожи на переносице и немного под глазом.
Кровь капала, сын рыдал я, ели сдерживая слезы, трясущимися руками заволокла его в дом. И все.. я просто на просто потерялась. Где что лежит, да и что вообще нужно делать? Пометавшись по углам дома, я выбежала на улицу попросила соседа отвезти нас в травм пункт. Вернулась, домой, схватила из шкафа полотенце, приложила его к ране ребенка и повела моего пострадавшего обратно на улицу, к машине соседа.
В травм пункте сына «подремонтировали», сделали рентген (к счастью, нос не сломан) и отправили домой. Через пять дней перевязок сыну выдали справочку в детсад.
Немного успокоившись, и поняв, что, скорее всего это не последняя травма, я четко для себя решила:
- Изучить приемы первой медицинской помощи
- Собрать отдельную аптечку для подобных случаев и держать ее в быстро досягаемом месте (Что положить в аптечку читайте здесь: Собираем аптечку первой медицинской помощи )
Предлагаю вам вместе со мной освежить, когда то, полученные на уроках ОБЖ знания по оказанию первой медицинской помощи.
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ:
Первая медицинская помощь при:
- Обширных и незначительных ранах
- Внутренних кровотечениях
- Переломах
- Ушибах
- Вывихах и растяжениях
- Ожогах и обморожениях
Первая помощь при обширных и незначительных ранах
Раны бывают: колотые, резанные, рубленные, рваные, ушибленные, укушенные, огнестрельные и т.д..
Оказание первой помощи при обширной ране
При артериальном кровотечении (кровь ярко-алого цвета, бьет фонтаном или пульсирует в такт сердечным сокращениям):
- Прижать артерию выше места повреждения к кости где хорошо прощупывается пульс, чтобы прекратить поступление крови к ране
- Наложить жгут на 3-5 см. выше раны, обязательно на расправленную от складок одежду, либо на тканевую прокладку
- Написать дату и время наложения жгута на записке (либо на коже пострадавшего) и прикрепить ее к жгуту
- Жгут не прикрывать, он должен сразу бросаться в глаза
- Летом жгут накладывается на 1 час, зимой на 30 минут. Если жгут приходится держать дольше, то его необходимо ослаблять каждые 15 минут для восстановления кровообращения в конечности. После чего жгут необходимо перенести чуть выше прежнего места наложения
- Накладывать жгут необходимо быстро а снимать медленно
- При правильном наложении жгута у пострадавшего: будет отсутствовать пульс на конечности; остановится кровотечение; побледнеет кожа ниже места наложения жгута.
- Пострадавшего обездвижить
- Обработать края раны йодом
- При наличии инородного предмета в ране, ни в коем случае его не удалять!!! Если предмет крупный, то его нужно зафиксировать
- Загрязненную рану промыть перекисью водорода, либо слабым раствором марганцовки. Нельзя для промывки раны использовать растворы содержащие спирт
- Наложить на рану стерильную салфетку
- Наложить поверх стерильной салфетки давящую повязку и забинтовать ее. Если повязка пропитывается кровью наложить поверх ее салфетки и закрепить их
- Разместить поврежденную конечность выше уровня сердца
- Дать пострадавшему обезболивающее («Кетанов», «Найз», «Ибупрофен» и др.), предварительно выяснив нет ли у него аллергии на тот или иной препарат
- Доставить пострадавшего в больницу
Смотрите видео: «Наложение жгута»
Источник
При венозном кровотечении (кровь из раны течет темная, слабо пульсирующей, либо вовсе не пульсирующей струйкой, падает артериальное давление, учащается пульс):
Из поверхностных вен:
- Промыть рану перекисью водорода
- Наложить на рану стерильную салфетку
- На стерильную салфетку положить комок ваты и туго забинтовать
- Доставить пострадавшего в больницу
- Если кровь не останавливается возможно повреждены глубокие вены.
Из глубоких вен:
- Придать конечности возвышенное положение
- Наложить жгут ниже раны и как можно ближе к ней. Жгут необходимо накладывать на расправленную от складок одежду, либо на тканевую прокладку
- Написать дату и время наложения жгута на записке и прикрепить ее к жгуту
- Жгут не прикрывать, он должен сразу бросаться в глаза
- Летом жгут накладывается на 1 час, зимой на 30 минут. Если жгут приходится держать дольше, то его необходимо ослаблять каждые 15 минут для восстановления кровообращения в конечности. После чего жгут необходимо перенести чуть ниже прежнего места наложения
- При правильном наложении жгута у пострадавшего будет прощупываться пульс ниже места наложения жгута
- Доставить пострадавшего в больницу
При капиллярном кровотечении (кровь из раны течет насыщенно-красного цвета равномерно по всей площади ранения)
- Обработать края раны перекисью водорода, или слабым раствором марганцовки (можно использовать и другой антисептический раствор)
- Положить на рану стерильную салфетку
- Поверх стерильной салфетки положить сложенный в несколько слоев бинт или комок ваты и туго забинтовать (давящая повязка)
- Разместить поврежденную конечность выше уровня сердца
Оказание первой помощи при незначительной ране
- Промыть рану перекисью водорода, либо слабым раствором марганцовки
- Края раны обработать йодом
- Наложить на рану стерильную повязку, либо заклеить ее бактерицидным пластырем
Первая помощь при внутренних кровотечениях
Как распознать внутреннее кровотечение?
