Оказание первой помощи при ожогах для детей

Среди самых распространенных видов детского травматизма выделяют ожоги, и чтобы не поддаться панике родителям, следует заранее ознакомиться с правилами первой помощи при ожоге ребенку. Ожог – повреждение кожи, спровоцированное источником высокой температуры. Данный вид травматизма наиболее опасен для детей и взрослых в равной степени. Самые незначительные повреждения поверхности кожи могут привести к развитию ожоговой болезни, а также повлечь за собой летальный исход. Особенность ожоговой болезни заключается во внезапном ухудшении здоровья по истечению определенного времени с момента травматизации. Также ухудшение самочувствия может произойти и при незначительном поражении кожи. Поэтому первая помощь должна быть оказана после определения, сколько площади кожи повреждено и какова глубина поражения. Выяснение степени повреждения, как правило, определяет состояние ребенка.

Правила помощи

Первая помощь при контакте кожных покровов с горячими предметами или источником воспламенения заключается в следующем: одежду вокруг раны следует аккуратно разрезать, приставшую ткань на коже трогать не следует. Незамедлительная помощь заключается в обследовании размеров повреждения кожи, чтобы правильно использовать необходимые препараты.

При поверхностном ожоге первая помощь такова: область поражения держат под струей холодной воды 5-10 минут. Обожженную кожу накрывают бинтом или повязкой из стерильной марли. Сверху прикладывают кубики льда или металлический предмет. Ребенку следует дать обильное питье, дабы восполнить потерю плазмы. Последующие дни выздоровления также должны сопровождаться обильным питьем.

Виды ожогов

Ожоговые повреждения различают:

1. Термические – неаккуратное обращение с источниками повышенной температуры, в частности, горячей водой, огнем, паром. Часто данный вид травматизации присущ детям до 5 лет.
2. Химические — редкое явление, спровоцировано слабой герметизацией взрывоопасных химических веществ, содержащих летучие испарения.
3. Электрические – вызванные электроприборами. Детское любопытство и неисправная электропроводка нередко приводят к травматизации.
4. Лучевые – возможны при длительном пребывании ребенка на открытом солнце.

Степени поражения кожи

Определяют 4 степени подобных поражений:

• 1 степень: повреждается поверхность кожи, что приводит к жжению, покраснению, отеку. Данная степень кожных повреждений проходит без вмешательства хирургов;
• 2 степень: характерна появлением волдырей на месте поражения. Заживление происходит через неделю, шрамы остаются видны на протяжении нескольких месяцев. При ожоге 2 степени требуется соблюдать стерильность и не допускать попаданию инфекции на место поражения;
• 3 степень: поврежденное место берется крупными волдырями, которые, лопнув, покрываются коркой;
• 4 степень: является самой тяжелой, поскольку захватывает большую часть кожного покрова, затрагивая мышечную ткань, иногда и кости.

Как помочь при термических ожогах?

При ожогах 1 степени требуется устранить источник возгорания: если загорелась одежда, следует накинуть на нее кусок плотной ткани. Если ожог вызван горячим паром или кипятком, немедленно следует освободить участок кожи от одежды.

Первая помощь при термоожогах ребенку: запрещается отдирать остатки ткани, впившиеся в кожу — это может вызвать большее поражение кожного покрова. Первая помощь заключается в следующем: место поражения охлаждают мокрым полотенцем или пакетом со льдом. Возникшие волдыри прокалывать и смазывать в первые минуты не следует.

Для облегчения состояния ребенку следует дать детский препарат обезболивающего характера («Ибупрофен» или «Анальгин») строго соблюдая дозировку, указанную в инструкции. Если поражение оказалось глубоким, следует показать ребенка врачу. При ожоге 1 степени тяжести главное — не прикладывать пластырь, лучше воспользоваться повязкой из медицинского бинта.

Ожоги горючими веществами

В первую очередь следует поврежденную кожу освободить от одежды. Пораженный участок следует промывать проточной водой порядка 20 минут. Проточная вода способствует смытию химических частиц с кожи.

Не следует использовать влажные салфетки — так можно глубже в кожу втереть химвещества, вызвавшие поражение. К ране необходимо приложить кубики льда, после чего наложить марлевый жгут в несколько слоев.

Чтобы снять болевые ощущения, детям дают обезболивающее средство. При ожогах 2, 3 и 4 степени необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Электроожоги

Обесточьте электроприбор, вызвавший ожог. Оттолкнуть ребенка от опасного источника следует любым деревянным предметом, так как дерево не пропускает ток.

Если ожоги вызвали потерю сознания, прощупайте пульс, сделайте искусственное дыхание, вызовите бригаду неотложки. Покрасневшую кожу, пораженную током, обмотайте бинтом.

Солнечные ожоги

Если ребенок после длительного пребывания на солнце получил ожог ультрафиолетовыми лучами, его нужно отвести в тень или в прохладное помещение. На лобовую область нужно приложить жгут из влажного полотенца.

Первая помощь в этом случае такая: покрасневшие кожные участки нужно смазать защитным кремом или применить способы нейтрализации ожогов народными рецептами.

Изначальная помощь, если возникла температура: ребенку следует дать жаропонижающий и обезболивающий препарат «Ибупрофен». Если состояние не приходит в норму, рекомендуется вызвать бригаду скорой помощи.

Площадь поражения

Состояние здоровья зависит от области ожоговых поражений. Если травмировано более чем 10% кожи, это может вызвать ожоговую болезнь. Если кожная ткань поражена свыше 50%, возникает риск остановки сердца. Своевременно оказанная первая помощь и грамотно подобранные лекарственные препараты позволяют заболеванию приобрести иную форму — ожоговую токсемию, которая способствует выведению токсинов из организма.

Терапевтические процедуры и их интенсивность будут зависеть от пораженной площади и глубины ожога. У детей с ожогами 1 степени не наблюдается резкое изменение состояния здоровья. Более глубокие ожоги вызывают повышение температуры тела, нередко она доходит до отметки в 38-400С. Наблюдается слабость, тошнота, рвота, кожный покров теряет окраску, сердечный ритм замедляется. В крови происходит снижение гемоглобина. Лечение ожогов занимает длительный период времени. Терапия проводится комплексно, с болезненным сопровождением.

В лечении используются анафилактические препараты, антибиотики во избежание инфекционного протекания, обезболивающие, гормоны, витамины. Специальные противоожоговые препараты, направленные на ускорение процесса отторжения тканей, антибактериальная и иммунокорректирующая терапия способствуют стабилизации общего состояния ребенка.

Следует соблюдать правила обращения с горячими предметами, не допускать их расположения в местах нахождения детей. Родителям же рекомендуется ознакомиться с правилами, как оказывается первая помощь детям при ожогах. Ведь проще предупредить опасность ожогов, чем вылечить их последствия.

Содержание:

• Виды и степени ожогов у детей
  • Подсчет процента соотношения пораженной кожи к общей площади тела
• Оказание первой медицинской помощи при разных типах ожогов
  • Термический ожог
  • Химический ожог
    • Ребенок облился кислотой или щелочью: повреждена только кожа
    • Ребенок облился кислотой или щелочью: повреждены глаза
    • Ребенок выпил бытовое химическое средство. Что делать?
  • Солнечный ожог
  • Электрический ожог
• Когда необходимо вызывать скорую при ожоге у ребенка
• Особенности лечения ожогов у детей
  • Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка
• Как не допустить бытовых ожогов у детей

Ожог — внешнее воздействие на кожу ребенка, приведшее к повреждению. Детская кожа более тонкая, нежная и тепло-проводимая по сравнению со взрослой, поэтому вопросу оказания первой помощи и дальнейшего лечения нужно уделять достаточно времени. Какие бывают виды и степени ожогов? Чем они отличаются, по каким характерным признакам? Как правильно оказать первую медицинскую помощь и в каких случаях необходимо вызывать скорую помощь? Прогноз на выздоровление и возможные осложнения от разных видов ожогов читайте в сегодняшней статье.

Какие виды и степени ожогов бывают у детей

Для оказания корректной первой медицинской помощи, принятия правильного решения об обращении к врачу, необходимо знать, какие бывают виды и степени ожогов, уметь вычислять процент поражения тела.