У пострадавшего:
- Слабый учащенный пульс
- Тревожное состояние
- Синяк в области повреждения
- Мягкие ткани опухшие либо твердые, болезненные
- Кожа бледная, прохладная, влажная
- Тошнота, рвота
- Частое дыхание
- Чувство неутолимой жажды
- Кашель с кровью
- Падает артериальное давление
Оказание первой помощи при внутреннем кровотечении
- Обеспечить полный покой
- Прижать область кровотечения. Это может остановить кровотечение
- Приложить лед к месту повреждения. Держать 15 минут, затем убрать воду и снова приложить
- Доставить пострадавшего в больницу
Первая помощь при переломах
Как распознать перелом?
У пострадавшего:
- Интенсивная сильная боль
- Отек и патологическая подвижность в травмированном месте
- Невозможность пользоваться поврежденной конечностью
- При открытом переломе из раны можно увидеть концы отломков кости
Оказание первой помощи при переломах
- Иммобилизовать (обездвижить) поврежденную кость в области перелома. Делать это нужно именно в том положении в котором находится травмированная часть тела на момент оказания первой помощи. Не нужно ни чего поправлять!
- Дать обезболивающее, например «Парацетомол»
- Снять шок, дав пострадавшему успокоительные капли и напоив его горячим питьем
- Если перелом открытый (разорвана кожа и мышцы), то перед иммобилизацией необходимо обработать края раны йодом и наложить на нее стерильную салфетку
- При сильном кровотечении необходимо наложить жгут
- При множественных переломах, переломах позвоночника и таза, пострадавшего в больницу должна доставлять только скорая помощь
Как наложить шину при переломе конечности
- Перед наложением шины не нужно снимать одежду и обувь дабы не сместить сломанные кости, при необходимости одежду можно просто разрезать
- Шину необходимо накладывать прочно и надежно, не менее чем на два сустава (выше и ниже места перелома)
- Под шину обязательно нужно подложить одежду либо какую другую мягкую прокладку
- При открытом переломе нельзя накладывать шину на то место где выступают обломки кости
- При переломе бедра необходимо обездвижить всю ногу
Что можно использовать в качестве шины
- Неповрежденную часть тела, например сломанную ногу к здоровой
- Ветки, палки, куски пластика и т.п. при переломах конечностей
- Шарф, платок, галстук для поддержания травмированной конечности (например при переломе плеча)
Первая помощь при ушибах
- Приложить к месту ушиба холод
- При наличии ссадины в месте ушиба ее необходимо обработать перекисью водорода, смазать йодом, после чего наложить давящую повязку и затем уже холод
- Доставить пострадавшего в больницу при:
— сильной боли в месте ушиба
— снижении подвижности ушибленной конечности
— ушибе головы, груди, брюшины и промежности (необходимо проверить внутренние органы на повреждения)
— появлении большой гематомы в месте ушиба - Через 2-3 дня после ушиба можно сделать согревающий компресс для прекращения кровоизлияния
Первая помощь при вывихах и растяжениях
Как распознать вывих?
У пострадавшего:
- Отсутствует либо ограничена двигательная способность в поврежденном суставе
- Неестественное положение поврежденной конечности
- Припухлость в области поврежденного сустава, кровоизлияние в него
- Сильная боль
Оказание первой помощи при вывихе
- Наложить шину (в наиболее удобном для пострадавшего положении)
- Приложить к пострадавшему суставу холод
- Дать обезболивающее
- Доставить пострадавшего в больницу
Перед вправлением вывиха необходимо исключить наличие трещин и переломов костей пострадавшей конечности. Поэтому не пытайтесь вправлять вывих самостоятельно, оставьте эту работу специалисту.
Как распознать растяжение?