Выделяют 4 вида таких травм:

• термический — полученный в результате воздействия температуры, чаще высокой: пар, кипяток, огонь, раскаленный металл и т. д.
• химический — полученный от воздействия на кожу или внутренние органы щелочей или кислот;
• солнечный — от длительного воздействия ультрафиолетовых лучей солнца;
• электрический — воздействие на кожу электрического тока.

В международной медицинской практике принято подразделять ожоги на 4 степени по тяжести полученной травмы.

Признаки 1 степени ожога и прогноз лечения

Первая степень ожога — самая легкая, обычно не представляет особой опасности для здоровья и жизни ребенка. Основными признаками 1 степени считаются:

• повреждение внешнего слоя эпидермиса (верхний слой кожи);
• место травмы покрасневшее, при прикосновении ощущается умеренная боль;
• отечность не наблюдается или выражена умеренно. Появление отека зависит от площади травмированной кожи.

Прогноз на выздоровление:

Позитивный. В большинстве случаев ожог заживает сам в течение нескольких дней: поврежденный участок подсыхает, отмершие клетки отшелушиваются. Косметических дефектов не остается, даже если травмировано было лицо или шея ребенка.

Признаки 2 степени ожога и прогноз лечения

Вторая степень ожога — повреждение поверхностного слоя кожи (эпидермиса) и части внутреннего слоя — дермы. Основная опасность этого вида ожога состоит в повреждении дермального слоя, в котором проходит множество нервных окончаний и капилляров. В результате ожога они травмируются, но не утрачивают свои функции. При неправильном подходе к лечению, особенно больших по площади повреждений, возможно инфицирование раны с последующими осложнениями в виде бактериальной инфекции.

Признаки 2 степени:

• на месте травмы образуется пузырь. Он может быть разного размера и площади. Образование пузырей происходит за счет отхождения омертвевшего эпидермиса от внутреннего слоя кожи (дермы). Образовавшееся пространство заполняется плазмой;
• цвет жидкости в пузыре — светло-желтый, соломенный;
• цвет поврежденной кожи: может остаться телесной или покраснеть;
• наблюдается сильная, жгучая боль в течение нескольких часов после получения травмы;
• место ожога отекает, возможно появление отечности и в прилегающих зонах кожи.

Прогноз на выздоровление:

В большинстве случаев ожоги 2 степени заживают самостоятельно в течение 2-х недель.

Если поражена небольшая площадь, прогноз благоприятный, возможно лечение в домашних условиях.

При поражениях более 1% поверхности тела необходим постоянный контроль со стороны медиков. Если площадь поражения больше ладошки ребенка, высок риск инфицирования раны бактериями, в таком случае назначают инфузионную антибиотикотерапию.

Важно! Внешние различия между 2 и 3 степенью не всегда очевидны, но существует способ быстро их различить: при 2 степени ожога прикосновение к ране вызывает боль, при 3 степени — болевая реакция отсутствует!

Признаки 3 степени ожога и прогноз лечения

Третья степень ожога предполагает полное поражение всей кожи до уровня подкожной клетчатки. В некоторых случаях при нарушении микроциркуляции возможен переход 2 степени в 3. Опасность такого поражения в высоком риске инфицирования поврежденного участка с последующей интоксикацией организма. В большинстве случаев необходима антибиотикотерапия.

В мировой медицинской практике эту степень ожогов принято подразделять на 2 подвида:

• 3А степень;
• 3Б степень;

Признаки 3А степени:

• поражен весь слой эпидермиса и дермы;
• сальные железы и волосяные фолликулы не повреждены;
• на месте травмы образуется пузырь с жидкостью красноватого или коричневатого цвета;
• форма и размер пузыря имеют различные формы и размер;
• кожа вокруг раны красная;
• могут наблюдаться слизисто-кровянистые выделения;
• при прикосновении к травмированному участку отсутствует болевая реакция.
• если поражен небольшой участок кожи, возможно самостоятельное заживление.

Признаки 3Б степени:

• повреждены все элементы кожного слоя;
• на месте травмы образуются пузыри с кровянистым содержимым;
• стенки пузырей толстые, может образоваться струп (сухая корочка);
• вокруг поврежденного участка отчетливо виден отек;
• возможно появление признаки обезвоживания и интоксикации: учащенное дыхание, снижение артериального давления, повышение температуры, тахикардия;
• самостоятельное заживление невозможно.

Прогноз на выздоровление

При небольших повреждениях 3А степени возможно самостоятельное заживление в течение нескольких недель с применением медикаментозной терапии.

При ожогах площадью более 1% поверхности кожи самостоятельное заживление невозможно. Необходим длительный процесс восстановления и косметическая хирургия.

Признаки 4 степени ожога и прогноз

Четвертая степень ожога — самая тяжелая, включает в себя травмы с разрушением всех слоев кожи и тканей, расположенных под ней, вплоть до кости: жировой слой, мышцы, связки, сухожилия, нервные окончания, кровеносные сосуды.

Признаки 4 степени ожога:

• на месте травмы отчетливо виден толстый слой подсохшей кожи (струп);
• струп имеет черный или темно-коричневый цвет;
• ребенок находится в болевом шоке или коме.

Прогноз на выздоровление

Прогноз на выздоровление при ожогах 4 степени может дать только врач. Этот вид ожога требует экстренного обращения за медицинской помощью, серьезного лечения и длительной реабилитации.

Подсчет процента соотношения пораженной кожи к общей площади тела

Для корректного определения необходимой терапии важно сразу определить процент пораженного участка тела. В медицинской практике принято высчитывать этот параметр приблизительно:

• ладонь ребенка = 1% кожи;
• голова = 9%;
• рука от плеча до кончиков пальцев = 9%;
• спина = 18%;
• грудь = 18%;
• нога от ягодицы до кончиков пальцев = 18%.

Важно! Если ребенок получил ожог, то взрослому необходимо быстро определить:

• причину полученной травмы: воздействие температуры, химического соединения, электричества или солнечных лучей;
• силу полученной травмы: степень ожога;
• подсчитать приблизительный процент пораженной кожи.

Это необходимо сделать для правильного проведения мероприятий первой помощи ребенку.

Оказание первой медицинской помощи при разных типах ожогов

Первая помощь при ожогах — важный этап для достижения благоприятного восстановления и щадящего лечения.

Термические ожоги. Первая помощь.

Ожог, полученный от воздействия температуры, — один из самых распространенных типов ожогов, получаемый детьми. Следуя за своим любопытством,детки обжигаются паром, кипящим или горячим маслом, кипятком, открытым огнем или просто от прикосновения к горячему или раскаленному металлу (электрическая плита, утюг и т.д.). Чаще всего в результате воздействия страдает кожа.

Алгоритм действий при термическом ожоге:

1. Не паниковать;
2. Быстро оценить обстановку: если воздействие продолжается, убрать его источник;
3. Оценить тяжесть поражения (степень и площадь):

• термический ожог 1 или 2 степени:
  • место ожога подставляем под прохладную воду (14-18 градусов) на 15-20 минут;
  • смачиваем чистый бинт или ткань холодной водой и накрываем рану;
  • при необходимости даем обезболивающее средство (ибупрофен) в возрастной дозировке.
• термический ожог 3 или 4 степени:
  • не промывать!;
  • вызвать скорую помощь;
  • смочить чистый бинт или ткань холодной водой и наложить его на рану;
  • при необходимости обезболить ибупрофеном (или другим средством рекомендованным педиатром) в возрастной дозировке;
  • дождаться скорую помощь.

4. При ожоге 1 степени можно продолжить лечение в домашних условиях без обращения за медицинской помощью. При ожогах 2-4 степени медицинский осмотр и назначение лечения — обязательны.

Химический ожог. Первая помощь

Чаще всего дети страдают от химических ожогов, полученных в результате контакта с бытовыми средствами, содержащими в себе кислоты или щелочи. Могут быть поражены:

• кожа;
• пищеварительный тракт;
• глаза.

От того, где было воздействие химического соединения, зависит тяжесть ожога и алгоритм действий взрослых при оказании первой медицинской помощи.

Что делать, если ребенок облился кислотой или щелочью: повреждена только кожа

1. Не паниковать;
2. Вызвать скорую;
3. Оценить ситуацию: найти и сохранить банку или бутылку, из которой облился ребенок. Это необходимо для выбора правильной стратегии первой помощи и дальнейшего лечения;
4. Промыть рану под прохладной проточной водой в течение 15-20 минут;
5. Положить на рану бинт, смоченный водой;
6. Наложить стерильную повязку.