У пострадавшего:
- Ограничена двигательная способность в поврежденном суставе
- Отек в месте растяжения
- Резкая боль
Оказание первой помощи при растяжениях
- Наложить тугую повязку, зафиксировав тем самым сустав
- Приложить к месту раястяжения холод
- Дать обезболивающее
- Доставить пострадавшего в больницу
Первая помощь при ожогах и обморожениях
Ожоги бывают:
- Термические: полученные в результате контакта с огнем, паром, горячими предметами и жидкостями
- Электрические
- Химические: полученные в результате контакта в кислотами и щелочами
Ожоги делятся на четыре степени:
- Первая — покраснение и отек кожи
- Вторая — водяные пузыри
- Третья — омертвение кожи
- Четвертая — обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий и костей
Оказание первой помощи при термических ожогах
- Охладить обожженную часть тела поместив ее под струю холодной воды
- На пострадавший участок тела наложить стерильную повязку. При обширном ожоге тела пострадавшего необходимо завернуть в, проглаженную утюгом, простынь. Нужно следить за тем, чтобы обожженные участки кожи не соприкасались друг с другом
- Вызвать скорую помощь
Нельзя прокалывать пузыри, смазывать ожоги жиром, мазями, присыпать порошком.
Оказание первой помощи при электрических ожогах
- Прекратить контакт пострадавшего с источником тока. Для этого нужно найти сухую деревянную палку и с помощью нее убрать руку пострадавшего от источника тока (в помещении можно воспользоваться деревянным стулом)
- При необходимости выполнить искусственное дыхание и массаж сердца
- Охладить обожженную часть тела поместив ее под струю холодной воды
- На пострадавший участок тела наложить стерильную повязку и забинтовать
- Вызвать скорую помощь
Оказание первой помощи при химических ожогах
- Промыть обожженный участок кожи под проточной водой, в течени 15 минут
- Обработать рану (сделать примочки):
— раствором питьевой соды (1 чайная ложка соды на стакан воды) при ожоге кислотой
— раствором борной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды), либо раствором уксусной кислоты (одна чайная ложка кислоты на стакан воды) при ожоге щелочью - Вызвать скорую помощь
Существует четыре степени обморожения:
- Первая — кожа синюшная, иногда мраморная, болезненный зуд
- Вторая — кожа синюшная, иногда мраморная, болезненный зуд, пузыри, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью или кровянистым содержимым
- Третья — омертвение всех слоев кожи, и глубже расположенных слоев мягких тканей
- Четвертая — омертвение мягких тканей и костей
Оказание первой помощи при обморожениях
- Согреть пострадавшего, для этого его нужно завести в теплое помещение
- Восстановить в пострадавшей части тела кровообращение, для этого обмороженную часть тела поместить в теплую ванну с температурой 20 С и постепенно увеличить температуру до 40 С. Также возобновить кровообращение можно с помощью теплых рук, легкого массажа, дыхания
- Нельзя использовать быстрое отогревание!!! Не рекомендуется растирать обмороженный участок тела снегом.
- Поврежденные участки высушить, накрыть стерильной повязкой и тепло укутать
- Дать горячий сладкий чай
- Вызвать скорую помощь
Будьте здоровы!
Источник
Ожоги и обморожения — достаточно распространенные повреждения кожи. К сожалению, часто их лечат неправильно, смазывая ожоги маслом или прикладывая лед к обмороженным местам.
Следует помнить, что человеку, получившему поражения кожи, необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. От этого порой зависит не только его здоровье, но и жизнь. Главное в лечении ожогов и обморожений — не только уменьшить боль, но и спасти пострадавшие ткани от дальнейшего разрушения.
Ожоги
Ожог — повреждение тканей под действием высоких температур. Характер лечения ожогов зависит от размера пораженной площади, вида и степени ожога.
По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно погибает от ожогов 265 тысяч человек.
Классификация ожогов:
По способу получения повреждения различают следующие виды ожогов:
- термические (поражение тканей под воздействием высоких температур), чаще всего встречаются солнечные ожоги;
- электрические (возникают под действием электротока или электрической дуги);
- химические ожоги (поражение в результате попадания на кожу щелочей, кислот и едких солей);
- лучевые.
В некоторых случаях кожа может пострадать даже от безобидных, на первый взгляд, сорняков. При попадании на кожу сока борщевика и последующем пребывании на солнце возможен сильный ожог с образованием волдырей. Даже при ожоге от борщевика недельной давности необходимо прикрывать кожу при нахождении на солнце.
Ожоги по площади поражения
Площадь ожога можно выявить с помощью правила «ладони» (поверхность составляет около 1% от общей поверхности кожного покрова).
Также используют измерение по правилу «девяток»: от общей площади поверхности тела поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности — 9%, нижней — 18%, передней поверхности туловища — 18%, задней — 18%, промежности и половых органов — 1%.
Если площадь ожогов занимает свыше 15%, развивается ожоговая болезнь.
Степени ожогов
В международной практике выделяют 4 степени ожогов:
- ожог 1 степени: поверхностное покраснение кожи, сопровождающееся болью и отеком, через 3-5 дней симптомы проходят, на коже остается небольшое шелушение.