Особенности проявления химического ожога:

От того, что оказало воздействие на кожу ребенка, возможны разные проявления. Желательно определить, щелочь или кислота оказались на коже, чтобы сообщить об этом по телефону в скорую помощь.

При воздействии кислоты быстро появляется пятно отмерших клеток. Выявить кислоту можно по ее окрасу:

• черный, темно-серый цвет струпа — серная кислота;
• серый цвет — соляная кислота;
• желтый, оранжевый цвет — азотная кислота;
• зеленый цвет — уксусная или карбоновая кислота.

Щелочь при контакте с кожей образует светло-коричневый струп. Ребенок чувствует головную боль, появляется тошнота.

Что делать, если ребенок облился кислотой или щелочью: повреждены глаза

1. Не паниковать;
2. Вызвать скорую;
3. Оценить ситуацию: найти и сохранить банку или бутылку жидкость, из которой попала в глаза. Это необходимо для выбора правильной стратегии первой помощи и дальнейшего лечения;
4. Промывать глаза под проточной прохладной водой в течение 15-20 минут. При этом обязательно держать веки ребенка открытыми;
5. Положить на глаза сухую, чистую ткань.

Ребенок выпил бытовое химическое средство. Что делать?

1. Не паниковать;
2. Вызвать скорую;
3. Оценить ситуацию. Первый признак ожога пищевода — боль во рту, глотке и животе. В некоторых случаях возможно удушье, рвота с кровью;
4. Взять в руки бутылку с химическим средством и выявить, что воздействовало на ребенка: кислота или щелочь (написано в составе Acid — кислота, Lye — щелочь):

• Ребенок выпил щелочь:
  • не предпринимайте никаких попыток ее обезвредить, чтобы не навредить!
• Ребенок выпил кислоту:
  • начните нейтрализацию кислоты, предлагая попить обычной питьевой воды (не более 2 стаканов до приезда скорой помощи).

5. Дождитесь приезда скорой помощи.

Важно! Не пытайтесь вспомнить школьный курс химии и подбирать средство для обезвреживания кислоты или щелочи. При недостаточном знании необходимых процедур легко нанести более серьезные травмы!

Солнечный ожог. Первая помощь

Солнечный ожог — разновидность термического, но вызывается воздействием ультрафиолетовых лучей солнца. Бывает 1 или 2 степени. Обычно проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Первая помощь при солнечном ожоге:

1. Не паниковать;
2. Убрать воздействие солнца на кожу: уйти в тенек или в помещение;
3. Наложить на пораженный участок влажный компресс;
4. При необходимости дать обезболивающее средство;
5. Постоянно предлагать попить чистой воды;
6. Продолжить лечение мазью или кремом от солнечных ожогов. Рекомендуется предварительно проконсультироваться с участковым педиатром.

   

   Солнечный ожог у ребенка первая помощь

Электрический ожог. Первая помощь

Подробно об электрических ожогах мы рассказывали в статье “Что делать, если ребенка ударило током”. Поэтому здесь лишь кратко напомним алгоритм действий:

1. Не паниковать;
2. Оценить ситуацию: продолжается ли воздействие электрическим током или нет.
3. Вызвать скорую помощь;
4. Оценить полученные травмы и при необходимости приступить к неотложной помощи (реанимационные действия при отсутствии пульса и/или дыхания).

Когда необходимо вызывать скорую при ожоге у ребенка

Вызов скорой помощи для ребенка, получившего ожог, — важный элемент для быстрого восстановления, но всегда ли это обязательно?

Чтобы принять решение о вызове скорой, необходимо знать, когда она обязательна:

• При ожогах 1 степени вызывать бригаду скорой необходимо, если повреждено 10% и более площади тела (1 ладошка ребенка = 1% площади тела);
• При ожогах 2 степени — если поврежденный участок более 1% тела;
• Ожоги 3 и 4 степени требуют обязательного вызова скорой помощи при любой площади поражения.

Обязательно вызывать помощь или обратиться в ближайшую больницу, если:

• получен ожог кислотой или щелочью;
• если любой вид ожога располагается в области:
  • лица;
  • глаз;
  • рта;
  • шеи;
  • суставов;
  • кистей;
  • паха;
  • ступней.

• у ребенка наблюдаются признаки шокового состояния: бледность, потеря сознания, тахикардия, снижение артериального давления.

Особенности лечения ожогов у детей

Лечение ожогов у детей должно контролироваться врачом за исключением небольших травм 1 степени с площадью поражения менее 10% тела. Такие раны обычно заживают самостоятельно в течение нескольких дней и не требуют дополнительного медикаментозной обработки.

При ожогах 2-4 степеней необходимо правильно провести первую помощь после чего дождаться скорой.

Дальнейшее лечение будет назначено врачом после оценки состояния ребенка.

Если степень поражения кожи не требует нахождения в медицинском учреждении, то взрослым достаточно использовать назначенную врачом терапию.

Что категорически запрещено делать при ожоге у ребенка

При оказании первой помощи и домашнем лечении ожогов следует обязательно соблюдать ряд правил:

• если после ожога к ране прилипла одежда или ткань, не пытайтесь ее самостоятельно снять или оторвать. Дождитесь врача;
• проточная вода применяется только при ожогах 1-2 степени. Если вы сомневаетесь в правильном определении степени или отчетливо видите, что она 3 или 4, то применять промывание раны прохладной водой не стоит. Наложите чистую ткань и ждите скорую;
• не прокалывайте и не вскрывайте образовавшиеся в месте ожога пузыри;
• после первого осмотра не прикасайтесь к обожженному участку кожи, чтобы не занести в него инфекцию;
• не используйте для обработки и охлаждения травмы лед, вату, материалы на клеевой основе (пластырь);
• не прибегайте к распространенным народным средствам при оказании первой помощи до прибытия скорой помощи. Молочные продукты, мази, кремы, растворы йода, перекись водорода, жидкости на спиртовой основе и масла могут усугубить ситуацию;
• немедленно обратитесь за помощью в больницу, если в восстановительный период у ребенка появились:
  • тошнота или рвота;
  • температура выше 37,5 градусов по Цельсию в течение более 12 часов;
  • симптомы увеличения площади поражения. Покраснение распространяется на прилегающие ткани;
  • симптомы ухудшения состояния раны: полностью отсутствует чувствительность в поврежденном участке.

Как не допустить бытовых ожогов у детей

Бытовые ожоги у детей проще предупредить, чем лечить. Чтобы избежать их, рекомендуется соблюдать технику безопасности:

• следите, чтобы на полу в кухне не было предметов, которые могут спровоцировать падение ребенка;
• не допускайте игр около плиты. Научите ребенка опасаться этого прибора;
• избегайте готовки с ребенком на руках;
• отключите автоматический поджог у плиты;
• перекрывайте газ, если не готовите;
• не разжигайте газ или духовку, если рядом стоит ребенок;
• при готовке следите, чтобы ручки кастрюль и сковородок были отвернуты от края плиты;
• переносите горячие блюда, когда рядом нет малыша;
• не накрывайте стол скатертью, если сыну или дочке менее 5 лет;
• не оставляйте на краю стола кружки и тарелки с горячим содержимым;
• не оставляйте утюг без присмотра;
• не разрешайте ребенку баловаться с краном во время купания;
• проверяйте воду для купания собственным локтем, избегайте слишком горячей воды;
• все бытовые химические средства должны быть спрятаны в недоступное для ребенка место;
• не разрешайте играть с электрическими приборами;
• контролируйте время нахождения на солнце, своевременно уводите малыша в тень

Предложенные рекомендации позволяют избегать ожогов у детей, но не исключают их полностью.

Чтобы не переживать за своего малыша, с раннего детства приучайте его следовать технике безопасности:

• обучайте при помощи книжек и мультиков;
• рассказывайте, почему опасен тот или иной предмет;
• вырабатывайте правильную реакцию на слово “нельзя”.

В силах взрослых людей оградить детей от болезненного опыта знакомства с ожогами. Конечно, полностью избежать их в жизни вряд ли удастся, но пусть это знакомство произойдет как можно позже.