- ожог 2 степени: боль, сильное покраснение кожи, водянисто-серозные пузыри. Возможно нагноение тканей. Заживление происходит медленнее, чем при ожогах 1 степени.
- ожог 3 степени: происходит омертвение всех слоев кожи, на поверхности ожогов появляются струпья (грубая пленка серо-коричневого цвета). Рана инфицируется, нагнаивается, может возникнуть отторжение тканей, после ожогов образуются рубцы.
- ожог 4 степени — самые сильные повреждения вне зависимости от площади поражения. Под действие высоких температур попадают не только сухожилия и кожа, но даже кости.
При глубоких или обширных поражениях тканей возможно развитие ожоговой болезни, при которой показана госпитализация.
Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и не затруднить работу врача, очень важно знать правила первой помощи при ожогах.
Ни в коем случае нельзя заливать маслом или жиром пострадавшую от ожога кожу, прокалывать на ней пузыри, стараться снять с человека расплавленную одежду. Это можешь привести к еще большему инфицированию ран и повреждению тканей.
Только врач может выбрать оптимальные методы лечения ожогов с учетом тяжести поражения и состояния больного.
Первая помощь при ожоге
Первая помощь при ожогах заключается в устранении негативного фактора: нужно отодвинуть источник электрического тока, смыть химическое вещество, прикрыть тело от солнца и т.д.
Уменьшить боль от ожога можно с помощью холодной воды или пузыря со льдом, это поможет снизить степень повреждения. На пораженную поверхность необходимо наложить сухую стерильную повязку, например, бинт или чистую хлопчатобумажную ткань.
Лечение ожогов
Врач-травматолог проведет обработку пораженного места.
Например, рана, полученная при химическом ожоге, обрабатывается нейтрализующим веществом (если ожог произведен известью, то применяется глюкоза).
Далее доктор удаляет из раны часть нежизнеспособной кожи и прилипшие фрагменты одежды, устраняет пузыри, накладывает на рану сухую стерильную повязку или мазевую сетчатую повязку. При лечении ожогов назначаются обезболивающие средства, курс антибиотиков, прививка от столбняка.
Обморожения
Обморожения — повреждение кожных покровов под воздействием низких температур, как от местного замерзания, так и от общего переохлаждения организма. Низкие температуры ухудшают обмен в клетках и приводят их к гибели.
2
Первая помощь при обморожении
3
Первая помощь при обморожении
Характер и степени обморожения
Человек может получить обморожения в разных ситуациях:
- обморожение щек, носа, ушей, пальцев рук и ног в морозную погоду;
- нахождение в тесной и мокрой обуви при минусовой температуре;
- переохлаждение организма в результате длительного пребывания в воде или снегу;
- продолжительное пребывание на холоде в стадии алкогольного опьянения.
Обратите внимание на следующие признаки обморожения. В первое время человек будет чувствовать холод, затем — жжение, сначала кожа краснеет, а затем — белеет. Чувствительность кожи нарушается, возникает онемение. Обычно переохлажденный человек не чувствует своего состояния, и это затрудняет диагностику.
Степени обморожения
Так же, как и при ожогах, при обморожении выделяют 4 степени.
- 1 степень обморожения: возникают покраснение и онемение участка кожи и утрата чувствительности пораженного участка кожи, жжение и зуд. При согревании и растирании обмороженная кожа начинает краснеть. Обморожение 1 стадии проходит через неделю.
- 2 степень обморожения характеризуется более глубокими поражениями слоев кожи и появлением на коже пузырей с прозрачной жидкостью.
- 3 степень обморожения: появляется омертвение тканей, заживление проходит в течение месяца с образованием рубцов.
- 4 степень обморожения: поражаются не только кожа, но и кости и суставы. Пораженные ткани имеют синюшный цвет, появляются пузыри.
Первая помощь при обморожении
К сожалению, в большинстве случаев человек при обморожении не чувствует своего состояния и не может сам принять правильное решение.
Вы можете оказать пострадавшему первую помощь при обморожении:
- поместите человека в тепло и уложите его в горизонтальном положении (это помогает улучшить кровообращение);
- разотрите кистями рук обмороженную часть тела (при 1 степени);
- уложите пострадавшего в теплую ванну с водой (около 20 градусов), постепенно нагревая воду до 40 градусов (ни в коем случае нельзя отогревать кожу быстрыми темпами, это может привести к отмиранию верхней части кожи);
- наложите на пораженную кожу стерильную повязку и потеплее укройте человека;
- обеспечьте пострадавшего теплым питьем (молоко, чай, кофе, можно в небольшом количестве алкоголь) и теплой пищей; если потребуется, можете дать человеку анальгин, папаверин, аспирин, «но-шпу» и т.д.;
- при обморожении 2-4 степени необходимо срочно доставить пострадавшего в стационар.
Источник